【精】事故賠償協議書

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在現在的社會生活中,我們用到協議的地方越來越多,協議具有法律效力,確立某種法律關係。什麼樣的協議才是有效的呢?下面是小編整理的事故賠償協議書,歡迎閲讀與收藏。

【精】事故賠償協議書

事故賠償協議書1

賠償義務人(簡稱甲方):_______,身份證號碼_______

賠償權利人(簡稱乙方):_______,身份證號碼:_______

依據《侵權責任法》等相關法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書,供雙方謹守遵行:

一、甲方一次性賠償乙方人民幣_______元。

一次性賠償包含但不限於乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和

一次性賠償金採用銀行轉賬(金額較大時建議採用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。

二、乙方承諾:

1、賠償協議書籤字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。

2、乙方需向甲方

乙方需

三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。

甲方:_______ 乙方:_______

電話:_______ 電話:_______

日期:_______ 日期:_______

事故賠償協議書2

甲方:姓名:________________性別:________20xx年齡:___________户籍所在地:________________現在住址:___________

乙方:姓名:___________性別:________20xx年齡:___________户籍所在地:___________現在住址:___________

事件概括:20xx年___月___日_____時分,_____駕駛_____車(牌照號__________)由行至公路_____公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號_____)相撞,造成_____當場死亡。現_____(甲方)與_____(乙方)就_____死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣_____萬元,大寫_____萬元)。

二、甲方將上述_____萬元於本協議簽訂後當日付給乙方_____萬元,剩餘的_____萬元於_____20xx年___月___日前一次性付給乙方。

三、上述費用支付給乙方後,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行付款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行二次(最終)付款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

七、本協議內容甲乙雙方均已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人_____在場,乙方有在場共同見證並都已對協議內容表示滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方(簽字):______________________

20xx年___月___日

乙方(簽字):______________________

20xx年___月___日

事故賠償協議書3

甲方:

乙方:

一、乙方住院期間所產生的醫療費用及其他必要費用甲方已經全部承擔。

二、出院後,甲方一次性支付乙方營養費、誤工費、護理費、伙食補助費以及後續治療費等共計一萬一千元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風行,不得再次要求甲方承擔該次交通十分有關的任何其他賠償責任。

四、本協議一式二份,雙方各持一份。本協議自雙方簽字之日起生效,任何一方不得反悔。

甲方:乙方:

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

事故賠償協議書4

甲方:__________

身份證號碼:__________

聯繫電話:__________

乙方:__________

身份證號碼:__________

聯繫電話:__________

交通事故基本事實及雙方責任:

_20xx年___月___日,甲方駕駛出租車(川_____)在巴州區迴風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故,造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方賠償給乙方一切後續治療費用計人民幣_____元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用_____元人民幣,兩項共計金額_____元人民幣(_____元整人民幣)。

二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以後雙方再無任何糾紛。

三、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

四、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方(簽字):______________________

20xx年___月___日

乙方(簽字):______________________

20xx年___月___日

事故賠償協議書5

甲方:

乙方:

因乙方在甲方工地發生工傷事故,甲乙雙方經過友好協商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自願的基礎上,達成如下協議:

第一條本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

第二條乙方系甲方工地僱員,在 年 月 日在工地受傷,經龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經支付醫療費、生活費等費用元。

第三條雙方依據有關法律法規之規定,協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚並同意上述賠償款已包括但不僅於一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、後續治療費,並已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條各方的身份情況及保證情況:

1、甲方向各方陳述和保證如下:

(1)其是一家依法設立並有效存續的有限責任公司;

(2)其有權進行本協議規定的行為,並已採取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議;

(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

2、乙方向各方陳述和保證如下:

(1)其有權進行本協議規定的行為,並已採取所有必要的行為簽訂和履行本協議;

(2)乙方在簽訂本協議時,已充分了解本協議處理事項,並在平等自願的情況下籤訂本協議,乙方保證在收到上述賠償款之後,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;

第五條違約責任如果任何一方違反本協議,則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。

第六條保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

第七條本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章後生效,均具同等法律效力。

甲方(蓋章):

乙方(蓋章):

法定代表人(簽名):

法定代表人(簽名):

日期: 年 月 日

日期: 年 月 日

事故賠償協議書6

甲 方:

