醫院年終工作總結模板錦集6篇

總結是事後對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析，從而做出帶有規律性的結論，它可以幫助我們總結以往思想，發揚成績，不妨讓我們認真地完成總結吧。那麼總結應該包括什麼內容呢？以下是小編整理的醫院年終工作總結6篇，歡迎閲讀與收藏。

20xxx年，我院在創建國家衞生城市活動工作中，通過不斷的宣傳、發動和整改，提高我院員工的環境意識、服務意識，並自覺地行動起來，積極參與到創衞活動中，取得實效。

現就一年工作總結如下：

一、提高認識，加強組織工作

創建國家衞生城市是提升城市形象和改善人居環境，實現創衞為民、創衞惠民的有效平台。

自我院20xx年成立了“創衞”工作領導小組及“創衞”督導小組以來，進一步強化了組織機構，紮紮實實地開展了創衞各項工作。

今年更是將創衞任務列入了重要的議事日程，召開創衞專題會議、專業組會議、全員動員大會共11次，組織自查和督導40多次，出通報32期，對“創衞”工作進行了逐一分解，責任到人。

切實做到了上下有人管、事事有人抓、件件有落實的工作格局，同時，認真組織全體幹部職工積極行動起來，全身心地投入到創建活動中去，確保了“創衞”工作落到實處。

二、全員參與，深入創衞

(一)全民動員，將工作落到實處

自開展創衞活動以來，我院始終持之以恆，不斷加大創國衞工作的宣傳力度，營造了一個“全院動員、人人蔘與”的良好氛圍。

活動中，我們既高度重視結果狠抓看得見的效果，也十分注重抓好創衞工作的實踐過程，從而增強和加大實踐過程中的落實和督促力度。

我們始終強調和注重調動全院職工的創衞工作的積極性、主動性、創造性，不斷增強創國衞的主體意識，讓“動員我做”變成“我主動做”，真正掀起和始終保持了創衞工作活動的新熱潮。

(二)加大資金投入，建立創衞宣傳專欄

在做好各項工作的同時，加大對“創衞”工作的宣傳力度，在我院門診大樓大廳及住院部各科室病區製作張貼“創建國家衞生城市、營造健康美好家園”和“創建衞生城市、改善城市環境”等創衞宣傳標語。

並全年在醫院門診樓電子屏上定時滾動顯示創衞標語。

(三)認真開展衞生月活動，做好病媒生物防治工作

4月份，我院開展以治理環境衞生、加強病媒防治工作的愛國衞生月活動，開展愛國衞生主題的宣傳活動，組織全體職工大掃除。

並要求全院各科室要堅持每天一小掃，每週一大掃除，節假日徹底清掃，每月對愛國衞生進行評比、表彰。

每週進行一次噴灑消毒液、投放鼠藥等消殺工作，以保證乾淨整潔的辦公環境，確保病媒生物防治工作落到實處，取得良好效果。

(四)積極做好無煙醫院的宣傳創建活動

認真貫徹落實《公共場所禁止吸煙的規定》，積極開展了控煙教育，制定了《醫院禁煙制度》，各個班組設立了禁煙勸導員，配有熄煙點。

根據創衞辦的通知要求，院內認真做好無煙醫院的宣傳與創建活動。

成立了醫院控煙領導小組，組建了青年志願者吸煙勸導員隊伍，制定了醫院禁煙規定;其次，在全院範圍內設置了禁止吸煙標誌、在所有病室、辦公室、會議室、樓梯間、衞生間張貼“禁止吸煙”標誌;在醫院大門、主要幹道、顯眼處豎立多塊“無煙醫院。

回顧20xx，是及為不平凡的一年，是突飛猛進的一年，是我院不斷深化改革、加快發展、增進效益的一年，也是醫院樹立全新經營管理理念，提升核心競爭力的關鍵一年，更是落實以病人為中心、提高醫療質量為主題的醫院管理年，不斷提高全面推進衞生改革與發展的能力這一總體要求，突出重點，真抓實幹，創造性地開展工作，完成了全年的各項工作任務。

