交通事故處理協議書(合集15篇)

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在充滿活力,日益開放的今天,協議使用的頻率越來越高,簽訂協議能夠最大程度的保障自己的合法權利。相信很多朋友都對擬協議感到非常苦惱吧,下面是小編收集整理的交通事故處理協議書,歡迎閲讀,希望大家能夠喜歡。

交通事故處理協議書(合集15篇)

交通事故處理協議書1

甲方:

乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

年月日時分,於xx駕駛小客車(內乘王XX、王x)由西向東行至****市xx區xx與xx國道交叉口西***公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成**xx搶救無效死亡。現XX(甲方)與XX(乙方)的***名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計****萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。

二、甲方將上述****萬元於本協議簽訂後日內匯入乙方六人共同指定的.銀行帳號。帳號為:

三、上述費用支付給乙方六人後,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何職責。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議資料甲乙雙方共七人已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議,

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

交通事故處理協議書2

甲方: (身份證號碼:)乙方:(身份證號碼: )20__年8月26日,甲方騎摩托車不小心撞到騎電動車的乙方後,甲方及時將乙方送醫院檢查,住院觀察,並支付了乙方就醫費用,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,達成如下協議:

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,除了甲方先期支付的醫療費用外,甲方一次性支付乙方人民幣20__元(大寫:貳仟元整)。

二、在甲方支付人民幣20__元后,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣20__元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所

涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的',甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效。

七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:

乙方:

簽字時間: 年 月日

交通事故處理協議書3

協議當事人(甲方)xxx,男性,xx年月x日出生

住:(xx縣xx鎮xx村身份證號:xxxx

協議當事人(乙方)xxx,男性,xx年x月x日出生

住:xx縣xx鎮xx村身份證號:xxxx

協議事項

xx年x月x日x時許,天氣雨天,甲乙雙方位於xx公路,xx路段發生意外事故,甲方xxx駕駛摩托車與皮卡車XXX乙方發生xx事故,造成雙方均不同程度受傷,雙方都在xxx,及x由x方負責。甲方就乙方xx等事項賠償一次性給付。現甲乙雙方在交警部門的`監督下,經甲乙雙方協商,自願達成如下賠償協議條款。

1、甲乙雙方就本次事故xxxxxx等相關費用由x方負責。

2、x方自願一次性賠償x方xxx費:包括xxx已付的人民幣xxx元,總共合計人民幣xxxx元。

3、x方一次性現金付給上述費用,由x方自行xx,x方不再承擔餘後責任。

4、本協議內容甲乙雙方經全文閲讀並理解無誤,雙方簽字後,甲乙雙方意思表示真實,絕不後悔。

5、x方一次性給付x方上述款項,x方簽字收款後,本交通事故的民事賠償糾紛終結。

6、本協議壹式叁份,簽字後生效,甲乙雙方各執壹份,呈報本案經辦交警部門存檔壹份。

甲方:簽字

乙方:簽字

xxx年X月x日

交通事故處理協議書4

甲方:xx(駕駛員),男,xxxx年xx月,x族,手機號xxxxxxxxxx

xx(車主),女,xxxx年xx月,xx族,手機號xxxxxxxxx

乙方:xxx,男,xxxx年xx月,xx族

乙方代理人:xx(xx),男,xxxx年xx月,xx族,手機號xxxxxxxx

甲乙雙方因xxxx年xx月xx日xx:xx左右在xx因xx,造成xx

現經甲乙雙方協商達成協議如下:

一、xx

二、xx

三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方x元人民幣整(大寫:x),此費用含營養費、護理費、交通費、伙食費等所有費用。

四、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的費用為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的`費用最終和全部數額。

五、乙方收到上述費用後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

六、本協議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協議經雙方代表簽字後生效。

七、雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由當地人民法院裁決。

甲方:(身份證)

(身份證)

乙方:(身份證)

乙方代理人:(身份證)

交通事故處理協議書5

賠償義務人(簡稱甲方):

