煤礦職業病防治措施與對策

《中華人民共和國職業病防治法》（以下簡稱《職業病防治法》）已於2002年5月1日起施行，這是我國法制建設的一件大事。《職業病防治法》雖然以預防、控制和消除職業病危害為直接立法目的，但是其深遠意義遠遠大於職業病防治本身。然而，目前作為因煤設市的淮北職業病防治現狀如何呢？

在淮北煤礦職業病防治的重點表現為塵肺病的防治，塵肺病為長期吸入大量含遊離二氧化硅或其他粉塵所致。粉塵長期滯留在細支氣管與肺泡內，使病人即使脱離粉塵作業場所，病變也會繼續發展。塵肺病患者胸悶、氣短、咳嗽、咳痰，極易合併呼吸道及肺部感染，喪失勞動能力，甚至引起肺心病，因呼吸衰竭而危及生命。

一個人不能正常呼吸是什麼滋味？目前我國100多萬塵肺病患者和可疑患者正忍受着這種煎熬。2017年共診斷各類職業病11519例，專家估計約佔實際病例10％。100多萬塵肺病患者和可疑患者中，煤炭行業從業者佔46％以上；中國疾病預防控制中心有關專家表示，職業病報告並不能完全反映職業病的實際情況，因為職業病診斷報告病例數統計的是提供職業健康監護檔案發現的病人，而我國目前職業健康監護覆蓋率為10％左右。專家估計今後若干年我國的職業病發病總數還將繼續呈上升趨勢。

淮北煤礦塵肺病發病情況和經濟損失也相當嚴重，從確定第一例塵肺病患者，到目前平均每年發病88例，近五年平均每年發病81例，平均每年死亡38例，按平均年齡73歲計算，淮北礦業集團公司在未來10年內職業病人數將保持4000人的`水平。據專家介紹，從衞生經濟學角度看，國際勞工組織統計職業病導致的經濟損失約佔全球GDP 的4％。按2017年我國GDP總額20萬億推算，當年我國職業病導致的經濟損失約為8000億元。職業病防治刻不容緩。如何重視和預防職業病，筆者結合工作實際，特提出以下對策。

一是煤礦企業應嚴格履行職責和義務。具體來説，健康保障義務，為勞動者提供符合國家職業衞生標準和衞生要求的工作場所、環境和條件；職業衞生管理義務；保險義務，煤礦企業應當依法參加工傷社會保險；報告義務，煤礦企業應當及時如實向衞生行政部門申報職業病危害項目，報告職業病危害事故和職業病危害檢測、評價結果；衞生防護義務，煤礦企業必須設置有效的職業病防護設施，併為勞動者提供個人防護用品；職業病危害檢測義務，煤礦企業應當定期對工作場所進行職業病危害檢測、評價；職業病危害告知義務，煤礦企業應當知悉其產生的職業病危害，不得隱瞞其危害；及時控制職業病危害事故義務；培訓教育義務，煤礦企業對勞動者應當進行上崗前、在崗期間的職業衞生培訓和教育。

二是煤礦企業應保障勞動者享有權利。接受職業衞生教育、培訓權；獲得職業健康檢查、職業病診療、康復等職業病防治服務權；對工作場所狀況及職業病相關防護措施的知情權；要求健康工作條件權；檢舉控告權；拒絕違章作業權；職工衞生工作的民主管理權；要求賠償權。塵肺病多發與粉塵濃度高、勞動保護條件差的煤礦等場所。在這樣的工作環境下，如何預防控制職業病的發病呢？一方面是要改善工作環境和操作方法，使工作場所粉塵濃度降低；另一方面就是使用防塵口罩（面罩）。一是佩戴要嚴實，吸氣時，粉塵不能從臉和防塵面罩的縫隙間進入；二是不得在氧氣稀薄處或有毒氣體中使用；三是把其保管於通風處，防止擠壓變形，而且還要勤換濾膜。四是定期體檢，《職業病防治法》第五十條規定：煤礦企業應當按照國家有關規定，安排職業病病人進行治療、康復和定期檢查，對不適宜繼續從事原工作的職業病病人，應當調離原崗位，並妥善安置；淮北礦業集團公司已配備專用體檢車,由職業病防治院的醫務人員下礦為接塵職工進行定期體檢，各廠、礦積極配合，提早預防，減少了塵肺病的發病率，使職業病預防工作取得實質性突破。