麻風病早期症狀傳染途徑及臨牀注意事項

麻風是一種由麻風桿菌所引起的慢性傳染型疾病，大家對它的瞭解有多少，而且學會識別麻風病的早期症狀非常重要，這樣可以及時的進行診斷和治療，降低治療的難度。下面就讓小編來給大家介紹麻風病的三大早起症狀有哪些吧!

麻風病早期症狀

1、通常，“原發性的皮損指的是由麻風細菌所直接導致的各種形式的皮損以及皮損部位周圍的一些神經系統的損傷。

皮損可以是一處或多處，通常其顏色均較周圍的正常皮膚淺一些，有時這些損害也可以是淡紅或銅色的。以斑診、丘診、斑塊、瀰漫浸潤、結節、潰瘍為常見。

神經損傷如爪形手、腕下垂、足下垂等。麻風皮損大多數緩慢發生、發展，但以反應形式為首發症狀者也因麻風病人機體免疫力不一，發病後臨牀表現各異，一般分為結核樣型麻風、界線類麻風。

絕大多數的麻風病患者的皮損並沒有出汗的現象，但是少數患者會出現瘙癢感甚至是奇癢。而且還會伴有一些感覺上的障礙，感覺上喪失是麻風病的主要特點，另外在皮膚損害的部位可以顯示出不同程度的温覺和痛覺等感覺上的障礙。

2、麻風菌抗原誘導的免疫反應性損害是指麻風菌在體內死亡後會釋放抗原，誘發機體產生免疫反應和組織損傷，如麻風結節性紅斑、虹膜睫狀體炎和神經炎等。

這些表現一般出現在皮膚和周圍神經損害之前，但有時也可發生較早，成為首發和突出表現，常引起誤診。請您注意對皮膚和周圍神經檢查，可疑時請轉有關專科醫生協助診斷。

3、神經損傷主要見於周圍神經幹，表現為皮膚的感覺障礙和受損神經所支配的肌肉變的軟弱無力。周圍神經損害後的併發症：如手足麻木、無汗，晚期可出現皸裂、潰瘍，甚至骨和組織吸收。

上面這些表現都是可以相互的交叉或者重疊的，而且通常病期越短，神經收到損害的可能性也就越小。所以麻風病的早期診斷和治療對於預防麻風畸殘來説是非常有意義的。

麻風病的傳染途徑

麻風病的傳染源主要是未經過治療的病人，特別是雙側眉毛脱落、面部和四肢有瀰漫性浸潤的瘤型麻風病人。

麻風病主要的傳染方式是通過呼吸道吸入以及破損的皮膚接觸致病的麻風桿菌而致。健康人吸入病人排出的含菌飛沫或與病人長期密切的皮膚接觸可致直接傳染。

研究發現，未經治療瘤型麻風患者的噴嚏分泌物中含有上千萬條麻風菌，如排出體外，將嚴重污染環境。另外，健康人如有破損的皮膚，反覆接觸含有麻風菌的污染物，如土壤、器具等有可能間接感染。

麻風菌的感染在高流行區是普遍現象，研究表明，在高流行區，正常人羣的麻風桿菌感染率是10%——15%，病人家屬中感染率則是20%——30%。

感染後是否發病取決於機體的免疫力，絕大多數人羣感染後，機體免疫系統會殺滅麻風桿菌。但是瘤型麻風患者存在細胞免疫力的缺陷，與麻風患者有血緣關係的子女或親屬對麻風易感，可能與這種免疫缺陷有關。

麻風病的傳染方式主要是直接接觸傳染，其次是間接接觸傳染。

1、直接接觸傳染這種方式是健康者與傳染性麻風病人的直接接觸，傳染是通過含有麻風桿菌的皮膚或粘膜損害與有破損的健康人皮膚或粘膜的接觸所致。

這種傳染情況最多見於和患者密切接觸的家屬。雖然接觸的密切程度與感染髮病有關，但這並不排除偶爾接觸而傳染的可能性。

2、間接接觸傳染這種方式是健康者與傳染性麻風患者經過一定的傳播媒介而受到傳染。例如接觸傳染患者用過的衣物、被褥、手巾、食具等。間接接觸傳染的可能性要比直接接觸傳染的可能性小，但也不可能忽視。

