骨科實習小結範文

我在骨科實習的這段時間裏，不僅在基本的護理操作能力得到提升，如靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、導尿，卧牀病人更單和牀上洗頭操作。還學到了幾種骨科的專科操作，如神燈治療儀，骨折治療儀的使用，牽引口的換藥的方法，以及專科理論知識，包括骨折，腰椎間盤突出症，膝、髖關節置換術，牽引病人，打石膏病人以及頸椎病人等相關疾病知識和護理方法，還有過牀板的使用等等。

骨科的知識很具有專科性，比如在體查方面，如腰椎間盤突出症，我們通過病人四肢的感覺和肌力來大概判斷病人的哪幾個椎體出現損傷。又如寰樞關節半脱位，我們通過比較面部的感覺和肢體的感覺來判斷第一第二頸椎之間的關節損傷有無對四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關節置換術，特別是術後的病人，我們通過用皮尺比較兩腿的長度來判斷有無假體脱位。

在這段時間裏，我發現自己還有很多的不足，如查房的能力，在體查方面做得不到位，還有給病人做宣教這方面還有些欠缺，可以説就是溝通方面欠缺。總體來説，理論知識還不夠紮實，所以我需要不斷地從書上汲取知識，希望可以做到靈活地應用到臨牀上。

在這裏，我還要謝謝教給我很多臨牀知識的老師們，是因為有你們的教導，我才不斷從臨牀中學到知識，還發現自己很多的不足。和你們一起工作的時間很難忘，真的非常感謝。

在骨科實習即將結束，在這一個多月實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室各項規章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。

轉眼間實習一個多月了，時光飛逝，回首這一個多月實習生活，我學到很多感觸很多。回想起實習第一天剛進入病房，總有一種茫然感覺，對於護理工作處於比較陌生狀態，也對於自己在這樣新環境中能夠做事還是沒有一種成型概念，慶幸是我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們豐富經驗，讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作和環境。

38W是我實習第一個科室，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成。剛得知將會來到這個科室時候，我情緒是緊張而又期盼，入科第一天，護士長帶我們瞭解了醫院環境與佈局，我們科室是在住院部八樓，進入科室，培訓了一個星期，使我深深得感受到自己茫然與無知，雖然培訓只是基本操作，但是我們卻做得亂七八糟，雖然學校裏面有學，但是不大一樣，時代一向在進步，知識一向在更新，我們向我們總帶教老師黃老師學習得更加完善。更加規範，更加嚴格遵守三查八對。遵守無菌觀念及無菌操作，老師還個性強調了要人文關懷，多於患者多多溝通，多瞭解她病情及其它信息，使患者信任並且用心配合你工作，也能夠使護患關係得到些改善。

骨科，佔了總人數一大半，大多是骨折，老年人最常見事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做比較多，目只要是關節制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩定性骨折，也可防止它不會損傷到神經與血管等，也可作手術，手術患者手術前要進食禁飲12h，術後去枕平卧，遵醫囑給予心電監護吸氧及藥物治療，術後護理和病人隨時觀察尿管，引流管是偶通暢，心理與飲食護理也很重要。對於卧牀病人，我們也務必隨時為患者翻身，防止壓瘡發生，觀察四感覺運動及肢末梢血運，

脊柱科，最多見，大概指就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病十分常見，大多都是慢性，長期性。

整形科，裏面病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫生根據患者燒傷面積也分為了三個期：輕度（＜9％）中度（10％10~29％）重度（30百分之~49％），燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。

此刻寫護理文書都是在電腦上書寫，體温單，畫起來看起來都簡單明瞭，老師們也是在電腦上查對醫囑，然後打印之後遵醫囑執行，一些常用藥也能説出其作用與用法。

我在科室裏面跟了三個老師，黃老師，朱老師以及劉老師，她們都是各個方面都十分優秀老師，紮實基礎知識以及熟練技術操作，更是積累豐富臨牀經驗，原本茫然與無知我，經過老師們教導，此刻滿載而歸，感謝所有帶教老師對我們辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好實踐機會，臨牀實習是對理論學習階段鞏固與加強，也是對護理技能操作培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前最佳訓練，儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。

