理賠理算員述職報告

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在日常生活和工作中,接觸並使用報告的人越來越多,多數報告都是在事情做完或發生後撰寫的。那麼大家知道標準正式的報告格式嗎?下面是小編為大家整理的理賠理算員述職報告,歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。

理賠理算員述職報告

理賠理算員述職報告1

20xx年10月,我加入了xx人壽,從事我不熟悉的人壽保險理賠工作。這是我畢業後的第一份工作,是我職業生涯的一個起點,我對此十分珍惜,盡最大努力去適應這一崗位。通過這一年多的工作和學習,我進一步瞭解了保險理賠,挑戰了自己的工作能力和學習能力。在此我要感謝公司領導會我的悉心教導和同事對我的及時幫助,讓我能在短短的時間內學到在校園課堂裏無法學到的很多知識並積累了一定的社會經驗。現在就20xx年的工作情況做一個總結。

20xx年對我們理賠科來説是比較特殊的一年,也是忙碌的一年。20xx年,理賠省級集中在我們公司試點,隨着試點工作的進一步展開,壽險案件逐漸全部由省公司審核,各個縣級公司的案件逐步全部上收到市公司集中處理,如此一來,我們市公司理賠人員最直接的感受就是處理的案件量大增。粗略統計了一下本人20xx年1月至11月的工作量,短險系統總量為7649,八版系統總量為1561;七版系統總量為27;老業務理賠結案歸檔為28。

一年來,本人憑着對工作的熱愛,嚴格執行公司的各項規章制度、內控規定和服務規定,竭盡全力履行自己的崗位職責,努力按領導的要求做好各方面的工作。20xx年,對我個人來説也是很關鍵的一年。20xx年上半年,我是一名單純的理算人員,主要負責案件的理算和結案工作,只要工作仔細,不要算錯、看錯、錄錯,一般不會出差錯,相對而言,工作對我來説是比較輕鬆的。到6月份,理賠省級集中工作已完成大部分,領導對我們理算人員也提出了更高的要求,希望我們一個案子從立案到結案歸檔單獨完成。當時,我懵了,心裏很擔心,因為立案用到的更多的是醫學知識,而對一個法學專業畢業的人來説,醫學知識是很匱乏的。經過一段時間的學習和摸索,我對自己漸漸地有了自信,錯誤越來越少,操作也越來越熟練。

本人在工作中能不斷進步,除了要感謝公司領導的指導和同事的幫助,也要感謝上級公司和市公司組織的各種業務學習培訓和考試考核。正是因為這些培訓、考核,我才能不斷加強自身業務素質的訓練,不斷提高業務操作技能和服務技巧。

回首一年過來,在對取得成績欣慰的同時,也發現自己與最優秀的員工比還存在一定的差距和不足,如保險知識、醫學知識等還需要多學習,並且學以致用20xx年我相信又是充滿激情的一年,我有信心和決心在今後的工作中努力學習,勇敢地克服缺點和不足,進一步提高自身綜合素質,積極、熱情、細緻地對待每一項工作。

理賠理算員述職報告2

時間一晃而過,到太保工作已經一個月了,在這段時間裏領導同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助,讓我充分感受到了太保“誠信天下,穩健經營,追求卓越”的品質,也體會到了作為理賠人的專業和辛勤。在對您們肅然起敬的同時,也為我有機會成為太保的一份子而驚喜萬分。

在這一個月的時間裏,領導對我們工作學習進度有着細緻的安排,一至二週主要學習理論知識,輔以簡單案例的學習,二至三週則以實例案件學習為重心,理論聯繫實際,加強之前的理論學習,三至四周開始實際處理一些簡單案例並學習系統的錄入,第四周則開始了醫院查勘工作。在領導和同事們的悉心關懷和指導下,通過自身的不懈努力,各方面均取得了一定的進步,現將我的工作情況作如下彙報。

一、通過學習和日常工作積累使我對太保有了較為深刻的認識。

記得初到太保時,在和領導的第一次談話時就注意到,太保是一家非常重視員工感受的公司,公司的規章制度都非常的人性化,儘量為大家營造出輕鬆的工作氛圍。但是,這並沒有影響到公司運作的專業和嚴謹性。我想,作為一個分公司的理賠人員,對單個案件的處理的確只是基本技能,更重要的是對流程的把握,這也應該是自己工作學習的重心。

二、堅持保險理論學習讓我的理賠理論素養得到提高。

在太保工作的前兩週,領導並沒有安排給我們具體的工作任務,而是要求我們學習公司的條款,學習保險法,學習相關的法律法規,學習總公司的人傷理賠指導手冊,或許有的理論我們暫時並不會用上,但是,不懂戰術的士兵不會是一個好兵,沒有這些理論知識作為基礎,今後在在遇到複雜一點理賠案例時,我們可能就會束手無側。在之後的案例學習中自己也發現,之前的理論並沒有空學,很多案件都需要理論的支撐,紮實的理論知識讓自己在實踐工作中受益匪淺。我想,理論知識的學習在任何時候都不會是浪費時間。

