工地工傷協議書（精選10篇）

在現在的社會生活中，協議書起到的作用越來越大，簽訂協議書能夠保證雙方合作愉快。什麼樣的協議書才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的工地工傷協議書，歡迎大家分享。

工地工傷協議書 1

甲方：

乙方(工人)：

乙方臨時僱工於甲方處，於 年 月 日在___工地___樓_層發生傷害事故，經治療後休養。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費等相關各項費用共計 元(大寫：人民幣 )，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣￥ 元(大寫： 元整)。

3、本協議經當事人簽字後即表示乙方已經全額收到上述款項。

4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議後，勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方及第三方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方及第三方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決事情所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的.全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

7、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。

8、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

9、本協議一式三份，甲乙雙方和見證人各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

10、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方和第三方無關。

甲方簽字： 乙方簽字：

時間：時間：

見證人：

工地工傷協議書 2

甲方：

法定代表人/負責人：

地址：

乙方：

身份證號碼：

住址：

就乙方在甲方工作傷勢一事，經甲、乙雙方親善協商，達成一致如下協議：

一、甲方一次性給付乙方（￥：______）______元人民幣，該費用包括但不限於工傷保險條例、黑龍江省貫徹《工傷保險條例》若干規定中所規定的醫療費、停工留薪、護理費等今後發生或者可能發生的一切費用。

二、乙方在住院治療期間，甲方為乙方已經退還？（￥：______）______元人民幣，該筆費用乙方不必再償還債務甲方。但乙方出院票據及用藥明細表應交付給甲方作為記賬憑證採用。

三、乙方針對其自身的傷情已經向多家醫院諮詢完畢，對自己可能發生的傷害結果有完全清楚的認識和了解。

四、乙方在簽定本協議時沒受任何欺詐或者威逼。

五、本協議履行後，乙方如再向其他任何一方提出其他要求或主張權利，均屬於無理要求，相對方可以憑本協議對抗其無理要求，司法機關可以憑本協議的約定裁判乙方敗訴或駁回其請求。同時乙方承諾一旦啟動司法或其他程序，無論乙方是否勝訴或者某項權利得到確認，甲方有權要求乙方一次性返還甲方給付和墊付的`以上款項，乙方沒有任何異議。

六、已自協議簽定之日起，甲、乙雙方勞動關係中止，乙方在辭職前的工資已還清。因雙方勞動關係中止辦理轉交相關手續而產生的費用由乙方分擔，該費用包含但不侷限於社會保險費用、檔案費用。

七、本協議經甲、乙雙方簽字或蓋章後生效，協議一式2份，雙方各執一份，兩份具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

協議簽訂地點：

協議簽定時間：

工地工傷協議書 3

甲方：

乙方：

針對甲方於___年___月___日在_________因不慎摔傷導致骨折一事，鑑於雙方對相關的國家法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本着實事求是、誠實守信的精神，平等協商、互諒互讓，依據有關法律規定，達成協議如下：

一、索賠金額

1、甲、乙雙方一致確認：乙方於本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣______元(大寫：______元整)以及工傷發生之日起至本協議簽訂之日止的全額工資共______元(大寫：______元整)。

2、在本協議第一條第1項證實各項費用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性繳付甲方以下各項賠償金：包含但不侷限於中止勞動關係之經濟補償金、一次性殘疾補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性殘疾勞動力補助金、停建留薪工資、護理費、住院伙食津貼、殘疾津貼、生活護理費、工傷發作醫療費、工傷康復費和、時程醫療費、輔助器械費和、精神撫慰金及其他費用，總計人民幣____元整(大寫：星彩)。

二、付款期限

在本協議簽定之日起，乙方通過現金方式繳付上述款項。

三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關係解除。

四、已自協議簽定之日起，甲方自願退出索賠差額的權利。

五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利。

六、因為自甲方至乙方公司工作至工傷出現之日年滿一個月，乙方尚未順利完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自願退出如下權利：

