汝州市農村低保申請書

尊敬的各位領導：

你們好！

我叫段天和，男，漢族，1926年8月1日出生，現年89歲。汝州市廟下鎮黃寨村1組村民。患有高血壓，經常頭暈，眼睛看不清，常年吃藥。家庭經濟特別困難。特提出低保申請。望予以批准。

申請人：廟下鎮黃寨村1組村民 段天和

二〇一五年五月八日