我此刻學到理解到知識還很少，我會繼續努力去學習，去積累，利用這有限時間，學到更多東西，我會努力成為一名優秀醫務人員。

進入骨科實習已經8個月了，這説長不長説短不短時間裏面，我學習到了很多骨科專業知識，這天我分享下我骨科實習小結，來説明下我8個月工作成果。xxxx年金秋，我滿懷着憧憬情緒來到了流溪河畔璀璨明珠—xx工傷康復醫院實習。剛踏入這片熱土，醫院工作人員熱情、實習小結師專業技術年少卻老成和高素質及病人評價和感受就讓我很快融入了這個温暖大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地明白自己為何而來，來了以後就應做什麼？做完之後就應實習小結什麼？想完之後就應再做什麼？經過近8個月學習和老師教誨，我已具備了步入社會基本條件，以下就是我幾點體會。

1、注重實習“方法”學習。工傷康復醫院以成人康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由於我實踐經驗護理實習小結，在那裏能夠充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷共同點（如脊髓損傷和偏癱病人就是好例子），並且能夠普外科醫生專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統結合基礎醫學、臨牀醫學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一反三，還能夠寫好實習日記和科室小結。山東省立醫院血管外科治療師一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步護理實習小結。醫院圖書館專業書籍和資料給我帶給了良好北京天壇醫院腦外科場所和求知平台，而我則就應充分利用資源，學會善於把握。

2、具備康復治療師應有素質骨。經常會有病人問我：“你們康復醫生跟臨牀醫生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎？”我對着他們笑笑，心裏想：我們和臨牀醫生目標是一樣，愛因斯坦説過：“熱愛是最好老師”，這點在醫院康復治療師身上得到了很好體現。所以首要是要熱愛自己專業，每一次康復部業務學習基本上都是滿滿，治療師提問和授課都説明他那種虛心求學態度，嚴謹工作作風和求是科學態度。都是值得我學習和去做。在8個月裏我沒看到有一個治療師上班遲到早退，在治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我們講知識，充分體現了他們勇於吃苦精神和良好思想品質。

3、學會能夠解決問題潛力。在實習中我們擁有實習生和醫生雙重身份。對於醫院病人現狀和預後，大部分都是比較差，尤其是sci、hi、cva、燒傷病人，都存在着心理問題，而醫院病人以青壯年居多，還會把我們當成好朋友，説些心裏話。應對這些患者，我們要清楚自己處於一個怎樣位置，你將如何回答他，回答他以後特會有什麼想法，將給他帶來什麼樣問題，是好是壞？卻值得我們去思考，説話就要負職責。這是做醫生原則。因此，在老師教導下和自己切身體會，我們必須要學會善於察顏觀色，與病人交流潛力和處於突發事故或狀況應急潛力，以及邏輯思維潛力。更就應懂得這方面知識、法律法規等。如工傷病人諮詢工傷認知和賠償等問題。説明要學會正確處理好醫患關係，使患者得到最大康復。

4、勇於嘗試和創新，工傷康復醫院是全國第一家專科康復醫院，是一個大膽嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創新，去嘗試用新方法去治療病人，當然這是經驗積累和透過理論結果，這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創業和學習潛力高峯階段。我就應抓好專業基本功，理論聯繫實踐，結合現狀，提高科研潛力和技術水平。需要總結還有很多，我將堅持不懈地去理解，去學會，實習結束，意味着步入社會開始，而在工傷康復醫院實習讓我有潛力更有信心在康復這塊領域裏去做好每一件事，迎接每一個挑戰，我衷心地祝醫院領導和全體醫護人員身體健康、工作順利、閤家幸福！祝工傷康復醫院越飛越高！

一份好骨科實習小結是從多方面來分析每項工作，也能為以後工作起到借鑑作用。

在骨科實習一個月裏，大大小小手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個週末白班。

能夠説，透過這些手術以及術後處理，使我學到了很多。不僅僅有技術上，還有人文關懷上。在這短短30天裏，痛苦與快樂並存。而最大痛苦，莫過於身體上勞累——在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折務必進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位狀況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那麼在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手術枱上，當我們消過腿正面及側面之後，你就會發現問題，腿與手術枱接觸部分如何消毒？對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒後面就能夠了，但事情遠沒有你想象那麼簡單和簡單。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什麼大不了。但是，當腿骨斷開之後，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經損傷機率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線方向牽引患肢。有句話説好，胳膊擰但是大腿，當你一邊抬高