我科在醫院領導的正確領導下，始終堅持以病人為中心、提高醫療服務質量為主題，以醫院管理年共創和諧醫院為工作重點，強化醫療質量和醫療服務管理，認真履行我院制定的各項規章制度和我科制定的各項操作規程，不斷提高各級醫務人員的自身素質和業務水平，全面提升我科的診斷/技術/服務水平，緊緊圍繞年初制定的工作目標，全科醫技護人員同心同德並超額完成醫院下達的各項工作任務，促進社會效益和經濟效益同步增長，為我院又好又快、共創和諧醫院的發展理念，做出了應有的貢獻。

一、20xx年度工作總結

(一)強化科室管理、完善各項制度，樹立良好的醫德風尚

科室不斷完善各項規章制度，全面更新標準化的操作規程;新制定了醫務人員及患者放射防護制度;重新建立了工作人員健康檔案，做到工作人員的健康資料統一管理、存檔;全體工作人員嚴格按照標準化操作，嚴格執行醫院各項規章制度和勞動紀律。

樹立良好的醫德醫風，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神，加強職業道德和行業作風建設，發揚治病救人的優良傳統。文明禮貌服務，時刻為病人着想，做到耐心細緻，儘量快的提前給病人閲發診斷報告，做到靈活掌握急診急發、特診特發的診斷理念，程度滿足病人的需求。

(二)把好質量關，增收節支，穩步提高社會、經濟效益

本年度我科完成總診療病人44342人次，其中CT檢查10441人次，全年保量保質完成，幹部、職工、農醫保、食品飲服人員體檢任務，總人數達30000餘人次，積極開展特殊檢查，全年50多人次，全面提高了經濟效益和科室信譽度。

大力開展增收節支工作是當前和今後的中心工作。圍繞這個中心，限度地把大家節支意識的積極性調動起來，切實做好增收節支工作，嚴格把關控制成本支出，使科室內的各項耗材(成本耗材、電費、辦公用品等)大幅度下降。面對繁重的工作量，我們沒有絲毫放鬆把好質量關，嚴格按照醫院管理/規章制度的相關要求，保證和鞏固基礎醫療/技術質量和服務質量，提高醫療服務的安全性和有效性，進一步落實醫院的各項規章制度、人員崗位職責、技術操作常規。

在抓好常見病、多發病診斷的基礎上，加強放射診斷/技術的質量管理，積極開展新科目，全面提高放射科的診斷/技術/治療水平;照片質量和診斷報告達到醫院診斷標準，同時減少醫療差錯發生，堅持每天讀片，每月疑難病例討論學習。

(三)加強人才培養及人才資源的管理，促進醫院醫療事業再發展

多年來，我們科始終堅持多層次、多渠道培訓醫務人員的工作技能，鼓勵年輕醫務人員刻苦鑽業務、積極開展新技術，不斷提高工作能力;在工作量不大加大、工作人員緊缺的情況下，我們科室不斷外派年輕醫師到省級醫院深造學習。儘快適應我科現行的數字化操作和數字化管理，對全科操作人員繼續進行不定期的新技能培訓，使之人人對每台機器都能嫻熟操控，尤其是對今年年初新進安裝多排螺旋CT，醫用影像診斷工作站，用最短時間進入工作狀態。

參加省市放射學術活動及防護知識培訓20餘人次，在本年度我科全體人員參加的浙江省杭州市放射防護知識培訓班的學習全部考核過關，並取得了《放射工作人員證書》。先後在省級以上刊物撰寫並發表科技論文2篇。積極參加醫院內舉辦各類培訓講座及醫學繼續教育學習，均考試合格。醫院年度考核均合格。

配合臨牀科室積極開展新項目，在我科先後開展了CTA、CTU造影，在CT引導下組織活檢穿刺等工作。

(四)加強醫療設備的管理，注重放射工作人員自身防護

醫療設備的管理維修是我放射科的重要工作之一。沒有精湛完美的設備運轉就沒有良好的工作環境。在工作量不斷加大的情況下，和我科數字化尖端設備的增加，操控及維修技術難度也隨之加大，因此我科加大了醫療設備的操控維護的管理力度。相對制定了各台設備的操作規程及維護制度，設備使用故障記錄制度等一系列規章制度，效果顯著。