三、認真學習崗位職能,工作能力得到了一定的提高。

根據崗位職責的要求,分公司人傷核損員的主要工作任務是:

(1)人傷案件的查勘工作;

(2)人傷案件各項費用的審核;

(3)人傷訴訟案件賠償的建議;

(4)分公司人傷理賠工作情況的分析;

(5)領導交辦的其他工作。

通過完成上述工作,使我認識到一個稱職的人傷核損員應當具有專業的醫學知識和法律知識、良好的溝通能力、理賠數據的分析報告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對理賠工作有一定的接觸,但實際工作中發現自己在許多方面都還存在着不足,案件的處理上還時常會有這樣或那樣的遺漏,在日常工作的同時,有針對性的學習了醫學、法律專業知識,加強了對查勘流程的學習,加強了電話溝通的學習,目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。

理賠理算員述職報告3

時間過的好快,轉眼間一年的時間又要過去了,真是時不我待。一年中的點點滴滴,讓我回味無窮,有喜有悲,有成功的喜悦,有失敗時的淚水,讓我的工作不曾乏味。又是一年的學習、工作。時間並不算太長,但我得到大家的幫助實在是太多,相比之下自己所付出的實在太少,深感汗顏。現在我將本年度的工作情況述職如下,請予評議。

賠款善治崗位是一個工作非常較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最後一道關口。沒有未決崗的緊張,也沒有理算組的精算,但是這是一項非常需要耐心和細心的工作崗位。對於我的工作,我有得有失,做的並不夠完善。

一、理賠案件結案

從客户出現報案後,現場查勘完畢,客户交起索賠材料,定損後錄入新系統,轉到核價崗,做完理算,領導審批簽字,方可打電話通知客户領取賠款。每天的結案數據都會以電子表格做成結案日報表發給總經理室。截止11月份,已結6438已決賠案。通知客户需要大量時間,在告訴客户一共賠付多少的情況下,多數都需要講清楚具體的賠償項目,告知需要哪些手續,還缺少什麼材料。因為每一個案件不同,每一個客户也不同,不同意賠付價格的客户不在少數,客户的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客户解釋和客户做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問題也會存在,只能安撫客户情緒,等客户來後在領導同事的幫助下再做協調工作。就這樣,客户同意每一個案子價格之後,在錄入系統核賠結案。因此現在的價格糾紛已經逐漸減少。

二、客户領取賠款,收據開單

因為每天來的客户不是我們所能安排的,所以每天的工作量也是不同的。有時一天來的客户也就是幾個人而已,相對開單就沒有那麼繁忙,那麼混亂。而有時一天的客户接二連三,甚至一起挨號催喊,讓自己手忙腳亂。而且因此我把縣區營銷部領取賠款的日子都差分開,一到星期五各一天,因為縣區工作人員帶來的案子比較多。客户稱領取賠款時,首先要錄入系統查詢,看是否結案可領取賠款,如果確認結案,從檔案櫥中按賠案編號找出案子,先翻閲案子材料是否齊全,隨後根據計算書準確無誤的填寫賠款收據,把單子交給客户到出納窗口領取賠款。從實行賠款到賬户,客户送交索賠材料的同時把銀行賬號和身份證複印件留存,案子結案時,直接開單轉財務打到客户賬號上。按常理來講,這一規定,不緊保證了被保險人賠款的安全性,還方便了客户,不用再跑遠路,進行那些繁瑣的手續親自來領取。但是因為剛剛實施不久,並沒有我們想象的那麼順利,我們遇到種種困難,因為當時我們公司對於儲蓄銀行和信用社等地方是打不過去的,如果是這種情況客户就必須辦一張其他銀行的銀行卡,甚至有的客户根本沒有銀行卡或是存摺。還有好多客户是在修理廠修車後,修理廠來領取賠款,還得再聯繫車主辦理手續,更多數客户交材料時不知道打卡的規定,並沒有攜帶銀行卡和身份證,還是要反跑一趟……為此也有好多客户不滿,但是我們還是會讓客户明白,這是行業協會的規定,每個保險公司都在履行。我們是在保護被保險人的合法權益,為了方便客户而已。突破種種困難,當材料手續齊全時,我會把所有的案子開好賠款收據,把材料一份份的整理完善後,在流轉本上登記清楚,轉到出納。直到賠款到賬後,我們這項任務才算真的完成。除了銀行到賬有時不準時的情況,沒有出現過拖延狀況。

