工傷性賠償協議書15篇

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在日新月異的現代社會中,越來越多地方需要用到協議,簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。一起來參考協議是怎麼寫的吧,以下是小編為大家整理的工傷性賠償協議書,歡迎閲讀與收藏。

工傷性賠償協議書15篇

工傷性賠償協議書1

甲方:________________公司法定代表人:_________________

乙方:________________身份證號:_____________

針對乙方於___________年______月______日在甲方客户_____________處發生工傷一事,經雙方協商,就工傷賠償事宜自願達成協議如下:

一、乙方確認與甲方解除勞動合同關係,雙方的權利義務隨之終止。

二、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計¥__________元(大寫:_________________圓整)。該賠償款作為

乙方工傷法律規定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續後三日內一次性支付給乙方。

三、乙方工傷治療期間的醫療費用¥元(大寫:_________________圓整)由甲方承擔,並已全部支付。

四、乙方離職後不得作出有損公司名譽和利益之行為,乙方應為所掌握的甲方之任何商業祕密(包括本協議內容)進行保密,不得泄露給任何第三方,否則應向甲方支付違約金¥元(大寫:_________________圓整)

五、本協議是解決雙方勞動關係及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規定,本協議一經生效,從此雙方無涉,當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求,雙方不再存在其他任何爭議。

六、本協議書一式貳份,各份具有同等法律效力,甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立並生效。

甲方(蓋章):_________________乙方(簽字或蓋章):_________________

___________年______月_____日__________年______月______日

附:乙方身份證複印件

工傷性賠償協議書2

甲方:

乙方:

(受傷者)_______

(身份證證件號碼___)

受傷事由:

現已出院。乙方多次要求甲方根據目前出院後康復情況給予一次性解決賠償,

甲、乙雙方達成一致同意意見。協議如下:

1。甲方給予乙方支付一次性傷殘就業補助金。一次性傷殘補助金、停工留薪期間工資、療養費及護理費,交通費以及國家法律法規規定相關費用,共計人民幣捌萬元整。

2。甲方給予乙方住院期間生活費報銷___元,乙方需按真實票據予以報銷。

3。甲方支付乙方已發生醫療費___元。

4。因乙方為甲方職工,甲方已為乙方辦理職工工傷保險,乙方後期需配合甲方辦理保險結案相關手續和提供相關資料。

5。付款方式,甲方____年____月___日付給乙方___元,剩餘款項由乙方班長(郭烈清)待公司辦完相關事宜後,一次性付給乙方。

6。甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動關係。

7。甲、乙雙方簽字後生效,此協議一式貳份,各執一份。

甲方:___

乙方簽字:___

甲方代表:_____

日期:____年____月____日

日期:____年____月____日

工傷性賠償協議書3

甲方:____________公司

乙方:____________

乙方於____年被甲方聘為該公司員工。____年____月____日____,乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷。事發後,甲方將乙方送到醫院進行治療,並支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做二次醫療手術,現已痊癒出院。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本着平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

一、由甲方一次性賠償乙方後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計________元整(小寫________)。

二、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係立刻解除。

三、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放棄賠償差額權利。

四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利。

五、本協議一式二份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

甲方:____________

乙方:____________

____年____月____日

工傷性賠償協議書4

甲方:

地址:

法定代表人(經營者):

用工單位:

乙方:身份證號碼:

乙方於XXX年XXX月XXX日10:57左右,在XXXX有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在G65出城方向發生車禍,導致其左手、頭部、鼻部受傷,經重慶市南川區人民醫院治療。

XXX年3月21日經重慶大渡口區勞動能力鑑定委員會(初次)鑑定,鑑定結論為:九級傷殘,無生活自理障礙。

甲、乙雙方本着平等、自願、協商一致原則上次性處理達成如下賠償協議:

一、xx市工傷保險基金支付部份如下:

(一)一次性傷殘補助金:9*3370=30330.00元

(二)一次性工傷醫療補助金:4*5616=22464元

(三)住院期間伙食補助費:7*8=56元

(四)傷殘鑑定費:400元

二、實際用人單位支付部份如下:

(一)一次性傷殘就業補助金:9*5616=50544元

(二)停工留薪期工資:3*3500=10500元

(三)就醫交通費:350元

(四)生活津貼:3600元

以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬後3個工作日內一次性支付給乙方XXX元,應由乙方支付的XXX元,簽訂協議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應當向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準。

、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關係自XXXX年XX月XX日解除。

、乙方自願放棄基於雙方勞動關係及解除所產生的各項權利(含所享有的程序性權利:仲裁、訴訟)。

、雙方簽訂本協議後,乙方在實際收到本協議相應賠償款後,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償的權利,乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任。

、本協議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規非常熟悉的基礎上籤訂的,本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方願意自覺遵守。

