(推薦)大病救助申請書15篇

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在當今不斷髮展的世界,需要使用申請的場合越來越多,寫作層面上,申請書下級向上級的行文方式。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便,下面是小編幫大家整理的大病救助申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

(推薦)大病救助申請書15篇

大病救助申請書1

XXXX民政局領導:

我是某村村民XXX(身份證號),今年XX歲,長期患有XXX疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬於特困羣眾。

我於二零一四年XX月XX日,不慎摔傷導致XXXXXX(傷情説明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,共計XXXX元,有相關票據為證。由於本人年邁無收入,難以承擔鉅額醫療費用,特申請特困羣眾重大疾病醫療救助,望批准。

特此申請

此致

敬禮!

  申請人:XXX

  申請日期:XXXX年XX月XX日

大病救助申請書2

xxx人民政府民政辦:

申請人:xxx,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。

我 因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽乾後又反覆發作,先後各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:

首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。 其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叁佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

最後在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。

病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。

因我家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現我已經欠下了重重債務。其中還有後期的`化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

因此,我特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予我大病的救助為謝!我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此敬

敬禮 !

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

大病救助申請書3

民政局領導:

我是某村村民xxx(身份證號),今年xx歲,長期患有xxx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬於特困羣眾。

我於二零xx年xx月xx日,不慎摔傷導致xxxx(傷情説明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,共計xxxx元,有相關票據為證。由於本人年邁無收入,難以承擔鉅額醫療費用,特申請特困羣眾重大疾病醫療救助,望批准。

特此申請。

此致

致敬!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

大病救助申請書4

民政部門:

本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。

我於20xx年X月份,突感心跳異常,並伴有頭暈等症狀,後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。於是,20xx年X月XX日住進遵義醫學院,並於20xx年X月XX日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療XX天,花去費用XX萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物,後續治療費用也是個無底洞。

由於我家住農村,沒有什麼經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的`家庭已經不堪重負,後續治療怎麼辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:xxx

申請日期:

大病救助申請書5

尊敬的各級領導:

本人叫XXX,男,漢族,現年57歲,家住XX鎮XX村七巷8號。

本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種症狀明顯加重,經醫院檢查為XXXXXXXXXX等病症,後到XX縣人民醫院住院治療。醫生建議,藥物治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒。在醫生的建議下,本人遂於20xx年5月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。

本人和愛人已經下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩定,現在又失去勞動能力,無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的`。這不僅花光的家裏的全部積蓄,而且債台高築。

因此,本人特向貴單位申請大病醫療救助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

  申請人:XXX

  申請日期:XXXX年XX月XX日

大病救助申請書6

尊敬的民政局各位領導:

我叫xxx,生於1962年,現年51歲,無業。 我於xxxx年患了嚴重的`腎臟疾病,在xxx縣第一人民醫院手術後切除了一個腎臟,先後在南昌、上海等城市就醫,現已經花去醫療費30多萬元。自20xx年以來一直在人民醫院做血透,患病八多年來花光了家裏所有的積蓄並欠下鉅額債務。 我無生活來源,一家三口,僅靠最低生活保障金維持,特別是我還患病來,需要天天用藥。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債二十多萬元。

近段以來,真不知該怎麼辦,我無力承擔償還巨大的債務和未來的醫療費用。在十分困難的情況下,在此,我大着膽子向民政局提出申請:請求人民政府的資助,我不勝受恩感激。

此致

敬禮

  申請人:xxx

  xxxx年xx月xx日

大病救助申請書7

xx人民政府民政所:

本人xx,男,58歲,系柴家門鎮二十里鋪村二十里鋪社村民。因為病災造成家庭困難,請求給予大病補助。

本人全家有7口人,由於沒有固定的經濟來源,家庭生活省吃儉用勉強度日。xx年申請人身患肝癌,經診斷需化療治療,每年需要花銷數十萬元的醫療費,至今尚未痊癒。又在xxxx在蘭州陸軍總院住院治療4次,住院期間花費20餘萬元,東湊西借現負債18萬元,造成本人的`後期治療和家庭生活毫無保障,根據國家有關農村貧困户大病補助的相關規定,本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮人民政府民政所提出申請,請求給予本人大病補助,以救助申請人後期治療為盼。

  申請人:xx

  xxxx年xx月xx日

大病救助申請書8

梁河縣民政部門:

我叫李茂省,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命;20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累。為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的`錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

  申請人:XXX

  申請日期:XXXX年XX月XX日

大病救助申請書9

尊敬的領導:

您好!我是x村x,年齡38歲。父親於20x年x年我復原後,扛起了家庭生活的重擔。在一傢俬企開貨車,賺錢給母親治病,供妹妹上學。由於急於賺錢,我加班加點的工作,使身體過度勞累,患上了腰間盤突出病,為了養活這個家,我還在堅持出車。由於無錢醫治使病情越來越重,基本開不了車了。屋漏偏逢連夜雨,我又患上了肺結核病。因沒有錢去大醫院治療,使病情一直沒有好轉,基本喪失了勞動能力。家庭收入僅靠老母親每月300元的微博遺屬生活補助費和妻子每月打工掙的800元錢來維持一家人的`生活,可不幸的事情再次降臨到我這個不幸的家庭,母親於20x月x部門的員工。

