解除同居關係協議書(合集15篇)

在生活中，協議與我們的生活息息相關，簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。那麼協議的格式，你掌握了嗎下面是小編精心整理的解除同居關係協議書，歡迎閲讀與收藏。

解除同居關係協議書1

男方：黃照周，住XX省XX縣XX鎮XX村XX組，身份證號：XXXXXXXXXXXXXXXX

女方：袁小成，住XX省XX縣XX鎮XX村XXX。身份證號：XXXXXXXXXXXXXXXX

雙方均為喪偶後於20xx年6月自願在男方住所地同居生活，同居後無任何共同財產，無共同債權、債務，未生育子女，並至今未向政府登記結婚。由於雙方生活中互相的性情和個人觀念逐漸不能融洽，現經雙方平等協商，自願同意解除同居關係。

一、雙方自願同意終止和解除同居關係。

二、雙方同居前各自擁有的個人財產歸各自所有，互無牽涉。

三、雙方與原來各自的前配偶所生子女，至今仍需要撫養的，由各自負責撫養，另一方對對方孩子不負擔任何撫養責任，雙方各自子女均不負擔對方任何贍養。

　四、雙方同居生活期間，未建造有任何建築，未購置有任何共同財產，無共同債權、債務;原有個人財產均在各自户籍地的家中保存，歸各自所有，互無干涉。

五、男方給予女方一次性經濟扶助人民幣壹萬元(￥10000.00)。此款在協議簽訂時由男方當場給付，由女方向男方出具親自按手印的收款收條。

六、本協議經雙方簽字署名按手印後，即產生效力，一式二份，雙方各持一份。此後互無任何干涉和法律上的任何權利義務關係。

男方(簽章)：xx 女方(簽章)：xxx

簽訂日期：20xx年x月x日x時x分

見證人：xxxxx

解除同居關係協議書2

男方：____________身份證號：________住址：____________

女方：____________身份證號：________住址：______

________與________於________年開始同居生活（未辦理婚姻登記），現因感情不和，已無法共同生活，故雙方協商同意解除同居關係，並就財產及子女扶養達成如下協議：

一、________與________自本協議簽訂之日起解除同居關係。

二、同居期間________經營管理________店兩處，解除同居關係後仍由________繼續經營收益，店內一應物品均歸________所有。

三、對於共居期間各自財產及財產收益各歸各有，各自債務自行償還。

四、大女兒________生於________年____月____日，小女兒________生於________年________月________日，解除同居關係後歸________撫養，________不負擔女兒撫養費，女兒依法對外承擔的法律責任、大額醫療費等任何費用均由________獨自承擔。

五、此協議簽訂後雙方及時將雙方已解除同居關係之事實在

六、此協議一式二份，雙方各持一份，自雙方簽字後生效。________公證處做了公證。

男方：________女方：________公證人：________

____年____月____日

解除同居關係協議書3

男方：______________________，男，

____________年____________月______日出生，

漢族，户籍所在地_____________________，

女方：______________________，女，

____________年____________月______日出生

漢族，户籍所在地_____________________

男女雙方於____________年開始同居生活(未辦理婚姻登記)。現因雙方感情不和，已無法共同生活。故雙方協商同意解除同居關係,並就財產及子女撫養達成如下協議：

一、與自本協議簽訂之日起解除同居關係。

二、同居期間共生育兩個兒子，大兒子：______________________(__________年出生，現年______歲);小兒子：________(_________年出生，現年______歲)。雙方同意大兒子由男方直接撫養，撫養費、教育費、醫療費等一切費用也由男方自行承擔。小兒子由女方直接撫養，撫養費由男方每______月承擔500______元，於每個______月的1號支付給女方，小兒子的教育費、醫療費等也由女方自行承擔。男女雙方對兒子都有權探望，在不影響孩子學習、生活的情況下，另一方應積極予以配合。

三、雙方一致確認在同居關係存續期間無任何共同財產可予分割。

四、男方應補償女方人民幣共計_________________元整，於__________年_______月______日前一次性付清。

五、雙方確認在同居關係存續期間沒有發生任何共同債權及債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。

