2018異地醫保報銷政策

目前異地就醫，只能先自行墊付住院費用，再回到參保地進行手工報銷，往往要去好多個地方“跑腿”，自己提前“墊資”。下面是小編為大家整理的異地醫保報銷的最新進展，希望大家喜歡!

　　2018異地醫保報銷新進展

一、退休人員跨省住院明年可直接結算

對於退休人員來説，基本都是老年人，生病看病可以説是常有的事，對於部分老年人來説，住院費用迫在眉睫、拖延不得。明年實現全國統一結算，更是方便了老年人。

據瞭解，2016年城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保(合)率穩定在95%以上，城鄉居民醫保人均政府補助標準提高到420元，政策範圍內住院費用報銷比例穩定在75%左右。

為了加快推進基本醫療保險聯網和異地就醫結算工作，將康復綜合評定等20項醫療康復項目納入基本醫療保險支付範圍。基本實現跨省異地安置退休人員住院費用直接結算。

二、貧困羣體適當享受大病保險

對於已經建立檔案的城鄉貧困人口，採取降低起付線，提高報銷的比例，完善大病保險制度，着力解決困難羣體因病致貧、因病返貧等問題。

同時，做好基本醫療保險、醫療救助制度的銜接，實現各項制度間的無縫對接，利用醫保結算網絡和社會保障卡建立“一站式”結算機制，為貧困羣體提供更加方便快捷的服務。

三、異地就醫有望實現即時報銷

為了實現基本醫保全國聯網和異地就醫直接結算，鞏固市級統籌，完善省內聯網結算，加快國家異地就醫聯網結算，實現國家異地就醫聯網結算系統與省級異地就醫聯網結算系統對接，2017年底，基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。

四、異地就醫醫保報銷流程

“異地就醫”簡單來説就是參保人前往參保統籌地區外的其它定點醫療機構進行看病就醫的行為。

根據現行我國醫療保險政策規定，符合異地就醫情形發生的醫療費用可以進行報銷。

下面我們就來簡單瞭解一下異地就醫醫保報銷條件、報銷資料及報銷流程。

五、異地醫保報銷條件：

1、按照規定參加醫療保險;

2、屬於醫療保險待遇享受期;

3、符合規定的醫療費用，例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。

【注】：具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。

六、異地醫保報銷資料：

1、社會保障卡;

2、有效身份證;

3、醫療費用原始憑證;

4、費用匯總明細清單;

5、其它所需資料。

【注】：不同地方報銷資料不同，具體按照本地醫保政策執行。

七、異地醫保報銷流程：

申請人先行墊付相關醫療費用，然後攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。

經審核，符合條件則報銷相關醫療費用。需説明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統，參保人可以直接出院結算，跨省異地就醫正在試點，有望明年實現。

　　異地醫療保險結算過程

醫保異地結算：建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關係轉移接續辦法,解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關係跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。

實現醫療保險異地就醫結算，這是一個很好的政策，要大力支持。長期以來，國內醫療保障實行的是屬地管理。異地的醫療機構不受所屬醫保統籌地區的政策約束和具體管理，甲地醫保機構難以對乙地醫療機構的醫療行為進行監督管理。在此背景下，各地只好實行醫保定點管理的制度,給患者就醫帶來種種不便。現在各個城市間人口流動性很強，有不少大城市的流動人口已經超過了本地人口，醫保制度和異地就醫之間的矛盾便日益突出。因此，對醫保定點管理進行變通乃至變革也就成為民心所向、大勢所趨，對構建和諧社會非常有利。

新醫改方案規劃近期可操作框架的2009-2011年配套方案出爐，就公眾最關心的就醫報銷問題指明目標：建立異地就醫結算機制，首步是探索異地安置的.退休老人就地就醫、就地結算辦法。

改進醫療保障服務，推廣參保人員就醫“一卡通”，實現醫保經辦機構與定點醫療機構直接結算。允許參加新農合的農民在統籌區域內自主選擇定點醫療機構就醫，簡化到縣域外就醫的轉診手續。

三年配套方案還具體着眼於城鄉居民的基本醫保報銷範圍擴大和報銷比例提高，提出到2010年，通過各級財政籌資，城鎮居民醫保和新農合參保者，每人每年的醫保賬户中，政府投入將達到120元;配合個人繳費水平的提高，城鄉居民參保者，不僅能夠在大病住院後，獲得當地人均年收入6倍左右高的“封頂線”報銷，還有望獲得起付門檻更低的門診醫藥費報銷。