患肢一邊向外牽引它，並且要保證你身體不碰到手術枱狀況下持續5分鐘，你會發現你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會後悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊？手術室裏無菌觀念要求是很嚴格，而且手術室裏護士又是極其嚴格，稍有不遵守無菌規範動作就會立刻招致她們不滿，很多實習醫生因此捱過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練，所以在手術室裏極少看過她們臉色，並且基於我表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術醫生來對待。我優秀表現自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼裏，所以他對我也個性放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨幹手術，他主刀，一共上台了5個人，他，他手下住院醫生，進修醫生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這台手術上，我完成了自己首次表演。當時狀況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之後，對我説，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下，我手持電鑽，穩穩將鑽頭打進股骨內，隨後用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點了點頭。這對我是極

大鼓勵。手術後在更衣室裏，李正維教授表示，期望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵，我感覺自己目標更加明確了，動力更足了。

我相信，我不會辜負他期望！

光陰似箭，一晃眼，走進xxx市一醫院，來到骨科成為一名救死扶傷護士已經半年了。自畢業以來，我一向以嚴謹態度和用心熱情投身於學習和工作中，有成功喜悦，也有失敗辛酸。接觸到臨牀後，發現，自己不僅僅要有紮實理論，熟練臨牀操作，良好職業道德，還務必培養自己耐心和愛心等等。六個月使用期即將結束，但我對自己要求會更加嚴格，特自我鑑定如下：

在思想上，有很強上進心，勇於批評與自我批評，樹立了正確人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院各項規章制度，用心參加醫院和科室組織各項活動並能尊敬領導，團結同事。

在學習上，嚴格要求自己，憑着自己對成為一名優秀白衣天使目標和知識強烈追求，刻苦鑽研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業知識和操作技能，熟練掌握了專科知識和各項專科護理操作，作到了理論聯繫實際。除了專業知識學習外，還注意各方面知識擴展，廣泛涉獵其他學科知識，從而提高了自身思想文化素質。

在工作上，我用心配合上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯繫實際，遇到不懂問題能及時向護士長及年資深老師請教，努力提高自身業務水平。對待患者能禮貌禮貌服務，做到舉止禮貌、態度和藹，急病人所急，想病人所想。用心與患者溝通，及時瞭解他們心理動態，以便讓患者理解更好治療，並做好健康宣教。

在生活上，養成了良好生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而用心向上生活態度打理好自己每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂於助人，擁有自己尺度均衡處事原則，能與同事們和睦相處，用心參加各項課外活動，從而不斷豐富自己工作閲歷和生活。

把有限生命投入到無限醫護工作中骨科實習小結5篇工作總結。在今後工作中我會更加不斷努力地學習上進，不斷提高自身專業技術水平，從而使自己理論知識及操作技能更上一個台階，以便能更好服務於患者。爭取做一名優秀護理人員，以無愧於白衣天使光榮稱號！

時間過得真快，轉眼間在骨科的實習生活結束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，在骨科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨，對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者着想。同時正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。

特別是cpm的作用與操作方法，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

在日照見習大約三個月的時間裏，我感覺自己成熟了很多，對中西醫學、醫患關係以及自己的人生都有了新的認識，更加的的勇敢和負責任。我是七月份回到臨沂的，很親切，畢竟是家鄉……。

臨沂市中醫醫院是目前山東省市地級規模最大的綜合性中醫醫院，國家三級甲等中醫醫院，愛嬰醫院，全省重點中醫醫院，山東中醫藥大學附屬醫院，臨沂市紅十字會醫院，臨沂市創傷急救中心，又是省級文明單位，山東省100家文明行業示範點之一、10家文明服務示範醫院之一，是魯南中醫、中西醫結合的醫療、急救、康復、科研、教學和技術指導中心。經過在日照的見習，我在臨沂實習的要自在很多，工作流程都清楚嘛。第一個科是兒科，實習方式是一對一，我的帶教老師是趙長華。趙老師三十五六歲，體格健碩，古銅膚色，一身正氣，很有陽剛之美;在科裏嬉笑怒罵，逍遙快活得很。跟着趙老師最大的好處是他會讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房後，他總會拉着我細緻的講解查房時患者所反應的病情進展該如何處理，特別是有新來的病號時，他還要帶着我仔細的為患兒查體，有時竟完全放手給我。在兒科實習期間，恰逢手足口病流行，趙老師還讓我專門寫了點對這一傳染病的總結，概括述説了本病的發病因素、鑑別診斷、併發症及治療。在趙老師的調教下，我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。