賠償權利人(簡稱乙方):

20xx年5月10日,呂xx在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和孔xx駕駛的蒙A16000號貨車相撞,致使呂xx受傷。呂x被撞傷後立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療,住院30天后於20xx年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑑定結論,呂xx的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高xx出資購買的',又僱傭孔xx負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協議:

一、由司機孔xx和車主高xx共同賠償呂xx醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑑定費、電動車修理費、交通費等共計(217538。30―16000元)÷2=100769.15元;

二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,呂xx不得再追究司機和車主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

三、雙方再無其他爭議。

四、本協議一式三份,雙方各執一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)_______

被賠償人:(簽名)_________

______年______月______日______年______月______日

交通事故處理協議書6

甲方:___,男,雲南省大理州西濱鎮際後村人。

乙方:___,女,雲南省大理州梅仙鎮丁地村人。

20__年7月10日晚,甲方駕駛一輛白色麪包車在西濱鎮阪兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20__年7月15日,乙方治癒出院。雙方友好協商,並經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費元,誤工費元,鑲牙費300元,複查費元,合計元。

三、以上各項費用一次性付清後,甲方不再負任何責任。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

__年__月__日__年__月__日

交通事故處理協議書7

甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯繫方式:____。

乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯繫方式:____。

20xx年x月x日x時x分許,xxx與xxx在xxx地點xxx發生交通事故,導致xxx受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第xxxxx號道路交通事故職責認定書)

以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自願協商達成如下協議:

一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。

二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時帶給。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結後,乙方日後不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的'其他職責互不追究。

四、本協議資料是甲、乙雙方在公平自願原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

五、本協議自雙方簽字並按手印後生效。

六、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

交通事故處理協議書8

甲方:______________

代理人:______________

乙方:______________

事故經過:

_______年11月5日6時,李某飛駕駛懸掛粵_______號牌的藍鳥轎車經南梧高速公路進入貴_市環城路往桂_方向(東)行駛,在貴_市304省道209km+700m處,因李某飛未保持安全車速且發現情況後採取措施不當,致使所駕駛的'車輛碰撞到同向在前行駛由張某安駕駛的桂O12345號二輪摩托車尾部左後側,造成張某安當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定李某飛負事故全部責任。

現甲、乙雙方經過充分協商,甲方委託林某雨作為代理人,乙方共同委託黃信明作為代理人,達成如下和解協議:

1、甲方在本協議簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失315000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元),由甲方轉賬至乙方指定賬户(開户行):中國農業銀行貴港分行,户名:______,賬號:________________________);

2、本協議簽訂並全面履行之後,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利;

3、乙方在收到上述款項後,出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方;

4、違約責任:本協議簽訂之後,雙方必須按協議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元);

5、本協議一式叁份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

甲方:______________乙方:______________

____年____月____日____年____月____日

交通事故處理協議書9

甲方(賠償方): 身份證號 聯繫電話

乙方(受償方): 身份證號 聯繫電話

年 月 日,在 , 駕駛 將 撞 ,經 縣公安局交警大隊第 號《交通事故責任認定書》認定, 承擔事故 責任。現經甲、乙雙方仔細協商,特達成如下協議,雙方必須共同遵守。

一、甲方自願賠償給乙方各項經濟損失 元, 付 元, 付 元。

二、損失賠償包括乙方的 等各項損失賠償。

三、乙方放棄對___追究刑事責任的權利,並請求司法機關對其從輕處罰,同時乙方放棄對甲方民事權利主張的訴權。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負任何賠償責任。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的.真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。

六、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對本協議提出反悔。

七、本協議簽定後,甲方將賠償款一次性支付。

八、乙方領取賠償款後,不能以任何方式干擾甲方的工作、學習、生活、否則賠償甲方 違約金。

九、本協議自雙方當事人簽字、蓋章後生效。

十、本協議一式二份,甲乙雙方分執。

甲方:

乙方:

