康復科護師實習報告

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範文一

康復科護師實習報告

這次見習,我到人民醫院康復科瞭解到了一些康復科常見疾病的理論知識及相關治療,同時這次見習對我今後的學習給予指導。

一、傳統醫學在康復醫學中具有重要的地位。我國傳統醫學在研究疾病康復方面,歷史悠久,著述眾多,在漫長的歲月裏形成了獨具一格的調攝情志、娛樂、中藥、鍼灸、推拿、營養、自然沐浴、氣功、太極拳等康復療法,並積累了寶貴的臨牀實踐經驗.與西方康復醫學相比,自有其優勢和特色,如它強調天人相應、燮理陰陽、形神兼養、動靜相宜、協調臟腑、通調經絡、扶正祛邪、綜合調護等.其康復方法豐富多彩,簡便易行,費用低廉,療效可靠 。總之,中醫康復法在康復醫學中佔有重要的地位和作用。

二、康復科常見疾病的治療:

1--腦栓塞患者可能同時伴發代償性高血壓,但是不會維持太久。急性腦栓塞患者的病灶部位發病24小時後CT才能顯示,而MRI會在六小時後就能更早提示。在治療方面,應儘早實施頭針,體針,電針並且配合適當的肢體運動治療效果會比較好。在頭針方面,頂顳前斜線——前神聰到懸釐(運動區),頂顳後斜線——百會到曲鬢(感覺區)加上頂旁一線和頂旁二線,但是腦出血急性期是禁止針刺,以免加速大腦內部出血

2----面肌痙攣的患者早期針刺治療效果 好,對面部腧穴應是輕刺和淺刺激,不宜手法太重。先刺遠部穴位再刺面部。只針不灸。

3---三叉神經痛的患者面部穴位扎針時應輕刺而久留針。遠部穴位取四關穴(雙合谷和雙太沖)強刺激。多發於四十歲以上的女性,往往其首發症狀是伴有牙痛和鼻痛,舌頭痛,以上可以用來考慮是否是三叉神經痛的症相。

4----交感性頸椎病,是常見的頸椎病之一,表現為心慌,易怒,發脾氣頻繁等,頸椎平時無不適,患者不宜察覺患有此病。此病拍平片不易檢查,要拍MRI(核磁共振)才能確立詳細的病變情況。但有時項韌帶鈣化會引起疼痛,壓迫硬膜囊,最終壓迫內的交感神經引起。

5----肩周炎,患者有固定的疼痛點且不多,可以採取小針刀的治療方式,療效較好。如肱骨結節間溝的韌帶損傷,會在“肩貞”穴處有壓痛點,如三角肌滑囊炎,則會在肩峯三角肌外側處有疼痛點。

6----面神經麻痺,俗稱“面癱”,是鍼灸臨牀治療的主要病症之一,鍼灸治療具有良好療效,是目前治療本病安全有效的首選方法,但一定要注重針刺操作。此病呈現年輕化趨勢,病情成拋物線發展,在發病後的5到7天,是病情發展高峯期,不管接受治療與否,病情會發展到最重,所以這就是有些人會覺得鍼灸治療後為什麼看不出明顯好轉的原因。但堅持治療,一週到兩週後就會病情好轉,在七天前面部腧穴要輕刺激,不用電針,選穴要精要少,7天后改用電針,強刺激,疏密波,注重選穴時不要忘了對側的合谷——面口合谷收。

7---痛風,有些患者在足部趾跖關節,舟狀骨附件有明顯的壓痛點,血常規檢查中有尿酸含量過高,西藥對於身體副作用較大,打消炎針會來的快,一般是青黴素加地塞米松。患者應當注重對一下食物忌口:啤酒,蝦,皮蛋,海鮮等含蛋白質豐富的食物。

8----眩暈,患者近來忽然時感頭暈,起牀,蹲起時更見明顯,平時血壓不高,無頸椎疼痛和不適感。但此時有可能是由頸椎病引起,需要拍片檢查,看是否壓迫椎動脈引起腦部供血不足,也有必要做個腦血流圖(TCD)更加明確病因。治療眩暈,要害在於找出治病原因,對症下藥。

這次見習活動讓我受益頗多,既學習了相關疾病的理論知識,也鍛鍊了我的動手能力,增強了自信心,在以後的學習中我講繼承將理論和實踐相結合,努力提高自己的醫學水平!

範文二

於XX年4月22日,我踏上了由江西新餘開往廣東廣州東得列車,人非常多,就那樣顛簸了一夜,第二日終於到達了目的地,我們轉乘555來到了距離珠江醫院最近的一個站台,我們一起齊心協力的着珠江醫院,一起扛着那些重重的行李,一會,一座城堡似的高樓呈現在我面前,上面屹然立着幾個大字“南方醫科大學珠江醫院”心裏真是苦盡甘來,由衷的高興。接下來我們面臨着一個巨大的問題,學校與醫院在住房問題上沒有達成協議,今晚該住哪裏?我們暫時把東西放到了醫院的宿舍師兄師姐們那,接着去教學處辦完手續,之後去看了看康復治療室並認識了康復科的老師們,然後我們大家商量好分批找房子。我和琴琴一起,因為不熟,所以我們不敢走遠,走了好多地方,也看了幾處房子,但就是沒有合適的。最後我和琴琴問一保安叔叔,他告訴我們去找租房中介,我們按保安叔叔指的路線,找到了中介公司。中介把我們帶到珠江醫院後面的一個小區,叫基建新村。那裏外表看上去很破,但裏面還好還算寬敞,我們擠擠還是能住的下,當天我們商量還沒有確定要不要租下這套房子,因為我們還是很期待着學校能聯繫好醫院,讓我們住醫院宿舍。那晚我們打算住賓館,可因為有的'同學沒有帶身份證,也因為太貴,所以集體留宿網吧。記得那晚我給吳主任打了一個電話,讓她儘量幫我們要到醫院宿舍,然後我們在網吧憔悴的度過了一個通宵,那簡直是要命啊。第二天我們還是在繼續找房子,到中午我們已經精疲力盡無精打采了,考慮到方便,我們已經決定租下基建新村的那套房子。而且我們在生活上面決定自己開火,吃飯問題自己解決。就這樣我們開始大張旗鼓的搞衞生,買生活用品,很快我們的一個大家庭形成了,很熱鬧呵呵!