身份證號碼:

住 址:

聯繫電話:

乙 方:

身份證號碼:

住 址:

聯繫電話:

交通事故基本事實及雙方責任:

年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號(交通事故認定書)認定:雙方負 責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方 自願賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的 元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

道路交通事故賠償項目的賠償標準:

人身損害賠償解釋)在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了全面賠償的原則。其中賠償項目方面增加了康復費、後續治療費兩項,並用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體體現在(人身損害賠償解釋)第17條、第18條的規定:

(一)受害人遭受人身損害的賠償項目包括:醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。

(二)受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費。

(三)受害人死亡的賠償項目包括:除第1項費用外,還包括賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

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時間

地點

天氣

當事人姓名

駕駛證號及身份證住址

機動車牌號

車型

保險公司名稱及保單號

a:

b:

事故形態:

a駕駛上述車輛,沿出事路段由 向 行駛, b駕駛上述車輛,沿出事路段由 向 行駛,

因 ,致使a車 部位與b車

部位相撞,造成車物損壞的交通事故.

協議賠償數額及處理方式:

□1,不需要保險理賠的,由 方當場賠償 方人民幣(大寫) 仟 佰 拾 元( :)完結此案.

□2,事故各方需要辦理保險索賠的,立即向保險公司電話報案,並持本(協議書)按照保險公司的指引,馬上或在保險公司約定的'時間內,共同到就近的交通事故保險快速理賠服務中心服務點辦理定損等理賠事宜.

當事人簽名a: 當事人簽名b:

聯繫電話: 聯繫電話:

備註:1,本協議書適用於快處快賠的道路交通事故.所謂適用於快處快賠的道路交通事故,是指機動車在道路上發生沒有人員傷亡,過失造成機動車輕微碰凹,刮花,機件損壞等損失,且當事人對事實和成因無爭議的交通事故.

當事人故意製造交通事故騙取錢財的,將依法承擔相應的法律責任.

2,發生適用於快處快賠的道路交通事故後,各方當事人應當立即將車輛移至安全和不影響交通的地點,互相查驗駕駛證,行駛證,身份證,保險憑證後,根據事故基本事實如實填寫本(協議書),自行協商事故損害賠償數額和賠償方式.當事人故意填寫虛假信息的,將依法承擔相應的法律責任.

(背面)

(當事人自行協商處理交通事故責任確定指引)

(一)一方當事人有以下交通違法行為的承擔事故全部責任

1,追尾碰撞前車的;2,變更車道發生事故的;3,倒車,溜後發生交通事故的;4,從路外或非機動車道駛入機動車道發生碰刮的;5,綠燈放行或沒有信號燈控制的路口轉彎車未讓直行車的;6,進入環行路口的車未讓駛出或在環行路口內行駛的車輛的;7,跨越道路中心實線或者隔離實線發生事故的;8,逆向行駛的;9,右側超車發生交通事故的;10,超越前方正常掉頭,左轉彎,超車的車輛時發生碰刮的;11,衝紅燈發生交通事故的;12,有禁止掉頭標誌,標線的地方以及在人行橫道,橋樑,陡坡,隧道掉頭髮生交通事故的;13,碰撞依法可以暫停,停放的車輛的;14,開關車門造成交通事故的;15,機動車進出停車場或停車泊位時與正常行駛的車輛發生事故的;16,單方發生交通事故.

(二)雙方當事人都有上述違法行為或沒有證據證實一方當事人負事故全部責任的,各方當事人承擔事故同等責任.

注意事項:

(一)有以下情形之一的,當事人應當立即報警,保護現場並等候交通警察到場處理:

1. 機動車無號牌,無機動車交強險保險標誌或無檢驗合格標誌;

2. 駕駛人不能出示機動車駕駛證的;

3. 機動車駕駛人飲酒,服用國家管制的精神方面藥品或者麻醉的藥品嫌疑的;

4. 碰撞建築物,公共設施或者其他設施的;

5. 發生交通事故後有一方當事人逃逸的;

6. 機動車在外省市保險公司投保交強險的;

7. 當事人自行協商處理交通事故時,發現對方有故意撞車或持有假牌,假證嫌疑的.

