家庭醫生工作總結集合15篇
總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書面材料，它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規律，為此我們要做好回顧，寫好總結。那麼總結有什麼格式呢？下面是小編收集整理的家庭醫生工作總結，歡迎大家分享。
家庭醫生工作總結1
5月19日是第x個“世界家庭醫生日”，今年的活動主題是“我與家庭醫生有個約定”，為傳播以家庭醫師簽約服務促進健康管理的理念，提高居民對家庭醫生簽約服務的知曉率，潯陽區衞生計生委在全區範圍內組織開展了家庭醫生簽約宣傳及現場簽約活動。
5月19日上午，全區社區衞生服務機構同步在其轄區內開展了宣傳活動，在活動現場製作了宣傳橫幅、宣傳展板、海報等宣傳資料，為居民提供量血壓、健康諮詢等義診服務，現場為居民解讀家庭醫生簽約服務政策，進行家庭醫生團隊現場簽約等多種形式，集中宣傳了我區家庭醫生簽約服務工作。
此次活動幫助居民進一步瞭解了家庭醫生簽約服務的意義、服務模式、服務內容等，有效提高了居民對家庭醫生簽約服務的知曉率，為家庭醫生簽約服務長期有效的開展奠定了基礎。
家庭醫生工作總結2
20xx年度，為進一步推進社區衞生服務能力建設，深入貫徹落實《社區衞生服務中心家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案》，我中心責任醫師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本團隊家庭醫生簽約式服務工作總結如下：
一、 高度重視，積極部署
及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我中心統一印製了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的“致社區居民一封信”，並分發給本轄區各居委會，同時，印製家庭醫生聯繫卡、家庭醫生式服務協議書等，製作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻户曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
在簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衞生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務（ 出診、送藥上門、家庭護理等）。服務人羣底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的紮實推進奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
進一步明確轄區人口分佈，保證所有居民均能得到社區衞生服務體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫生、社區護士、防保人員”為核心的“片兒醫”團隊，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的社區分佈，並在社區設立“片兒醫”公示牌，公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。對願意接受家庭醫生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人羣，第二類為需關注的人羣,第三類為慢性病人羣，第四類為高危或合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。
五、優先簽約，有效服務
優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等願意接受家庭醫生式服務的重點人羣簽訂家庭醫
生式服務協議書，並根據協議書內容提供建立健康檔案、電話諮詢、入户訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的社區居民家庭50户，簽約人數59人。
六、取得的初步成效
家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入社區為居民提供服務，社區健康管理能力得到切實加強。提高了社區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難羣體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衞生服務事業的發展。
家庭醫生工作總結3
鄉村醫生是中國農村醫療衞生髮展中的一支重要隊伍，他們長期生活在農村，具有熟悉所在村村民情況、醫療技術得到村民認可、具有良好口碑、能協調處理各類關係等特點。
為充分發揮鄉村醫生的優勢與特點，創新農村醫療衞生機構服務模式，進一步強化農村基本公共衞生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫格局的形成，不斷提升農村居民健康保障水平。我鄉立足鄉情，充分發揮區域內鄉村醫生隊伍優勢，在鄉衞生院專業技術人員指導下，開展以鄉村醫生為主體，以全科醫生為指導，以社區衞生服務團隊為依託的家庭醫生簽約式服務。在充分告知、自願簽約、自由選擇、規範服務的原則下與服務家庭簽訂協議，為居民提供主動、連續、綜合的健康責任制管理服務。
