醫學生實習工作心得優秀範文

醫生是醫院最主要的人力資源，優秀的實習醫生對醫學治療是有非常重要的影響的。下面是小編為您整理的醫學生實習工作心得，一起來看看醫學生實習工作心得!

一、重視醫學基礎知識的學習病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒症期”經血液透析後其它症狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對症治療無效。

分析：對尿毒症病人體內出現BUN(血尿素氮)等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成為“矯枉失衡學説”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程後又會發現新的問題：為什麼在血液透析之後，將所謂的毒性物質清除了，仍會出現瘙癢症狀呢?原因在於：1、尿毒症病人尿毒沉着在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學説”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質透析不可去除，而現在認為PTH對於尿毒症病人來説正是引起瘙癢的中分子毒性物質。

總結：這裏提到的醫學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨牀工作的根基，所有臨牀診治都要依賴這些知識。在發現病人病痛的同時，能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有紮實的理論基礎，是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循症醫學”的涵義所在。

二、注重專業基礎知識與臨牀知識的結合舉例： 我們時常會問氯黴素加青黴素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發，來分析藥物的性質。

分析：抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類後我們知道：青黴素及頭孢類為I類藥物，氯黴素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L，胸片提示擴張型心肌病經對症治療後，患者心功能好轉，臨牀症狀消失，但CK仍居高不下。

分析：病人有”擴心“的臨牀表現且實驗室檢查結果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什麼會在心功能好轉，AST(天門冬酸氨基轉移酶)等指標下降後CK仍然距高不下。經過詢問病史後，瞭解到病人自少年起即診斷有”進行性肌營養不良“。結合書本及病人情況我們發現其實病人”擴心“，只是繼發於”進行性肌營養不良“之後，是該病較不典型的併發症。而由於遺傳所致的”進行性肌營養不良“引起的免疫源性”肌損害“是導致”擴心“及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對於這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預後並做出相應處理避免被動。

總結：臨牀來源於基礎。基礎醫學不但能幫助加深對臨牀知識的理解而且是臨牀治療工作中的指南。而對於一位醫生來説，基礎知識不結合臨牀診療那就失去了學習的意義。

書本的知識是前人的總結，臨牀中會不斷出現新的問題，而且隨着社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現在臨牀上出現的不典型病例越來越多。病人在發病”前驅期“即來就診，因而難以鑑別，要麼病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程，從而使症狀變得不典型，不利於醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識，又要善於依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據的初步診斷，在診治過程中不斷髮現問題並調整治療方案。

三、訓練臨牀思維舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由於剛接觸臨牀工作，我便忙着從開化驗單到下醫囑，但帶教老師批評了我，並口頭醫囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事後雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。

總結：我們總有一天會進入臨牀工作，實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定，當學生久了就會在對待工作和規定，對待書本教條及臨牀處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現實情況作為處理問題出發點。

值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試會考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨牀工作是沒有”重點“之説的。病人的情況千變萬化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。

四、牢記規則，大膽操作舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時必須堅定信念：”這項工作你必須完成，否則病人就不能接受這項治療了。“如此這樣就會冷靜下來。然後再慢慢操作。在實習工作中是不能謙讓的，也不能推託的。説句實話”反正有上級醫師頂着，怕什麼?況且醫生讓你操作就是對你的信任，不能辜負對你的期望!“但既然做就要按照操作規則，否則就白做了，養成不良習慣，工作後再糾正就難了。操作中也應結合具體情況，臨時處理。如：一般規定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作時要依據病人情況，隨機應變，如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內，可能只抽出少許液體，應果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作，而有時抽出少許液體病人即會因肺復張引起咳嗽，這時應立即退針並觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。