(二)發生交通事故,造成人員受傷,死亡或車輛不能移動的,當事人應當立即報警,保護現場,做好現場安全防護措施,並按照(道路交通事故處理程序規定)第九條規定組織車上人員撤至安全地點等候交通警察到場處理;車輛駕駛人受傷無法行動的,車上其他乘員應自行組織撤離.

(三)本(協議書)可複印使用,自行協商時當事人各自保留一份.無本(協議書)的,可按本(協議書)的內容自行協商並做好文字記錄.

(四)三方以上當事人自行協商處理交通事故時,可參照本(協議書)的內容進行記錄.

(五)自行協商處理輕微交通事故時,當事人需要辦理保險索賠的,按有關保險快速理賠的規定立即向車輛所投保的保險公司電話報案,並立即共同前往現場附近的保險快速理賠服務點辦理索賠.

事故賠償協議書7

甲方:__________ ,身份證號:____________

乙方:__________ ,身份證號:____________

乘坐人:________ ,身份證號:____________(系乙方配偶)

20____年____月____日在________市________路________事故發生在門前,甲方從北向南駕駛陝西汽車,乙方從南向北駕駛兩輪摩托車,意外發生輕微碰撞,造成雙方車輛損壞,無人員傷害。雙方現就本次充分協商達成以下協議:

一、甲乙雙方在事故中未造成人員傷害,不追究責任;

2、乙方乘客在事故中受到驚嚇。由於懷孕,甲乙雙方立即將其送往醫院。檢查後無傷害,胎兒完好。乘客隨後放棄住院觀察機會。本協議簽訂後,乙方乘客不得追究甲乙雙方的任何責任;

三、乙方乘客醫院檢查費和交通費由甲方一次性支付____________元人民幣(大寫________________________);

四、甲乙雙方在本次事故中造成的車損由雙方各自承擔,互不追究;

五、本協議內容真實有效,雙方簽字後生效,事故一次性瞭解。(包括乘坐人)不追究由此產生的一切責任;

六、本協議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門存檔一份。

協議自願達成調解憑證,簽字後不得後悔。 上述協議完全真實合法,有虛假意願承擔法律責任的。

甲方:________ 乙方:________ 乙方乘客:________ 見證人:________

協調地址:____________

20____年____月____日

事故賠償協議書8

甲方:_______身份證號:_______

乙方:_______身份證號:_______

事故原因:

__年__月__日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由於機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,_________年_______月_______日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元,包括先前已經支付的醫療費用24446。90元人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向醫院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非民法典所指明的一方所制定的格式文本,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字:_______身份證號:_______

乙方簽字:_______身份證號:_______

_年__月__日

事故賠償協議書9

甲方:___身份證號:___

甲方委託代理人:___身份證號:___

乙方:___身份證號:___

乙方委託代理人:___身份證號:___

____年____月____日時,甲方的車號為________的出租車停於________路邊,乙方醉酒駕駛摩托車從________往________行駛,撞至甲方出租車後,造成乙方右腿小腿骨折,甲方出租車後保險槓與尾燈損壞的交通事故。事故發生後甲方立即將乙方送至________醫院進行治療,後轉致________醫院,經確診為小腿骨折,再無其他傷勢。後經醫院治癒後於__20xx年________月________日出院,出院後經甲乙雙方協商,針對該起事故達成如下協議:對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方在公正、公平、自願的前提下進行調解,此協議是雙方真實意思表示,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、根據最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、後續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計________元人民幣。本協議簽字時,本案糾紛即時完結,甲方與乙方即時再與本案沒有任何關係。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以後無論乙方身體發生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用後,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等所有理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非民法典所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬元。

五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):___乙方簽字(手印):___

甲方委託代理人:___乙方委託代理人:___

20xx年___月___日

事故賠償協議書10

甲方:

乙方:

鑑於甲方於 年 月 日在 工地由於違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及 地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本着實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

一、賠償金額:

1、甲、乙雙方一致確認,乙方於20xx年 月 日前已支付甲方 次住院醫藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方經濟補償金等部分賠償款¥ 元。

2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括 解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方自願放棄其他請求,雙方從此無涉。

二、付款期限:

本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣 ;**年 月 日前付清人民幣。

三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關係解除。

四、自協議簽訂之日起,乙方自願放棄賠償差額權利;

