學生安全家長承諾書

各位家長:為了強化學生、家長和學校的安全意識，增強安全責任，保障學生的身體健康，現根據國家有關條款，按照職責分明，責任落實的原則，學校與家長簽訂本責任書。

一、學校方面

1、在實施教育教學活動中，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施，保障學生的人生安全、校舍安全、食品安全和用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生。

2、學校將依法治教，嚴格按上級規定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發展，加強對學生進行各方面的安全教育，組織學生觀看有關安全教育錄像帶。

3、學校應制定切實可行的突發事件緊急逃生預案，加強學生對各種突發事件的逃生安全演練，以確保學生在突發事件發生時安全逃生。

二、家長方面

1、父母或其它監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育、教育學生注意防火、防電、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，禁止學生騎車上學，確保學生的一切人身財產安全。

2、夏天將至，教育學生不到溝渠、池塘等有危險的地方玩耍，以防溺水事故的發生；教育學生放學、上學途中不繞道，放學後要及時回家，不到網吧上網（雙休日家長更應注意）、不到建築工地或渠邊玩，不單獨外出遠行。

3、父母或其它監護人應教育學生在校期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩，不許學生帶管制刀具上學，如學生不遵守校紀校規，打架鬥毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的，一切經濟損失由其監護人負責。

4、父母或其它監護人要負責並督促學生在校學習期間按時上課、活動，有事要請假，事畢要消假，學生不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續學生未到校上課，所發生的一切事故，學校不負任何責任，責任有父母或其它監護人承擔。

5、低年級及幼兒園小朋友，放學和上學父母及其它監護人要負責按時接送，學生請假，家長需親自到校請假（或向班主任打電話請假），否則，在途中發生的一切人身財產安全事故，由家長或其它監護人負責，學校不負任何責任。

6、父母或其它監護人要經常和學校保持聯繫，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切與學校配合，確保學生在校、在家或其它任何場所的人身及財產安全。

7、學校建議家長要支持學生參加人身平安保險。

三、家長應配合學校做好以下教育工作

我校為了加強對學生安全工作的領導與管理，做到家校合作，分工明確，以達到減少事故，減少傷亡，減少損失的目的，家長要認真貫徹我校下發的學生家長安全責任書，學生在校上課期間由學校負責安全的教育與管理，放學後由家長監護，學校一概不予負責，紮紮實實將學生的安全工作抓緊、抓細、抓實，切不可有絲毫的疏忽和懈怠。學校每學期組織師生進行安全專題講座，着重強調學生水上安全、交通安全、防火安全、飲食衞生安全、治安安全、在家用電用氣用火安全、在外活動安全規定以及有關安全防範常識，不斷強化師生的安全意識。同時，學校還要通過開家長會等形式加強跟家長的聯繫，希望家長認真做好子女的安全教育與防範工作，切實履行好監護人的職責。

1、水上安全：我校周邊分佈有水庫、河流，各家長要特別注意做好學生溺水傷亡事故的防範工作。教育子女不要私自到河、塘、堰邊戲水玩耍，學校也把它作為學生的`一項行為規範和重要要求，進行嚴格的約束和管理。各家長和社會有關方面要支持與配合，嚴密關注學生在節假日和學生放學離校期間私自下河、塘、堰戲水、游泳而引發事故的問題，共同做好學生的游泳安全與管理工作。

2、交通安全：我校地處公路路邊，規定以下幾點請家長認真執行：a、12週歲以下學生不準騎自行車上學，特別不允許學生乘坐農用車、貨運車和無牌無照車輛（社會上公稱為“黑車”）；b、有牌有照的車輛，也應該做到所乘人員不能超過車輛的核載人數，確保學生安全萬無一失；c、注意公路行走安全，不在公路邊放風箏、打跳、玩耍等。

3、食品衞生安全：我校將通過各種形式的宣傳和措施，進一步強化學校衞生管理，培養學生良好的飲食習慣。希望家長要求子女不準到無證無照的餐點就餐，防止各種流行疾病的傳播，不喝生水，不吃未經沖洗或去皮的時令水果，不吃不合格食品及黴變食品，以防止食物中毒。