什麼是家庭醫生式服務？
我鄉的家庭醫生式服務是以鄉村醫生為主體，以全科醫生為指導，以社區衞生服務團隊為依託，借鑑先進的家庭醫生服務理念，充分發揮村衞生室方便、快捷的特點，按照分片包乾、責任制管理的要求，在充分告知、自願簽約、自由選擇、規範服務的原則下與服務家庭簽訂協議，讓鄉村醫生與農户間建立相對穩定的服務關係，為農民提供主動、連續、綜合的健康責任制管理服務。
家庭醫生式服務如何開展？
家庭醫生式服務主要依靠社區衞生服務團隊來開展，一隻完整的社區衞生服務團隊由全科醫師、鄉村醫生、社區護士、預防保健人員等組成。農民只需在居住地的社區衞生服務機構自由選擇服務團隊，無需繳納任何費用，簡單簽署一份《家庭醫生式服務協議書》，便可免費享受健康“點對點”服務。
家庭醫生式服務都包含哪些內容？
簽約農民在享受《浙江省基本公共衞生服務規範》所規定的基本公共衞生和基本醫療服務的基礎上，還可享受到以健康管理為主要內容、主動服務為主要形式的四類個性化的服務和優惠措施：
（一）“健康狀況我指導”——個人健康評估及規劃。
首先為居民建立健康檔案，根據居民個人健康信息，於簽約後1個月內完成首次健康評估，其後每年年初對其進行1次健康狀況評估，並根據評估結果，量體制訂1份目標明確、操作性強的個性化的健康規劃。使居民不僅知道自己的健康狀況，同時知道如何自我干預。在年底服務完成後，進行效果評估，並調整下一年服務規劃。
（二）“健康信息早知道”——健康“點對點”管理服務。根據簽約家庭健康狀況，提供有針對性的健教資料，及時將健教材料發放到簽約家庭，每年不少於1份，並做好知識解讀。
及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節性、突發性公共衞生事件信息告知簽約家庭，每年不少於1份。居民也可通過撥打“健康通”進行健康諮詢。
（三）“分類服務我主動”——根據居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為重點服務對象，提供主動健康諮詢和分類指導服務，每年不少於4次。
（四）“貼心服務我上門”——對空巢、xx不便並有需求的老年人提供上門健康諮詢和指導服務。上門服務內容可包括：查體、康復、護理、中醫適宜技術。
（五）“慢病用藥可優惠”—對於醫療保險社區目錄新增用於治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的藥品，取消個人先行負擔的10%費用。
家庭醫生工作總結4
家庭醫生或全科醫生是我國醫療環境下比較薄弱的環節，卻承擔着防病未然或遇病時發揮導醫決策和出院後家庭防護重責的一個角色。不論家家户户有沒有家庭醫生，事實上家庭醫生承擔的責任卻是哪家哪户也不能躲脱的。
作為一名醫務人員，我自然也就是自己大家庭和親朋好友的家庭醫生了，通過1個多月的學習，以及相關的討論交流，對於如何做好家庭醫生或做好醫療決策及平時防護也有了很多新的認知和思考。以我個人為例，沒接觸網絡醫療資源之前，我對待家人或親朋超出自己專業範圍的醫療決策的方式是：
（1）根據常識，將病人介紹給自己熟識的專科醫生，獲得初步診斷信息；
（2）若是至親，就花時間研讀一下有關該疾病診斷的專業背景信息，若非至親或摯友，則該步驟省略；
（3）若本院該疾病專科的主任熟識，那麼推薦病人或陪同病人找主任，若不熟，則推薦病人到自己熟識的該疾病專科的某位醫生朋友，然後聽取專科醫生的建議，一般是採納執行。對於至親，則是多處求證，不拘泥於自己的醫院（但是很費時間），對於非至親和摯友，該步驟省略；
（4）協助同事和親朋就醫療問題溝通搭起橋樑作用（因為同事一般都很忙）
（5）在出院後，叮囑注意和醫生保持聯絡，定期隨訪。
從上面的處理環節，可以看出一下幾個特點
（1）找醫生是以熟悉或不熟悉為前提條件
（2）是否細緻的瞭解專業背景信息和多處求證是根據親朋關係的親疏和自己的時間來決定
（3）專業背景信息主要是通過自己花時間通過互聯網來學習和消化。
從實際效果來看，每1例家庭成員的看病過程都相當艱辛，但是預期結果均還比較良好，可以説是自己在主導醫療大方向和很多小細節的決策。但是從非家庭成員看，結果有好有壞，最失敗的是幾位長輩栽在高血壓的併發症上，教訓慘重，還有好幾起可以預見的手術失敗的教訓，想起來有時也後悔為什麼沒有堅持自己的主張，而是礙於很多原因（畢竟非至親，很多時候也不好太獨斷，畢竟要考慮其家人的態度和病人的態度。
我逐漸理順了思路，也回顧了既往的教訓和成功經驗。現總結如下：
（1）首先是就近求醫，明確疾病診斷；若診斷不明，也許弄清楚大致診斷方向，然後結合醫生推薦專家意見、和利用全國或省內或市內專業排名，確定可能具有明確診斷能力的就近醫療機構，然後利用網絡確定專家、諮詢專家或電話聯繫專家（根據疾病急緩程度而定）；可以説選擇合適的醫療機構和專家是看病的最關鍵的環節；
（2）在疾病診斷明確後，首先關注3方面的問題：
1）疾病治療及預後常識，以判斷醫療技術本身對於預後的影響是大還是小（常見病還是罕見病，常規技術還是高難度技術），以決定是在本地治療還是外地治療或請專家來本院治療；
2）醫療費用、醫療效果和醫療風險的評估，是否合算（尤其是對於新技術和新療法要多留神），
3）落實好住院治療之後的出院注意事項，包括對其他家屬的健康教育和亡羊補牢；這是做好醫患溝通橋樑的基礎；
