兒科護士心得體會

今天離開兒科了，真的很捨不得，現在想想也真不知道學會了什麼，呵呵，應該也學到了不少東西吧!實習其實就得靠一張嘴，一雙手，一雙腳，和一個高度警惕的大腦。勤學多問才能從老師那裏得到更多的知識，有的時候忙了老師是不會主動教給你的，這些東西只有靠自己多問才行。要眼急手快，有活搶着幹，多練習，大膽操作就行，什麼都是從量變到質變的過程，做多了自然而然也就熟練了。勤跑腿，不怕吃苦，有些跑腿的活誰都不想幹，其實多幹一點無所謂，這樣老師才會喜歡你，才會教給你更多的東西。要時刻保持警惕，幹什麼都要核對好，千萬不能出差錯，萬一有個閃失受連累的是自己的代教老師，痛苦的是患者，自己既擺脱不了責任良心也會過不去的。

要記住患者永遠都是對的，就算他們錯了，我們也得退後一步，態度一定要和藹，在工作中就算再煩也不能帶有任何情緒，多笑一下只會增加你的魅力，你並不會損失什麼，將心比心，你對他們好了他們肯定不會罵你的。忙的時候不止一個老師叫你，不止一個患者叫你，被吩咐乾的事情一定要記好，要儘可能在最最短的時間內完成，這就要求我們必須動作麻利，走路輕快，不能顛三倒四幹了着忘了那，剛開始的時候真的不適應，老是忘一些要做的事情，不過現在已經好多了。做什麼都是一種責任，借出去的東西一定要記好，真忙的時候可以用筆記下來，不論什麼時候都要學會保護自己，不能為方便他們而承擔本不需要承擔的責任。

一定要記好一些醫學數值和公式，還有所在科室常用藥的藥理作用，有些時候患者不懂會時不時問你的，我們一定要儘可能準確的回答，不能在他們面前難堪。不論什麼時候口袋裏一定要有一支筆和一個本子，抽空一定要做筆記，雖然課堂上也學過，但必要時還是要記一下的，今天看了一個老師的實習筆記，比我記得好多了，以後得多像她學習。出科了，沒機會練一下給小孩扎頭皮和紮腳的針，沒機會練一下扎留置針，沒有轉到新生兒病區學習一下，錯過了很多東西，以後的實習生活中想做的事情一定要和老師爭取，不能給自己留下太多的遺憾。要時刻記得護理理禮儀，儀表儀態，言行舉止一定要端莊得體不能有損天使的行象，這樣患者才會尊重你。工作雖然很累很髒，但我依然熱愛着護理工作，當初的選擇沒有錯，能幹自己喜歡的事情就是一種幸福吧，嘻嘻，沿着南丁格爾前輩的足跡繼續前進唄.

我是一名兒科護士，20xx年8月份我有幸得到了去石家莊愛嬰一生推拿按摩保健有限公司學習小兒推拿的機會，石家莊愛嬰一生是專注於小兒推拿的一個專業培訓機構，有自己的實習基地，專業的師資力量，我在那裏受益匪淺，學習並瞭解了小兒推拿。

在我沒去學習兒推以前，也聽説過這方面的信息，只是一直沒有一個機會去專門的瞭解它、學習它。我在臨牀工作這麼多年，看着這麼多的孩子整天為扎針而哭鬧，家長為輸液而犯難，護士為穿刺而犯愁，我是深有體會的，輸液過後孩子們都不好好吃飯，臉色很差，免疫力越來越差，西藥對孩子們的脾胃刺激很大，有的時候因為血管不好，孩子一天扎數針的多得是，我就想有沒有一種辦法可以不輸液，讓孩子的疾病康復痊癒的呢，在學習了兒推以後，我的眼前豁然一亮，原來還有更好的辦法來解除孩子們的痛苦，是家長心理得到一絲安慰。兒推是一種自然療法、綠色療法，是我國的傳統醫學，而且還有很好的療效，尤其是消化道疾病、慢性病是推拿的強項，效果很好，我深有體會。

我從愛嬰一生學習回來後遇見的第一個病例：橙子、女、1歲2個月，腹瀉病，大便一天10餘次，稀水樣便，小便量可，在西安兒童醫院住院輸液一週餘，還是沒有多大的改變，只不過次數每天減少到7-8次，量多，孩子沒有精神，這樣間斷有2個多月，家長心裏很焦急，最後來到我們這裏，求助於中醫。我一共做了6次推拿，加上飲食上的調護，飲食衞生上的控制，孩子的大便轉為日3-4次，稀糊狀變，孩子的精神好多了，也能吃東西了，家長非常感謝我，我第一次感覺到了兒推的神奇，受到了很大的鼓舞，增強了繼續兒推的信心。當然這期間愛嬰一生的尹老師給了我很大的幫助，給了我很好的建議，也讓我學習到了很多的經驗。由於橙子的媽媽是暑假回來探親的，沒能堅持到最後，做到這個程度他們就會延安了，很遺憾，但是她媽媽已經很滿意了，成為了兒推的崇拜者，她也很願意去學習兒推。

