內科護理實習心得體會

在結束的這三週的臨牀心內科實習中，在帶教老師的悉心指導下，我認真學習，嚴格遵守醫院各種規章制度，不遲到，不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。

清晨6點起牀，上廁所，洗臉刷牙，吃早飯，充充跑到科室裏，到了先換衣服，然後是做晨間護理，刷牀，疊被子，整理病房，這是病人比較不喜歡的事情，其實我們也不喜歡，但是沒有辦法。之後去隨着老師輸液，老年病人靜脈脆，一般一個早上，我打上四五個差不多了。然後就是無止境的換瓶，跑來跑去，一個早上，都在走。到10點多我就餓了，靠喝水增加能量。有時候來新病人了會去做入院評估以及入院宣教，但是有時候一上午來個兩三個，評估的問題以及入院宣教都是一樣，講多了自己都覺得順口了，十一點兒半洗手下班。

坐電梯下到一樓，買份快餐。我經常吃泡麪。拿去寢室裏，吃好了就睡覺，兩點鐘上班，下午比較空，基本上是上班就去量體温，畫體温單。就沒什麼事了，但是也快下班了。帶教老師天天會提一些，回家要記住，為了功課，我還特地去買了本除自己課本外的內科護理學。

就快出科了，要寫出科實習心得了。回想在心內科的三週了，我迷惑失措過很久，打針打不進的時候，病人開空調不肯意關窗户的時候，一下午都在換病人尿濕的牀單的時候。慢性糖尿病病人，餓了只能在病房裏啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插着鼻導管，中午吃着飯，還要人喂，看着病重的病人從我身邊經過，心中真的很心痛。

有些年輕的護士，我稱她為老師，然而她們為人師表卻是很好，面帶微笑，向她們問問題時都是那麼細心的講述。任何時候，都是微微嘴角向上翹着。

通過這三週的認真工作，我學到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實習的日子中，我瞭解到收治病人的一般過程，如測量血壓，血糖，心電;觀察病人病容，認真寫好住院病歷。在每日的查房中，同帶教老師一起去詢問病人的病況，同時觀察病人的病容，認真做好記錄，配合老師做晨晚間護理，瞭解抗生素對各種消化系統病的基本應用。同時，我也瞭解了糖尿病病的飲食護理，以及嚴格的無菌操作。通過此次實習，我明白了作為一名護士身上應有得職責，無論何時，應把病人放在第一，用最好的態度和最負責的行動去關心病人的疾苦。

另有兩天就出科了，涉及我的內科生活，就記載這麼多。我要感謝我的老師，向春豔老師，及各位該科老師們，她們很耐心的讓教我做治療，深深體會到老師們的辛苦和勞累，向老師帶了兩學生，但她依然是那麼的優秀，相信自己在以後的工作中能更加努力的學習。

過去的一個月，我主要在心內科學習，它是臨牀實習的重點。需要我們瞭解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法，如:肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨牀表現、治療原則及毒副作用、臨牀化驗正常值及臨牀意義、能識別常見的'異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。

剛去內科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在短時間內便比熟悉了內科的工作，瞭解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。

我本着“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，在護士長領導下，在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規範，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試和培訓，對於自己的工作要求嚴標準。端正工作態度，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。

在實習的日子裏，每天都有瀏覽院內網的習慣，也有讀書看報的習慣。日子久了，漸漸發現，在人民醫院的網站和《十堰日報》上經常會提到一個非常出色的科室，那就是人醫心內科，所以一直對其抱有神祕和崇敬的感覺，恰好自己實習的第三個科室就被分到了這裏，因此有幸零距離地去感受這個“拳頭科室”的點點滴滴。

第一天便認識了可愛陽光的帶教老師李靖，他帶着我在ccu裏查房，邊查邊講，對每個病人的體檢都是規範認真全面的，雖然ccu的病人都是有些危重的，但也決不至於每個人都詳細的問診體檢，但李老師卻儘量多的進行相當規範的操作，而且是不厭其煩的一遍又一遍，其實我們心裏都明白，老師是想讓我們多看多學多想。

雖然病人多，但老師與病人或其家屬的交流始終都是那麼温馨平易，語言始終都帶有一種暖人心窩兒的磁性，一點兒都不急躁。雖然李老師查的很認真，但效率很高，幾乎每次都是心內ⅱ第一個查完房開始開醫囑的，這就充分説明老師的業務相當熟練，既能保證質量，又能保證速度。同科的張永軍、王娟兩位老師也同樣是業務純熟、辦事幹練的好醫生。

在這兒的第一天，我便漸漸感受到了這個被譽為整個醫院乃至這個地區的“拳頭科室”之所以出類拔萃的緣由，正是擁有這樣技術高、醫德好、素質強的幹練而嚴謹的好大夫。當天下午，李老師安排我專門送c4牀老太太去門診做雙下肢彩超，臨走時還特意叮囑我要進b超室看看，而我心想不就做個普通檢查，還需要人送，再説那b超室有個什麼好看的。而當我推着病號回來時，才發現原來老師一直坐在ccu門口的護理站等着。我一回來，他馬上問我結果，我簡單彙報了一下，他便開始給我講下肢靜脈血栓的一些知識，還説之所以讓我一同去主要是想讓我對血栓特徵的影像學有個感性的認識，而送老太太的目的主要是讓我瞭解一下危重病人的搬運方式，學習一些解決臨牀突發事件的方法。我一下子明白了老師的深意，對這種因材施教、活學活用的教學方式充滿了興趣。我想這也正好體現了人醫人才觀中“博學精術、人盡其才”的理念。