（3）家庭醫生的職責應該具有前瞻性，不是等真正出現大問題了，才出手救急。而是要對自己的家人和親朋在平時主動關心，強調健康體檢的必要性和建立檔案管理，從這些成員的現存隱患或前瞻性隱患（職業隱患、家族疾病背景隱患）等角度加強平時的健康教育和指導，開展個體化的定期體檢（不拘泥於單位的體檢項目）。
（4）對於就近的醫療資源（同行），平日裏就要留心觀察，尤其是利用業務交流的考察或病案室的具體客觀信息，尋找各個專業的同事在某些常見疾病上處理最棒的人選，而不僅僅是根據關係的親疏來做選擇。
（5）需要熟悉醫療政策，尤其是現在醫療付費規則非常複雜，平日不做積累，關鍵時容易忽略重要細節，給自己帶來不必要的麻煩。
（6）對於日常生活和行為方式或習慣，也需要悉心來考究，生活態度不能太馬虎；養生也是門學問；
所以，做好家庭醫生，也非一件容易的事情，這需要平日裏多主動學習和溝通交流，特別是學會利用網絡醫療信息資源，只有注意好了平日的積累，注意防患於未然，在平時做好遇到危機時的應急方案或流程，才能夠處之泰然，少留遺憾。做一名好醫生，首先是做好一名自己的和家人親朋的好的家庭醫生！這樣才能將經濟狀況的改善和醫院醫療技術設備的進步帶來的好處納入自己和家人親朋的幸福生活指數裏面去。沒有健康做保障，沒有親朋的陪伴，其他的身外之物都是浮雲。
做好家庭醫生就是我的本職，歸根到底，拿出對自己家人的愛心，作為運用自己專業知識的指南針，就是好好愛自己的一種形式或本能的需求。有愛的日子，生活才有意思，才不會渾渾噩噩的虛度自己的最寶貴財富——時間，才會獲得尋求知識的衝動和靈感，讓自己的生命充滿靈動，也就自衞了自己的健康，贏得寶貴的時間去走自己力所能及到達的最遠的距離。
富人先富心，相信我在追求幸福生活的道路上會腳踏實地，從蹣跚到健步會是一個必然過程，認知到個人的生命本無意義算是一個生命不惑階段的標誌。做好“家庭醫生”顯然最適合我，做自己樂意做的事情就會收穫很多意外的美妙。
家庭醫生工作總結5
為進一步推進我鎮衞生服務能力建設，深入貫徹落實《衞生服務中心家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案》，我院責任醫師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本團隊家庭醫生簽約式服務工作總結如下：
一、高度重視，積極部署
及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我院統一印製了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的“致社區居民一封信”，並分發給本轄區各居委會，同時，印製家庭醫生聯繫卡、家庭醫生式服務協議書等，製作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻户曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
在簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衞生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(出診、送藥上門、家庭護理等)。服務人羣底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的紮實推進奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
進一步明確轄區殘疾人口分佈，保證所有居民均能得到社區衞生服務體系覆蓋。我團隊組成由“醫生、護士、鄉村醫生人員”為核心的家庭醫生團隊，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的社區分佈，並在社區設立公示牌，公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。對願意接受家庭醫生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人羣，第二類為需關注的人羣,第三類為慢性病人羣，第四類為高危或合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。
五、優先簽約，有效服務
優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等願意接受家庭醫生式服務的重點人羣簽訂家庭醫生式服務協議書，並根據協議書內容提供建立健康檔案、電話諮詢、入户訪視、健康教育等針對性服務。目前，已電子簽約的社區居民家庭1802户，截止到18年12月5日已簽約人數4385人，一般人羣數已籤2601人，達標6071×30%=1821，現已達到43%；重點人羣已簽約2602人，達標數為2600×70%=1820，現已達到100%。
取得的初步成效
家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入社區為居民提供服務，社區健康管理能力得到切實加強。提高了社區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難羣體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衞生服務事業的發展。
我衞生院醫護人員挨家挨户走訪全鄉的殘疾人家庭，為行動不便的殘疾人解讀國家最新政策；我院“家庭醫生簽約服務”工作的推進為許多殘疾人帶去了福音。截至目前，我院殘疾人家庭醫生簽約已完成95%以上。