明確安全制度。通過定期的科室會議、討論、研究，不斷強調醫護人員的安全意識。由於本科具有一些與其他醫療科室所沒有的特點，要求醫務人員對各種機器的操作應該嚴格按照所定操作章程執行，而且對安全漏洞的堵塞尤其要注意，避免人為失誤、錯誤引發的突發安全事故的發生。這期間，對有關操作規程中不完善的地方，大家要提出一些很好的建議，經研究討論後給予採納並明確。

基礎設施建設。科室的基礎設施建設又分為兩部分：一是醫療儀器設備的更新升級，二是影像信息整合改善美化診斷水準。

醫療基礎設施的先進與否，是影響本科室醫療水平的根本因素，而針對科內機器的緊缺和老化，機器故障較頻繁，嚴重製約科室業務開展和工作質量的`情況，為確保將來日益俱增、業務不斷擴展的工作需求，望醫院今明年為本科室引進一台數字化攝影機-DR。全面提高醫院和本學科的綜合實力與競爭力，真正做到雙台套工作流程，縮短檢查診斷時間，避免檢查病人擁堵、滯留時間過長引起的不滿，亦為新技術的開展、提升醫療質量與服務質素提供有力保證。

我們要加快學科整合的步伐，理順普放、CT的協調合作關係，充分發揮大學科影像診斷的集體優勢和力量，(影像科內所有影像設備的聯網RadiologyPACS系統)，促進科室間互相學習，使醫師更好地完善知識結構與提升專業素養，提高影像診斷的符合率。

(五)人才的建設

相對制度化建設與基礎設施建設立竿見影短期內就能夠見到成效而言，科室人才的建設則是一項更長期更艱鉅的工作。我科的人才資源現狀可以説是處於新老交替的滯後狀態，整體缺乏創新意識，缺乏新技術開拓理念。所以我們今後必須遵循人才是第一財富，人才也是財富的創造者的發展法旨，----一個科室要有所發展，就必須重視引進人才，培養人才。本科室明年特需引進數名醫學影像專業本科生，充實和改善科內人員不足及技術滯後狀況，同時也讓這些新生力量為科室增添活力。

對人才培養方面，本科室繼續外送優秀人員到國內知名醫院進修、培訓，以及參加各類學術交流研討會議，開闊科內人員的專業視野，注重加強與院外相關學科各方面的溝通聯繫，繼而形成結構較合理、發展趨勢良好的一流的專業工作團隊和學科建設梯隊。

總之，在20xx年的工作中，我們取得了令人欣喜的成績，實現了大的突破，謀得了新發展;但我們應該更清醒地認識到，當今越是形勢好的時候，我們越要有憂患意識，越要居安思危，面對危機。我們全科醫技護人員要同心協力，堅定信心，志存高遠、勵精圖治，按照設定好的目標努力奮鬥，為把我院發展為和諧而強大的現代化醫院作出新的更大的貢獻。

區人民醫院在農科區黨工委、管委會、區社發局領導的大力支持和關心下，全院幹部職工發揚“艱苦奮鬥、勤儉建院、奮勇拼搏、創一流業績”精神,全面提升基本醫療及公共衞生服務水平，現將一年來我院工作情況總結如下：

一、強化公共衞生服務，確保人民身體健康

公共衞生服務，服務公共衞生工作是關係到全區人民身體健康和社會穩定的一件大事。作為衞生部門，履行公共衞生職責是我院衞生工作的一個重點。半年以來，我院依託市、區兩級衞生執法監督所和疾控中心的技術指導，積極開展了我區的衞生監督工作。

1、強化食品衞生督導檢查。一年，積極重點對學校、單位食堂、場鎮餐飲館、農村羣體性聚餐工作進行認真督導檢查，共檢查18次，特別強化學校、幼兒園春季開學前檢查和開學後定期不定期檢查，學校校醫堅持每日檢查、防保科每週一查分管，院長每月一查，遇重大節日如春節、五一等特邀遊仙區衞生執法大隊對進行檢查，有效地防範了食品中毒及餐飲企業使用違法使用添加劑的發生，確保師生和羣眾生命安全。

