關於事故協議書

在學習、工作生活中，很多情況下我們需要用到協議，簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。擬起協議來就毫無頭緒？下面是小編精心整理的關於事故協議書，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

關於事故協議書1

萬尚龍庭水岸16#～20#及1#商鋪工程，20xx年X月XX日徐來麗同志在施工過程中不慎從預留洞口中墜落，造成脾破裂，送徐舍醫院救治，現經醫院治療已全愈，經本人同意出院，回家療養。達成如下協議。

一、 經徐舍鎮醫院治療已全愈，在醫院治療期間所有醫療費及生活費均由項目部和瓦工班組長支付，病人同意出院回家調養。

二、 本項目部及瓦工班組合計賠償病人回家期間的調養費、護理費、生活補助費及誤工費、傷殘補助費等一切費用合計人民幣柒萬壹仟元整。作一次性了結。項目部及瓦工班組長先付伍萬壹仟元整。

三、 傷者必須配合項目部做好後期保險公司處理工作。傷者來回費用由項目部及瓦工班組負責承擔。如果確實病人不能坐車由瓦工班組長去接或包車，費用由項目部承擔並補償陪同人員的'誤工費。待處理終結後，二萬元立即支付給傷者。或者由李方良春節前帶回。

四、 傷者是經醫院複查及病人家主同意，並要求回家調養，在路上或回家無論發生任何不測，均與項目部及瓦工班組長無關，由病人家主全部承擔。

五、 此事由瓦工班組長負責處理，並邀請傷者家主及同鄉親戚共同協商處理。公平、公正。

六、 在項目部要求當事人來做簽定時，必須傷者本人在事發地辦理一張銀行卡交項目部。此協議一式叁份，項目部，傷者，及瓦工班組長各執一份。作為此事的終結處理，所有未盡事宜包涵其中，誓不反悔。

傷者及家主：

此事是我委託親戚朋友參加處理，同意以上的處理意見，決不反悔，出院後無論發生任何不測事件，均與項目部和瓦工班組長無關。

傷者邀請處理事宜人員簽字：

瓦工班組長簽字： 項目部負責人簽字：

20xx年X月X日

關於事故協議書2

意外事故時間：20xx年9月29日

意外事故地點：霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處（距霽虹橋約200m）

當事人情況：

行人：姓名：周桂芹，性別：女，年齡：74，住址：保山市水寨鄉平坡村2組。

施工方：中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部

事故經過：

20xx年9月29日水寨鄉平坡村村民周桂芹在途經中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現場時，由於意外落石，造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發生後，施工方積極配合醫院對病人進行及時治療，至20xx年10月20日，周桂芹病情穩定並好轉，在家屬及本人要求出院下，經水寨鄉衞生院醫生同意下病人出院。

經調解協商，在平坡村委會周洪光書記和李光標副村長的`見證下，中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達成如下協議：

1。住院期間醫療費用￥3148。80元由我方全部承擔。

2。住院期間護理費用共￥900元由我方支付。

3。在家療養期間所需的護理費用￥600元由我方支付。

4。在家療養期間所需營養、醫療費用￥2160元由我方支付。

5。中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用後，不再承擔其他任何連帶責任。今後傷者再發生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無關。

本協議書一式三份，見證人及當事人雙方各執一份。本協議自簽訂即日起生效。

傷者及其家屬：

施工方：

見證方：

二○XX年十月二十日

關於事故協議書3

甲方：XXX，男，漢族，廣東省佛山市禪城區松風路西賢裏XX號。身份證號4523XXXXXXXXXX，系“粵EXXX”號小貨車駕駛員。

乙方：XXX，女，漢族，廣東省佛山市南海區桂瀾路XX號。身份證號4523XXXXXXXXX，系該交通事故受害人。

20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區親仁路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當晚，甲方立即將乙方送至佛山中醫院緊急救治。佛山市禪城區公安局交警大隊認定甲方負全部責任，乙方無責任，20xx年X月XX日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。

二、出院後，甲方一次性付給乙方後續治療費XX元、營養費XXXX元、誤工費XX元、護理費XX元、住院伙食補助費XX元、交通費XX元等費用，合計XX元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的`任何其它賠償責任，以後互不追究。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，XX交警大隊備案一份。

甲方（簽字）： 年 月 日

乙方（簽字）： 年 月 日

備註：此份協議，是車主與第三者之間的賠償協議，車主賠付完畢後，再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解，將保險

公司作為丙方，三方達成賠償協議。

關於事故協議書4

甲方：XXX，男， 歲，住 ，身份證號： 。

乙方：XXX，男， 歲，住 ，身份證號： 。

乙方於 20xx 年 11 月 17 日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付依法應由甲方支付的'全部費用（以下合併簡稱“一次性補助金”），合計人民幣 元（大寫： ）。

3、本協議簽訂後 日內，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ）。

4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。

5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，並放棄再提起仲裁及民事訴訟的權力。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章： 乙方簽字：