____年____月____日____年____月____日

交通事故處理協議書10

甲方:_________性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯繫電話:_________

乙方:_________性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯繫電話:_________

_____年____月____日__點,甲方因________,致使乙方________,後在________市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的`過錯程度,甲方承擔______責任,乙方承擔_________責任。甲方就乙方_________等事項賠償一次性給付。現甲乙雙方在交警部門的監督下,經甲乙雙方充分協商,自願達成如下賠償協議條款。

1、甲乙雙方就本次事故_________等相關費用由_________方負責。

2、_________方自願一次性賠償_________方_________費_________元:包括_________已付的_________費人民幣_________元,總共合計人民幣_________元。(人民幣大寫:_________)。

3、_______方一次性現金付給上述費用,由_______方自行支付,_____方不再承擔餘後責任。

4、本協議內容甲乙雙方經全文閲讀並理解無誤,雙方簽字後,甲乙雙方意思表示真實,絕不後悔。

5、____方一次性給付_____方上述款項,x方簽字收款後,本交通事故的民事賠償糾紛終結。

6、本協議壹式叁份,簽字後生效,甲乙雙方各執壹份,呈報本案經辦交警部門存檔壹份。

甲方:________

乙方:________

________年________月________日

交通事故處理協議書11

當事人:

委託代理人:

當事人:

委託代理人:

xxxx年x月x日,在什麼地區什麼地段發生什麼樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發生後,甲方立即採取超常規和積極搶救措施將乙方送到xx醫院治療,經診斷:(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費醫療費xx萬元,乙方在xx醫院住院已xxx天進行康復休養。目前傷勢已經基本痊癒,根據xx醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊癒後,多次找到甲方請求調解,並請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本着公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協議:

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的'時間等基本情況,甲乙雙方均已瞭解和認可。

二、甲方已替乙方支付的醫療費xx萬元,由甲方承擔。

三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方xx萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

四、乙方在簽訂此協議書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

六、甲方與乙方簽訂此協議後,(並且公證書下達後)應當立即給付乙方xx萬元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)

七、甲方在付清錢款後,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面説明。

八、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、

(1)本協議甲乙雙方簽定後,一方出現反悔或違反此協議的規定,根據的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金xxx元(一般不超過金錢數額的20%)。

(2)如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款,並應再給付乙方xxx元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。如果乙方違反此協議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,並再給付乙方xxx元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。

十、本協議一式兩份,(自公證部門公證後生效)甲乙雙方各執一份。公證部門存檔一份。

雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由xxx人民法院裁決。

協議是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔。

我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任。

甲方:

乙方:

見證人:

年月日

交通事故處理協議書12

甲方:

委託代理人:

乙方:

*年*月*日,甲方***在***市*******發生交通事故後死亡,交警懷疑此事可能與乙方有關係,但尚未定論。另外,甲方***平時喜歡喝酒,出事故之前給家裏説過,因找不到合適工作心情不好,甲方覺得事故發生也可能與***本人有關。

基於以上兩點,經甲乙雙方協商達成如下協議:

1、乙方考慮到甲方年事已高,且家庭困難,出於善意願意一次性提供人民幣***萬元的困難幫助款,如事後交管部門確定此交通事故與自己有關,則該困難幫助款轉化為全部應賠償款項。

甲方同意接受該困難幫助款,不論日後發生何種情況,甲方不再向乙方另行索賠。

該困難幫助款分兩次給付,在本協議簽字時給***萬元,離開***市時給剩餘的款項。

2、該幫助款包括醫療費、搶救費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等各種費用。

3、在乙方支付上述幫助款後,甲方保證今後絕不以任何形式就此事再向乙方要求各種名義補助、補償等等費用,後續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔。