2、積極開展健教宣傳活動。上半年，我院共開展各類健教宣傳活動5次，如特邀三醫院精神科主任以《職業應激與耗竭及其干預》為主題為全區幹部講授心裏健康知識；4月25日開始開展了兒童預防接種宣傳週活動；4月26日開展了“全國瘧疾日”宣傳活動；以及艾滋病、結核病預防知識宣教活動；同時製作健康教育宣傳專欄2期，向全區羣眾發放宣傳資料30000餘份。

3、積極推進九項公共衞生服務工作。積極推進九項公共衞生服務工作。服務工作半年以來，我院認真按照國家基本九項公共衞生服務工作要求，認真紮實開展公共衞生服務工作，截止6月初我院城鄉居民健康檔案管理8219人次，建檔率達41%；0-6歲兒童健康管理846人次；婦女保健人次3862人次；老年人保健人次2304人次預防接種2946人次；高血壓患者健康管理948人次；糖尿病患者健康管理1620人次；重性精神疾病患者管理210人次。家庭醫生服務工作。家庭醫生服務工作。進入村社簽定家庭醫生服務協議3000餘户，覆蓋人口9000餘人，家庭醫生覆蓋率40%。加強傳染病信息報告工作。全年我院各類傳染病報告及時準確，真實可靠，報告率100%。

二、規範內部管理，強化醫療質量及安全工作

規範內部管理，醫療質量是醫院的生命，是醫院管理的核心和永恆的主題。一年來我們積極開展“醫療質量萬里行”活動。在醫院質量管理方面做了大量的工作，取得了一定成績。健全規章健全規章制度。制度。為使醫院的管理步入變人管理為制度管人，實現管理程序的標準化、規範化、制度化。我院在原有的管理制度基礎上結合其他醫院的管理制度，經過認真分析、總結，制定出了較完善、操作性強的管理制度。同時為保證各項規章制度的順利實施，醫務科加強質控、院感控等醫療業務的管理工作，隨時對醫療業務進行嚴格監督檢查，逗硬獎懲，從而使違紀違規現象得到了有效的扼制，1-6月無重大醫療差錯事故發生，有效地防範了醫療風險，促進了醫療業務的快速增長。

三、全國文明城市創建工作

一年來我院徹按照市、區綿陽市創建全國文明城市及城鄉環境綜合治理活動，打造“六個綿陽”目標要求，積極開展創建活動。3.10我院組織職工積極參加管委會組織的義務植樹活動；積極開展送温暖獻愛心活動：春節前到敬老院為老人們進行了健康檢查並送去食品水果、預防感冒藥，讓他們過上一個歡快的春節；積極組織開展“經典頌讀”活動。

四、新農合工作有效開展

新型農村合作醫療是我國的一項重大的民生工程，為使黨的惠民政策落到實處，讓羣眾真正受益，半年來我院一直把新農合工作作為醫院的民心工程來抓。為嚴格執行政策，採取措施，努力降低自付藥報銷比例，確保參合農民利益，把黨的惠民政策貫徹落實。參合農民受益情況。1-6月份本鎮新農合對參合農民門診統籌補償2961人次，補償金額150011.80元；住院補償821人次，補償金額499746.90元；慢性病門診補償86人次，補償金額22976.10元；住院分娩補助37人，補償金額14800.00元；門診家庭餘額補償1732人，補償金額48575.50元；合計共累計補償5637人次，補償金額736110.30元。

五、切實抓好藥品和醫用器材集中採購工作

1、我院按省市衞生主管部規定所有藥品和耗材均在四川省基層醫療機構藥械採購平台網上採購,1月至5月共網上採購408298元，四川省基層醫療機構藥械採購平台網上陽光評分1月為92.7分、2月98.6分、3月101.5分、4月102.5分、5月100分，均達到或超出省市主管部門的要求。

2、我院為了做好國家基本藥物的採購與使用，特成立了以書記、院長為組長的國家基本藥物制度實施領導（工作）小組，副院長為副組長，相關科室負責人為成員，同時明確職責和要求，領導小組組長（院長）多次在醫院職工會和晨會上強調推行好該項工作是利國利民的好事，也是切實解決老百姓看病貴、看病難有效措施，作為公立醫院更應義不容辭的認真執行。

