胸外科實習自我鑑定

自我鑑定是個人在一個階段對自己的學習或工作生活的自我總結，自我鑑定可以總結以往思想，發揚成績，不妨坐下來好好寫寫自我鑑定吧。但是卻發現不知道該寫些什麼，下面是小編為大家整理的胸外科實習自我鑑定，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

轉眼間，一個多月的胸外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實際相結合，並做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在胸外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導並完成術後護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情並作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。

轉眼，一個月的外科實習 生涯已告一段落。雖然這段實習 有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活 在這樣重複的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之後換藥，。當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習 開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這麼困難。手術雖然不是每個都積極的上台，即使跟台看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的瞭解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

在一個科室裏待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術後又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什麼 事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，所以我所能做的僅僅是儘量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有捱罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示範講解，都是年輕人溝通起來很容易。

在腦外科讓我學到了很多，像更換顱內引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不 多，來源於 己最失望的就是打留置針，。這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭！這幾個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習之初，今後還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收穫。我想接下來的挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇

最後一個科，本想去個輕鬆點的科室，比如內分泌，主要目的也是在畢業前鬆口氣，調整狀態，後來又覺得，從頭到腳的外科，自己都去過了，如果不去胸外遺憾，遂定於此科。

一入科，碰到一位實習同學（不是我們學校的，似乎瀘醫，他認識我，準確叫出我名字，而我不認識他，杯具），他在胸外科已經呆了一個月，趁着在交班，就大肆告誡我該科的“潛規則”，比如有男實習同學，女生就不上台做手術，我了個去，這怎麼可以，在外科不做手術那叫神馬？

幾番套詞，他給我推薦了個老師，姓李，我也記在心裏了，可還沒等我開口，胸外科科祕書，就大叫着我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個進修老師，不爽，那我更沒機會了，可定都定了，怎麼改？去就去，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來，似乎沈老師還比較滿意，遂"提拔“我，讓我跟進修老師享受同等“待遇”（即分區管理病人）。

昨天小半天，主要熟悉環境，今天則有了對這個科的初步認識，首先值得慶賀的是，由於進修老師手受傷（似乎不該慶賀，好吧，同情），遂在他傷好之前，主任決定，他的手術由我替他和主任上，明兒就有一台，二尖瓣置換術，小忐忑。

這個二尖瓣置換術的病人，病史我不太熟悉（因為才接手第一天），沈老師讓我翻看病人的病歷及醫囑，讓我查漏補缺，看術前準備是否已完善等等，一路看下來該有的術前檢查都有了，術前準備也齊了，還差神馬？疑惑，沈老師翻到這個病人的凝血圖，讓我看，對，對，數值有問題，他的值沒有在正常值的1。5倍及2倍之間，也就是説華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，密切注意患者有無出血傾向，如有，停用同時，加維生素K1（20）止血。

這一天我自己還收了個右上肺CA？的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸煙史，還是主要考慮個肺CA，我長期醫囑的處理主要是幫助排痰（肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML）以及止血（雲南白藥1片），都是TID。想等着檢查結果出來，再進一步處理，臨時醫囑上的處理，主要是：三大常規、生化全套+電解質、纖支鏡、胸部增強CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。

心胸外科是去的第4個科，本來聽説那邊病人挺少的，想去休閒一下的.。可是去了後才知道。

心胸外醫生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個。我不幸被分到好多病人那組了。

第一天去就是一份入院。

心胸外的病人主要是外傷（車禍的多），先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結核。

外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨，還有就是頭部損傷，這種病人要絕對卧牀休息，制動。一般不嚴重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復拉，呵呵。

先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見，手術一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。

肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學，胸水查細胞。一般Ca比較多見，手術後有的要輔助放化療。

手術一般選側卧位，後外側切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側肺。

手術後要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。

縱隔腫瘤，遇到過一個，不過後來沒手術了，因為手術風險太大了，一般表現出來的就是壓迫某器官後的症狀，以壓迫氣管多見。

食管Ca，主要表現為進行性吞嚥困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在，行吻合術或者重建食道。

膿胸，就是弄個引流管天天引流，換藥。要不就搞手術，還有用敏感的抗生素抗菌。

結核嘛，抗癆結合手術。

心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快，拔出後迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進氣。

短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時光的實習生活，我感受很深。在泌尿外科實習期間，透過宋玲老師的幫忙和指導以及自我的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規範熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自我，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，，將理論與實踐相結合，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"全心全意為患都帶給優質服務，嚴格執行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，，透過自我的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。

在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來説每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善，人民羣眾法制觀念不斷增強的這天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，還須使自我的理論水平與實踐水平有必須提高。

透過這段時光的實習，我個性感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度，並將不斷鞭策自我，不斷提醒自我，努力改善自我的不足之處，持續自我的優點，全面提高自身綜合水平，為患者帶給優質服務．爭取在今後的工作中，取得更大的進步。

在本科室實習期間，我能嚴格遵守科室的各項規章制度，不遲到，不早退。對於各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過監護室也上過連夜班。我清楚的明白監護室的職責，也明白上連夜班的辛苦。在這個科室實習期間我跟着我的帶教老師大多數是上手術，見到的大多數病人都是急性的，而且是要立刻手術的，在手術室裏，無菌觀念是很強的，我們要對病人負責，也要對我們負責，第一次上手術我的帶教老師就給我從刷手，穿無菌衣，戴無菌手套都給我細心的講了一遍，此刻我上手術這些對我來説都是很簡單地。我上過的手術有急性闌尾炎，急性胰腺炎，腸梗阻，膽結石。每一天我們的任務就是給病人行膀胱沖洗，換引流袋呀，給傷口消毒呀等等，有時光就到病房觀察病人的病情變化，看有沒有其他的併發症出現，對於監護室裏面的病人要時刻觀察他的生命體徵外，還不能斷藥。在那裏我有時還給病人測量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖。總之就是不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發現問題，早給我的帶教老師提出來，然後和老師共同商量早解決。每一天雖然人還是覺得很累。，但是我的心裏卻很踏實。

在實習過程中本人嚴格遵守醫院規章制度認真履行實習醫生職責。嚴格要求自我尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到、不早退，踏實工作，努力做到醫務工作規範化，技能服務優質化，將理論與實踐相結合並做到理論學習有計劃，有重點，以愛心細心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都帶給優質服務，樹立了良好的醫德醫風。透過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記醫生職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者帶給優質服務．我期望在以後得學習期間不斷得充實自我，早而成為一名合格的醫務工作者。