、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。

甲方簽章:(蓋章)乙方(簽字按印):

甲方代表:

年月日年月日

工傷性賠償協議書5

甲方:

乙方:______,系受害人父親,身份證號:______________

______,系受害人妻子,身份證號:______________

受害人_________ ,男,_____年_____月_____日出生,身份證號:______________,其於_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發生工傷傷害,經甲方全力搶救,及時送往_______醫院因搶救無效於當日死亡。現乙方受受害人供養的全體親屬委託___________(特別授權)處理_________死亡的相關善後事宜,與甲方本着平等自願、協商一致的原則,依據《工傷保險條例》等法律法規的規定,達成如下協議:

一、本次事件,就乙方親屬_________的死亡後果,甲方願意承擔工亡賠償責任。

二、賠償對象(供養親屬):

父親:______,出生日期______,職業______, 家庭住址______,身份證號______;

母親:______,出生日期______,職業______, 家庭住址______,身份證號______;

妻子:______,出生日期______,職業______, 家庭住址______,身份證號______;

女兒:______,出生日期______,職業______, 家庭住址______,身份證號______;

兒子:______,出生日期______,職業______, 家庭住址______,身份證號______。

乙方承諾已得到所有_________供養親屬的特別授權及認可,保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協議。乙方已清楚瞭解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士,並清楚明白,甲乙雙方在平等自願基礎上籤訂本協議。

第三條 賠償金額

甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫_________元整(小寫_________元),該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用,包括但不限於一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養親屬撫卹金,以及死者家屬處理後事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。

除上述費用外,甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產生的諸如為死者穿衣服、燒紙,化粧、運屍以及處理後事過程中因民間習俗產生的全部費用,均有乙方自行承擔。

第四條 付款方式及期限

本協議簽訂後____日內,由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定______銀行賬户,賬號為_________。

第五條 賠償效果

1、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關,甲方亦無權干涉。

2、乙方承諾同意代表受害人_________所有供養親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結,排除其他權利主體的存在。甲方履行本協議項下的賠償義務後,乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由,通過任何渠道再次重複主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關媒體、網絡、政府部門投訴本事件或有任何異議。

3、乙方需在簽訂本協議之日起兩日內負責消除記者因不實報道導致的不良影響。

4、受害人_________屍體的搬運、遷移、火化等善後處理概由乙方負責。

第六條 違約責任

1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付餘款。乙方違約的,除需返還已付賠償款外,還需向甲方支付人民幣 伍拾萬元整作為違約金。

2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。

七、陳述與保證

1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者_________關係的有效身份證件及身份證明(身份證、户口本、户籍證明、公安機關的證明等),並需在甲方將原件及複印件核對無異後在複印件上註明為乙方提供,並保證其真實性。

2、本協議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎上形成的,各個條款均系雙方的真實意思表示,不存在違背法律規定的情形,同時,雙方對本協議條款不存在文字理解上的歧義。

八、其他

1、甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成的,任何一方均可向本協議簽訂地人民法院訴訟解決並不得違反級別管轄的規定。

2、本協議一式肆份,甲乙雙方各執貳份,自雙方簽字或蓋章後生效,任何一方不得以任何理由變更、解除。

甲方:

乙方:

_____年_____月_____日

協議簽訂地:

工傷性賠償協議書6

甲方:_______

地址:_______

法定代表人(經營者):_______

用工單位:_______

乙方:_______身份證號碼:_______

乙方於_______年_______月_______日_______左右,在_______有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在_______出城方向發生車禍,導致其左手、頭部、鼻部受傷,經_______市_______區人民醫院治療。

_______年3______________日經_______區勞動能力鑑定委員會(初次)鑑定,鑑定結論為:_______級傷殘,無生活自理障礙。

甲、乙雙方本着平等、自願、協商一致原則上次性處理達成如下賠償協議:

一、_______市工傷保險基金支付部份如下:

(一)一次性傷殘補助金:_______元

(二)一次性工傷醫療補助金:_______元

(三)住院期間伙食補助費:_______6元

(四)傷殘鑑定費:_______元

二、實際用人單位支付部份如下:

(一)一次性傷殘就業補助金:_______元

(二)停工留薪期工資:_______0元

(三)就醫交通費:_______元

(四)生活津貼:_______元

以上待遇_______市工傷保險基金支付部份待基金下賬後_______個工作日內一次性支付給乙方_______元,應由乙方支付的_______元,簽訂協議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應當向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準。

三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關係自_______年_______月_______日解除。

四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係及解除所產生的各項權利(含所享有的程序性權利:仲裁、訴訟)。

五、雙方簽訂本協議後,乙方在實際收到本協議相應賠償款後,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償的權利,乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任。

