醫院科室廉潔承諾書
為促進我院醫德醫風建設，抵制醫藥購銷領域商業賄賂行為，營造醫務人員誠實守信、廉潔行醫的良好風氣，在科室申請採購藥品與相關生產、經營企業及其經銷人員接觸的過程中，向醫院鄭重承諾：
一、嚴格按照醫院有關規定申請購買藥品，並根據科室實際需要提出技術參數、配置及其他實質性要求，不利用手中權力謀取個人利益或科室利益；
二、不收受生產、經營企業及其經銷人員以各種名義給予的現金、物品、有價證券，以及支付旅遊費用等形式的經濟利益；
三、不以購買、使用其藥品為條件，向相關生產、經營企業及其經銷人員暗示、索要上述經濟利益；
四、若發生違反上述承諾的行為，願按照法律法規、上級及醫院有關規定接受處罰。
科室名稱：
承諾人：
年 月 日
九不準科室廉潔行醫承諾書
為切實加強醫德醫風建設，堅決糾正行業不正之風，按照糾正醫藥購銷和辦醫行醫中不正之風要求，本科室鄭重向組織承諾：
一、不將科室、個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鈎；
二、不開單提成；
三、不違規收費；
四、不違規接受社會捐贈資助；
五、不參與推銷活動和違規發佈醫療廣告；
六、不為商業目的統方；
七、不違規私自採購使用醫藥產品；
八、不收受回扣；
九、不收受患者“紅包”。
承諾科室： 科主任：
2015年 月 日
楓亭鎮中心衞生院科室廉潔從醫承諾書
為了進一步加強行風建設，規範醫療行為，樹立衞生系統良好的職業道德形象，本科室向醫院和社會鄭重承諾：
1、嚴格遵守《執業醫師法》、《護士條例》、《中華人民共和國藥品管理法》、《省衞生廳關於嚴禁索要和收受“紅包”的規定》、《臨牀行醫十個嚴禁》、《醫院醫患溝通手冊》等省衞生廳及醫院關於行風建設的有關規定，自覺執行職業道德規範,全心全意為人民健康服務。
2、自覺抵制個別醫藥代表的不良行為，不私自、暗地與醫藥代表進行交易。
3、在經濟往來中，嚴格執行國家關於處理回扣問題的政策規定，不得利用職務之便索賄受賄，不得以任何名義和方式私自收受各種回扣。
4、不為醫藥代表統方、發放回扣。
5、醫藥公司組織的學術活動，需經醫務科備案同意後方可參加。嚴格執行我院《關於醫務人員參加學術活動的規定》。
6、自覺遵守醫療服務價格政策和規定，堅決執行基本醫療保險醫療服務的各項規定，做到準確收費，杜絕多收費、少收費、錯誤收費、漏收費等各種不規範的收費行為。
7、要嚴格執行國家的有關經濟政策法規及醫院的`規章制度。所有物資、藥品、醫療設備的採購必須嚴格按招投標程序辦理。
8、本科室若發生違反上述承諾的行為，願接受有關法律、法規和規章制度的處罰。
承諾科室：科主任簽名：
年月日
醫院廉潔行醫承諾書
一、堅持救死扶傷，以人為本，誠信服務，精益求精，全心全意為患者服務。
一、嚴格遵守《執業醫師法》、《醫務人員醫德規範》和醫院廉潔行醫規定。
二、不接受患者及其親友饋贈的“紅包”及物品。
三、不接受任何醫療設備、醫療器械、醫用耗材、藥品、試劑等生產銷售企業和代理人員以任何名義、任何形式給予的回扣、提成和其他不正當利益。
四、不以患者名義為自己及親友開藥或檢查。
五、文明行醫，禮貌待人，不允許對患者出現“生、冷、硬、頂、推”等不良態度和行為。
六、按規定履行告知義務，不向患者出具假證明、假診斷書，杜絕弄虛作假行為。
七、嚴格執行國家物價政策，不售假、劣藥品，不準收取開藥、檢查、開單提成，根據患者病情規範用藥，合理檢查，不開大處方，不做不必要的檢查。
承諾人：
2015年 月 日
醫院醫務人員廉潔行醫承諾書
為了切實加強醫德醫風建設，堅決糾正行業不正之風，決定在全院醫務人員中實施簽訂“廉潔行醫承諾書”活動。自覺接受各界監督，維護醫學的聖潔和尊嚴。鄭重向社會承諾：
1、遵守救死扶傷，全心全意為病人服務的醫德行為；
2、堅持以人為本，誠信服務，精益求精，滿意放心的服務原則，尊重患者及家屬的選擇權、知情權和監督權，熱情服務，不推諉刁難病人。不在醫療服務工作中出現“生、冷、硬、頂、推”等不良態度和行為；
3、嚴格遵守《執業醫師法》、《護士管理法》、《藥品管理法》和醫院的醫德醫風規章制度；
4、合理檢查，合理治療，合理用藥。不開大處方，不做不必要的檢查，拒絕開單提成。
5、不接受任何醫療單位、人員以任何名義、任何形式給予的回扣、提成和其他不正當利益；不接受患者及其親屬的吃請、饋贈的“紅包”及物品；
6、不通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成；不為自己及親友“搭車開藥”或搭車檢查；
7、不私自在外開展有償診療活動。
8、不向患者出具假證明、假診斷書，隱瞞醫療缺陷和差錯等弄虛作假行為。
9、嚴格遵守計劃生育規定，規範實施計劃生育手術，不運用b超及其他檢測手段進行胎兒性別鑑別；
10、不在工作期間飲酒，時刻保持良好的工作狀態。
誠懇接受大家的監督與批評，如有違反，願接受組織上的處理。
承諾人：
年 月 日