舉例：一次給病人量血壓，我測出為130/90mmHg，但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史，我簡單認為病人可能是由於輸液太快或由於休息不好而導致暫時血壓升高。但在心臟聽診後，發現病人是個房顫律，經上級醫師提醒，再次測量，結果血壓為130/70mmHg，看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結果給病人用上了降壓藥，一定會給病人帶來痛苦，所以，”醫療無小事“這話一點不假。

分析：測血壓是實習生最常做的工作了，不能小看這項工作，因為你所測出的血壓是上級醫師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣，測血壓時就應謹慎處理，並不是每個病人的血壓都好測，如房顫病人，心律不齊，心跳強弱不等;測量中也會遇到聽不清的情況，如腫瘤晚期，惡病質的病人，可以完全測不到;某些心包積液的病人測起來更是不易，這就需要多加練習，從每次的測量中吸取經驗。

總結：與在課堂上不同，實習時所有操作都是在病人身上，而不是在實驗動物身上。由於操作過程中，一是過度緊張，二是經驗不足，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴格按操作規則，大膽去做。

五、注意臨牀診斷與實驗室檢查的互補性病案舉例：1.患者女性，老年，因”腹痛惡心反覆二週“入院，入院後體檢：莫氏徵(+)，但反覆B超檢查未見膽囊異常情況。

分析：由於病人臨牀表現明顯，首先考慮”膽囊結石“，但多次引起未見明顯異常。最後在一位經驗豐富的醫師指引下，該病人取***位並伏身複檢，發現膽囊頸部有兩顆結石，從而證明了臨牀診斷的正確性。

病案舉例2：患者男性，老年，確診為右側”結核性胸膜炎“，胸片提示右下肺感染，經抗生素治療二週後肺部感染未緩解。

分析：經過痰培養後針對培養結果使用敏感抗生素。故經二週治療後出現上述情況可能性不大。所以從X線結果入手、分析，”右下肺肺門下有斑片狀陰影“這令我思考：”病人為結核性胸膜炎入院，右側有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發生肺不張，也可由於肺實質受壓出現斑狀陰影，並不定為感染所致。“事實是，經CT複查證明了我這一想法。

總結：實驗室檢查是臨牀工作中必要手段，不但可以協助醫師做出正確診斷，而且可以動態的作為病人病情變化的客觀指標，具有重要意義。但是醫生的臨牀經驗更重要，單純依賴實驗室檢查結果，忽略必要的體格檢查和臨牀思維，可能影響診斷的準確性。如果醫師的意見不能完全被某項檢查結果否認，就不應該排除該項診斷，而應該多次複查並積極尋找多方面原因。

六、在臨牀工作中運用創造性思維舉例：課堂上老師曾給我講過一個例子：一位實習生在實習工作中利用蛔蟲的喜鹼性，創造出用大劑量維生素C靜點，通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。

病案舉例：病人女性，老年，因膽囊炎，高血壓病入院治療。經降壓及抗生素對症後頭痛頭暈腹痛症狀明顯改善，出院。兩天後因過敏性蕁麻疹再次入院。

分析：由於病人對多種抗生素過敏，故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對症抗炎治療，且脱離可能致敏原後皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原，同時又不影響病人業已控制良好的血壓，成了我必須解決的問題。經過認真考慮後，經上級醫生同意，我加大了其中一種降壓藥的劑量，同時撤除了很少引起過敏性皮疹反應的鈣離子拮抗劑。值得高興的是病人的皮疹開始消退，並於一週後出院。

總結：醫學是不斷髮展的，需要我們不斷思考創造，運用創造思維解決遇到的問題，這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色，才能不淪為一本厚厚的”醫學教材“。

七、總結：

實習工作中，我們會遇到在學校裏沒有想象過的問題，困難和阻力，但我們在學校裏已經擁有了前輩總結的知識，學到了各種基本技能。只要不斷的在臨牀中實踐發現問題解決問題，虛心的學習前人的經驗，我們也會獲得在學校裏不曾得到的收穫。

xx月份我到市中心醫院實習，按醫院和學校的要求和規定，我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官、中醫等8個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結入黨申請書範文合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨牀經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨牀各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