為保障殘疾人羣、低保户等能享受到優質便捷的醫療衞生服務，我院通過簽約對殘疾人進行系統管理，定期隨訪，建立家庭病牀，爭取通過家庭簽約服務，使殘疾人羣得到更好的醫療和保障。使他們在家裏接受了血壓、心率等常規體檢。家庭醫生制度的出現大大提高了殘疾人就醫的效率，有利於形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫格局，是緩解“看病難、看病貴”困局的重要突破口，對提高農民健康水平具有重要意義。
家庭醫生工作總結6
20xx年5月19日是第8個“世界家庭醫生日”。為貫徹落實關於印發《前鋒區推進家庭醫生簽約服務的實施意見（試行）》的通知和廣安市前鋒區衞生和計劃生育局關於開展“世界家庭醫生日”宣傳活動的通知，宣傳家庭醫生簽約服務的意義和內容，傳播以簽約服務促進健康管理的理念，增進家庭醫生團隊社會美譽度，提高居民簽約的積極性，為推進家庭醫生簽約服務營造良好的社會氛圍，開展家庭醫生簽約服務宣傳活動。現將我院的宣傳活動總結如下：
（一）高度重視，積極部署
根據我轄區的實際情況，成立了以住院部內科主任為組長的工作領導小組，成員由各村村醫組成，同時成立5個家庭醫生簽約服務團隊。實現了簽約服務團隊對轄區居委會全面覆蓋。
（二）廣泛宣傳，深入動員
為保證服務工作順利有序進行，我院通過以下途經進行宣傳：利用我院門診留觀室的DVD播放機播放家庭醫生簽約服務的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區居民進行宣傳。組織相關工作人員為殘疾人、老年人等重點人羣，入户大力宣傳家庭醫生簽約制度，並與重點人羣進行簽約，與轄區居民建立健康和諧穩固的醫療衞生合作關係。
門口張貼家庭醫生簽約宣傳海報進行宣傳活動，提高居民對實行家庭醫生式服務管理的知曉率，進一步擴大衞生服務團隊的影響力。
5月19日，在觀閣正街組織開展了一次“家庭醫生：我承諾我服務”現場簽約答疑活動，對家庭醫生簽約中羣眾存在的問題逐一給予解答，併發放宣傳資料500餘冊，對轄區內家庭醫生簽約起到了良好的以推動作用。
（三）明確原則，分級管理
對於轄區的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人羣，第二類為重點關注的人羣,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產婦、兒童、結核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人羣以及貧困等特殊人羣。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。
我院通過此次宣傳活動，提高了居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。
觀閣中心衞生院
20xx年5月22日
家庭醫生工作總結7
xx年5月19日是第x個“世界家庭醫生日”，為提高家庭醫生的社會認知度和認可度，進一步推進我市家庭醫生簽約服務工作，當日上午，我市在江海區外海街道五大祠廣場隆重舉行宣傳活動。江門市人民政府賴燕芬副市長，市衞生計生局許彩華局長、曾子冉副局長，江海區人民政府王作青副區長等領導出席活動。
本次宣傳活動分現場宣傳、義診諮詢與簽約服務兩部分。宣傳活動開始前，江海區人民醫院和外海社區衞生服務中心等機構攤位前已人口攢動，很多居民一早就來到了現場，諮詢政策、現場簽約、接受義診和慢病隨訪等，共有超過500名居民參與活動。現場宣傳分為視頻播放、主題介紹、活動啟動、文藝匯演等部分，結合居民需求，綜合多種形式，讓老百姓認識家庭醫生，認可簽約服務。賴燕芬副市長在講話中指出，家庭醫生簽約服務是一項重要民生工程，推進簽約服務，既是衞生事業自身發展的要求，也是老百姓的需要和呼喚。“醫生進家庭，首診在基層”，建立簽約醫生與居民的契約服務關係，讓老百姓在家門口就能享受到優質的醫療服務，把首診落實在基層，讓老百姓真正得到實惠。要繼續加大宣傳力度，在全社會營造瞭解和關注家庭醫生服務模式的良好氛圍，爭取儘快實現人人享有家庭醫生的目標。
家庭醫生工作總結8
在前幾天的市衞生局聯合街道以及各個社區衞生服務站開展的家庭宣傳活動中，智信醫療管理有限公司的下屬機構——紹興路社區衞生服務站，在此次的宣傳工作中，紹興路衞生服務站秉承着轉變醫療衞生服務模式和服務理念，認真地投入到市衞生局組織的家庭醫生宣傳工作。
活動現場拉滿了"我服務、我健康"的條幅以及宣傳海報，使家庭醫生簽約意識深入居民之心，各個參加活動的家庭醫生為前來諮詢的羣眾講解相關知識，並免費為羣眾測量血壓和血糖。
本次的活動，使更多的人瞭解到家庭醫生以及簽約服務，提高了居民的簽約意識。
簽約服務是深化醫藥體制綜合改革的一項重要內容，也是在現在的新形勢下，更好地維護人民羣眾健康的重要途徑，在這次的活動中，紹興路衞生服務站對於家庭宣傳貢獻了自己的一份力量。
家庭醫生工作總結9
為進一步推進潁南辦事處基本公共衞生服務項目工作，切實轉變服務模式，按照《阜陽市20xx年基層醫療衞生機構家庭醫生簽約服務制度實施方案》，結合我鎮實際，先把工作進展情況總結如下：為充分滿足社區衞生服務的需求，潁南社區衞生服務中心啟動家庭醫生服務。成立潁南社區衞生服務團隊（國家基本公共衞生服務團隊；家庭、社區醫生服務團隊）；家庭醫生服務是以家庭醫生為核心，以全科團隊服務為支撐，以居民健康為中心，家庭為單位，家庭醫生與居民簽訂服務協議，為簽約家庭或居民提供基本醫療和公共衞生服務。