三、案件整理歸檔

開單的賠款收據是白、綠、紅三聯。當客户領走錢或是打卡後,紅單子需要送回來粘貼留存。拿到紅單子後,需要按照案卷頁碼整理排序,把需要粘貼的單證靠左上角的粘貼線仔細粘貼好,填寫好名稱。每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序後,用裝訂機打孔,打好孔之後,用裝訂線把每個案子穿逢好,之後再用交棒把案子的後案卷皮粘貼好。把案子搬到四樓,按要求把險種分類,然後按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標註清楚,然後歸檔檔案櫥內。以便以後的檢查和檔案查找。但曾因檔案整理不及時,擠壓案件,在檢查時出現問題,做過書面檢查,罰款處分,讓自己牢記在心,知錯就改,做錯事,不是每個人都有機會該過的,我有幸得到這個機會,所以我加班加點,及時把檔案完善。

四、單證管理

理賠所需的工作單證,都由我保管,做好分類,方便查找使用。做好登記工作,縣區公司和定損中心領取時做好詳細數據記錄,沒有出現過任何錯誤。

每個人的工作都不會那麼的單一,除了自己的本職工作外,物品申請和保管,理賠資產的登記和使用情況,都由我負責。簡簡單單的事情,也是鍛鍊我細心負責的機會。

在提高自己工作效率的同事,內勤崗位體現了公司的形象是公司的對外服務窗口,所以無論是接個電話還是迎來送往,我時刻注意自己的言談舉止,不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。剛開始,我需要學習的東西太多。一是代理合同的填寫。二是如何去行業協會換取資格證,展業證,如何去銀行匯款,代理人考試報名表填寫。三是業務統計的查詢

總而言之,我會在過失中吸取教訓,總結經驗,改掉不認真的壞習慣,不準自己帶着情緒面對自己的工作,不論在哪一個崗位,我一定做到服從領導安排,不計得失、不挑輕重。對工作上的'事,只注輕重大小,不分彼此厚薄,任何工作都力求用最少的時間,做到自己的。一個集體要發展,關鍵的因素就是要有一個團結、融洽、協作具有團隊精神的集體氛圍。發揚團隊精神,加強各崗位間的協調、配合的整體聯動,增強公司員工的協同作戰能力,才能促進業務的全面發展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領導對我的寬容與教導,在今後的工作中,我將努力把自己培養成一個愛崗敬業、適應性強、有獨立能力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價值在於奉獻”在未來前進的道路上,我將憑着自己對永安保險公司的激情和熱情,為我公司保險事業繼續奉獻我的熱血、智慧和青春。

理賠理算員述職報告4

意險理算個人工作總結轉眼間,20xx年的工作已經結束了,在這一年中,我在保險公司各級領導的正確領導下,在同事們的團結合作和關心幫助下,較好地完成了各項工作任務,在業務素質和思想政治方面都有了更進一步的提高。現將一年來取得的成績和存在的不足總結如下:

一、思想政治表現、品德修養及職業道德方面

一年來,本人認真遵守勞動紀律,按時上下班,有效利用工作時間;堅守崗位,需要加班完成工作按時加班加點,保證工作能按時完成。認真學習業務知識;愛崗敬業,具有強烈的責任感和事業心。積極主動學習專業知識,工作態度端正,認真負責地對待每一項工作。

二、工作能力和具體業務方面

我的工作崗位是意險理算。每天收集客户交來的索賠資料,整理完畢後錄入台賬總表,然後再交醫勘審核醫藥費,醫勘審核完畢交我理算,最後走系統流程理算,結案交財務付款。我本着“把工作做的更好”的目標,工作上發揚開拓創新神,紮紮實實幹好本職工作,圓滿地完成了一年來的各項任務:

一是認真做好本職工作。一年來,完成意險案件1500餘起。工作中,做到認真細緻,任勞任怨。

二是認真完成領導交給的其它任務。在完成本職工作任務的同時,對領導交給的其它任務,能積極認真地完成。對其它崗位需要幫忙時,也能夠積極配合和協助,如:車險理算、非車險理算等。

三是向同事學習。

理賠理算員述職報告5

一年來,我們緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、紮實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年裏,理賠部全體員工緊緊圍繞立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益這一中心,與時俱進,勤奮工作,務實求效,文明服務,較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至20xx年12月底,我部共處理各類賠案xxx件,支付賠款近xxx萬元,有利地保障了全市的經濟建設和人民羣眾的財產安全。