3、我院從1月1日起醫院的所有藥品均實行零利潤銷售，

1、在過街處張掛橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。

2、在院內顯要位置掛長期性橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。

3、利用在門診部led上制定長期性橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。

4、多次利用早晨交班會學習國家基本藥物制度相關文件精神。

5、利用網絡將國家基本藥物制度及藥物發在農科區人民醫院qq羣上供醫護等工作人員學習。

6、醫院具將國家基本藥物等相關資料進行整合編輯成冊下發到臨牀醫務及相關人員同宣傳學習，提高我院執行國家醫改政策水平。通過藥品零加價銷售的實施，羣眾有病就醫的積極性大增，截止5月底我院門急診診療人次53243人次，人均費用30元；住院人次數1331；人均費用/元1376。進一步體現了公立醫院的公立性和公益性，進一步緩解了我區羣眾看病貴的問題。

六、進一步改善就醫康復環境。康復健身廣場及藍球場建設圓滿完成；醫院綠化面積進下一步加大，院內清潔衞生、花香四溢。各功能服務標識明顯，服務設施得以進一步完善。初步建成綠色生態園林景像，為患者及鄰近羣眾營造一個良好的康復健身環境。

七、加快信息化建設步伐。為加快醫院規範化管理，提高工作效率，便捷羣眾就醫。在前期對醫院管理系統升級運行正常後，於今年3月正式啟用了住院、門診醫生工作站，通過實行電子處方、電子病歷，電子醫囑等等，有效堵塞漏洞，提高工作效率，減少醫生護士工作量潛心服務病人，同時減少羣眾在院就診的往返等候時間，便捷羣眾就醫，受到羣眾的一致好評。下半年我院將完成社保接口和生化、影像檢查系統接口的安裝運行，將使我院在市同級醫院數據化建設中位居首位。

一年來，在市衞生局的親切關懷和正確領導下，醫院班子帶領全院幹部職工，廣泛開展了創先爭優活動，以醫療質量萬里行活動為契機，緊緊圍繞與衞生局簽訂的工作目標和重點工作，團結一心，眾志成城，奮力拼搏，1－11月份業務總收入1761萬元，比去年同期增長67。9%，全年總收入預計突破xx萬元，較好的完成了全年工作任務，醫院年終工作總結範文。主要工作現彙報如下：

一、項目建設有序有效快速推進

1、**年元月，投資1800萬元放療中心投入使用。

2、**年11月，建築面積1。5萬平方米三棟家庭式小高層病房樓主體完工外牆粉刷完畢。

3、黎陽（5000平方米）長風（xx平方米）兩社區擴建改造項目進入招標階段。

4、醫院11層綜合病房樓建築面積10800平方米平面圖設計即將完成。

5、地下車庫進入設計階段。

6、棚户區醫院項目正在接洽中。

二、腫瘤專科建設發展迅速效益明顯

1、新院經濟收入大幅增加。

4—6月收入是1—3月收入的1。8倍。三季度收入與新院前半年總收入幾近持平。新院收入大幅增加。

2、腫瘤專科技術人員結構合理。

腫瘤內科、外科、化療師、放療師、物理師等技術人員日趨合理，後續人才正在籌備培訓進修。

3、腫瘤專科設備技術逐漸齊備完善。

添置了直線加速器的配套設備，購入數字遙控x射線診斷機（數字胃腸機），還使介入手術得以正常開展。添置了四維彩超和心電工作站，提高了功能檢查的準確率。針對腫瘤專科的特點，檢驗科新增加了一系列腫瘤標誌物的檢驗項目，為腫瘤的診斷和治療效果的判斷提供了有效依據。

4、加強與省腫瘤醫院的合作。

從6月6日起，河南省腫瘤醫院專家每週日全天在我院坐診、查房、手術，不僅方便了患者，也給我院臨牀醫生提供了很好的學習機會。

5、加大市場開發力度。

首先建立內部激勵機制，調動全院職工工作積極性。其次建立市場開發網絡，拜訪無腫瘤放療條件醫療單位的醫生以及周邊農村的部分鄉醫，並向醫生髮放了我院的宣傳材料。及時回訪患者或有業務往來的醫務人員。