生活上我們很是團結,但也分工合作,我們八個女生輪流買菜、煮飯、洗碗、搞衞生。。。我們一起圍着一張桌子吃飯,很像一大家子人,我們經常邀請老師及患者一起來吃飯,其樂融融呵呵,現在回想起還真懷念那段實習的日子!我們會經常一起逛街買日常用品,一起買衣服鞋子之類的,或者沒事就出去磨鞋,就是什麼都不買哈哈哈。也經常看書,加強理論知識,以免老師問起能答上一些問題就不會很丟臉了。偶爾搞點小興趣,繡十字繡、鈎鞋、織圍巾、下象之類。。。但生活也並不是一帆風順完美無缺的,有時我們會產生點小矛盾小意見什麼的,但之後還是會換位思考,為對方着想,把事情看開,什麼都不計較,所以我們很快就又一起了,一起堅持到了最後。在生活上我得到了很大的鍛鍊。。。

首先的實習科室是在言語室,剛開始還有點後怕,因為言語課上的不是很認真,心虛了擔心老師提問答不上來。但還好,小靜老師問的問題都不難,她是一個很隨和的人,在教學上也很嚴肅並責任心很強,跟着她認真學習加上努力地複習課本,已經可以獨立做失語症、構音障礙、吞嚥障礙、神經功能障礙等一些患者,並進步越來越大。而且小靜老師還誇獎我很適合做言語,我很是高興,能取到良好的成績最主要還是帶教老師指導有方加上個人努力及興趣。第二個實習科室是在病房,由於科室安排,我在言語室多呆了一週,在該室就少呆了一週,在這裏學會了牀邊的一些臨牀知識,瞭解如何預防併發症、懂得肢體被動活動、肢體正負壓、中頻治療腦中風的病人。在這裏各方面的能力也得到了鍛鍊。第三個實習科室是運動室,這裏面很熱鬧帶教老師最多了,我的帶教老師是汪老師,跟着他學到了很多臨牀實踐知識,不一樣患者病情他讓我評估並做出治療方案,就這樣我對肌力的分級、bobath運動療法、brounnstrom的分級及運動療法、rood刺激法、pnf技術、adl的評估、mrp治療方案等又取得了一大進步。第四實習科室是鍼灸室,這裏有兩個帶教老師,有他們的耐心指導加上自己的勤學好問,可以獨立給偏癱病人截癱病人及適應症病人扎針灸,並瞭解此方法對面神經麻痺的病人非常有效,前提要是初期。對一些調理內臟問題也可以通過做鍼灸,艾灸等方法來解決,對外感風寒,體內濕氣重的病人可以進行拔火罐走火罐進行治療。。。第五實習科室是作業室,跟着徐老師一起學習,他除了教我們手法另外還結合理論知識,這裏主要是進行手法治療,常見的有中風偏癱後遺症患者(肩關節半脱位多見),高位截癱患者,及周圍神經障礙患者。。。主要治療方法有關節鬆動,增加關節活動度,降低肌張力,增加肌力,手指的精細運動,手眼協調等。第六實習科室是理療室,在這也有兩位老師帶我們,在這裏各種理療器材,並懂得了各個機器的適應症及禁忌症。如:高、中、低頻,紅、紫外線,超聲藥物導入,超聲波等等。最後一個實習科室是推拿室,在這體會到推拿不僅僅是可以保健,更重要的是它還可以治療疾病。在這跟老師學習了很多的按摩手法,頸椎牽引,腰椎牽引的操作方法,按摩對一些頸肩腰腿痛的患者很有效果。

科裏也經常會聚聚,搞業外活動,比如每星期打一次羽毛球,經常打乒乓球,出去野炊之類的來鍛鍊身體還可以聯絡感情。。。

我們很辛運,正好趕上過年之前實習結束,記得我們康復科搞了一次大聚會,那就是一起吃年夜飯,擺酒設宴,配合節目,有獎活動等,吃完飯我們還一起去看了一部電影,由劉德華,謝霆鋒,范冰冰主演的《新少林寺》。趁這次機會我們學校的學生一起給科主任送上一面彩亮錦旗以及感謝信以致感謝他為我們提供了一個優越實習平台並讓我們在那裏快樂學習,那晚我們玩的都很開心很高興。

通過這九個月的實習,我對自己的看待又不一樣了,因為學會了很多,學習知識,做人,做事。。。可以説進步了很多!在這裏再一次感謝珠江醫院康復科的全體老師們,謝謝你們的嚴謹教導,我將永記於心!

現在開始工作了,感受也很多。總之,道路是曲折的,前途不一定是光明的,所以需要我們堅持,至少堅持了還能有一絲希望,若不堅持就一定沒有希望。我們要有的是一顆平凡的心,一顆寬闊的心,一顆不抱怨的心,所謂的公平是相對的公平,並沒有絕對的公平與不公平,我們要看開,想開,不計較,這樣才不會活的累!我們還年輕,應該充滿活力,充滿幹勁,發揮自我的潛力。

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