查肝功前注意事項

肝臟是人體十分重要的組織器官，具有多種生理功能。肝功能檢查是常規體檢的重要項目之一，人體的不良生活習慣、飲食習慣、營養狀態、各種急慢性疾病的早期都可以影響到肝臟功能代謝。

空腹檢查

肝功能檢查多項測定值與飲食有一定關係。因此肝功能檢查前一天晚餐應避免飲酒，不要進食高脂肪、高蛋白食物，晚上9點後不要再進食，檢查當天不能吃早餐、不能喝水。肝功能檢查應為空腹時抽血，空腹時間一般為8～12小時。

禁止劇烈活動

肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛鍊或劇烈運動，應到醫院後安靜休息20分鐘後再抽血化驗。

避免用藥儘量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內做肝功能檢查，如果身體條件允許，最好在做肝功能檢查前3～5天停藥。通常用藥劑量越大，間隔時間越短，對肝功能 檢查結果的干擾越大。影響肝功能檢查結果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸製劑等。

禁止喝酒

肝功能檢查前一天，一定不能喝酒，否則會影響到肝功能中轉氨酶的指標，使得檢查結果中的轉氨酶升高，影響檢查結果。

保證充足的睡眠肝功能檢查前，注意保證充足的睡眠，良好的睡眠能夠保證正確的檢查結果，睡眠不足，會影響轉氨酶結果。

飲食要清淡肝功能檢查前，飲食要保持清淡，晚上不宜吃太過油膩、太辛辣、具有刺激性的食物，因為過於油膩的`飲食可能會造成轉氨酶等其他指標的不正常，這樣也會使檢查結果出現誤差。

不能食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃素的食物

肝功能檢查前一天，食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃素的食物會使血清呈黃色，影響黃膽指數測定結果;高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食。

常見的肝功能項目有哪些？

目前肝功能常規檢查項目包括：丙氨酸氨基轉移酶(俗稱谷丙轉氨酶ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(俗稱穀草轉氨酶AST)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(IBIL)、總膽汁酸(TBA)、總蛋白(TB)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白蛋白/球蛋白(A/G)，其中間接膽紅素(IBIL)、球蛋白(GLB)和白蛋白/球蛋白(A/G)是換算結果而非測得值。

檢測肝功能不同項目有不同意義

目前，在臨牀上開展的肝功能項目種類繁多，不下幾十種，但每一個項目只能探查肝臟的某一方面的某一種功能，到現在為止仍然沒有一個項目能反映肝臟的全部功能。

反應肝臟有無受損和損傷程度的指標：

包括谷丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST)：在各種急性病毒性肝炎、藥物引起急性肝細胞損傷時，谷丙轉氨酶升高最明顯、最敏感，在臨牀症狀如黃疸出現前就急劇升高，對早期發現某些疾病有重要意義。

穀草轉氨酶(AST)：在慢性肝炎和肝硬化時，AST升高程度超過ALT，因此AST主要反映的是肝臟損傷程度；況且由於AST在心肌細胞中也含量較多，故其特異性不如ALT。

值得注意的是，並非血清轉氨酶增高就是肝炎，因肝損傷的原因多種多樣，除了各種急性病毒性肝炎外，飲酒和身體肥胖、脂肪肝和心臟病等，都可能造成肝臟損傷。

反應肝臟分泌和排泄功能的指標：

總膽紅素升高通常見於病毒性肝炎、中毒性肝炎或肝癌、肝內或肝外膽道阻塞、溶血性疾病、新生兒黃疸和某些遺傳原因的酶缺乏。

測定直接、間接膽紅素可以鑑別診斷溶血性、肝細胞性和梗阻性黃疸。當肝臟受損，肝細胞處理膽紅素後的排出發生障礙，即發生膽道梗阻時直接膽紅素明顯升高；溶血性黃疸時則間接膽紅素明顯升高。血清TBA在膽管阻塞、膽汁性肝硬化、新生兒膽汁淤積時均可明顯增高。

γ—谷氨酰轉肽酶(γ—GT)及鹼性磷酸酶(ALP)也是反映肝臟分泌和排泄功能的指標。

反應肝臟合成和儲備功能的指標：

在肝功能常規項目中反映肝臟合成、儲備功能的有總蛋白(TB)、白蛋白(ALB)。肝臟功能嚴重損害時，正常肝細胞逐漸減少，肝細胞合成蛋白功能差，肝臟儲備功能減退，以白蛋白下降最為顯著，預後不良。但有時總蛋白濃度雖接近正常，而白蛋白濃度降低，此時是因球蛋白濃度增高所致，故應同時觀察白蛋白/球蛋白(A/G)比值，正常參考值為1.5-2.5。

肝臟腫瘤標誌物的檢查：

提示肝臟腫瘤的血清標誌物有甲胎蛋白(AFP)和α－L－巖藻糖苷酶(AFU)。AFP主要用於肝癌的早期診斷，它在肝癌患者出現症狀之前8個月就已經升高，但正常懷孕的婦女、少數肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤疾病時AFP也會升高，但升高的幅度不如原發性肝癌那樣高。

AFU在原發性肝癌患者血清中活性明顯高於轉移性肝癌、膽管細胞癌、肝硬化和其他良性肝佔位性病變。AFU的敏感性高於AFP，特異性則差於AFP，兩者聯合檢測可提高肝癌的檢出率，特別是對AFP陰性和小細胞肝癌的診斷價值更大。