六、本協議一式貳份，男、女雙方各執一份，自雙方簽字後生效。

男方：______________________女方：______________________

___________年________月__日_________年________月__日

解除同居關係協議書4

協議人張某，男，漢族，20xx年XX月XX日出生

身份證號：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

協議人李某，女，漢族，20xx年XX月XX日出生

身份證號：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

協議人張某、李某雙方原因戀愛而自願同居，但未辦理結婚登記手續，雙方分別20xx年x月x日生育子女(兒子或女兒)名叫x，現協議人經充分平等協商，現雙方就解除同居、小孩撫養等事項達成如下一致協議：

一、張某、李某自願解除同居關係。

二、雙方約定，子女xx由女方撫養，平時一方不能干擾另一方的正常生活，特殊情況下，由雙方友好協商。

三、同居期間雙方取得的位於XX省XX市XX區XX路XX號的房屋一套和的位於XX省X市XX區XX路XX號土地(約XX平方)以及XX省XX市XX區XX路XX號歸XX所有。同居期間取得的小汽車一輛給歸所有。同居期間，雙方共同經營的店鋪(公司)歸XX所有。雙方取得的銀行存款共計人民幣xx元，歸 所有。

雙方同居期間無共同債權及債務。若有債務，在誰的名下則由誰來承擔。

四、小孩的撫養費由女方承擔。男方不承擔小孩的撫養費。

五、男方有權探望小孩，女方應為此提供便利。

本協議一式三份，雙方各執一份，見證律師事務所一份，在雙方簽字後即生效。雙方原來簽訂的《解除同居關係協議書》自本協議簽訂之日起作廢。

協議人：XX 協議人：XX

20xx年XX月XX日 20xx年XX月XX日

解除同居關係協議書5

男方：，男，xx年xx月xx日出生，漢族，户籍所在地xxx，

女方：，女，xx年xx月xx日出生，漢族，户籍所在地xxx

男女雙方於20xx年開始同居生活(未辦理婚姻登記)。現因雙方感情不和，已無法共同生活。故雙方協商同意解除同居關係,並就財產及子女撫養達成如下協議：

一、與自本協議簽訂之日起解除同居關係。

二、同居期間共生育兩個兒子，大兒子：(20xx年出生，現年10歲);小兒子：(20xx年出生，現年8歲)。雙方同意大兒子由男方直接撫養，撫養費、教育費、醫療費等一切費用也由男方自行承擔。小兒子由女方直接撫養，撫養費由男方每月承擔500元，於每個月的1號支付給女方，小兒子的教育費、醫療費等也由女方自行承擔。男女雙方對兒子都有權探望，在不影響孩子學習、生活的情況下，另一方應積極予以配合。

三、雙方一致確認在同居關係存續期間無任何共同財產可予分割。

四、男方應補償女方人民幣共計伍仟元整，於20xx年6月30日前一次性付清。

五、雙方確認在同居關係存續期間沒有發生任何共同債權及債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。

六、本協議一式貳份，男、女雙方各執一份，自雙方簽字後生效。

男方：女方：

20___年__月__日20___年__月__日

解除同居關係協議書6

男方：____________，_________年______月______日出生，漢族，住__________，身份證號：____________________________________，電話：________________________

女方：____________，__________年______月______日出生，漢族，住__________，身份證號：____________________________________，電話：________________________

上述男、女雙方於__________年農曆__________月__________日舉行民俗婚禮儀式，並在一起公開同居生活，同居期間生育一女______（__________年__________月__________日出生）。後因雙方性格不和，沒有共同語言，至今沒有進行結婚登記。現雙方無法維持同居關係，協議自願解除，經雙方協商就子女撫養及同居期間的財產問題達成如下協議：

1、子女______由__________________撫養，________________________每月支付撫養費__________________元至十八歲或獨立生活時止；________________________享有法律規定的探視權。

2、女方陪嫁物及女方衣服等生活日用品，由女方於年月日搬離男方家中，逾期視為女方放棄，男方有權自行處理。

3、男方給女方購買的金首飾價值_________元，男方自願贈送給其女兒______。

4、雙方無其他共同財產，也無其他共同債權、債務。

5、本協議一式三份經律師現場見證，雙方共同簽字後，即發生法律效力。

男方：__________女方：__________

見證人：__________

__________年__________月__________日

解除同居關係協議書7

男方：盧**，****年*月*日出生，漢族，住宿遷市經濟開發區*廣場**幢**室，身份證號：******，電話：****

女方：蔡**，****年*月*日出生，漢族，住宿豫區皂河鎮*居委會，身份證號：******，電話：****

上述男、女雙方於20xx年農曆十一月十八日舉行民俗婚禮儀式，並在一起公開同居生活，同居期間生育一女盧*（20xx年7月1日出生）。後因雙方性格不和，沒有共同語言，至今沒有進行結婚登記。現雙方無法維持同居關係，協議自願解除，經雙方協商就子女撫養及同居期間的財產問題達成如下協議：