4、傳染病預防：各位家長要督促學生按時接種各種傳染病疫苗，教育學生注意個人衞生，教育他們生活要有規律，根據季節變化適時增減衣服，在選購食物時要購買新鮮食物，以預防食物中毒。

5、治安安全：教育學生不進遊戲廳，嚴禁學生到網吧上網。不允許學生帶易爆、易燃物品以及鋒利的刀具進校門。不與社會上不良青年來往，各家長教育好子女認真遵守中國小守則及規範，自己的事情自己做，別人的東西不要拿，潔身自好，自尊自強，做一個講文明守紀的好學生。

注：此責任書一式二份，學校、家長各一份。此責任書至學生六年級畢業前有效。

年級班學生家長簽字（簽字家長與學生的隸屬關係）

明光市城西國小

二0一一年九月一日

幼兒家長上下學交通安全承諾書

為確保幼兒入園離園交通安全，作為幼兒家長，我一定積極配合幼兒園做好子女安全教育工作，真正擔負起監護人的監護責任。在此，我特做出如下承諾，並嚴格遵守落實：

1、切實肩負起監護人的職責，親自接送自己的孩子入園、離園。一定與老師當面交接孩子，認真遵守接送卡交接制度，做到入園以人換卡，離園以卡換人。有特殊事情不能按時接送幼兒或長時間委託別人代接幼兒時，提前與班主任聯繫説明或簽訂代接代送委託協議書。

2、堅決不使用或租用超員超載車、無合法駕駛及車輛手續、無營運資質等其他存在安全隱患的車輛接送自己的孩子入園、離園。

3、教育引導家庭每個接送孩子的成員遵守交通規則和幼兒園的各項要求。不酒後駕駛車輛接送幼兒。

4、通過言傳身教等多種形式對孩子進行交通安全教育。教育自己的孩子堅決不乘坐超員超載車、拼裝車、報廢車、低速貨車、三輪汽車等其他存在安全隱患的車輛；不在馬路邊、車輛多的地段玩耍；上下學途中不嬉戲打鬧；靠右行走，不突然橫穿馬路；過馬路時注意交通信號標誌，做到一停、二看、三通過；注意來往車輛，學會避讓。

5、不捎帶其他幼兒和不代接代送其他幼兒，不一車接多個孩子（兩個以上），排除安全隱患及避免可能發生的糾紛。

6、接送幼兒時，為了所有孩子安全，自覺把自己駕駛的車輛停在幼兒園劃定的紅線以外，避免發生交通事故。

7、保證自家孩子所乘車輛性能完好。經常檢查駕駛車輛情況，確保車輛安全。

8、雨雪、冰凍、大風、霧霾等特殊天氣，嚴格遵守交通規則。在幼兒園，按規定的線路走（大二、大三、中四離園時出西樓門），避免擁擠傷害到孩子。

9、若發現本園有一車接多個孩子（兩個以上）的車輛或其他違規接送幼兒車輛，積極向幼兒園舉報。幼兒園舉報電話：1896358****

承諾人（班小朋友的監護人）簽字：

2015年12月11日

學生家長安全承諾書

為了孩子能健康成長，我們將積極配合學校各項工作，遵守學校制定的一系列安全制度。我們承諾：

一、自覺按照《義務教育法》、《未成年人保護-法》、《預防未成年人犯罪法》、《學生傷害事故處理辦法》等有關法律法規的要求，認真履行監護職責，承擔起相應的法律責任。

二、積極配合學校對孩子進行交通、飲食、用電、用煤氣、防火、防騙、防盜、防搶、防暴、防溺水、防雷擊、防疾病傳染等安全教育，增強孩子自我保護意識和能力。

三、加強對孩子的校外管理，不讓孩子進入不安全場所和不宜進入的場所。教育自己的孩子學習並遵守交通法規，上下學時不讓孩子乘坐無牌、無證、拼裝車、報廢車、農用車、貨運車等非法運營車輛、超載的車輛以及其他不符合安全標準與規定的社會車輛。發現子女的人身安全受到威脅、侵害時，及時報告學校和公安機關。

四、模範遵守各項安全管理制度，做孩子的表率。創造良好的家庭環境，關心孩子的身心健康，做合格家長。

五、及時掌握孩子的思想動態和身體狀況，對孩子早戀、逃課、吸煙、賭博、打架鬥毆、敲詐勒索等不良現象嚴加管束。積極主動地與學校、老師保持聯繫，共同做好對子女的安全和紀律教育及管理工作。