中心服務團隊，分三個小組，每個小組是由醫生、護士、公衞人員組成，結合基本公共衞生服務項目三級管理保包責任制，上門服務、提供基本醫療服務，開展門診預約服務，簽約居民首診和雙向轉診服務；對殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練；對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康諮詢和指導服務；家庭成員進行個性化中醫體質辨識，開展個性化中醫養生保健；提供家庭健康心理諮詢和健康支持。家庭醫生小組主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產婦等重點人羣實施有效的健康干預。
截止到20xx。12。25日潁南轄區城市社區簽約1149户，簽約人口4454人，重點人羣1300人，城市轄區總人口11416人、城市轄區重點人羣3188人，重點人羣比例佔40%，城市社區簽約率39%。
通過入門、入户簽約服務，發現外出人員較多，流動性大，個別村民對家庭醫生簽約服務意識性差，多次宣傳動員，不能相信服務模式；認為簽約單位醫療條件差，沒有市級醫院醫療條件好，不能信任；個別家庭認為，不簽約更好，他們有身體健康問題，隨時達120，也方便；不需要社區服務。
在今後的工作中，大力宣傳家庭醫生服務模式，構建和諧醫患關係，與轄區居民建立穩定的健康服務關係，成為轄區居民健康生活的貼心人！主要負責轄區居民診療、健康體檢、和健康指導諮詢服務，認真做好常見病、多發病、慢性病、傳染病診治，做好院外急救與轉診；承擔轄區居民健康檔案和醫療保健；根據轄區居民主要健康問題，制定、實施服務計劃；提供一對一服務模式；做轄區居民健康的守護神！
家庭醫生工作總結10
一、情況彙報
1、女，80歲，因小便失禁半年來診，B超膀胱檢查，顯示呈鬆弛狀態，無收縮，診斷為“膀胱鬆弛症”，屬於老年性神經退化性疾病，給予對症處理，長期帶尿不濕出院，購買成人用大號尿不濕，背在挎包裏，隨時更換，並準備50塊用小棉被改做的尿布夜間應用。
2、女，71歲，因搶上公交車，造成股骨頭骨折，做置換術後出院在家，做抬腿鍛鍊3個月後，用大號的嬰兒學步車，鍛鍊行走一個月後，柱拐行走一個月，同時，堅持做患腿熱敷按摩。
3、男，69歲，因慢性腎炎、蛋白尿兩個月，住院完成化療三個月，回家休養一週後，幹輕微農活，堅持每日一片阿斯匹林和一片潑尼鬆一年，狀況良好，再次複查無尿蛋白，囑其將藥品改為隔曰一次。
4、男，61歲，因高血壓二期，服藥半年，用降壓零號，即複方氨苯喋定利血平兩個月，效果不佳，囑其每晚走一萬步，又一月後血壓依舊，並感到頭暈，改服硝苯地平，即尼福達，普荼洛爾後，血壓恢復正常，不再頭暈，散步時間改為下午或上午室外温度合適時，距離一萬步改為六千步，觀察一月後，維持現狀。
5、男，73歲，Ⅱ型糖尿病30年，二甲雙胍早晚飯後各一片。早晚飯前胰島素12單位，粗糧窩窩頭加玉米糊糊和鹹菜，血糖維持正常，無糖尿。
二、意義
社會中老年人，已佔人口的五分之一，老年性、退化性、慢性疾病的住院醫療費支出已佔百分之八十，居家養病是減輕家庭和社會負擔的有效手段，實踐證明，在家庭醫生的定期指導下，在家人的連續監督下，在病人的堅持配合下，三管齊下，療效滿意，可行性很強，值得推廣。
三、分析
上述病例的第一個共同點是均為老年病人。第二個特點是均為低收入的工農大眾。第三個特點是都是慢性病；見效慢，療程長，容易讓人失去耐心，併發神經疲勞綜合症、褥瘡、皮炎和便祕等疾病。因此家庭醫生的耐心解釋和及時指導，是穩定病情和心情的十分必要的，需要不斷學習、總結丶改進和提高。
四、措施
1、家庭醫生通過病人的住院病歷和陪人的病情介紹，整理出家庭用藥、理療、鍛鍊、護理、飲食等針對性方案。
2、按月觀察總計療效後，進行上網查詢和到院諮詢，調整方法，反反覆覆，直到療效正常為止。
3、維持疾病與病人的和平共處狀態。達到延年益壽的目的。
20xx/2/17於海港
家庭醫生工作總結11
為了增進社會對家庭醫生的瞭解和認識,根據市衞生計生局開展的第七個“世界家庭醫生日”宣傳活動的相關要求,石島人民醫院圍繞主題,積極開展宣傳活動。
家庭醫生簽約服務是推動分級診療制度建設的重要基礎,也是應對老齡化和疾病譜變化所帶來健康新挑戰的重要舉措。在“世界家庭醫生日”來臨之際,國家衞生計生委製作了5.19世界家庭醫生日宣傳片,石島人民醫院通過醫院病區電視、電子屏、報紙、微信等途徑,對此進行大力宣傳,讓廣大百姓享受到便利的就醫,逐步引導簽約羣眾形成社區首診、分級診療的新格局。
家庭醫生工作總結12
一、簽約服務的最新進展情況
我們家庭醫生簽約服務的有序開展，以村衞單位集中籤約、結合現在諮詢、義診、門診預約等多種形式為轄區居民進行簽約，同時為行動不便的居民提供上門簽約。在簽約的基礎上為轄區居民提供基本公共衞生服務和基本醫療服務，解決羣眾看病就醫的問題。針對重點人羣提供個性化健康管理服務，各項服務內容以服務包形式提供給簽約居民。建立家庭醫生簽約服務團隊，以家庭醫生為第一責任人，家庭醫生與護士、公共衞生醫生、鄉村醫生組成的家庭醫生一級團隊，為簽約居民在我院提供基本醫療和基本公共衞生服務。我院共成立了10支簽約服務團隊，經過一年的辛苦工作，共完成簽約人數15969人，佔總人口35.4%。其中完成簽約重點人羣高血壓患者3818人、糖尿病患者794人、精神病患者143人、肺結核9人、嬰幼兒1481人、老年人3843人。
二、取得的初步成效
