午休申請保證書

尊敬的級長和班主任：

本人因為·····所以申請在校午休。本人保證遵守學校午休管理的紀律，若違反紀律被年級或者值日班幹登名達三次以上，本人服從被取消在校午休資格，中午離開學校。

此致，

敬禮！

本人簽名：

家長簽名：

2015-2-10