內五科的實習鑑定

時間過的飛快，轉眼間一個月又過了，這一個月我在呼吸內科，從臨牀表現上來看，呼吸系統疾病臨牀表現缺乏特異性。我發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕症的表現，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨牀症狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的後果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的`某一臨牀症狀或體徵而想當然地作出臨牀診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨牀資料，通過嚴謹正確的臨牀思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫 瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是隻需瞭解的問題。

由於呼吸系統感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應症、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。

呼吸內科實習已經結束了，科室的每一位老師都給 我留下深刻的印象，當我為病人 解決一個小小的問題我很自豪，暗暗的告訴自己加油。相信不久的將來我會成為一名合格的醫務工作者。