本人家庭有三口人,父親在x年病逝,多年來,為挽救弟弟的生命,本人家變賣了所有之前的物品,最後還是欠下x病,需要長期治療,每月的醫藥費需要個人困難申請書元,除了醫療保險報銷外,個人還需負擔x年x日

大病救助申請書10

尊敬的各位領導:

我叫**,現年30歲,在**市**區**鎮***中學任教。我家共有五口人,我父母,妻子、女兒和我。02年參加**市阜南縣舉辦的第一次教師招聘考試,以名列前茅的優異成績被錄用,可是工資直到05年元月才真正拿到手。那時以每節課三元的多代課多得的苦不堪言的重負下生活。05年元月妻子懷孕的同時,工資終於兑現了的喜訊傳來,雖每月只有540元,但我和妻子的工資加起來還是能勉強度日。08年四十鋪中學危房改造,無處棲身的我們決定節衣縮食買房,我們東拼西湊付了首付後,岳父勸説我多用親朋的`錢一次性付款。沉重的經濟負擔壓得我們抬不起頭。20xx年我們終於還完了所有借的錢。本想可以舒了一口氣,這時岳父查出患食道癌晚期,想着孩子的舅舅剛結婚還買了新房,無力承擔這沉重的醫藥費,我們主動承擔了一部分醫療費用。20xx年春岳父去世,給我們留下了一大筆債務。屋漏偏逢連夜雨,20xx年9月4號,我在**市人民醫院確診為白血病。因**市無治療白血病的經驗,我轉到了安徽省省立醫院。第一次化療花費了將近十萬,全是從親朋那裏借來的。如今哪裏還有經濟能力去治療?多少次我想放棄治療,但想到年邁的父母、年幼的孩子我不得不堅持着,為的是給與他們希望!現在二期治療已開始,我該怎辦?治療的路在何方?希望在哪裏?

大愛不言謝,在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了社會各種救助機構。在此,我大着膽子提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激。

此致

敬禮

  申請人:**

  20xx年10月14日

大病救助申請書11

梁河縣民政部門:

我叫李茂省,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。200X年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的'錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

  申請人:李茂省

  申請時間:x年xx月xx日

大病救助申請書12

尊敬的領導:

您好!

我叫_____,現年_____歲,系_____鎮_____村村民。20_____年,我雙腳長滿腫瘤,疼痛得不能下地,無奈,只能住在_____縣人民醫院做手術,醫治歷時_____個月,共花醫藥費_____多元。可禍不單行,僅在出院兩個月後,妻子_____又患膽囊結石住院,再花醫藥費_____多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫院,雖有農村合作醫療做保障,但報銷的那點費用,針對我這個特殊的家庭而言,也只能是杯水車薪。

我養了兩個孩子,現年_____歲的次子_____,目前身高還只有1、2米。因次子生長髮育出現異常,自5歲開始,我們便帶着他四處求醫,先後到了_____、_____、_____等地的各大醫院,經過了各種繁複的檢查,雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財,可這些醫院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結論。直到20_____年_____月,次子_____才被_____醫院確診為腦垂體萎縮。醫生説,要醫治那種罕見的疾病,只能依靠人工注射人體必需的`生長激素。

那治療過程,從醫生口裏説出來十分容易,可他如何知道我家裏目前的生活狀況呢?現今,我雙腿腫瘤又開始復發,妻子身體虛弱,夫妻二人皆不能幹重體力活,只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家裏的生活。針對我這樣貧困的家庭而言,住院所需要鉅額醫療費用是無法承擔的,我只能狠心把孩子引回家,靠自己從醫生那裏學來的膚淺知識,親自為孩子注射。即使這樣,那不在醫保範圍內的一天_____元的醫療費用,也是我做一天臨時工得到的所有回報,況且孩子每個月還得到_____複查一次。

現今,我實在無法承受這樣沉重的經濟負擔,懇請領導從我的實情出發,能給我額度的大病救助,以解我燃眉之急!不甚感激!急盼!

此致

敬禮!

  申請人:_____

  _____年_____月_____日

大病救助申請書13

本人系***縣***鄉(鎮)場***社區(村)***路(組)居民(村民),屬***對象,因本人患(惡性腫瘤、白血病、尿毒症、肝硬化腹水),醫療困難,特申請給予適當醫療救助。申請救助主要原因:....

申請人:(蓋章)

  身份證號碼:

  ****年**月**日

大病救助申請書14

xxx縣民政局:

申請人:xx,男,東鄉族,現年xx歲,家庭其他成員想人。家住xx鎮xx村民xx社x號。本人因患有xx,且引起xxx,,先後在xx醫院、xx醫院進行檢查治療。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:

首先在xxx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。

其次在xxx醫藥醫藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

再次在xxx醫藥醫藥費共用去貳仟叁佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

最後在xxx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。

病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。因本人家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。

因此,本人特向東鄉縣人民政府民政局申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的'救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮

申請人:xxx

大病救助申請書15

XX民政局:

我是(地址人名)xx縣xx鄉xx村xx隊xxx,家裏有x人,自在xxxx醫院被診斷為xxxx並在xxx醫院進行手術治療後,並於今年x月x號至x月x號在xx醫院接受放療治療,總費用為xxx元,新農合補助金額為xxxx元,個人自付為xxxx元。由於自然災害的影響,家裏農作物不豐收,家裏條件非常困難,所以特寫此申請補助。

  申請人:xx

  日期:xx年xx月xx日

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