1、子女盧*由***撫養， ****每月支付撫養費 ***元至十八歲或獨立生活時止； ****享有法律規定的探視權。

2、女方陪嫁物及女方衣服等生活日用品，由女方於年月日搬離男方家中，逾期視為女方放棄，男方有權自行處理。

3、男方給女方購買的金首飾價值 **** 元，男方自願贈送給其女兒盧*。

4、雙方無其他共同財產，也無其他共同債權、債務。

5、本協議一式三份經律師現場見證，雙方共同簽字後，即發生法律效力。

男方： 女方：

見證人：

年 月 日

解除同居關係協議書8

立協議書人：

甲方：

乙方：

甲方與乙方相愛後於八六年在××市同居至今。九0年元生育一女。

就有關費用問題，雙方協議如下，共同遵照履行：

一、甲方願付女兒教育費人民幣XXX萬圓整。

該款以元XX名義專户定期存入銀行。至女兒十八歲後可獨立擁有和支配該筆撫養教育費。在女兒十八歲之前由其母乙方擔當監護人，承擔撫養教育監護之責。乙方可支取該筆款項之利息以用於女兒的撫養教育。但在女兒未滿十八歲之前，乙方不得以任何藉口動用支取該XXX萬元。

二、考慮雙方已同居八年，甲方願向乙方支付生活費人民幣壹佰萬元整。

三、該協議經雙方簽字並經律師見證後生效，如甲方不按期按額付費，則雙方均可以法律手段提起訴訟。

四、本協議一式三份，雙方及見證律師各一份。

五、本協議經雙方簽字後生效。

甲方： 乙方：

調解人：律師

年月日

解除同居關係協議書9

協議人甲方： 身份證號碼： 住址：

協議人乙方 身份證號碼： 住址：

甲、乙雙方經充分協商後，一致同意解除同居關係，現就財產分割及非婚生子女撫養問題達成如下協議：

一、甲、乙雙方自願解除同居關係，同時考慮到雙方已同居多年，甲方自願一次性支付給乙方XX元(大寫)作為乙方的生活費(不要約定為青春損失費，因為法律不支持)。

二、子女撫養條款：非婚生子女由女方撫養，由男方一次性給付生活費人民幣XX元整(教育及醫療費用另行協商支付)，在簽訂本協議的當日一次性支付。若乙方及其親屬有虐待或者其它不利於子女成長的行為(達到嚴重程度)時，甲方有權變更監護權，同時乙方應支付給甲方￥：XX元(大寫)作為賠償。

三：雙方共同財產的處理條款：

1、同居期間電腦、洗衣機、冰箱、電爐，現協商歸甲方所有。

2、同居期間甲(乙)方所購買的財產(如……等)歸甲(乙)方所有。

3、一方專有的物品如首飾、個人存款、房產等及各自生活用品歸自己所有，另一方不得提出要求。

4、其它未列出的財產歸乙方所有。

四、女方現已懷有身孕，雙方一致同意採取提前終止妊娠手術處理，由此而產生的相關醫療費用由男方全部支付。

五、債權債務處理條款：至本協議簽訂之日止，甲、乙雙方無共同債務，為防止一方偽造債務，侵吞另一方個人財產。故在本協議生效後，另行出現的“共同債務”由男女雙方各自負責自行解決。各自名下債權(債務)由各自依法享有(承擔)。

六、鑑於甲方現無住所，乙方同意甲方暫時居住於現房屋，甲方同意於XX年XX月XX日前搬離乙方住所，若到期甲方不搬離，乙方可強制甲方搬離乙方住所，甲方不得以任何理由拒絕，否則乙方可到甲方單位(父母等親屬住處)請求甲方單位組織(父母等親屬)出面協商解決。甲方在居住期間和搬離後不得破壞任何房產及物品，否則，照價加倍賠償。

