助學金申請貧困證明

茲我村村民______，女，___歲，於___年___月被_______錄取，由於_______原因，導致家庭經濟困難，特開此證明，希望校方幫助該生順利完成學業。

特此證明

_____村委會（公章）

___年___月___日

茲有______（家庭户口所在地首頁內的具體地址）居民_________（爸爸或媽媽姓名）之子（女）________被_____學院錄取，該生家庭主要成員______有（爸爸、媽媽、兄弟姐妹姓名），主要從事______（主要收入來源如種植、工資、買賣生意、低保金、退學金等），家中收入______元（家庭年收入狀況），家庭經濟困難，開支大，負擔重，望相關部門給予該生在校期間的生活補助，資助其順利完成學業。

特此證明

（村委會或居民委員會）經辦人簽字：_____

____年___月___日