1、建議乙方為其辦理社會保險的權利；

2、依照社會保險而擁有各項權益的權利。

七、本協議簽訂後，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的'一切權利義務關係，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，並且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協議之日起，甲方自願放棄就雙方解除勞動關係及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

八、違約責任

1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付餘款，並有權要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

2、因任何一方償付而引致仲裁、訴訟或者提出申請強制執行的，應向對方繳付同時實現債權的費用，包含但不侷限於調查取證費和、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經濟損失。

九、以上條款，甲、乙雙方自願遵守、履行。

十、本協議自甲、乙雙方蓋章、蓋章之日起生效，本協議(共三頁)一式兩份，甲、乙雙方各抱持一份。

甲方：乙方：

___年___月___日___年___月___日

工地工傷協議書 4

甲方：

乙方：

鑑於乙方於___年___月___日發生工傷傷害事故，經治療後仍將構成九級或以上傷殘，為妥善解決乙方工傷致殘事宜，甲、乙雙方本着公平、公正、自願協商、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

一、甲、乙雙方證實，自乙方傷勢之日起截至本協議簽定之日所實際出現的醫療費用，在本協議簽定之前已由甲方全部付清，協議簽定之後乙方嚴禁再以任何理由向甲方主張前述期間出現的醫療費用。

二、由於甲方未為乙方購買工傷保險，經甲、乙雙方協商同意，甲方向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金、後續治療費、醫療期工資、醫療期護理費等依法應由甲方支付的全部費用合計人民幣______元整(大寫：_____萬元整)。

三、甲方可於本協議簽定後立即向乙方(或乙方特別許可代理人)繳付上述費用人民幣_____元整(大寫：_____萬元)。

四、乙方收到上述款項後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。

五、甲、乙雙方簽訂本協議且甲方向乙方付清全部款項後，乙方與甲方的勞動關係即為行中止。同時乙方允諾不再以任何形式、任何理由就工傷事宜向甲方建議其他任何費用或分擔任何責任(不包含建議繳付乙方下班期間未結算工資)。

六、乙方領取甲方支付的款項後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決事情宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的`全部損失。甲方未按協議約定支付款項的，除按約定金額履行支付義務外，另按協議金額的 %承擔違約責任。

七、本協議為雙方公平、自願協商的結果，就是雙方真實意思的則表示，雙方已充份認知本協議條款，均普遍認可本協議的公平性、合理性。

八、本協議為一次性終結處理協議，雙方均應全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，本協議履行完畢後，雙方再無其他任何勞動爭議。

九、本協議一式三份，甲方、乙方、乙方特別許可代理人各謂一份，自甲、乙雙方(乙方可以由特別許可代理人全權簽訂)蓋章後即為出現法律效力。

甲方：乙方：

法定代表人(授權代表)委託代理人：

簽訂時間：簽訂時間：

工地工傷協議書 5

甲方(用人單位)：

乙方(勞動者)：

身份證號：

甲乙雙方根據《中華人民共和國勞動合同法》及有關法律、法規和規定，按照自願、平等、協商一致的原則，簽訂本勞動合同。

第一條、合同期限

本勞動合同為無固定期限的勞動合同，合同自____年_____月_____日起開始履行。

第二條、乙方享有的工作條件與辦公設施

1.甲方為乙方提供符合國家規定的安全衞生的工作環境，保證乙方在人身不受侵害、人體健康不受損傷的環境條件下工作。

2.甲方根據乙方工作崗位的實際情況，向乙方提供必要的辦公用品與設施條件。

3.甲方將根據工作需要組織乙方參加必要的業務知識培訓，包括參加各種行業研討和培訓會。

第三條、乙方工作崗位、工作報酬和福利

1.甲方根據工作需要，聘請乙方擔任甲方的職位。以上崗位的工作內容和崗位職責由甲方員工規章制度等內部管理制度予以規定。

2.甲方根據工作需要及乙方的專業特點、業務能力和工作表現，可隨時調整乙方的工作崗位。

3.甲方根據合同簽署時乙方的工作崗位和職位，保證乙方的月均工作報酬不低於_____元人民幣。若合同簽署後，遇甲方工作需要，需要調整乙方的工作崗位，則乙方具體的薪酬待遇由甲乙雙方協商一致確定。