中醫中藥治療消化系統疾病有其獨有的優勢，這一優勢在臨沂市中醫院的消化科得到了很好的體現，科裏中醫氛圍濃厚，雲集了醫院裏的好多名老中醫。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國人講“有病無病，吃飯為證”，中醫裏講脾胃乃後天之本，很多時候身體的不平衡首先會在飲食上表現出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當、外感六淫邪氣，治療中多脾胃兼顧，以恢復脾升胃降的生理功能為基本原則。

鍼灸推拿可以疏通淤阻的經絡，調氣活血，並有保健養生的作用。消化科後我轉到鍼灸推拿科，中醫鍼灸推拿的神奇療效讓人驚呀，特別是對各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風後遺症及面癱等的治療。鍼灸科特色明顯，療效確切，已經成為中醫院的特色科室之一。在實習期間，老師給我很多動手鍼灸的機會。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時候，可能因為太緊張，竟在同一位置紮了兩次才把針紮好。後來每天手不離針，現在應該不會再有那次的尷尬了吧。

我現在實習的科室是骨科，下個科室是內分泌。小兒科後去的是普外，學習了基本的縫合與打結，而且在手術枱上拉過幾次勾，本以為會害怕手術，可在台上的興奮感和求知慾把恐懼趕的不見蹤影。現在我已經可以獨自熟練的縫合、拆線與換藥。簡單的石膏固定也可以做的不錯。

現在的我回家經常可以為周圍的人解決些小毛病，自覺效果還好，已經獲得不少的信任;現在的我也不再為中西醫的矛盾鬥爭而勞累，我要做的是可以把病看好的醫生，讓喜歡理論的去做理論吧;現在的我找到了學以致用的樂趣。在臨沂的這段日子裏，我過得很開心，很充實。謝謝我的爸爸媽媽，兄弟姐妹，女友舍友朋友老師同學!

在骨科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐

轉眼間實習一個多月了，時光飛逝，回想起實習的第一天剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作和環境。剛得知將會來到這個科室的時候，我的心情是緊張而又期待的，入科第一天，護士長帶我們瞭解了醫院的環境與佈局，我們的科室是在住院部的三樓，進入科室，使我深深得感受到自己的茫然與無知，更加嚴格遵守三查八對。遵守無菌觀念及無菌操作，老師還特別強調了要人文關懷，多於患者多多溝通，多瞭解她的病情及其它信息，使患者信任並且積極配合你的工作，也可以使護患關係得到些改善。

骨科，大多是骨折，老年人最常見的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的，目的只要是關節制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩定性的骨折，也可防止它不會損傷到神經與血管等，也可作手術，手術的患者手術前要進食禁飲12h,術後去枕平卧，遵醫囑給予心電監護吸氧及藥物治療。

還有燒傷病人，病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫生根據患者的燒傷面積也分為了三個期：輕度（<9%）中度（10%10~29%）重度（30百分之~49%），燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。

在骨科實習的`時間已經結束，在實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上説寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。配得上潔白的白大衣！

時光飛逝，在骨科實習的時間過去了，在這些日子裏我學到了很多課本上學不到的東西，而且不僅僅是在醫學方面上的，還有做人和辦事能力方面。

記得剛到醫院的時候，我們都是懷着好奇與忐忑的心情去科裏報道，剛進科裏的時候也不知道做什麼，怕反而幫了倒忙，但隨着老師耐心的教導我慢慢熟悉的在醫院的一些工作。算起來我在醫院上過的手術差不多能有一百多例了，小到內踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折；大到人工全髖關節置換術，頸椎手術，腰椎手術。其實説大小隻是相對來説，在醫生的眼中所有的手術都應該是大手術，應該相等對待。説到手術記得我的第一台手術時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠端開放骨折合併脛距關節脱位的患者，當把他腿上包紮的紗布打開的時候，看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭，跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣，但沒感到那麼的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之後就進手術室了。手術從零點一直做到兩點多。感覺從手術室出來後腿都軟乎了。第一次上手術的感覺就是累啊，而且還是半夜該睡覺的時候上的，當時我就感覺，做個醫生不容易啊，不僅要隨時做好上手術的準備，而且還要有足夠的精神意志力。

在實習的四個月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術，我參加過的脊柱手術有頸椎滑脱，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤突出。對脊柱手術的主刀者來説都需要是膽大心細的人，因為只要稍有偏差就會對患者的神經造成不可挽回的損傷。但是如果手術