第二天晚上是夜班，李老師便花了一個多小時給我們上小課 ，他一手拿着一個心臟模型，一手拿着筆，邊指邊講，還把自己讀研時壓箱底的重點筆記一股腦兒地全部拿給我們看，我們也確實從中學到了很多經典的東西。其實歷代醫家似乎都有一點不成文的吝嗇，即對經典的經驗會絕對保守，從不輕傳。但李老師卻能拿自己壓箱底的東西與學生分享，且非常認真地進行講解，這看似尋常的舉動，實則體現出的是一種對醫學的尊重和對教學的責任，這也恰是人醫作風中“愛崗敬業的奉獻”一條的真實寫照。而剖析這種行為的根源，則是“醫者仁心、大愛無疆”的博愛精神。

在為期一月的實習中，我幾乎每天都能感受到這種精神的所在，具體表現在他們對病人的負責、對同事的友愛、對學生的關懷和對社會的和諧。心內科是1級高風險科室，與死神擦肩的病人時常見到。有一天早上，查房查到一半時，ccu突然傳來了緊張的氣氛，於是全科醫護工作者都投入到了c8牀老太太的搶救中。儘管發病突然、情況危急，但這裏的每一位老師都井然有序、配合得當，看不出絲毫驚慌失措、敷衍了事的跡象。當老師和我走進ccu時，李東昇主任和趙金河老師已經組織展開了有效地搶救，主任親自上陣為病人做心肺按壓，主任下來，副主任接上。李靖老師也毫不猶豫地續了上去，他雖體型微胖，但始終伸直肘部以標準的姿勢進行着心肺復甦。

我目睹了全科上下團結協作搶救成功的整個過程，目睹了急救過後老師們拭去額頭汗水的形象，目睹了復甦過後病人家屬緊握大夫的手。我完全被這種同心協力的團隊、不競聲華的實幹所感動。事後第二天，我和李老師聊天時，故意開玩笑地問他:“老師啊!你屬於‘可愛型姿態’，上去按壓累了，就趕快下來嘛，幹嘛非要做到汗水濕透衣背了才叫換人!”他卻相當幽默詼諧地來了句:“這是‘鵝’的責任呀!”我嘿嘿一笑過後，頓時肅然起敬，我為“責任”二字而感動，更為一種樸實無華的愛崗敬業精神所感動。

在這裏實習的那段日子裏，媽媽因為高血壓感到身體不舒服，我便強烈建議她來人醫心內科住院治療，於是她在這裏療養了一週。期間，醫生們優質高效的診療和護士們無微不至地關懷，讓媽媽感到了人醫“病人至上 質量第一 ”的質量方針和“爭做患者親人 ”的願景。

尤其是做冠脈造影前，由於對手術流程不瞭解，媽媽一度有些徘徊，老師們不厭其煩地跟她講一些信息，趙金河老師甚至拿着心臟模型給她講原理。最終，老師們一次次耐心地講解幫助媽媽戰勝了恐懼。做冠造那天，李靖老師竟然親自將媽媽從15樓推到1樓介入室，這讓我和媽媽都非常感動。整個造影是由ⅰ病區的劉主任和趙主任完成的，完後張宏考主任又親自閲片，並跟媽媽講解結果。一次小小的造影，上至主任，下到護士，每一位醫務人員對病人的關懷都是自始自終、無微不至的。有這樣天使般的醫生和護士，還有什麼病魔不會被戰勝呢?又有哪一位病人不會豎起大拇指呢?

就在媽媽出院回家那天，李靖老師專門送她到電梯門口，媽媽笑着對他説:“人民醫院，果真名不虛傳，服務就是好!”

就在我出科離開心內那天中午，在15樓踱步了1圈，看到了這個“拳頭科室”曾經獲得的無數榮譽，頓生一種莫名的自豪感。我漸漸明白了為什麼自己當初會對這樣優秀的科室產生神祕與崇敬感，那是因為這裏的醫生和護士是常常將病人從死神那裏拉過來的天使，他們的行為時刻表達着對生命的尊重。

下樓時，恰巧李靖老師下班，於是師生二人一同行走直到公交站，他坐59路先走，上車前又以他那可愛的微笑對我説:“有時間常來玩兒呀，別把‘鵝’忘了呦!”我也嬉皮笑臉地答道:“木魚問題”。説着，大家都笑了!望着公交車上的老師遠去的身影，我很感動:感動能遇到這麼好的老師，感動能在這麼好的科室實習，感動能在這麼好的醫院實習!

時間過得真快，轉眼我即將結束第一個月在呼吸內科的實習。回顧這些日子，酸甜苦辣相信每個人都有一種屬於自己的味道。在呼吸內科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科室了，卻有好多的不捨，對於我們的實習，科室裏的老師都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我，帶着惶恐不安的心情杵在護士站，聽着帶教老師介紹呼吸內科的情況，哪裏放着什麼藥哪裏放着什麼設備等等老師都細心的跟我講解，直到慢慢熟悉環境之後，心情放鬆下來隨着我的帶教老師…開始接下來的實習生活。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士指責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，全心全意為患者着想，同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好理解與安慰工作。在老師指導下，我基本掌握了呼吸內科的一些常見症狀與護理以及一些基本操作，特別是對口腔護理的一些正確操作步驟和注意事項有很好的認識。在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能善於觀察患者的病情，從而及時掌握病情的變化，做出準確的判斷。總之在這段實習的日子裏，我學到了很多，包括學習護理知識和護理技術也包括學會怎樣做人。雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我會用我的努力來充實我的知識和技能，爭做一名合格的實習護士。