在骨科的實習的自我鑑定

自我鑑定是個人在一個階段的自我總結，自我鑑定能夠提升我們的書面表達能力，不如立即行動起來寫一份自我鑑定吧。但是自我鑑定有什麼要求呢？以下是小編收集整理的在骨科的實習的自我鑑定，希望能夠幫助到大家。

轉眼，一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之後換藥，當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這麼困難。手術雖然不是每個都積極的上台，即使跟台看看還是很長見識的，各關節的復位、石膏外固定、四肢骨折的切開復位內固定術、各種清創縫合等等。對關節鏡鏡技術的瞭解還有介入治療都是我讓我耳目一新。 在一個科室裏待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。

這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，我會再接再厲，為醫學事業奉獻終身。

當初選擇了做醫生這個行業，是因為我覺得做為一個醫生是一件既光榮又神聖的事時光飛速，一轉眼我已經從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫院，成為一名救死扶傷的醫生。自20xx進入xxx就讀以來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身於學習和工作中。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫院實習

骨科，是我實習的第一個科室，在這個一骨折為主，另加燒傷的科室裏，使我真正體會

到理論是實踐的基礎；看到了護理工作的崇高，懂得了護患關係的重要。

骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那麼在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手術枱上的，當我們消過腿的正面及側面之後，你就會發現問題，腿與手術枱接觸的部分如何消毒？對，你的想法完全正確--把腿抬高，消毒後面就可以了，但事情遠沒有你想象的那麼簡單和輕鬆。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什麼大不了的。可是，當腿骨斷開之後，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的機率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話説的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，並且要保證你的身體不碰到手術枱的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會後悔早上沒多吃一點早餐。

手術室裏的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室裏的.護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規範的動作就會立刻招致她們的不滿，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室裏極少看過她們的臉色，並且基於我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。再這段短暫得實習時間裏，我門得收穫許多許多，如果用簡單得詞彙來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間得收穫將為我門今後工作和學習打下很不錯得基礎。總之再感謝臨沂市人民醫院培養我門點點滴滴收穫時，我門將以更積極主動得工作態度，更紮實牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識，走上各自得工作崗位，增加臨牀工作能力，對醫生事業盡心盡責！我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，只要通過我的努力，我會做得更好，幫助更多的患者。

光陰似箭，一晃眼，走進___市一醫院，來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經半年了。自畢業以來，我一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身於學習和工作中，有成功的喜悦，也有失敗的辛酸。接觸到臨牀後，發現，自己不僅要有紮實的理論，熟練的臨牀操作，良好的職業道德，還必須培養自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結束，但我對自己的要求會更加嚴格，特自我鑑定如下：

在思想上，有很強的上進心，勇於批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，積極參加醫院和科室組織的各項活動並能尊敬領導，團結同事。

在學習上，嚴格要求自己，憑着自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鑽研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業知識和操作技能，熟練的掌握了專科知識和各項專科護理操作，作到了理論聯繫實際。除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。

在工作上，我積極配合上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯繫實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、態度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時瞭解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，並做好健康宣教。

在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂於助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閲歷和生活。

把有限的生命投入到無限的醫護工作中。在今後的工作中我會更加不斷努力地學習上進，不斷提高自身的專業技術水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個台階，以便能更好的服務於患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧於白衣天使的光榮稱號!

時間過得真快，轉眼間在骨科的實習生活結束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，在骨科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨，對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者着想。同時正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是CPM的作用與操作方法，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。

總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

骨科實習生自我鑑定骨科專業實習生的自我鑑定骨科實習工作也是理論與實踐相結合，對實習生嚴峻考驗的一份工作。在實習結束，這份實習生實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨牀經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，並介紹icu環境，使我對監護室有所瞭解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心骨科常見病的介紹，使我對胸心骨科疾病有一定的認識，有利於術後監護 。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。首先使我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②卧位腋中線的第四肋，半卧位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，並確保管道通暢在位。 在進入臨牀實習後，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨牀思維的訓練有所放鬆，在胸心骨科尤其如此。胸心骨科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術後的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨牀工作中分析問題、解決問題的能力。通過一個月的實習，使我對胸心骨科術後監護有所瞭解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨牀應用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試。隨着醫學科學的發展，先進電子儀器在臨牀的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重症監護和重症監護的技能。我在胸心骨科重症病房的實習中掌握重症監護和重症監護技能，對臨牀護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我瞭解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧後才能在病人身上進行操作。 在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

xx-xx年金秋，我滿懷着憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠xx工傷康復醫院實習。剛踏入這片熱土，醫院工作人員的熱情、實習小結師專業技術的年少卻老成和高素質及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個温暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以後應該做什麼?做完之後應該實習小結什麼?想完之後應該再做什麼?經過近8個月的學習和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件，以下就是我的幾點體會。

1、注重實習方法的學習。工傷康復醫院以成人康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由於我的實踐經驗護理實習小結，在這裏可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，並且可以普外科醫生 專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統的結合基礎醫學、臨牀醫學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結。山東省立醫院血管外科 治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結。醫院的圖書館的專業書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫院腦外科 場所和求知的平台，而我則應該充分利用資源，學會善於把握。

2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我：你們康復醫生跟臨牀醫生真不一

樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?我對着他們笑笑，心裏想：我們和臨牀醫生的目標是一樣的，愛因斯坦説過：熱愛是最好的老師，這點在醫院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的

骨科出科實習自我鑑定骨科學習的這四周的期間，在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下，可以將所學的理論與實踐較好的聯繫起來，在老師的悉心指導下學會了看x線片、ct片及mri片，同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折癒合情況及關節情況。並在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時，將理論知識進一步的鞏固擴展，同時形成了善於思考總結的一般習慣，為日後在其他科室更好的學習創造了條件。 四周的時間裏，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或癒合、掌握了各個部位手術縫線拆除時間和拆線的注意事項。 換藥目的：檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進傷口癒合。換藥的注意事項：

1. 嚴格遵守無菌外科技術，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護士供給或者洗手後再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出後，不得放回原容器內。

2. 換藥者應先換清潔的傷口，如拆線等，然後再換感染傷口，最後為嚴重感染的傷口換藥。

3. 換藥時應注意取去傷口內的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等， 並核對引流物的數目是否正確。

4. 換藥動作應該輕柔、保護健康組織。

5. 每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認真清洗雙手後方可給另一患者換藥。

手術後拆線適應症：

1. 無菌手術切口

2. 局部及全身無異常表現

3. 已到拆線時間

4. 切口癒合良好者

5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線 手術後拆線禁忌症：

1. 有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質者。

2. 嚴重失水或者電解質紊亂

3. 老年患者及嬰幼兒

4. 咳嗽沒有控制時，胸部、腹部切口應延遲拆線來新入病人時，對於新入病人的一般處理：

1. 開放性外傷者，根據患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯合麻醉、硬膜外麻醉、局部

麻醉行急診緊急手術

首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重複三遍。然後用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織後逐層縫合

2. 閉合性骨折以及簡單關節脱位者，行石膏固定術或者懸吊固定術。（石膏固定時上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產生時，撈出擠出多餘水份，拉平石膏，墊上毛巾進行塑形固定）

3. 有手術適應症及手法復位失敗者再用繃帶包紮固定即可，在完善各項術前檢查後，擇期手術。手術操作中嚴格遵守無菌原則以及在手術中的一些基本操作。總之感謝各位老師們給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態度、更紮實牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進接下來的科室，提高

醫學理論基礎，增強臨牀工作能力，對待工作盡心盡責！