成功的話，效果是非常顯著的，減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例，入院後對患者進行常規檢查，擇期手術，脊柱手術的大體過程為：切開皮膚和皮下組織後，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在C型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根，然後在定位針處擰入椎弓根釘，之後用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管佔位的骨塊以解放脊神經，顯露脊神經後檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結紮線縫合。最後連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點紗布器械後將肌肉組織覆蓋於椎弓根釘，連接負壓引流裝置，固定，逐層縫合，關閉切口，以無菌敷料覆蓋傷口，手術結束。術中要徹底止血，注意保護神經，縫合時要注意不要將引流管縫合。術後第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小於50毫升，予以將引流拔出，之後隔日換藥，術後14天拆線。拆線後即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院後到出院的過程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個月的時間，在這半個月的時間裏主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們在這半個月的時間裏要把患者當做親人一樣對待。

在骨科實習的時間已經結束，在實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上説

寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。配得上潔白的白大衣！

骨科學習的這四周的期間，在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下，可以將所學的理論與實踐較好的聯繫起來，在老師的悉心指導下學會了看X線片、CT片及MRI片，同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折癒合情況及關節情況。並在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時，將理論知識進一步的鞏固擴展，同時形成了善於思考總結的一般習慣，為日後在其他科室更好的學習創造了條件。

四周的時間裏，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或癒合、掌握了各個部位手術縫線拆除時間和拆線的注意事項。

換藥目的：

檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進傷口癒合。

換藥的注意事項：

1. 嚴格遵守無菌外科技術，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護士供給或者洗手後再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出後，不得放回原容器內。

2. 換藥者應先換清潔的傷口，如拆線等，然後再換感染傷口，最後為嚴重感染的傷口換藥。

3. 換藥時應注意取去傷口內的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，

並核對引流物的數目是否正確。

4. 換藥動作應該輕柔、保護健康組織。

5. 每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認真清洗雙手後方可給另一患者換藥。

手術後拆線適應症：

1. 無菌手術切口

2. 局部及全身無異常表現

3. 已到拆線時間

4. 切口癒合良好者

5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線

手術後拆線禁忌症：

1. 有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質者。

2. 嚴重失水或者電解質紊亂

3. 老年患者及嬰幼兒

4. 咳嗽沒有控制時，胸部、腹部切口應延遲拆線

來新入病人時，對於新入病人的一般處理：

1. 開放性外傷者，根據患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術

首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重複三遍。然後用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織後逐層縫合

2. 閉合性骨折以及簡單關節脱位者，行石膏固定術或者懸吊固定術。

（石膏固定時上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產生時，撈出擠出多餘水份，拉平石膏，墊上毛巾進行塑形固定）

3. 有手術適應症及手法復位失敗者再用繃帶包紮固定即可，在完善各項術前檢查後，擇期手術。

手術操作中嚴格遵守無菌原則以及在手術中的一些基本操作。

總之感謝各位老師們給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態度、更紮實牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進接下來的科室，提高醫學理論基礎，增強臨牀工作能力，對待工作盡心盡責！

我在骨科實習兩個月，期間，在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下，可以將所學的理論與實踐較好的聯繫起來。

實習期間，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或癒合、掌握了各個部位手術縫線拆除時間和拆線的注意事項。

一、拆線注意事項：

1、換藥者應先換清潔的傷口;

2、換藥時應注意取去傷口內的異物，並核對引流物的數目是否正確;

3、換藥動作應該輕柔、保護健康組織;

4、每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認真清洗雙手。

二、手術後拆線禁忌症：

1、咳嗽沒有控制時，胸部、腹部切口應延遲拆線;

2、嚴重失水或者電解質紊亂;

3、有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質者;

4、老年患者及嬰幼兒。

三、來新入病人時，對於新入病人的一般處理：

1、開放性外傷者，根據患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術。

2、閉合性骨折以及簡單關節脱位者，行石膏固定術或者懸吊固定術。(石膏固定時上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產生時，撈出擠出多餘水份，拉平石膏，墊上毛巾進行塑形固定)。

3、有手術適應症及手法復位失敗者再用繃帶包紮固定即可，在完善各項術前檢查後，擇期手術。

實習畢業之季，十分感謝老師們給我的悉心教導。我將會以更紮實牢固的操作技能、更積極主動的工作態度、更豐富深厚的理論知識，提高醫學理論基礎，增強臨牀工作能力，為患者負責!