六、本協議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規非常熟悉的基礎上籤訂的,本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方願意自覺遵守。

七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。

甲方簽章:_______(蓋章)

乙方(簽字按印):_______

_______年 _______月_______日

工傷性賠償協議書7

甲方:_________________

法定代表人:______________

委託代理人:______________

乙方:______________,系受害人_______________之(夫)妻或其他第二順序繼承人。

現乙方受受害人供養的全體親屬委託處理

_______________

死亡的相關善後事宜。乙方居民身份證號碼:______________

甲方單位職工_______________,因工作原因於_____年_____月_____日在某處受傷,經搶救無效死亡。

_______________於_____年_____月_____日生,供養親屬情況:_________________

妻子:_________________姓名_______________出生日期

家庭住址:_________________

長(次)子(女):_________________姓名_______________

出生日期:_________________

家庭住址:_________________

父(母):_________________姓名_______________

出生日期:_________________

家庭住址:_________________

為妥善處理______________因公死亡的善後事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,現甲、乙雙方就賠償問題雙方在平等協商的基礎上,自願達成如下協議:

一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;

二、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;

三、供養親屬(子女不滿18歲,父母為無收入或者已辦理退職、退休)一次性補償費用_______________元;

四、其他費用:_________________在上述款項基礎上,甲方自願另行一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元。上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元(大寫人民幣_______________元整);

四、上述款項於_____年_____月_____日一次性支付與乙方_______________名下__________銀行號:______________

五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

六、協議簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

七、本協議一式四份,甲乙雙方各執兩份,公安機關留存四份。

甲方:_________________(簽字)

委託代理人:_________________乙方:_________________(捺印)

身份證號:_________________見證人:_________________(註明與受害人之間的關係)

_____年_____月_____日

工傷性賠償協議書8

甲方:劉某,男,xxx年10月5日出生

住河南省……

電話:……

身份證號:xxxxxxxxxxxxx;

乙方:北京……有限責任公司

住所地為北京市朝陽區……

法定代表人:劉……

針對甲方於xxxx年11月5日在北京市朝陽區*村因不慎摔傷導致骨折一事,鑑於雙方對相關的國家法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本着實事求是、誠實守信的精神,平等協商、互諒互讓,依據有關法律規定,達成協議如下:

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認:乙方於本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣元(大寫:元整)以及工傷發生之日起至本協議簽訂之日止的全額工資共元(大寫:元整)。

2、在本協議第一條第1項確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、工傷康復費、後續醫療費、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用,共計人民幣元整(大寫:圓整)。

二、付款期限

在本協議簽訂之日起,乙方通過現金方式支付上述款項。

三、甲、乙雙方一致同意:

自本協議簽訂之日起,雙方勞動關係解除。

四、自本協議簽訂之日起,甲方自願放棄賠償差額的權利。

五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利。

六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿一個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自願放棄如下權利:

1、要求乙方為其辦理社會保險的'權利;

2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

七、本協議簽訂後

甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,並且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自願放棄就雙方解除勞動關係及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

八、違約責任

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。

九、以上條款,甲、乙雙方自願遵守、履行。

十、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議(共三頁)一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

甲方:

乙方:

年月日年月日

工傷性賠償協議書9

甲方:xxxxx公司

乙方:

性別:

年齡:

身份證號:

住址:

聯繫電話:

乙方於________年____月____日發生傷害事故,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。為了解決賠償事宜,雙方本着公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自願、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:

一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費元;其他費用元,共計元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項元取得。

二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑑定書等一切文書同時交與甲方。

自本協議簽訂之日起,乙方自願放棄其他賠償要求。乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,並且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

三、違約責任:

因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

甲方:乙方:

時間:時間:

工傷性賠償協議書10

甲方:

性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:

家庭住址: 電話:

乙方: 公司住所地:

法人代表:

鑑於甲方於 年 月 日在石家莊工地由於違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解,一次性賠償協議書。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本着實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

一、賠償金額:

1、甲、乙雙方一致確認,乙方於XX年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥ 元。

2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方自願放棄其他請求,雙方從此無涉。

二、付款期限:

本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣 ;XX年8月31日前付人民幣 ;餘款人民幣 於XX年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬户為: .三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關係解除。

四、自協議簽訂之日起,乙方自願放棄賠償差額權利;

五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

六、本協議簽訂後雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利,協議書《一次性賠償協議書》。

七、違約責任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自願遵守。

九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

工傷性賠償協議書11

協議人(以下簡稱甲方):______________

協議人(以下簡稱乙方):_________________

乙方於__________年被甲方聘為該廠工人。________年________月________日__________時,乙方在工作時,不慎受傷。事發後,甲方將乙方送到醫院進行治療日,並支付了全部醫療費用。________年________月________日,乙方再次到醫院做後續醫療手術,現已痊癒。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本着平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計元整(¥:______________元);