時間： 時間：

見證人：

關於事故協議書5

甲方車主：_________身份證號：_________

甲司機：_________身份證號：_________

乙方車主：_________身份證號：_________

乙方司機：_________身份證號：_________

××××年××月××日晚××時，甲乙方兩輛車發生交通事故。由於甲方闖紅燈對本次事故負主要責任。事後，事故當事人雙方達成如下協議：

一、甲乙雙方此協議是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思，雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、雙方達成協議如下：

1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經濟損失費用共計：×××××××元整（￥××××元整）。雙方均承諾以上賠償總額是自願且符合國家法律規定的，乙方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的.任何訴訟權利，事後再發生一切費用與甲方無關，甲方均不再負任何法律責任。

2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠，理賠金額返還甲方。

3、關於事故處理罰款甲方負責，提取車輛發生的費用由甲方負責。

４、乙方車上受傷人員發生的費用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠，餘額由甲方負責。

三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印後立即生效，本案糾紛即時完結。雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，，雙方在協議書中的承諾單方違背無效。

四、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字：乙方簽字：乙方簽字：

XX年XX月XX日

關於事故協議書6

甲方(受害人)：

身份證號：

甲方委託代理人：

身份證號：

乙方(駕駛人)：

身份證號：

乙方委託代理人：

身份證號：

年 月 日時分，乙方駕駛號車在縣街上倒車時，撞傷行人。事故發生後，乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定，甲乙雙方自願達成以下賠償協議：

一、乙方承擔甲方住院期間的'全部就診和治療費用。

二、乙方賠償甲方後續治療、勞務和精神損失費 元( 元)。

三、甲方自行承擔月日下午出院後身體及胎兒異常責任。

四、本協議簽字時，乙方通過事故處理警官支付甲方 元( 元)即視為本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時起與本案無任何關係。

五、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，以後甲方傷情及懷孕發生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。

六、本協議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，複印件留存交警部門卷宗備查。

甲方簽字(手印)：

甲方委託代理人簽字(手印)：

乙方簽字(手印)：

乙方委託代理人簽字(手印)：

甲方住址：

聯繫電話：

乙方住址：

聯繫電話：

簽約時間： 年 月 日

關於事故協議書7

當事人原告：

當事人被告：

20xx年*月*日，被告駕駛*3---號貨車在**線範縣**鄉**村路段將原告軋傷，經被告及原告的法定代理人協商，就原告的損害賠償事宜，達成如下協議：

一、被告z某一次性賠償原告S某醫藥費、護理費、營養費、住院火食補助費、交通費、殘疾賠償金、後期護理費、殘疾器具費、保養費、鑑定費、精神損害撫慰金及其他全部費用共計xx元。已過付xx元，在簽訂本協議時再支付xx元。（另行出具收款收據）

二、本協議為本次交通事故損害賠償的`終結性賠償協議，被告劉某支付上述賠償款項後，其他責任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉某及車主承擔其他賠償責任。

三、本協議簽訂賠償款過付後，原告方向法院撤回對被告劉某及車主劉某的起訴，訴訟費用由原告方承擔。

本協議一式三份，原被告雙方各執一份，法院備案一份。本協議經代理人或當事人簽字後生效。

　　原告方：

　　被告方：

　　20 年 月 日

關於事故協議書8

甲方： 姓名、 住址、 身份信息；

乙方： 姓名、 住址、 身份信息；

甲、乙雙方就於20xx年5月13日發生的醫療過錯事故賠償事宜，經協商自願達成如下協議：

一、甲方向乙方賠償醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣 萬元（大寫： 元整）。

二、乙方指定XXX銀行帳號為接受本次醫療過錯賠償損失的帳户，甲方的'賠償款項到達乙方指定帳户，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用後，本醫療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

三、乙方收取賠償款項後，甲、乙雙方再無任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫療糾紛一次性終結，雙方別無糾葛。

四、乙方收取賠償款項後，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，並保證不再追究甲方及相關人員的相關責任

五、本協議條款內容是甲、乙雙方在公平、自願原則下共同商定，是甲、乙雙方真實的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

六、籤本協議後，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任。

七、本協議自雙方簽字並按手印後生效。

八、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）： 乙方（簽字）：

日期：日期：

關於事故協議書9

甲方：

乙方：

對於_____年_____月_____日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方自願賠償乙方住院費20xx元整。護理費、誤工費、後續治療各項損失賠償計幣捌仟元整（小寫：8000.00元）。費用共計壹萬元整（小寫：10000.00元）

二、損失賠償包括乙方的護理費、誤工費、後續治療費等各項損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方支付乙方5000.00元，餘款在交警大隊簽訂責任認定書後支付。乙方的具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩餘款項。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自願的情形下籤訂的'，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑑定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協議自雙方當事人簽字後生效。