中醫是經驗醫學，兒推也一樣，是靠慢慢積累經驗的，我一定會繼續努力，做好兒推，為孩子們儘自己的微薄之力。

俗話説：金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒，兒科護士除了具有相當的理論知識，熟練操作技能，良好的心理素質外，還必須有處理應急的能力和較高的職業素質，隨着衞生體制改革的全面鋪開，聘用護士佔護士比例的60%，其中低年資聘用護士佔50%，而聘用護士入學門檻低，綜合素質均較低。為了提高兒科護理質量，更好為病兒提供優質服務，使病兒得到真正實惠，加強對聘用護士培訓是當務之急，筆者將從事兒科五年護理管理工作來，對聘用護士培訓的經驗總結如下，供護理同仁參考。

一、培養愛崗敬業的精神 兒科護理工作繁瑣，責任心強，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護士跳槽，為了穩定護理隊伍，保證護理質量，除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外，還要定期進行職業道德教育，培養她們熱愛護理事業，具有為護理事業獻身的精神，只有從內心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。

二、加強醫療安全教育，提高法律意識和自我保護意識 新的《醫療事故處理條例》出台，將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》及配套文件，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規、操作規程，依法行護。 查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找，並制定切實可行的防範措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。

三、轉變觀念，加強以人為本的服務意識 21世紀，客户成為企業的第一資源，服務成為競爭的主體，護士的服務態度，服務質量，最直接反映了一個醫院的素質形象，是病人瞭解醫院的第一窗口。護士應明確，醫院沒有病人，就沒有護士存在的必要，醫院就要關門，護士就要失業，護士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護士服務理念和行業準則，進一步樹立以人為本的主動服務意識。

四、加強專項技能和應急能力的培訓 隨着物質、文化生活水平的提高，家長對服務期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分佈，病兒疾病，護士的心理素質，臨牀經驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護士採取一幫一帶教，並利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。

五、加強專科理論知識培訓，提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量 兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識，才能準確觀察病兒病情，及時發現病情變化，在工作中護士要善於勤巡病房，勤於觀察病情，這樣才能準確發現病兒病情變化，及時為醫生提供病情信息，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有紮實的專科理論知識。因此，除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業務學習和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動，參加不同學歷層次繼續學習，閲讀相關的雜誌，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結經驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應護理工作。護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可複印，它可作為護患舉證倒置的依據，這就要求記錄真實、準確，大多數聘用護士均為國中畢業後讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規範書寫護理記錄，必須具有一定專科理論知識，所以作為一個管理者，一定要重視聘用護士的理論知識培訓。

六、加強美感意識 有句話是給好人學好人，小兒處於生長髮育階段，護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊，着裝整潔，儀表大方，説話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態度，對護士信任度下降，而許多醫療糾紛就是因為對護士不信任而誘發的，為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓，包括：儀表、語言、情感等。

七、培養團隊意識 只有團結協作，才能提高工作效率，而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經驗，能力差異，作為管理者要對她們進行協調、整合，如進行合理分工、搭配，並給予幫助、引導、鼓勵，大家只有團結協作，步調一致，觀念統一，才能搞好護理工作。

八、重視對聘用護士的人文關懷 聘用護士已成為護理隊伍生力軍，後備力量，關愛她們的今天就是關愛她們的未來，部分聘用護士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴格要求她們以外，還要盡心盡力為她們提供一個寬鬆、和諧的工作氛圍，給予生活學習上更多的關懷，使她們安心工作。

兒科聘用護士經過培訓後，綜合素質均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責任心強，服務態度好，服務質量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護理質量已逐步上了一個台階。

首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在科的學習，在很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業務能力，明確了自己今後的學習發展方向，為今後的學習和業務技能培訓，奠定了堅實的基礎。

在一個個月的進修學習中讓我學到了很多。有些工作我以前沒做過，也不瞭解兒科的工作性質，我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時間內便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在進修的日子裏，從兒科護理實踐中我不斷總結經驗，總結一個月進修學習情況，有以下心得與大家分享:

其次我還學習到了各種先進儀器設備的操作流程和注意事項，如小兒呼吸機，遠紅外輻射暖台和新生兒轉運暖箱。熟練掌握了小兒常見疾病的臨牀表現，新生兒室的各項規章制度和操作規程，小兒高壓霧化吸入和新生兒picc的護理要點和注意事項。同時也學到了兒科的病房管理特點和兒科護理人力資源管理、績效管理、護理質量控制和持續改進措施。更讓我深受感觸的是護士長每天堅持早到病區，查看夜班護士工作情況並親自到病人牀前詢問夜間病情和睡眠情況，有計劃的安排一天的工作。她的組織協調管理能力和提升護士解決問題的能力讓我受益匪淺。兒科護士的護理業務技術尤其是小兒股靜脈穿刺和留置針穿刺及早產兒的picc穿刺技術讓我非常佩服。病區的年輕護士較多，但她們注重兒科護理業務學習和繼續教育，這也得益於貴院的護理繼續教育培訓。我在進修期間多次參加了護理部組織的護理培訓講座，讓我接觸和學習到了很多新的護理知識，開拓了我的知識面。

另外病區各位老師節約每一滴水、每一度電和每一張紙的'意識及濃厚的學習氣氛和嚴格的帶教讓我深有體會。針對兒科病區的實習護生多，帶教任務重的特點，病區特別加強實習護生的入科宣教，使實習帶教工作有條不紊。護士長和帶教老師能針對本病區的工作特點給護生講解實習注意事項和掌握內容，讓護生有針對性地學習和實習。

進修回醫院後，我一定把在貴院學習到的兒科護理新技術和服務理念帶到工作中去，不斷提升服務態度和服務能力及急診搶救意識。最後非常感謝兒科護士長和各位老師在百忙之中積極帶教，把兒科護理技術和服務理念完全滲透我的內心，在此衷心感謝醫院各位領導和老師的指導!

作為普通兒科在職護士的我，在工作當中，逐漸體會到需要不斷的累積自己的護理經驗，這樣在日常的護理工作中，才可以得心應手。其實護士作為一個幫助者，有責任使其護理工作達到積極的、建設性的效果，而起到治療的作用，護患關係也就成為治療性的關係。

常説護理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會帶來很多快樂，你只有親身投入其中才會對它有深深的體會。在兒科的護理當中，每個患兒都牽動着我們的心，碰到大一些的孩子，心裏護理是很重要的，剛入院的孩子，只要我們進入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。面對的是小兒的時候，無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區別！在護患關係上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個治療上，我們都會跟家長們溝通好！讓他們放心，他們才能安心！

在兒科，沒有過硬的穿刺技術是不行的，一針見血在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學苦練，多總結多摸索，熟能生巧的道理也在這裏得以體現。我們下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到一針見血在兒科幹護理工作也容易多了，輕鬆多了。工作過程當中，我嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒着想。同時理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作。兒科護士一切都以患兒為中心，處處為患兒着想，不做有損患兒的事情。從內心熱愛兒童護理事業，不會因工作繁瑣而厭倦，全心全意為患兒服務。

時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨，對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒着想。同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多説對不起，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備着實習階段又一個接力。

説到兒科，不得不提到兒科的基本情況。人民醫院兒童中心是由三個病區加上一個重症監護室組成，包含了自己獨立的門診大廳、護理大廳等，可以説是個很完美的兒童醫院。兒科總主任就是董繼平主任了，雖然很少見到，但她慈祥的笑容，精湛的醫技總是讓人敬佩，記得在實習生大會上她告訴我們“對待病人，要像朋友一樣去對待，但要像敵人一樣去防着”、“醫生是好人，好人永不給壞人一般見識”。出色的醫生又何不是這樣呢?在這個醫患關係惡劣的社會，保護自己是第一位，但超過度了就是害了自己，不要試圖去推卸責任，因為你是把自己往火坑裏推，但也不要過於包攬萬事，因為事多必出亂，這就是度!

進入兒科科室，我從帶教老師那兒瞭解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由於兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏鋭，發現變化及時通知醫生，進行救治。

瞭解了兒科護理工作的基本情況後，我開始投身實習工作中。在臨牀老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來説卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收穫相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒。”

經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脱了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對於每個父母來説，最珍貴的莫過於子女了，家屬以及醫護人員都是本着為小孩着想的理念。除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣着，心理護理等。向家屬宣教完之後，他們對我表示非常感謝，我自己心裏也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。

要成為一名優秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室裏比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規的操作外，我們還應該做好對症護理。感冒的症狀是發熱、咳嗽、甚至全身症狀，那麼我們應該做到對症護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給於吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理餵養，加強體格鍛鍊等。在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才説明自己真正瞭解書本知識，並能融會貫通，對醫患雙方都是有利的。兩週的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者， 還是健康捍衞者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏鋭的觀察力。我們用雙手給病人送去温暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。

作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發揮自身潛力，在往後的工作中將能力發揮到淋漓盡致，力求更好。

實習是我踏出臨牀工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!