1.隨着簽約服務工作的不斷推進，家庭醫生服務模式實現了現有醫務人員對轄區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入轄區為居民提供上門服務。醫患關係更加和諧，樹立了衞生形象。通過宣傳與集中入户的簽約方式，加強了醫患之間的聯繫和溝通。家庭醫生上門為患者進行健康評估、身體檢查和指導慢性病患者服用藥物。同時也給了年輕醫生更多與患者接觸的機會。很多之前不瞭解醫保報銷政策以及一些慢性病患者，在家庭醫生的細心講解下，慢慢的成為了我院的回頭客。在接下來的家庭隨訪過程中也為患者的.慢性病管理提供了方便。我院住院的患者出院後在接下來的簽約隨訪中，方便了家庭醫生對其更好的進行健康指導，康復訓練以及服藥指導。促進其院外的後續治療，同時也增強了患者對我們家庭醫生和我院的信任，大大提高了其下次患病對我院的選擇。截止20xx年11月醫院的業務總收入達到920萬元，同比增長40%。門診總人次80799人，同比增長15.2%。住院總人次1329人，同比增長403%。
2.簽約服務提高了公共衞生工作的知曉率，在簽約的同時再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衞生內容及基本藥物內容，提高了轄區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健等服務得到落實，居民健康意識得到增強。家庭醫生的入户簽約在一定的程度上排除了鄉村醫生為居民建立的“假檔案”，提高了居民檔案的真實性。同時也可以幫助鄉村醫生更好的對慢性病患者進行監管以及指導用藥等。在一定的程度上緩解了困難羣體的“看病難、看病貴”的問題，推進了公共衞生服務事業的發展。
3.家庭醫生簽約中的健康扶貧重點人羣簽約率到達100%，無一漏籤。每年為貧困户提供6次上門隨訪工作，對每一位貧困户進行健康評估及規劃。提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約貧困户發放健康材料，及時告知健康教育和健康促進等信息。對家中有慢性病患者的貧困户簽約家庭，每次隨訪過程中重點詢問是否在本年度有住院治療過，治療過程中是否享受了國家給予的“三免四減半”“先住院免預交金”“住院費用自付10%”等政策。對於在外地就醫的貧困户患者我們將為其收集報銷資料，集中交往健康扶貧一站式結算中心進行結算報銷。
三、未來的工作
自從家庭醫生簽約服務實施以來，很多居民對我們家庭醫生簽約服務給予了很高的讚譽。我們要在這個基礎上繼續前進，讓全鎮廣大居民享受到國家所給予的優惠政策，家庭醫生也要不斷提升自己的醫技水平，接受患者和社會的監督，與患者建立良好的醫患關係，切實維護人民羣眾的身心健康，成為居民的健康守門人。
家庭醫生工作總結13
為進一步貫徹落實市政府辦公室《關於推進家庭醫生簽約服務加快分級診療制度建設的實施意見》（x政辦發?20xx?40號）、省衞計委省民政廳省財政廳等五部門《關於進一步推進家庭醫生簽約服務工作的通知》（浙衞發?20xx?51號）、信息市衞計局《關於進一步推進家庭醫生簽約服務工作的通知》（x衞計發?20xx?78號）和市、區衞生計生工作會議精神，進一步紮實推進xx鎮家庭醫生簽約服務工作，結合我院實際，制定本工作計劃：
一、指導思想
（一）堅持“全面開展、循序漸進、穩步推進”的原則；堅持“雙方自願、公平、誠信”的原則。
（二）簽約週期原則每年的上半年簽約到年底，下半年簽約到下一年年底，期滿後居民和簽約醫生在雙方自願的基礎上可以選擇續約或終止契約關係。
（三）倡導以家庭為單位，與一名家庭醫生簽約，簽約期間，特殊情況下可以變更籤約家庭醫生；每個“家庭服務團隊”的簽約服務人口控制在1500人左右，有效簽約500人左右。
二、工作目標
以轄區內常住參保居民為對象，全面覆蓋；以老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、失獨家庭、低保及低保邊緣老人以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病和嚴重精神障礙患者為重點；到20xx年年底有
1效簽約率達30%，規範簽約率達35%，其中重點人羣達到60%；與簽約對象建立穩定的契約服務關係，不斷優化服務模式，深化服務內涵，提高服務質量。
三、服務內容
（一）基於預約的優先就診：我院有普陀醫院支醫專家坐診，把這些專家的醫療資源，優先提供給簽約居民，為簽約居民提供常見病、多發病的診療預約、遠程醫療門診；簽約醫生通過預約系統確定病人預約門診時間，並告知服務對象，必要時給予提醒。
（二）及時處置醫療救助事宜：對轄區需要救助的貧困家庭患者，及時向上級有關部門報告，做好嚴重精神障礙患者免費服藥工作。
（三）精確轉診到上級醫院專家：建立“雙向轉診綠色通道”，與普陀醫院簽訂雙向轉診協議，確定專人負責簽約醫生預約轉診事宜，對家庭醫生預約上轉的門診或住院病人優先收治，上級醫生將患者治療情況反饋家庭醫生，簽約醫生做好轉診病人的跟蹤服務。
（四）一對一健康問題諮詢：根據簽約居民不同的健康狀況和需求，以老年人及慢性病患者為主要服務對象，提供每年不少於4次的主動健康諮詢和分類指導服務。
（五）建立健康檔案：為簽約家庭建立統
一、規範、完整的居民電子健康檔案，並實行信息化動態管理，及時更新補充相關信息。
（六）個體化健康教育：在家庭醫生服務團隊的支持下，定期在家庭區域組織開展健康講座、義診、諮詢等有針對性的健康教育