接觸了許多黨員，臨牀實習的幾個月來。之中有教授、有住院醫生、有護士，職務雖不一樣，但對工作的執着和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的與他相比，相差甚遠。對工作遠沒他那麼執着和熱誠，那麼精益求精。剛去實習的兩個月興致高昂，什麼事都搶着幹，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到而我雖然從不遲到但也不像以前去那麼早，工作熱情也沒以前高了想着剛去實習那會兒，只要聽説哪個病人有異常體徵，不管那病人是不是管牀或是不是病區的都會去看，去摸，去聽。可現在除了管牀的病人外，其他病人我都不怎麼關心了自己都知道，不用看了嗎?應該不是往往是自己以為知道了其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我多接觸病人，多思考，多總結。與病人的接觸中我往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨牀資料。這方面，還做得不夠，今後我應與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對於自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裏，不善於推銷自己的.人常常會失掉許多很好的機會，不利於自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今後我應更加自信，更加主動。

比如胸穿，實習已經好多天了對醫院和科室的整個運作都有了一定的解。現在一邊學習基本的臨牀操作。換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨牀還是有些脱節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了不過，想，如果經常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢--倚小賣小。帶組的老入黨申請書範文師很忙，平時不是那麼容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛鍊身體了除了臨牀的技能上面指導我還教會我很多他自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。

在實習醫院學習將要結束的這個時候，我對自己實習期間的表現還是較為滿意的，並且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑑定了我成為一個救死扶傷的好醫生志願。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。

從做了醫學生的那一刻起，我就已經深知自己身上所肩負的責任。父母和老師都曾告誡過我，學醫就得認真的學，用心的學，來不得半點馬虎，因為我們以後面對的是寶貴無比又非常脆弱的人的生命，而我們學的是臨牀醫學，以後要面對的更是廣大的人民羣眾、相親父老。

在學校的一年時間，遠離父母，遠離親人，遠離熟悉的環境。這不得不逼迫着我學會了很多東西，其中最重要的就是自立和自律。醫學是大學裏面公認的最苦最累的一門學科。在醫學的課堂裏，每一個同學都認真的學習，在這樣一個環境中，你沒有一個理由不好好學習。我每天遨遊在醫學的海洋中，像一個嬰兒吮吸着母體一樣吮吸着知識。一年下來我學會了很多，也懂得許多。

放暑假了，我經人介紹去家鄉的中心醫院進行了為期10天的見習學習。這次見習，不僅鞏固了我在課堂的學的知識，也讓我學到了很多課堂上無法接觸的真實的東西，而最重要的是理論跟實踐相結合，也讓我學醫的最終目的有了一個清楚的認識，那就是治病救人，救死扶傷，讓我明白了學醫的價值，醫學的崇高。

我見習的科室是住院部的內科，這個科室的病人，往往會有一些危重病人，例如肝硬化，心肌梗死，癌症晚期，腦梗塞等等。

短短的十天，真的給了我太多太多的感慨。而這大部分都是課堂上無法學到的。帶我的醫生是一個老醫生，他行醫多年，積累了不少經驗。雖然他歲數大了，但幾乎每天早上去查房時，他都很認真負責。醫生一出現在病房，患者就問這問那。有時患者還拿吃的東西給醫生，這讓我看到了緩解目前十分緊張的醫患關係的一絲曙光。其實，醫生和病人本來就應該是這樣的。他也允許我看他病人的病例，讓我看看各種疾病的症狀，然後我再查閲更多詳細的相關資料。我還親眼觀看了一些內科的小手術，諸如抽胸水、腹水等等，跟一個阿姨學會了做心電圖。

這次見習給我印象最深的事情，是我親眼目睹了一個危重病人的搶救。這個病人是81歲的男性，患有心肌梗死。經過了2-3天的治療，氣色已經有所好轉，但是入院的第三天，查房的時候才發現，他感覺頭昏乏力。醫生檢查之後發現心率很低，竟然只有55次/min。

