什麼才是手足口病應急預案

手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發病為主。大多數患兒症狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特徵。少數患兒可能會出現中樞神經系統、呼吸系統損害，引發無菌性腦膜炎、腦炎、急性馳緩性麻痺、神經源性肺水腫和心肌炎等，個別重症患兒病情進展快，容易發生死亡。

手足口病應急預案內容包括：

1. 組織成立了由醫院、機關領導組成的指揮機構——醫院手足口病防治工作領導小組，下設手足口病防治工作辦公室和手足口病防治技術指導組並在院黨委的指導下負責監督、協調、落實手足口病防治的各項具體工作，包括制定疫情報告制度、防治工作方案以及預防控制等措施。

2. 防治技術指導組是由以兒科、傳染科、門診、急診、檢驗科和感染控制科等相關科室專家為骨幹所組成，其工作內容和職責負責防治工作的技術指導、諮詢以及重症病例的救治和疑難病例的診斷。同時設立專用的兒科發熱門診，並在該診室前端設置預檢分診台，對手足口病進行嚴格的預檢分診和監測，對於直接持卡到各診室就診的兒童，分診護士和主診醫生應安排就診者到預檢分診台分診；若是在非正常門診時間，急診科發現可疑病例要主動將病人轉到兒科急診專用診室就診或者請兒科專家會診。一旦確診手足口病，首診醫師應按照醫院傳染病報告程序及時嚴格上報。兒科門診和急診科每日16點上報當日接診情況以及符合留觀和住院標準的病例，要及時報告防治辦公室並安排留觀和住院；遇重症病例，應邊實施搶救，邊向防治辦公室報告。

3.為做好手足口病防治工作，醫院適時組織醫務人員培訓，提高醫務人員診治能力並利用宣傳教育普及手足口病防治知識。要求接觸過手足口病人或疑似病人的診室、醫護人員要做好消毒工作並單獨隔離重症患兒，發現手足口患者聚集性增多或死亡病例時，立即向衞生行政部門和疾控機構報告。

二、手足口病有哪些症狀呢

1.普通病例表現

急性起病，發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍，位於舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟齶，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹，後轉為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數少則幾個多則幾十個。消退後不留痕跡，無色素沉着。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一週內痊癒，預後良好。部分病例皮疹表現不典型，如單一部位或僅表現為斑丘疹。

2.重症病例表現

少數病例（尤其是小於3歲者）病情進展迅速，在發病1～5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦幹腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有後遺症。

（1）神經系統表現併發中樞神經系統疾病時表現：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痺；驚厥。查體可見腦膜刺激徵，腱反射減弱或消失，巴氏徵陽性。合併有中樞神經系統症狀以2歲以內患兒多見。

（2）呼吸系統表現併發肺水腫表現：呼吸淺促、呼吸困難或節律改變，口脣發紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕囉音或痰鳴音。

（3）循環系統表現併發心肌炎表現：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼，指（趾）發紺；出冷汗；毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。

三、治療手足口病的方法有哪些呢

1.一般治療

本病如無併發症，預後一般良好，多在一週內痊癒。主要為對症治療。

（1）首先隔離患兒，接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染。

（2）對症治療,做好口腔護理。

（3）衣服、被褥要清潔，衣着要舒適、柔軟，經常更換。

（4）剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹

（5）臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理其大小便，保持臀部清潔乾燥。

（6）可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥，補充維生素B、C等。

2.合併治療

（1）密切監測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；危重病人特別注意監測血壓、血氣分析、血糖及胸片。

（2）注意維持水、電解質、酸鹼平衡及對重要臟器的保護。

（3）有顱內壓增高者給予相應處理。

（4）出現低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭徵象者,宜及早進行機械通氣治療。

（5）維持血壓穩定。

其他重症處理：如出現DIC、肺水腫、心力衰竭等，應給予相應處理。

3.抗病毒藥物

因為抗病毒藥一般在發病24小時到48小時前使用才是最佳的'。而往往我們確診手足口病的時候，都已經過了最有效的治療階段，現在也不提倡用抗病毒的藥物。

四、手足口病怎麼樣去護理

1、一旦發現感染了手足口病，寶寶應及時就醫，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮、流通，温度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸燻蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發感染。

2、飲食營養：如果在夏季得病，寶寶容易引起脱水和電解質紊亂，需要適當補水和營養。寶寶宜卧牀休息1周，多喝温開水。患兒因發熱、口腔皰疹，胃口較差，不願進食。宜給寶寶吃清淡、温性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質，禁食冰冷、辛辣、鹹等刺激性食物。

3、口腔護理：

（1）寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯後用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。

（2）可將維生素B2粉劑直接塗於口腔糜爛部位，或塗魚肝油，亦可口服維生素B2 、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日癒合，預防細菌繼發感染。

4、皮疹護理：

（1）寶寶衣服、被褥要清潔，衣着要舒適、柔軟，經常更換。

（2）剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。

（3）臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理他的大小便，保持臀部清潔乾燥。

（4）手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。

（5）注意保持皮膚清潔，防止感染。

（6）小兒手足口病一般為低熱或中度發熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。

（7）體温在37.5℃-38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝温水、洗温水浴等物理降温。