七、雙方簽訂本協議之後，甲乙任何一方不得以任何理由擾亂對方正常的工作和生活，否則應賠償對方人民幣XX元(大寫)。

八、探視條款：男方每月可探望女兒(兒子)XX次，在每月的第一個星期六早上八時接女兒(兒子)到其居住地，於星期日下午五時送回乙方居住地，如遇特殊情況或國家法定節假日探望，可提前一天與女方協商，達成一致意見後男方才能取得該次探望的權利。一方行使探望權時不得有破壞另一方正常生活的行為，且必須以有利於子女成長的方式來行使。

九、雙方簽訂本協議後，如必須協助乙方辦理有關登記的事項，另一方必須本着善意的原則協助辦理(如房屋登記、過户等)。

十、本協議一式兩份，雙方各執一份，均具同等法律效力，在雙方簽字後立即生效。

十一、上述內容是我們雙方經過慎重考慮、反覆協商的'，是真實無誤的，我們保證執行並對此承擔法律責任。

甲方：

乙方：

XX年XX月XX日

協議簽訂地：

解除同居關係協議書10

甲方：周__，男，1960年05月23日生，澳門人，現任__公司董事長兼總經理，住雲南省大理市__花園小區。

乙方：元__，女，1975年02月13日生，住雲南省大理市__花園小區。

周__與元__相愛後於20__年7月在__市__花園（別墅）同居至今。20__年元__生育一女兒，雙方商定取名周__。周__確認周__系自已非婚生親生女兒。現甲乙雙方就結束同居關係的相關問題協議如下，共同遵照履行：

一、甲乙雙方自願結束同居關係；

二、周__願付女兒撫養教育費人民幣___萬圓整。

該款以元__名義專户定期存入銀行。至周__十八歲後可獨立擁有和支配該筆撫養教育費。在周__十八歲之前由其母元__擔當監護人，承擔撫養教育監護之責。元__可支取該筆款項之利息以用於周__的撫養教育。但在周__未滿十八歲之前，元__不得以任何藉口動用支取該___萬元。

三、考慮雙方已同居八年，周__願向元__支付生活費人民幣貳十萬元整。

四、周__先生從1994年_月開始付款至1994年12月__日前付清人民幣___萬元整，即：上述款項以現金或活期存摺支付，後四筆款周__願付利息。

五、周__先生願將元__購買之大理市內房屋一套之借據（人民幣伍拾伍萬元）返還給元__，此房屋願做為父親周__送予女兒周__之住房，此房由其母元__管理並有權居住使用，但不得處理外賣或用之與他人結婚。待女兒周__成人後由其自行支配。

六、該協議經雙方簽字並經律師見證後生效，如周__不按期按額付費（含交還元__萬借據）或元__不對女兒周__盡撫養教育監護之責，則雙方均可以法律手段提起訴訟。

七、本協議一式三份，雙方及見證律師各一份。

八、本協議經雙方簽字後生效。

甲方：周__

乙方：元__

調解及見證人：_____律師（大理）

二0__年二月十三日

解除同居關係協議書11

男方：

女方：

雙方均為喪偶後於_____年_____月自願在男方住所地同居生活，同居後無任何共同財產，無共同債權、債務，未生育子女，並至今未向政府登記結婚。由於雙方生活中互相的性情和個人觀念逐漸不能融洽，現經雙方平等協商，自願同意解除同居關係。

一、雙方自願同意終止和解除同居關係。

二、雙方同居前各自擁有的個人財產歸各自所有，互無牽涉。

三、雙方與原來各自的前配偶所生子女，至今仍需要撫養的，由各自負責撫養，另一方對對方孩子不負擔任何撫養責任，雙方各自子女均不負擔對方任何贍養。

四、雙方同居生活期間，未建造有任何建築，未購置有任何共同財產，無共同債權、債務;原有個人財產均在各自户籍地的家中保存，歸各自所有，互無干涉。

五、男方給予女方一次性經濟扶助人民幣__________萬元(￥__________)。此款在協議簽訂時由男方當場給付，由女方向男方出具親自按手印的收款收條。

六、本協議經雙方簽字署名按手印後，即產生效力，一式二份，雙方各持一份。此後互無任何干涉和法律上的任何權利義務關係。

男方(簽章)：

女方(簽章)：

簽訂日期：

解除同居關係協議書12

男方：__________，族，_____年_____月_____日生，身份證號碼：__________，住址：__________，聯繫電話：__________ 。

女方：__________，族，_____年_____月_____日生，身份證號碼：__________，住址：__________，聯繫電話：__________ 。