3、其它傳染方式從理論上説，麻風菌無論通過皮膚、呼吸道、消化道等都有可能侵入人體而致成感染。

近來有人強調呼吸道的傳染方式，認為鼻粘膜是麻風菌的主要排出途徑，鼻分泌物中的麻風菌在離體後仍能存活相當的時間，帶菌的塵埃或飛沫可以進入健康人的呼吸道而致感染。也有人指出，以吮血蟲為媒介可能造成麻風的傳染。然而，對這些看法尚有爭論。而且在麻風的流行病學方面還未能得到證實。

必須指出，儘管目前尚無足夠的證據肯定什麼是主要的傳染途徑，但要機體的抵抗無疑是在傳染過程中起主導作用的因素。一個傳染性患者的周圍人羣受到感染的.機會雖然相似，但發生麻風的畢竟是少數。

麻風院(村)附近的地區，麻風發病率也並不高，即使是麻風患者的配偶，患病率一般不超過5%。此外約有2/3的麻風病人並問不出麻風接觸史。這些都表明，多數長期密切接觸者並不發病。麻風桿菌進入人體後是否發病以及發病後的過程和表現，主要取決於被感染者的抵抗力、也就是機體的免疫狀態。

近年來不少人認為，麻風病也和其他許多一樣，存在有亞臨牀感染(subcllinical infection),藉以説明麻風病的感染率要比發病率高得多，絕大多數接觸者在感染後建立了對麻風菌特異性免疫力，以亞臨牀感染的方式而終止感染。

麻風病臨檢注意事項

1.在沒有瘙癢的慢性皮膚病應想到是否為麻風。

2.要嚴格掌握麻風的診斷標準，即在1)皮損伴或暫無麻木，2)周圍或皮神經粗大，3)皮損查菌陽性，4)皮損活檢有麻風特異性改變的這4條標準中，一定要符合2條以上標準方可診斷麻風。

3.要嚴格確認為麻風陽性體徵，如神經的粗大，皮損的存在，感覺的障礙，查菌的陽性，皮損病理的麻風特異性改變。在臨牀和實驗室所見不符時要仔細找原因，如查菌試劑問題，取材是否適當，神經是否異常粗大，病人是否配合感覺檢查。未能確認的麻風體徵，要謹慎考慮。

4.早期麻風皮損沒有明顯感覺障礙;一般病期在3個月的tt，bt麻風皮損還不會出現明顯麻木，病期在1年以內的bl，ll麻風皮損沒有明顯麻木。在典型的臨牀麻風面部皮損一般沒有麻木;在皮膚淺感覺檢查中，應做温覺檢查，在温、痛、觸覺中，温覺常最先喪失。

5.早期瘤型麻風在軀幹部表現為淺，如指甲或銀圓大小，數量多，如同白色糠疹或汗斑，皮膚損害感覺正常。這類皮損一定要在自然光線下觀察，才能觀察到淺色斑損害，要避免陽光直射下檢查。

6.早期瘤型麻風兩側眉毛外側稀疏脱落。

7.對疑似早期瘤型麻風檢查時，要注意檢查芝麻或綠豆大小的丘疹損害，這些損害在數月後將發展為結節。

8.神經檢查要求兩側反覆觸摸對比，早期多菌型麻風常沒有神經粗大，特別是瘤型麻風。

9.只要懷疑麻風就應做皮膚查菌檢查，多菌型麻風查菌必然陽性，陰性就可排除瘤型或偏瘤型麻風。

10.皮損查菌未能確診，應該做皮損病理活檢。

11.僅有神經粗大和相應部位的麻木區，而無皮損，應考慮為純神經炎麻風。

12.許多麻風患者初診時可伴有麻風反應如i型反應或ii型反應，應引起注意。

總結：通過上述的文章對麻風病早期症狀，麻風病的傳染途徑以及麻風病臨檢注意事項等有關知識的具體介紹，大家現在對於麻風病早期的三大症狀是不是都瞭解了，麻風病是一種非常嚴重的疾病，所以大家一定要學會如何識別麻風病的早期症狀，這樣才能在第一時間得到相應的治療。