承諾人：學生班級_________學生姓名_________

家長簽名_________聯繫電話__________

國小家長安全責任承諾書

為促使學生健康快樂地全面發展，切實保護學生、學校的合法權益，根據《中華人民共和國義務教育法》、《中華人民共和國未成年人保護-法》等法律法規，結合《國小生守則》、《國小生日常行為規範》，特制定xx鎮國小學生家長承諾書，希望家長能通力合作，認真履行監護人的職責，擔負起教育與監護職責及相關法律責任。

一、安全教育

1、家長應按照學校有關規定按時接送孩子，

上午：開校門時間7點30分，不要太早到校；放學時間10點55分。

（夏時制）下午：開校門時間14點00分，放學時間週一到週四一、二年級4點05分；三到六年級4點50分；週五全校統一4點50分放學。

（冬時制）下午：開校門時間13點30分，放學時間週一到週四一、二年級3點35分；三到六年級4點20分；週五全校統一4點20分放學。

如不需要接送，家長應向班主任老師説明，學生自行上下學，否則由此造成的一切後果由家長自己負責。學生不能騎自行車到校，同時也不能搭乘黑車到校。在學生未進校或離校時間，學生的安全責任學校不予以承擔。

2、配合學校對子女進行交通、飲食、用電、用氣、防火、防騙、防盜、防搶、防暴、防溺水等安全教育。嚴禁玩火玩電，攜帶易燃易爆、有毒、有危害等危險物品，嚴禁攜帶刀具、手機等非學習用具入校。不做任何妨害他人人身及財產安全的事情。增強子女安全意識，加強安全管理，防止安全事故發生。

3、教育孩子不從事各種冒險行動，不離家出走，不擅自外出郊遊、野餐、私自到游泳池或下河玩水、游泳等。

4、不在校園、樓道、教室等場所進行危險性遊戲、操作或攀爬建築物或其它設施。不在公路、鐵路上及其周邊玩耍。

5、學生有特殊體質或疾病的（包括已經突發、偶發過的或常發的疾病）應告知班主任和老師。以求特別照顧，否則後果由本人及家長負責。

6、發現子女的人身安全受到威脅、侵害時，應及時與學校、公安機關取得聯繫，共同維護其合法權益；同學之間發生糾紛時，家長應通過班主任有秩序地協調解決，禁止家長採取過激行為。

7、家長應教育子女遵守學校各項規章制度和有關法律法規，尊重和服從學校的管理,不得私自離校。子女因家中有事，需中途離校的，家長或學生應向班主任提出書面申請，經簽名批准後，學生方可離校。子女不聽教育，未經請假離校或私自曠課、逃課出校而在校外引起的一切安全問題由家長或監護人負責。

8、為了孩子下雨天的安全，請家長為孩子在書包裏準備一頂雨衣，一律不帶雨傘到校。家長不要以送雨傘為由進入校園。

二、思想教育

1、教育孩子心懷感恩，尊敬師長，主動為家庭做力所能及的事，聽從父母和長輩的教導：學會珍惜，不比吃穿，不亂花錢；語言文明，行為規範；誠實守信，不説謊話，知錯就改；不隨意拿別人的東西，借東西及時歸還，考試不作弊等。

2、堅決做到：拒絕毒品，反對邪教，崇尚科學，建立正確的人生觀和價值觀。不進入不安全場所，如：營業性歌舞廳、錄像廳、電子遊戲室、網吧等。

三、學習教育

1、努力配合學校督促孩子有質量地完成老師每天佈置的作業和任務，不拖拉，共同促進孩子良好學習習慣的養成。

2、指導孩子閲讀、觀看健康有益的圖書、報刊、音像和網上信息，收聽、收看內容健康的廣播電視節目，讓孩子形成良好的閲讀習慣。低年級最好能實現親子閲讀。

3、家長或監護人應積極主動地與學校、老師經常保持聯繫，共同做好對子女的教育工作。按時參加家長會，積極參加家長學校的有關培訓，不斷更新育子觀念；正確對待班主任和科任老師反映孩子的問題。子女對老師及學校工作有意見的，家長要調查核實，不偏聽偏信，不採取過激的做法。