八、本協議一式三份，甲、乙雙方及交警部門各執一份。

甲方：

乙方：

日期：

關於事故協議書10

甲方：________

身份證號碼：________

聯繫電話：________

乙方：________

身份證號碼：________

聯繫電話：________

交通事故基本事實及雙方責任：

xxxx年xx月xx日，甲方駕駛出租車（川YT0593）在巴州區迴風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故，造成乙方之子（張月嚴）受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方賠償給乙方一切後續治療費用計人民幣20xx．00元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000．00元人民幣，兩項共計金額8000．00元人民幣（捌仟元整人民幣）。

二、本協議所涉及的.賠償是一次性終結賠償，以後雙方再無任何糾紛。

三、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

四、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方：________

________年________月________日

乙方：________

________年________月________日

關於事故協議書11

賠償人：汪x，男，26歲，漢族，車主，現住xx鄉xx村，身份證號碼：xxx

被賠償人：xx，男，56歲，漢族，農民，現住xx市xx縣xx村，身份證號碼：xxx

20xx年xx月xx日，汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，xxx由於騎着自行車看牛導致岔道，和汪x駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷後立即被汪x送到xxx醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xx天后於20xx年xx月xx日好轉出院

經雙方進行友好協商，達成一致，自願達成以下賠償交通事故協議條款：

一、由汪x賠償xxx各項醫療費（不包含前期住院已經支付給xx的醫療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、自行車修理費、交通費等共計（總數額xxxx—已經支付的'醫療費xxx元）=現在還需給付的金額xxxx元；

二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，xx不得再追究汪x的任何責任，放棄對賠償人的訴權；

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協議書一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：（簽名）_____

　　被賠償人：（簽名）_____

關於事故協議書12

甲方：（身份證號碼：）________

乙方：（身份證號碼：）________

________年________月________日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方後，甲方及時履行報警和救助義務，並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上，並徵得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協議：

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬捌仟元整）。

二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果，甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的`，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自願協商的結果，並且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效。

七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：________

乙方：________

交管部門：________

簽字時間：________年________月________日

關於事故協議書13

甲方：xxx，男，xx鎮xx村人

乙方：xxx，女，xx鄉xx村人

事件概況：20xx年7月31日晚，甲方駕駛一輛三輪農用運輸車，在xx公路5公里花欄橋處，使乙方在緊急避險時所駕駛的三輪電動車側翻，導致摔傷，當晚，甲方將乙方立即送至xxx醫院緊急救治。經拍片、彩超診斷，乙方骨組織、內部器官完好，肌肉組織部分受損。住院期間，甲方每天看望。20xx年8月4日，乙方出院，雙方友好協商，並經過家屬同意，無異議，達成如下協議：

一、甲方與乙方以5：5的比例分擔醫療費用，甲方共應支付 元給乙方。

二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行分配處理，其分配處理的方式，後果與甲方無任何關係。

三、甲方支付約定的'所有金額後，乙方任何人就此事保證不再以任何形式，任何理由，就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。

四、甲方履行支付義務後，就此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。乙方康復出院後，由此事衍生的結果亦由甲乙雙方自行承擔。甲乙雙方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有親屬不再追究甲方任何責任。

五、本協議為雙方平等自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀，並理解無誤，甲乙雙方明白此協議所涉及的內容，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議。

八、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式兩份，乙雙方每人各執一份，具有相同的法律效力。

甲方：

乙方：

年月日

關於事故協議書14

甲方： ，男， 漢族，雲南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號 駕駛證號 ，系“雲 號麪包車駕駛員。

乙方： ，女， 漢族，雲南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號 駕駛證號 ,系該交通事故受害人。

20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色麪包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的`相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、複查費XX元等費用，合計XXXXX元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，XX交警大隊備案一份。

甲方（簽字）： 年 月 日乙方（簽字）： 年 月 日聞言審聽，筆動冤明；受人之託，忠人之事；知情釋法，拼理力爭；高懸義劍，拍案而起；人間正道，朗朗乾坤；大彰法制，邪不壓正！

關於事故協議書15

本合同由XXX(身份)，所在居住地XX(以下稱甲方)，與XXX(身份)，所在居住地XX(以下稱乙方)於20xx年X月X日在XX簽署。

茲證明

乙方xx因產品質量問題，造成甲方財產損失。

鑑於乙方同意賠償甲方相應損失，茲雙方關於賠償問題達成如下協議

定，甲、乙雙方物此立約：

(具體賠償細節)

支付：(最遲具體賠償支付日)

仲裁

有關或執行本合同的一切爭議應該友好協商解決。若達不成協議，有關爭議案則提交XX仲裁。仲裁決定為終局的，並對雙方均具有約束力。

適用法律

本合同的'簽訂，解釋和履行以中華人民共和國法律為準。

6.正本條款

本合同以中文書寫，正本兩份，每方各持一份。

7.有效期

甲方： 乙方：