男女雙方自________年____月開始同居，並於________年____月生育一女___________(身份證號：__________________________)，現年5歲，20xx年10月生育一子___________(身份證號：__________________________)，現年3歲。經雙方充分協商後,一致同意解除同居關係,現就非婚生子女撫養問題達成如下協議：__________

一、解除同居關係

男女雙方自願解除同居關係。

二、子女撫養

雙方共同約定非婚生女______、非婚生子______由男方撫養至成年。雙方一致同意由男方承擔子女撫養費，女方無需承擔兩個子女的撫養費。

三、財產

同居期間雙方工資各自掌管並使用，不再進行分割。確認雙方無任何共同存款、房屋、其他財產;雙方各自名下剩餘存款、衣物及私人生活用品(含首飾、電器等)歸各自所有。

四、債務

男女雙方在同居期間無共同債權、債務，故不涉及分割處理同居期間債權債務。任何一方如對外負有債務，由負債方自行承擔。為防止一方偽造債務,侵吞另一方個人財產，在本協議生效後,另行出現的"共同債務"由男女雙方各自負責自行解決。

五、違約責任

1、解除同居關係後，一方不得干預另一方的生活，不得干涉對方戀愛及婚姻，不得向第三方泄露另一方的個人隱私及商業祕密，不得有故意損害另一方名譽的行為，不得以任何理由擾亂對方正常的工作和生活。

2、如一方違反第五條第一款的約定，擾亂對方的正常工作與生活，另一方有權要求其賠償人民幣________元(大寫：_____________元整)，並承擔相應的損害賠償責任。

六、其他約定

1、雙方承諾對該協議書的字、詞、義非常清楚，並願意完全履行本協議，不存在受到脅迫、欺詐、誤解等情形。

2、本協議一式兩份,雙方各執一份,均具同等法律效力,在雙方簽字後立即生效。

男方(簽字、捺印)：__________女方(簽字、捺印)：__________

日期：________年_____月_____日日期：_______年_____月_____日

簽署地點：__________簽署地點：__________

解除同居關係協議書13

協議人：XXX(以下簡稱乙方)，女，19XX年X月XX日出生，

身份證號碼：XXXXXXXXXXXXX

住址：XXXXXXXXXXXXX。

協議人：XXX(以下簡稱乙方)，女，19XX年X月XX日出生，

身份證號碼：XXXXXXXXXXXXX

住址：XXXXXXXXXXXXX。

協議人甲、乙雙方經充分協商後，一致同意解除同居關係，現就財產分割及子女撫養問題自願達成協議如下：

一、甲、乙雙方自願解除同居關係。

二、子女撫養條款：

女兒XXX由XXX撫養，兒子XXX由XXX撫養，甲乙雙方各自承擔撫養費用。

三、共同財產的處理條款：

1、同居期間所得房產位於XX路XX號，面積約XX平方米，折價人民幣XXX圓整(￥ XXX元)，現協商歸乙方所有。房內的家用電器及傢俱歸乙方所有。房內的家用電器及傢俱等見清單。