注：1、本承諾書一式兩份，家長或監護人簽字後保留一份，學校留存一份。

2、本承諾書自家長簽字當日起至學生畢業離校止期間有效。

班級：

學生名字：

家長（監護人）簽名：

班主任（簽名）：

學校：

201x年x月xx日

國小家長安全承諾書

為了孩子能健康成長，平安生活，我們將積極配合學校各項工作，遵守學校制定的一系列安全制度，我們承諾：

一、加強對孩子進行安全教育。增強孩子“安全第一”的意識，教會他們一些自我防範、自我保護的知識和本領。

二、教育孩子嚴格遵守學校的規章制度。教育子女不在教學區內追逐嬉鬧，避免造成意外傷害；教育子女不攜帶點火用具、爆竹等易燃、易爆物品進校園，消除火災隱患；教育子女注意用電安全，不得私拉電線、安裝插座；教育子女不攜帶管制刀具或其他危險性物品進入校園。

三、教育孩子遵守學校作息時間，不早到、不遲到。由於學校實行封閉式管理，我們將嚴格監控孩子的作息時間，早7:15～7:30到校，下午1:15～1:30到校，預防無監管情況下的安全隱患。

四、增強孩子自我保護意識。教育孩子不在上學往返路途中逗留、玩耍，有事要請假；未經家長同意，不讓孩子單獨外出或在外留宿，嚴禁孩子沉溺網吧、遊戲機室；教育孩子不到危險水域游泳；如果孩子有特異體質或患有特定疾病，事先如實告訴孩子班主任，便於予以照顧。如遇歹徒或他人敲詐勒索時要沉着應對，及時報告班主任或學校，危險時想辦法撥打“110”報警。

五、增強孩子遵守交通法規意識。教育孩子在往返學校途中要嚴格遵守交通規則，嚴禁騎摩托車、電瓶車、自行車上學，不乘坐無牌、無證、拼裝車、超員車和不規範車輛。

六、引導孩子養成良好飲食衞生習慣，預防疾病發生。教育孩子保持良好的個人衞生，不喝生水，不吃腐爛水果以及變質食品等，不買零食尤其是地攤上的小食品，養成良好習慣，做到“勤洗手，喝開水”（上學自備飲用水），預防疾病或中毒現象發生。

七、模範遵守學校安全管理制度，做孩子的表率。為了維護學校正常的教學秩序及校內安全，我們將嚴格遵守學校安全管理制度，未經允許不進入校園。接送孩子在校門外兩側等候，為方便孩子出入，不將車輛停入學校門口主幹道；若特殊情況需進入校園，經門衞與相關教師通話，證實後履行進出校園登記手續進入校園。孩子因病因事不能到校及時和班主任取得聯繫，給孩子請假。

孩子的健康成長，是家長的幸福，是學校的欣慰。讓我們牢固樹立“安全第一”的思想，對孩子的安全多一點教育，多一份關注。

年級學生（簽名）_______家長（簽名）聯繫電話________

學生離校家長安全保證書

本人已知我孩子( )大四學年在外實習，特向學院申請於 年 月 日離校，前往該單位提前離校實習，併為其保證做到以下幾點：

1、 實習期間遵守單位的規章制度，信守實習協議，給用人單位留下好印象;

2、 實習期間遵紀守法，維護學院的形象，決不做違法違紀的事情，並且注意個人的安全，如出現安全事故，後果自負;

3、 嚴格按照我院安排的時間回校參加考試及其它有關畢業工作，並做到每週主動以書面或電話方式向系輔導員彙報學習、生活和工作情況，學校有要求返校時，保證公司能夠讓本人按時返校;

4、課程安排：在校外工作期間，利用時間自學這學期的課程《xx-xxx》和《形式與政策》，不懂之處及時向老師請教，並按時回校參加該門課程的考試，保證能夠修滿學分，完成學習任務，如果不能修滿學分，責任自己負責;

5、畢業論文方面：在校外工作期間，經常與畢業論文指導老師( 老師)保持聯繫，按照老師的要求及時對畢業論文進行修改，保證在規定時間有質量地完成畢業論文，如不能完成，責任自負。

學生簽名： 電話：

家長簽名： 電話：

年 月 日