醫生在當天的藥中新加了相應的藥。但是那天下午4點左右，不幸的事還是發生了。患者家屬突然跑到醫生辦公室説，病人快不行了。醫生和護士馬上帶了急救設備趕到病房。當時的情況，真的把我驚呆了。病人四肢抽搐，面部扭曲，口吐白沫，神色極為可怖。當時，心電監護機發出嘀嘀嘀的警報，而顯示屏是顯示一條直線。沒學過醫的人都知道，病人的心跳已經停止了。醫生也有點慌，但是他們慌而不亂，馬上接了心臟除顫器，打算嘗試恢復病人心跳。我的心也在蹦蹦的亂跳，不停的問自己：這個病人不會就要死了吧?在醫生就要嘗試使用心臟除顫器之前，先嚐試着做了幾次心肺復甦。在醫生和護士的共同努力下，病人的心跳終於奇蹟般的恢復了。

病人家屬、醫生護士當然還有我，提到嗓子眼的心終於放了下來。這是我第一次感受到，死亡，離我們是如此的近。那天下午5點多，我想再去看看那個病人。但是卻發現他的4個子女卻在為了老人的醫藥費爭吵不止。我當時有點氣憤，老人都成這樣了。他們怎麼能這樣?我沒理他們，進了病房，那老人看到我進來了，可能是因為我穿了白大褂的緣故，他把我當成了醫生。經過了這麼由生到死再由死到生的走了一遭，老人明顯有點激動，他可能也聽到門口幾個子女的爭吵，然後拉着我的手對我説：“小大夫啊，給我開最好的藥，一定要把我治好。別管他們。”我不知道“他們”二字是不是指的是他的子女。老人一定很心寒，我心裏也怪難受的。而最終，那個病人還是去世了。去世的時間是第二天早上8點左右。那個值班的護士都哭了。我的眼睛也濕潤了。他是我們的病人，我們卻未能挽救他的生命。

在我們科室還住着好幾個得了絕症，只能通過藥物緩解的病人。其中有一個肺癌晚期、一個直腸癌晚期、還有一個是食管癌術後併發胃癌，也是晚期了，他們都已經沒救了。其中有一個叫李名揚的患者，只有45歲。但是由於他常年吸煙，最終得了肺鱗癌。説實話，他真的很可憐。我和他聊過天，他説他家的積蓄都被他的病花光了，而且還欠了好多債。他説都是抽煙惹的禍啊!要是早知道是這個結果，他就戒煙了，都怪年輕時候糊塗啊。後來知道了抽煙的危害，卻總是存着僥倖心理，最終成了這個結果。

這幾個癌症晚期的病人，説句實在話，所能做的也就是等死了。等待着癌細胞的擴散，等待着它們慢慢侵吞他們的身體。我就在想，學醫到底有什麼用?還不是有好多好多病人要死亡，還不是有很多很多的病，我們都無法治療。但是，如果沒有醫學科學，我想會有更多的人將會死去，這是一個矛盾，一個沒有答案的矛盾。此時此刻，我唯有刻苦努力地學習更多醫學知識，來給更多的病人解除痛苦，我相信醫學，相信科學，相信未來總是光明的。同時，我也相信學醫這條路是沒錯的。真的。突然我想起我們在旅順萬忠墓前所許下的誓言：我志願獻身醫學，熱愛祖國，忠於人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦專研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，祝健康之完美，維護醫術之完美，維護醫術的聖潔和榮譽。救死扶傷，不辭辛苦，執着追求，為社會醫藥衞生事業和人類身心健康奮鬥終身!這次見習，讓我明白了醫生是多麼的聖潔。我會在以後的醫學道路上更加刻苦學習，因為生死就掌握在我們的手中。