2與健康促進活動。每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，並根據評估結果，制定個性化的健康方案，使居民瞭解自己健康狀況的同時，知道如何進行有針對性的預防保健。
（七）針對重點人羣的健康管理：每年為65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者、嚴重精神障礙患者，提供1次免費全身健康體檢；每年為高血壓及糖尿病患者提供4次面對面隨訪，並免費測血壓、4次空腹血糖、開展健康指導等；對診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者進行隨訪評估，提供免費服藥；做好孕13周前建卡、產後訪視和產後42天健康檢查及新生兒家庭訪視、兒童免疫接種等工作。
（八）指導開展健康自我管理：根據簽約居民健康，以“分類服務、按需服務”為原則，為轄區重點人羣提高健康管理服務，指導其開展健康自我管理。
四、優惠政策
（一）慢性病連續處方：對於病情穩定、依從性好的慢性病患者，在限定的藥品目錄內適當延長單次配藥時間。
（二）差別化醫保報銷政策：簽約服務對象在簽約機構處就診，其xx門診報銷比例在原來的基礎上提高3各百分點。
（三）減免政策：每人每年簽約服務費用120元，財政補貼40元、醫保基金補貼40元、個人承擔40元，低保及低保邊緣、失獨家庭、殘疾人、嚴重精神障礙患者、養（敬）老院入住老年人，減免個人承擔部分。
五、特色服務
（一）醫共體建設：與普陀醫院建立預約、轉診、急救合作機制，簽訂醫療救助聯動協議，凡在我院簽約的居民，需要上轉救治，我院簽約醫生可以直接與病區聯繫，實現優先就診、優先預約牀位，開通門診、住院綠色雙通道。
（二）中醫藥特色：充分發揮我院中醫特色鄉鎮衞生院優勢，並把中醫藥服務納入簽約個性化服務包，內容包括空腹血糖、肝功能、腎功能、血脂、針刺（保健）、拔罐（保健）、純艾灸、頭部推拿，首次簽約居民可以免費享受其中一項服務。中醫醫生配合簽約醫生做好轄區居民中醫養生、健康保健指導等工作。
（三）慢性病精細化管理：對轄區內部分慢性病患者進行詳細的基線調查，並通過強家庭醫生慢性病管理能力，建立慢性病管理與考核規範化流程，與上級醫院合作，探索慢性病精細化管理工作規範和運行模式，以提高慢性病患者管理效果，減少併發症的發生，不斷提高我院健康服務的有效性和可及性。
六、工作方法
（一）健全組織領導：成立家庭醫生簽約服務工作領導小組，按照網格分佈，建立十個家庭醫生簽約團隊，明確職能，制定工作制度，為簽約服務工作構架了完整的框架。
（二）配套建設：重點做好家庭診室改造，落實一人一診間，滿足醫生開展家庭診療和患者隱私保護等需要。建立完善信息系統，做好預檢分診、掛號候診、家庭診療、內部轉診服務流程的改造。
4根據醫療需求開設住院病房，配備必要的醫療設備和硬件設施。
（三）分步實施：由易到難，分三階段完成，第一階段，先開展低保及低保邊緣、失獨家庭、殘疾人、嚴重精神障礙患者、慢性病患者、養（敬）老院入住老年人等簽約需求較高的居民簽約，在3月底完成。第二階段，尋求政府支持，請社區幹部協助，積極動員，集中籤約，主要針對一般人羣和簽約積極性不高的居民，在9月底完成。第三階段、查漏補缺，通過健康檔案系統、門診進一步篩查，查找漏籤居民，確保有效簽約率達到30%以上。
（四）保障藥品供應：由於我院藥品種類有限，無法完全滿足居民用藥需求，如果居民與我院家庭醫生簽約，部分目錄外的藥品，通過藥事委員會討論通過，報衞計局審批後，可以優先為簽約居民配備，對於無法配備的特需藥品，經藥事委員會審核後，可以為居民代購配送。
（五）養老機構老年人健康管理服務：我院20xx年與xx鎮大嶴養老院簽訂了《醫養結合服務協議》，在養老院建立了家庭醫生簽約服務工作室，由政府提供場地、電腦、打印機等基礎設施，我院提供網絡保障和必要的急救藥品，指定一名家庭醫生，每兩週到養老院巡診一次，瞭解老年人健康狀況、開展慢性病隨訪管理。
（六）強化政策宣傳：通過門診、健康知識講座、公共健康諮詢活動等途徑向居民宣傳簽約服務政策。通過印刷宣傳資料，發放簽約服務聯繫卡，製作市民卡卡套等方式，向居民積極宣傳，營造良好籤約服務氛圍。
（七）強化監管考評：制定簽約服務績效考核方案，定期對每
5個家庭醫生簽約服務工作實施全面、真實、負責的績效考核。重點考核評價家庭醫生的簽約率、檔案合格率、基礎就診率、健康知識知曉率、服務對象滿意度等。完善服務經費的保障體制，將簽約服務經費的不超過10%用於獎勵機構負責人，30%用於機構運作，60%發放給家庭醫生簽約團隊。
家庭醫生工作總結14
為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，根據廈門市衞計委關於印發《廈門市家庭醫生基層簽約服務實施方案》的通知文件精神，我中心結合基本公共衞生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。
一、前期準備工作
（一）高度重視，積極部署。根據區局的工作部署，結合我轄區情況，成立了以中心主任為組長的工作領導小組，組建團隊個，團隊成員人。及時組織團隊成員學習實施方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。
（二）廣泛宣傳，深入動員。為保證服務工作順利有序進行，自8月下旬開始，我中心通過以下途經進行宣傳：
1、利用我中心的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、展板等對就診居民進行宣傳。