五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

六、本協議簽訂後雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利。

七、違約責任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自願遵守。

九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

事故賠償協議書11

甲方:

身份證號:

乙方:

身份證號:

甲、乙雙方經友好協商就 年 月 日發生交通事故一案自願達成如下賠償協議:

1、雙方確認乙方因交通事故產生醫療費、殘疾賠償金、被撫養人生活費、誤工費、護理費、交通費、伙食費、法醫鑑定費、車損共計()元整。

2、雙方約定上述賠償除由交強險保險公司賠付之外,剩餘部分由甲方一次性賠償乙方人民幣一萬六千元整(¥16000)一次性了結本案。

3、協議簽訂後乙方保留對交強險保險公司索賠的權利,乙方承諾日後若通過訴訟的方式對交強險保險公司提起訴訟,則不在訴訟中再對甲方提出索賠請求。

4、協議簽訂後,乙方不再就本次交通事故提出超出本協議賠償範圍之外的其他賠償要求,乙方收錢後雙方一次性終結本案,日後互不追究法律責任。

5、本協議一式三份,自雙方簽字生效,甲乙雙方各執一份,交警部門留存一份。

甲方:

乙方:

年 月日

年 月 日

事故賠償協議書12

甲方:xx,性別,民族,身份證號碼xx,聯繫電話:

乙方:xx,性別,民族xx,身份證號碼xx,聯繫電話:

年xx月xx日點分,甲方乙方在xx路發生交通事故,甲方駕駛的xx車在轉彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理後,甲方送乙方到xx醫院住院治療,甲方積極配合交警部門的處理工作,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等。現乙方在醫院治療後身體恢復,在醫生許可下自願出院。甲、乙雙方經充分協商,自願達成如下協議:

一、甲方扣除前期支付的部分醫療費用(計:xx元人民幣)外,另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計xx元人民幣。乙方不支付任何費用。

二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明。

三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任,xx乙方今後不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

年xx月xx日

事故賠償協議書13

甲方:xxxxxxx、性別xxxxxxx、出生xxxxxxx、民族xxxxxxx、職業xxxxxxx、住址xxxxxxx、電話xxxxxxx

乙方:xxxxxxx、性別xxxxxxx、出生xxxxxxx、民族xxxxxxx、職業xxxxxxx、住址xxxxxxx、電話xxxxxxx

xx年xx月xx日時分,於xxx駕駛小客車(內乘王xxx、王xxx)由西向東行至xxx市xxx區xxx與xxx國道交叉口西xxx公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成xxx搶救無效死亡。

現xxx(甲方)與xxx(乙方)的xxx名近親屬(乙方)就xxx死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計xxx萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方xxx支付給了乙方xxxxxx)。

二、甲方將上述xxx萬元於本協議簽訂後日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:xxx

三、上述費用支付給乙方六人後,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xxx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議,

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。

本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方:xx

乙方:xx

xx年xx月xx日

xx年xx月xx日

事故賠償協議書14

甲方: 公司

乙方: (身份證號碼: )

於 年 月 日在甲方經營的 景點遊玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,雙方本着平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣 元整(¥ 元)。

二、上述費用支付給乙方後,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

三、甲方履行付款義務後,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

五、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

六、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

七、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

八、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印後生效。

甲方: 公司(蓋章)

乙方:

日期: 年 月 日

事故賠償協議書15

甲方(賠償義務人):

姓名

性別

年齡

現住址

身份證號碼

乙方(賠償權利人):

姓名

性別

年齡

住址

身份證號碼

年 月 日,甲方駕駛 車輛到 路段(可詳細説明)與受害人乙方發生碰撞,至受害人 。甲乙雙方在平等自願的基礎上於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定, 公安局 交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

一甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計 元(小寫 元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);

二乙方同意接受以上賠償款項,並放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關係人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;

三本協議簽訂後,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

四甲方應在本協議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金 (小寫 )元整;

五乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,並保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門説明本協議的情況,出具相關的文件或證明;

六乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;

七乙方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協議被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;

八本協議於甲乙雙方在 警大隊的見證下雙方簽字並由 公安局交警大隊簽章後立即生效;

九本協議一式三份,甲乙雙方和 交警大隊各持一份,同等效力。

甲方:

乙方:

年 月 日

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