4.職工有權享受國家規定的法定假節日、婚嫁等假期。

第四條、工作紀律

1.乙方應遵守中華人民共和國法律、法規和甲方規定的各項規章制度和勞動紀律，自覺服從甲方的管理與人事調度。

2.乙方實行坐班制，正常工作時間必須在崗。遲到、早退、病假、事假等不在崗狀況按照公司考勤管理規定計扣薪酬。

第五條、勞動合同的履行和變更

1.甲方與乙方嚴格按照本勞動合同，全面履行各自的義務。

2.甲方與乙方協商一致，可以變更勞動合同。變更勞動合同應當採用書面形式。

3.甲方變更名稱、法定代表人、主要負責人或投資人等事項，不影響勞動合同的履行。

4.甲方發生合併或分立等情況，勞動合同繼續有效，勞動合同由承繼其權利和義務的用人單位繼續履行。

第六條勞動合同的解除和終止

1.甲方與乙方協商一致，可以解除勞動合同。

2.乙方提前三十日以書面形式通知甲方，可以解除勞動合同。

3.乙方有下列情形之一的，甲方可以隨時解除聘用合同。

(1)嚴重違反工作紀律或甲方規章制度，經甲方警告後在合理期間內仍未改正或由此給甲方造成重大損失；

(2)營私舞弊，侵佔甲方財產或串通第三方，惡意泄露、出賣甲方機密等以主觀故意或重大過失對甲方利益造成重大損害的；

(3)未經甲方許可，乙方同時與其他用人單位建立勞動關係，對完成甲方的工作造成嚴重影響，或經甲方提出，乙方拒不改正；

(4)被依法追究刑事責任的。

4.有下列情形之一的，甲方提前三十日以書面形式通知乙方或者額外支付乙方一個月工資後，可以解除聘用合同：

(1)乙方患病或非因工負傷，醫療期滿後，不能從事原工作，也不願從事甲方另行安排的其他工作的；

(2)乙方不能勝任工作，經過培訓或調整工作崗位後，仍不能勝任工作；

(3)聘用合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使已簽訂的聘用合同無法履行，經當事人協商不能就變更聘用合同達成協議的'；

(4)甲方瀕臨破產進行法定整頓期間或生產經營狀況發生嚴重困難，確需裁減人員的。

5.有下列情形之一的，甲方不能終止或解除聘用合同：

(1)乙方因工患病或負傷在規定的醫療期內的；

(2)女職員在孕期、產期、哺乳期內的；

(3)法律、法規規定的其他情形。

6.甲方未按照勞動合同約定支付工作報酬，乙方可以通知甲方解除聘用合同。

第七條經濟補償

1.乙方因“用人單位未按照聘用合同的約定支付工作報酬”而通知甲方解除聘用合同的，甲方在解除聘用合同的同時，必須按合同約定標準結算欠發乙方的工作報酬。

2.若由於甲方崗位需要，甲方認為有必要對乙方提供專項培訓費用，對其進行專項培訓的，可以與勞動者訂立針對此次培訓的服務協議，並約定服務期限。若乙方違反約定，應按約定向甲方支付違約金。

3.在乙方履行合同期間，乙方不按合同規定辭職或擅自離職,乙方不得將從原崗位工作中獲得的資料、技術信息或客户名單等商業祕密泄漏於與甲方從事相同或相似業務或其他有競爭關係的新僱主，否則乙方應賠償甲方的經濟損失，並且乙方無權依據第七條1款要求甲方經濟補償。

第八條、其他事項

1.甲乙雙方因實施勞動合同發生勞動爭議(包括與國家法律、法規相牴觸而產生的爭議)，按20_____年1月1日實施的《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律法規的有關條款解釋和執行。