2、家庭醫生服務團隊通過下社區開展各種宣傳活動及發放宣傳摺頁等進行宣傳。
3、通過街道辦，積極與各居委會協調，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫生簽約式服務工作的相關內容。
二、簽約活動的開展
為了更好的推進簽約工作的開展，我中心通過多種途徑為轄區居民進行簽約。
（一）、家庭醫生為簽約服務的第一責任人，全科醫生在日常門診工作中，為本轄區居民進行簽約，重點簽約高血壓、糖尿病等慢性病人羣。
（二）、婦保、兒保等相關科室，為孕產婦、兒童等社區重點人羣進行簽約。
（三）、通過街道辦，積極與各居委會協調，家庭醫生下社區為居民現場提供諮詢及辦理簽約。
（四）、設立家庭醫生簽約服務中心，為本轄區健康居民進行簽約。
三、簽約服務進程
截止至20xx年5月10日，簽約人數16274，簽約率
1，其中65歲以上籤約人數
2，高血壓簽約人數
3，糖尿病簽約人數
四、簽約服務實施
簽訂家庭醫生服務協議後，本中心家庭醫生服務團隊根據不同簽約人羣為簽約居民提供了相應的服務，主要有以下幾個方面：
（一）、為簽約居民進行免費體檢服務，目前已完成體檢人數。
（二）、社區門診預約服務。根據病情需求由家庭醫生預約接受三級醫院專科醫師技術指導，目前已為簽約居民預約服務次數。
（三）、為高血壓、糖尿病等慢性病簽約對象提供“三師共管”慢病精細化管理服務，提供日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務，且為慢病簽約患者開取4—8周藥品，高血壓人羣血壓不穩定可免費做一次24小時動態血壓，糖尿病人羣血糖不穩定可免費做一次糖化血紅蛋白。
（四）、為65歲以上老人提供日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務。
（五）、為80歲以上老年人免費每年提供不少於1次上門出診服務，目前服務次數。
（六）、根據江頭街道辦人口分佈及居委會分佈特點，以轄區8個居委會為載體，我中心組成了由“一位醫生、一位健康管理師”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務。
五、取得的初步成效
（一）提高了基本公共衞生的知曉率。在簽約的同時並再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衞生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，瞭解了新形式。
（二）醫患關係更加和諧，樹立了衞生形象。通過再一次的宣傳和集中與入户相結合的簽約方式，加深了醫患之間的聯繫和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和羣眾拉近了，醫患關係更加和諧。
（三）增強了家庭醫生服務團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫生服務團隊瞭解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。
（四）促進了基層衞生服務網絡建設。通過簽約服務，全科醫生責任感增強，服務理念增強，服務意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。
六、存在的問題
（一）全科醫生數量不足，家庭醫生簽約服務是以全科醫生為主體、全科團隊為依託、以居委會為範圍、以簽約家庭為單位、以健康管理為內容的新型服務模式。實行家庭醫生制服務後，對全科醫生來説，工作量明顯增加，投入的時間更多，凸顯出社區全科醫生數量的嚴重不足和人員缺乏。
（二）與健康人羣居民簽約困難，對於健康人羣來説，“家庭醫生簽約服務”是一個新名詞，新事物，所以當全科醫生與他們簽約時，表現出不理解、不信任、不接受的態度，另外家庭醫生簽約服務又能給他們帶來多少益處，享受到多少優惠和方便，在他們心中至今還是個問號。
七、下一步工作計劃
（一）總結經驗，推廣服務。根據廈門市衞計委的部署，我中心將及時總結開展家庭醫生簽約服務的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人羣、簽訂服務協議等工作流程，進一步推廣家庭醫生式服務。
（二）深化內涵，完善服務。根據居民日益提高的衞生服務需求，不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練等項目逐步納入家庭醫生式服務範圍，有效滿足居民健康需求。
（三）強化考核，持續服務。將家庭醫生簽約服務工作開展情況納入中心公共衞生服務績效考核的重點內容之一，通過考核、和不定期督導檢查等形式，促進落實家庭醫生簽約服務的各項工作內容，確保家庭醫生簽約服務工作的持續推進和健康發展。
20xx/5/10
家庭醫生工作總結15
xx年5月19日是第x“世界家庭醫生日”，新青社區衞生服務中心在志願者廣場開展了“紀念5.19第七個世界家庭醫生日”宣傳活動。
此次活動緊緊圍繞“我與家庭醫生有個約定”主題開展宣傳活動，現場設立宣傳台、懸掛宣傳條幅、發放宣傳資料、免費義診、現場諮詢。活動當天為居民測量血壓90餘人，發放宣傳資料800餘份。
通過此次宣傳活動，增強了家庭醫生服務在社區居民中的影響力，使社區居民更加充分地瞭解家庭醫生服務的內容、內涵、優勢和特點，提高居民參與家庭醫生服務的主動性和積極性。