二、乙方領取上述各項費用後,雙方勞動關係立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放棄賠償差額權利;

四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

五、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

甲方(簽字):_________________乙方(簽字):_________________

________年________月________日________年________月________日

工傷性賠償協議書12

甲方:________________

乙方:_________________,性別,年齡,身份證號:_________________

住址:_________________,聯繫電話:_________________。

乙方於_____年_____月_____日發生傷害事故,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。為了解決賠償事宜,雙方本着公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自願、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:

一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費__________元;其他費用__________元,共計__________元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項元取得。

二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑑定書等一切文書同時交與甲方。

自本協議簽訂之日起,乙方自願放棄其他賠償要求。乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,並且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

三、違約責任:

因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

甲方:_________________乙方:_________________

時間:_________________時間:_________________

工傷性賠償協議書13

甲方:身份證碼:電話:

乙方:身份證碼:電話:

乙方於年月日在甲方工地工作期間,不慎造成腳步受傷,事發後,甲方第一時間將乙方送到醫院進行治療,並妥善處理與解決乙方受傷事宜。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜,依據國家相關法律及地方相關法規等有關規定,雙方本着公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,自願達成如下協議:

一、賠償金額

1、自己方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用,共計人民幣元(大寫:元整)。在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付各項賠償金(包括但不限於一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣人民幣元(大寫:元整),乙方自願放棄其他請求,雙方從此無涉。

二、付款期限

本協議第一條第2項確認的款項,甲方在本協議簽定之日起按月份,分十次給付人民幣元/月。即於年月日前開始第一次支付,於年月日付清。

乙方接受甲方通過銀行、微信或支付寶等支付上述款項。

三、違約責任

1、甲方需按照合同規定的支付方式,每月按時支付協議的款項。甲方遲延付款的,乙方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息。

2、乙方收到一次性賠償金後,自行決定分配、處理。但應當自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。後果由乙方自行承擔。

3、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊賽、誤工費、公證費、律師費。

四、本協説為一次性終結處理協議,雙方當事人須以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何形式、任何理由互相攪擾。

五、本協議為雙方平等自願協商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀,並理解無誤,甲乙雙方明此協議所涉及的內容,甲乙雙方對此處理結果完全滿意。

六、本協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。本協議一式貳份,甲乙雙方各執壹份,具有相等的法律效力。

甲方簽字:

年月日

乙方簽字:

年月日

工傷性賠償協議書14

甲方:___________________________

協議編號:___________________

法定代表人:_____________________

簽訂地址:___________________

乙方:___________________________

簽訂日期:______年____月___日

身份證號碼:_____________________

乙方的親屬_____(身份證號碼)於_____年_____月_____日進入甲方單位工作,其間於_____年_____月_____日發生工傷過世。

現工傷處理達成如下協議:

1.補償金計算:喪葬補助金,按照上一年職工月平均工資____個月的標準計發;一次性工亡補助金,標準為工亡職工本人工資____個月的金額。

供養直系親屬撫卹金。

2.補償金額:經雙方協商,甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣____萬元。

3.支付時間:在本協議簽訂當天,由甲方一次性付給乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。

4.其他責任:甲方支付上述款項後乙方無其他的義務,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,

5.協議文本:本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。

甲方(蓋章):____________________乙方(簽字):____________________

授權代理人:(簽字)_____________授權代理人:(簽字)______________

地址:____________________________地址:____________________________

郵政編碼:________________________郵政編碼:________________________

聯繫電話:________________________聯繫電話:________________________

工傷性賠償協議書15

用人單位:_______

勞動者:_______

根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》等法律、法規的規定,用人單位與勞動者在平等、自願的基礎上,就工傷賠償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。

第一條:_______年_______月_______日,在_______工作時發生_______,導致_______。

第二條:經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性賠償。

第三條:經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(1)後續治療和康復費用為:_______元(前期的醫療費用人單位已經墊付);護理費:_______元;含住院伙食補助費:_______元;交通費:_______元;

(2)其他費用(誤工費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為:_______元;

(3)以上費用計人民幣:_______萬元。

對於前款約定的賠償款,甲方應於本協議生效之日全額支付給勞動者;

第四條:自本協議生效之日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關係即行終止解除,各項社會保險關係也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關係。

第五條:勞動者在本協議生效後,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。

第六條:本協議約定的前述賠償為一次性賠償,勞動者在取得賠償款後,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的經濟損失。

第七條:本協議一式三份,用人單位執二份,勞動者執一份,具有同等法律效力,自雙方簽章之日起生效。

用人單位(蓋章):_______

勞動者(簽字):_______

_____年____月____日

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