2.甲方在制定、修改或決定有關勞動報酬、工作時間、休息休假、勞動安全衞生、保險福利、職工培訓、勞動紀律、勞動定額管理和績效考核等直接涉及乙方切身利益的規章制度或者重大事項時，應當經全體員工討論、提出方案和意見，並且協商確定。甲方應當將直接涉及乙方切身利益的規章制度和重大事項等決定公示或者告知乙方。

3.若遇實習或者試用，依據公司具體的實習協議或試用協議而定，若實習或試用者通過，則依據董事長簽署的轉正決議，簽署本勞動合同，勞動期限從實習或試用算起。

4.雙方認為需要規定的其他事項而本合同尚未涉及的，雙方可以簽署補充協議予以調整。

5.本合同經甲、乙雙方簽字後生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份。

甲方：

乙方：

日期：

工地工傷協議書 6

甲方：____________

乙方：____________

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自願、平等協商一致，簽訂本協議，並嚴格按照本協議書條款執行：

1、乙方於今年步入甲方維修隊供職雜工員工。於______年______月______日在__市________________________工程施工時，由於乙方擅自操作方式抽水機並引致其右手被輕微扎穿（第2—5指毀受損）。後甲方及時送至深圳市__________人民醫院認知化療，化療期間甲方派遣專人對乙方展開護理，並已繳付其在工傷化療期間的一切費用（不含醫療費）。現已痊癒出院。

2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出離職。雙方經協商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用）共計人民幣______萬元整（現金付款），以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係，並放棄追究甲方的'一切法律職責。自簽訂本協議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償職責。

3、甲方應當在簽定本協議後三天內一次性向乙方繳付上述賠償費，乙方自接到甲方的賠償款之日遷走甲方維修隊。

4、本協議自簽訂時生效。

甲方（蓋章）：____________乙方（蓋章按手模）：____________

______年______月______日______年______月______日

工地工傷協議書 7

甲方：

乙方：

乙方於___年___月___日在 城 區 號樓受傷工傷一事，甲乙雙方本着公平自願、互諒互讓的原則，經親善協商達成一致如下協議：

1、自乙方受傷之日截止本協議簽訂之日所發生的`一切醫院治療費由甲方一律負責。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方一次性補償乙方手術費、營養費、誤工費、護理費等有關費用，總計______萬元（￥______元），由甲方在協議雙方蓋章時一次性南奧。

3、乙方領取到甲方支付的一次性補償費用後，承諾不再以任何形式、理由就與工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用。

4、乙方積極主動協調甲方和保險公司賠付的有關事務，期間產生的費用由甲方分擔。

5、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協議，不得再以任何理由糾纏，乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關，甲方不負任何法律責任及相關費用。

5、本協議一式三份，蓋章按手印即可生效。

6、乙方身份證號及同意書。

甲方： 乙方：

___年___月___日

工地工傷協議書 8

甲方：

乙方：

_________年___月___日，乙方在工作中受傷。現甲乙雙方在平等、自願的基礎上協商一致，達成以下協議：

一、一次性化解甲乙雙方之間的勞動關係、社會保險出售和工傷索賠等事宜。從本協議簽定之日起，中止甲乙雙方之間的勞動關係。除本協議中籤訂合同的內容外，甲乙雙方再並無其他任何糾葛，乙方無法以任何理由、任何方式向甲方主張權利或建議索賠。

二、乙方受傷後用去醫療費、護理費、交通費、營養費等共計人民幣______元，均已由甲方支付，且甲方在乙方受傷後每月給乙方支付了工資人民幣_____元(共個月，合計：_____元)。

在甲方已經繳付的費用的基礎上，甲方再索賠給乙方醫療費、時程治療費、護理費、交通費、住院伙食津貼、停建領薪期工資、一次性殘疾補助金、一次性工傷醫療補助金和殘疾勞動力補助金、社會保險單位應當交納部分、經濟補償金等所有費用總計人民幣_____萬元整(大寫：_____萬元整)。無論以後評殘的結果如何，甲方均只按此索賠，乙方嚴禁再建議甲方索賠。