4、在甲方收到上述幫助款後,此事處理即告終結,雙方之間不再存在任何權利義務,以後因此事衍生結果亦由甲方自行承擔,乙方對此不再承擔任何責任。

5、在甲方收到上述幫助款後,保證不再以任何理由、任何藉口向乙方主張權利,不再追究乙方的一切責任。甲方希望司法機關對乙方從輕、減輕處理,不要追求乙方的一切責任。

6、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表現,雙方簽字之日為本協議生效之時。

7、本協議甲乙雙方已全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的',甲乙雙方對此處理結果完全同意。

8、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:

委託代理人:

乙方:

交管部門:

簽字時間:

交通事故處理協議書13

甲方:________車牌號:____________

乙方:________身份證號:________

事件概括:20____年____月____日18時許,甲方________所有的小轎車車牌從____的商業長廊口左轉往新區方向行駛時候,與乙方所騎的電瓶車自小溪橋往新區方向左轉時候相刮蹭,造成乙方受傷。雖然乙方左轉時未發現自己左邊有車輛,但是由於電瓶車與汽車相撞,按照道路交通法的判定,應由甲方擔任事故主要責任。事後甲方積極帶領乙方去醫院進行檢查,並承擔醫療費用,經醫院檢查,乙方只是簡單擦傷,並無大礙,拿了消腫止疼藥及外敷藥後乙方劉英要求回家修養,不在醫院住院觀察,目前乙方劉英已經基本痊癒。現(甲方)與(乙方)就此交通事故賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、乙方的傷情及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已瞭解和認可。

二、甲方協議之前已替乙方支付了所有醫療費及檢查費用。

三、甲方同意乙方的要求,一次性再付給乙方包括後續治療費、誤工費,交通費、生活補貼等賠償款總計1000元人民幣整(大寫:壹仟元),同時甲方車輛維護費用由甲方自行承擔。

四、乙方在簽訂此協議書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關最終的索賠的'費用和全部賠償數額。

六、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互相不再追究由此引起的一切責任。

七、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議,一經簽字,雙方均不得反悔。

十、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式二份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方:____________

____年____月____日

乙方:____________

____年____月____日

交通事故處理協議書14

甲方:乙方:

20xx年10月15日16時,韋XX駕駛皮卡小貨車(內乘黃XX)由XX往XX方向至XX路段時,車輛與橫穿公路的曹XX相撞,造成曹XX搶救無效死亡。現韋XX(甲方)與曹XX的`三名近親屬(乙方)就曹XX死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等共計4。8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫療費,喪葬費壹萬捌仟元已經在本協議簽定前由甲方韋XX通過交警支付給了乙方,另醫療費己由甲方韋XX結清)。

二、甲方先將上述_____元於本協議簽訂後3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩餘部分_____元待乙方協助甲方辦理完成相關保險理賠手續後三日內匯入指定帳號。_____指定户名為:_____指定帳號為:

三、曹XX(乙方)的三名近親屬只到場二人為_____及_____,因另一人____未到場,上述費用匯入乙方指定帳户後,由乙方__________代表三人內部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由____全權負責,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行上述匯款義務後,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議是雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協議為一次性終結處理協議,

七、本協議由甲乙雙方共四人簽字後生效。本協議一式四份,甲乙雙方每人各執一份,其中未到場的_________由_________代簽,因此而引起的任何糾紛由_________全部負責。

甲方姓名:身份證號碼

乙方:姓名:身份證號碼:

姓名:身份證號碼:

姓名:身份證號碼:

交通事故處理協議書15

甲方: (身份證號碼:)

乙方:(身份證號碼:)

*年*月*日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方後,甲方及時履行報警和救助義務,並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙兩方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,並徵得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:

一、甲乙兩方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結,甲乙兩方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議的所有條款均是兩方共同協商議定,甲乙兩方已全文閲讀並理解無誤,甲乙兩方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙兩方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的',甲乙兩方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,

乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

六、本協議為一次性終結處理協議,本協議為兩方平等、自願協商的結果,並且是兩方真實意思表示,本協議自兩方簽字按手印後立即成立生效。

七、本協議一式三份,甲乙兩方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:

乙方:

交管部門:

簽字時間: 年 月 日

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