一、工作總結

(1)圍繞目標,落實計劃,狠抓本職工作

截止20xx年12月31日,專線崗共受理各類報案xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件(交強險xx件,商業險xx件)、意外險xx件、企財險xx件、公眾責任險xx件、僱主責任險xx件、貨運險xx件、家財險xx件、校園方責任險xx件、產品質量保證保險xx件、醫療責任保險xx件、承運人責任險xx件、建工險xx件,其中,委託外地xx件、代勘xx件、投訴xx件、電話回訪xx件,客户滿意度達xx。第一現場調派率xx%。查勘定損崗共處理案件xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件,較上年同期增長xx%,人險xx件,企財險xx件,貨運險xx件,責任險xx件,家財險xx件。理算崗共理算各類賠案xx件,較上年同期增長xx%,註銷xx件、拒賠xx件;其中機動車輛現場賠案xx件、金額xx萬元,件數佔總賠案件數的xx%;預付賠案xx件xx萬元;訴訟賠案xx件,起訴金額xx萬元,整體結案率為xx%。針對傷人案件,我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核,截止20xx年12月25日,已審核各類賠案xx件、金額為xx萬元,剔除金額佔醫療費用賠款金額的xx%。

(2)以新的考核辦法

指導工作,規範經營,提升管理水平,突出業務重點20xx年,我們加大了對各環節工作的改革力度,通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質量相掛鈎的考核辦法,依據工作質量對績效工資進行核定、發放,進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化,通過一系列的舉措,切實加大了對現場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環節的流轉速度,提高了保險理賠服務的質量,進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可,優質、快捷的理賠服務贏得了客户的信賴。

(3)以比、學、趕、幫、超為口號,提升崗位人員業務技能水平,組建一支高素質的理賠隊伍

在過去的一年裏,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度,20xx年1―9月份,我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10餘場次,並邀請專業人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行鍼對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。

(4)加大硬件投入力度,為客户提供優質、快捷的理賠服務

20xx年1月,ebao車險理賠系統正式上線使用,為適應工作發展的需要,理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,並以組為單位增配了數碼照相機,從而使每一個查勘組都能夠擁有一台筆記本電腦、兩部數碼照相機,與此同時,理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統,進而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現場調派更加合理,避免了誤派、錯派,提高了調派的質量,進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬件投入,先進的車險理賠系統,為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。

(5)加大對保險騙賠案件的查處力度,切實做到不惜賠、不濫賠

20xx年,加大打假、防騙、反保險欺詐工作力度,取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日,我部門與有關部門密切配合,共查處保險騙賠案件xx件,為公司避免經濟損失xx萬餘元,切實做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護了我公司的權益,同時對居心不良者也起到了警示的作用。

(6)發送温馨短信,為客户提供人文關懷

每遇雨、雪天氣,機動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平台向客户手機發送温馨短信,提醒客户雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

二、20xx年工作計劃

通過一年來的努力,我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可,優質、快捷的理賠服務贏得了客户的信賴。但是,在工作中,我們仍然發現了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內的工作重點,在工作中,我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質量與效率。因此,我們要切實做到:

(1)專線接報案時間控制在每案3分鐘以內,回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現場到位率力爭達到100%,超時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內,分公司報車型與分公司協調儘量控制在2天以內;理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。20xx年,我們將繼續加大對現場賠付案件考核力度,擴大影響,造出聲勢,在包頭市場樹立中華保險理賠服務特色。

(2)控制好車損險定損質量,確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損複查和核損,加強對查勘、定損工作的監督和把關。

(3)加強理賠隊伍建設,嚴格執行紀律,全面細心接報案,及時出現場,準確報價,熱情服務,合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法,在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速,突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網絡,本着互利互惠、控制風險的原則,考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設,提前一步儲備人員,不讓查勘定損拖業務發展的後腿。隨着業務規模不斷作大,我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能,加強理賠人員的監督考核力度,提高理賠人員的工作效率規範理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔淨、衣着整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細緻、服務高效,以嶄新的面貌應對客户,教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時,要做中華保險的宣傳員。

(4)20xx年,我們在保證第一現場到位率的前提下,進一步提高第一現場報案率,加大無現場自述案核查案發現場的力度,以減少假騙賠案的發生。我部出台拒賠案件獎勵辦法,調動全員工作積極性,進一步降低賠付率,增大利潤空間,重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作,抽調專業組進行非車險查勘和疑難案件的調查。

(5)加強報價管理,做好價格本地化工作,擠壓汽車配件和修理價格中的水分,切實做到同一車型,統一報價金額。

(6)加強傷人案件賠償的審核。

(7)積極防範保險欺詐,做好疑難賠案調查處理工作。

(8)規範未決賠案管理,嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定,規範未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準確性,儘量杜絕未決賠案零估損情況的發生。

(9)加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向承保部反饋,以促進公司承保風險控制,監督承保制度的執行,從源頭上遏制賠付率的上升勢頭,協調好業務發展和理賠管控的關係。

(10)加強對保險理賠工作的管控與監督。我們公司各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議,並對有幫助性的意見和建議予以採納,進而對保險理賠服務、管理工作進行整改,全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。在接下來的時間裏,我部門將以提高客户滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標,着力提高保險理賠質量與效率,提升公司的社會美譽度,樹立公司品牌,展示我們公司的服務優勢,力爭通過服務促進效益,為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

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