2、同居期間共有存款XXX元，甲方分得XXX元，乙方分得XXX元。

3、一方專有的物品如首飾等及各自生活用品歸自己所有，另一方不得提出要求。

4、其它未列出的共同財產歸乙方所有。

四、債權債務處理條款：

甲、乙雙方無共同債務。若有債務XXX元以下，由雙方分擔，超過部分由男方承擔。

五、鑑於甲方現無住所，乙方同意甲方暫時居住於現房屋，甲方應儘快購置或租賃房屋或應乙方要求時搬出現房屋。

六、探視條款：

雙方均有探望子女的權利，一方行使探望權時，另一方應予以協助。探望的時間和地點不受限制，但不應擾亂對方正常的工作和生活。

七、雙方簽訂本協議之後，如必須協助一方辦理有關登記的事項，另一方必須本着善意的原則協助辦理(如產權登記、過户等)。

八、本協議一式叁份，雙方各執一份，見證機關存檔一份，均具同等法律效力，在雙方簽字後成立並生效。

上述內容是我們雙方經過慎重考慮、反覆協商的，是真實無誤的，我們保證執行並對此承擔法律責任。

協議人：

協議人：

20xx年X月XX日

解除同居關係協議書14

協議人甲方： 男，漢族， 年 月 日出生。身份證號碼：住址：

協議人乙方：女，漢族， 年 月 日出生。身份證號碼：住址：

甲、乙雙方經充分協商後，一致同意解除同居關係，現就財產分割及非婚生子女撫養問題達成如下協議：

一、甲、乙雙方自願解除同居關係，同時考慮到雙方已同居多年，甲方自願一次性支付給乙方 元(大寫)作為乙方的生活費(不要約定為青春損失費，因為法律不支持)。

二、子女撫養條款：非婚生子女由女方撫養，由男方一次性給付生活費人民幣 元整(教育及醫療費用另行協商支付)，在簽訂本協議的當日一次性支付。若乙方及其親屬有虐待或者其它不利於子女成長的行為(達到嚴重程度)時，甲方有權變更監護權，同時乙方應支付給甲方￥： 元(大寫)作為賠償。

三：雙方共同財產的處理條款：1、同居期間電腦、洗衣機、冰箱、電爐，現協商歸甲方所有。

2、同居期間甲(乙)方所購買的財產(如……等)歸甲(乙)方所有。

3、一方專有的物品如首飾、個人存款、房產等及各自生活用品歸自己所有，另一方不得提出要求。

4、其它未列出的財產歸乙方所有。

四、女方現已懷有身孕，雙方一致同意採取提前終止妊娠手術處理，由此而產生的相關醫療費用由男方全部支付。

五、債權債務處理條款：至本協議簽訂之日止，甲、乙雙方無共同債務，為防止一方偽造債務，侵吞另一方個人財產。故在本協議生效後，另行出現的“共同債務”由男女雙方各自負責自行解決。各自名下債權(債務)由各自依法享有(承擔)。

六、鑑於甲方現無住所，乙方同意甲方暫時居住於現房屋，甲方同意於****年**月**日前搬離乙方住所，若到期甲方不搬離，乙方可強制甲方搬離乙方住所，甲方不得以任何理由拒絕，否則乙方可到甲方單位(父母等親屬住處)請求甲方單位組織(父母等親屬)出面協商解決。甲方在居住期間和搬離後不得破壞任何房產及物品，否則，照價加倍賠償。

七、雙方簽訂本協議之後，甲乙任何一方不得以任何理由擾亂對方正常的工作和生活，否則應賠償對方人民幣 元(大寫)。

八、探視條款：男方每月可探望女兒(兒子) 次 ，在每月的第一個星期六早上八時接女兒(兒子)到其居住地，於星期日下午五時送回乙方居住地，如遇特殊情況或國家法定節假日探望，可提前一天與女方協商，達成一致意見後男方才能取得該次探望的權利。一方行使探望權時不得有破壞另一方正常生活的行為，且必須以有利於子女成長的方式來行使。

九、雙方簽訂本協議後，如必須協助乙方辦理有關登記的事項，另一方必須本着善意的原則協助辦理(如房屋登記、過户等)。

十、本協議一式兩份，雙方各執一份，均具同等法律效力，在雙方簽字後立即生效。

十一、上述內容是我們雙方經過慎重考慮、反覆協商的，是真實無誤的，我們保證執行並對此承擔法律責任。

甲 方：

　乙 方：

　年月 日 年 月 日協議簽訂地：

解除同居關係協議書15

男方：_______________，男，__________年__________月__________日出生，漢族，户籍所在地_______________，

女方：_______________，女，__________年__________月__________日出生，漢族，户籍所在地_______________

男女雙方於20___年開始同居生活(未辦理婚姻登記)。現因雙方感情不和，已無法共同生活。故雙方協商同意解除同居關係,並就財產及子女撫養達成如下協議：

一、與自本協議簽訂之日起解除同居關係。

二、同居期間共生育兩個兒子，大兒子：_______________;小兒子：_______________。雙方同意大兒子由男方直接撫養，撫養費、教育費、醫療費等一切費用也由男方自行承擔。小兒子由女方直接撫養，撫養費由男方每月承擔500元，於每個月的1號支付給女方，小兒子的教育費、醫療費等也由女方自行承擔。男女雙方對兒子都有權探望，在不影響孩子學習、生活的情況下，另一方應積極予以配合。

三、雙方一致確認在同居關係存續期間無任何共同財產可予分割。

四、男方應補償女方人民幣共計伍仟元整，於20___年___月____日前一次性付清。

五、雙方確認在同居關係存續期間沒有發生任何共同債權及債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。

六、本協議一式貳份，男、女雙方各執一份，自雙方簽字後生效。

男方：_______________ 女方：_______________

____年_____月_____日 ____年_____月_____日