三、因甲方出資為所有的`員工都購買了商業保險以減輕未購買工傷保險的賠付壓力，故乙方受傷的商業保險賠付歸甲方所有，並且乙方應該配合甲方進行保險理賠。

四、甲方索賠給乙方的人民幣_____萬元分後次繳付。本協議簽訂後當日，甲方交納乙方人民幣_____萬元整(大寫：______萬元整)，餘下部份個月內付清。

五、本協議簽定後，如有違約，則由違約方向守約方支付違約金_____元。

六、本協議自雙方簽章後生效。

七、本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

時間：時間：

工地工傷協議書 9

甲方：__________________身份證號碼：__________________

乙方：__________________身份證號碼：__________________

死亡原因：__________________

直系親屬：__________________姓名：__________________身份證號：__________________

為妥善處理__________________死亡的善後事宜，依據相關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自願達成如下協議：

1、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫卹金、死亡賠償金等等共計人民幣______________元

2、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方______________萬元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結______________的死亡賠償紛爭，自願放棄基於______________死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的`權利。

3、付款方式和付款時間

甲方於______________年______月______日前支付乙方全部賠償金______________萬元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。

4、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配；如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

5、乙方同意出具授權委託書和提供相關有效資料給甲方，將死者務工期間僱主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方（即歸甲方所有）並保證不持異議。

6、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生效力，協議一式三份，甲方執兩份，乙方執一份。

甲方：________________

乙方：________________

___________年___________月_________日

工地工傷協議書 10

甲方：________

法定代表人：________，職務：________

乙方：

1、________，________之妻。身份證號碼：_______。

2、________，________之子，身份證號碼：_______。

3、________，________之父。身份證號碼：_______。

4、________，________之母。身份證號碼：_______。

乙方________之夫________系則甲方工人，因工作原因於年___月___日出現工傷事故，因醫治無效於年___月______日喪生。______，性別 ， 歲，身份證號碼：，養育親屬及直系親屬身份情況：

父親：______，年齡：______歲，出生日期：年______月______日，家庭住址：__________ ；

母親：______，年齡：______歲，出生日期：年______月______日，家庭住址：__________ ；

配偶：年齡：______歲，出生日期：年______月______日，家庭住址：__________ ；

子女：年齡：______歲，出生日期：年______月______日，家庭住址：__________ ；

為妥善解決________死亡善後事宜，甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，本着平等協商、互諒互讓的原則，經自願協商達成如下協議：

一、索賠金額：

甲方向乙方支付各項賠償金共計______萬元，該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用，包括但不限於喪葬補助金、供養親屬撫卹金、一次性工亡補助金等，雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

乙方及其近親屬自願退出基於工傷喪生所產生的各項權利及所擁有仲裁、訴訟的權利，嚴禁再就工傷索賠事宜向甲方明確提出任何形式的索賠建議；嚴禁向有關政府部門舉報事件或存有任何異議，否則乙方應當無條件退還甲方繳付的全部款項。

二、付款方式和期限：

甲方於年___月______日前繳付乙方全部賠償金，繳付方式為現金支付，乙方出具收款收條。該款項在乙方的分配方式為：人民幣______元，乙方各位成員不盧圖吉諾區。例如由此引起爭議，概由乙方自行負責管理，與甲方毫無關係。

三、違約責任：

1、甲方遲延退款的，乙方有權建議甲方一次性繳付餘款。乙方償付的，需支向甲方繳付人民幣______元作為違約金。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

3、乙方確保在簽訂本協議時，證實其為的全部直系親屬，並已獲得所有近親屬的`許可及普遍認可，已確切介紹自己在協議中的權利義務，已就協議中所牽涉的法律問題及其他問題諮詢有關專業人士，並確切明白，甲、乙雙方在自願的基礎上籤定本協議。

四、其他

1、甲、乙雙方例如出現爭議，應親善協商化解。例如協商未成，任何一方均有權將爭議遞交甲方所在地人民法院訴訟化解。

2、協議簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

3、本協議一式 份，甲乙雙方各謂 份，自雙方簽章之日起生效。

甲方(簽章)： 乙方簽字：

年 月 日 年 月 日