三、社區衞生服務中心工作效益顯著

1、黎陽、長風兩社區中心設有健康教育宣教室，配備有電腦、投影儀、數碼相機等健康教育設施，今年開展了入户建檔、免費給老年人體檢工作，在轄區舉辦了20餘場健康知識講座，贏得了轄區居民的稱讚，取得了良好的社會效益，鞏固了現有醫療市場並培育了醫療新市場。

社區中心工作情況：

老年體檢 建檔人數 轄區户數疫苗注射 傳染病管理

長風 384 39199 13175 22978次 263

黎陽1629 40010 12590 12391次 80

2、基本藥物制度實施工作。

3月份－10月份共銷售基本藥物29556。15元，社區居民得到了實惠，受到了社區居民的好評。

3、社會影響增加。省衞生廳劉學周廳長、秦省副廳長、市長丁魏、李副市長以及省內其他地市領導和專家到黎陽社區中心參觀指導工作。全市社區衞生服務中心建設現場會在黎陽社區中心召開。極大地提高了醫院的知名度和美譽度。

4、經濟效益大幅提高。由於黎陽社區中心良好的社會影響，淇濱分院8月單月收入84。33萬元創歷史新高，前三季度收入552萬元，超額完成全年分院任務600萬元已成定局。社區中心的建設為醫院的整體發展提供了新的巨大的經濟增長點和增長平台。

四、科學的分院目標管理推動了醫院整體快速發展

1、今年初，醫院主要領導與腫瘤分院、淇濱分院、新院三個分院分別簽訂了，內容主要包括衞生局下達目標任務和各分院具體工作，分解成八項20條100分的詳細工作目標責任書。

2、醫院專門成立由三個分院抽人組成的考核組，每季度考核一次，班子會、中層會及時公佈點評。好的發揚，不足的批評，限期整改，年終工作總結《醫院年終工作總結範文》。

3、本院內部考核不走過場。首先是考核內容逐漸細化；其次根據每月工作，考核指令性工作目標不斷調整；考核到工作不足，不能等下季度、下月，要馬上整改。

4、考核結果與各分院責任人獎金掛鈎，年底現金兑現。

5、各分院加強管理和業務學習記錄（僅二、三季度）

行政會議管理及業務講座情況公佈（次）

班子會 職能會 中層會 業務講座

淇濱 6 2 7 14

新院 10 7 7 7

腫瘤 5 7 7 8

五、創新思路招商引資成效顯著

1、產權式病房樓引資2500萬元，建成三棟1。5萬平方米小高層產權式家庭式病房樓。

2、設備回租引資900萬元，建成腫瘤放療中心。

3、其他方式引資200萬元，購置數字胃腸機、四維彩超監護儀等醫療設備儀器。

六、紮實開展醫療質量萬里行活動

1、開展了“醫療安全”活動。

圍繞着主題進行了相關學習和討論，今年的重點是圍手術期系列制度，核心是檢查與安全，抓安全確認，建立手術分級標準及規範，制訂了手術分級目錄，圍繞手術安全，手術質量規範去做工作，進一步保障了醫療安全，不斷提高醫護質量。護理上認真落實《河南省醫療護理核心制度》，經過培訓考核，我院各級各類護理人員掌握了護理核心制度，護理核心制度執行率100%。如分級護理制度、護理差錯事故報告制度、護理質量管理制度、護理會診制度、健康教育制度等。

2、落實護理“三基”、“三嚴”培訓制度和計劃

共舉行業務講課培訓22次，參加講課20人次，參加聽課729人次。組織了1次理論考試、1次護理技術操作考核，共參加182人次。每季度督導各科室業務學習。有計劃 對河南省衞生廳下發的12項操作技術、急救技術進行訓練考核，使基礎護理技術操作合格率達100％，專科護理技術操作合格率達95％以上。

3、開展了急救技能比武活動。

根據市局安排，我院積極參加，下發了文件、成立了領導小組，進行了全院動員全院臨牀科室都組隊參與，經過積極演練，積極參賽，全院評出了優秀個人和小組，進而參加了全市的急救比武，取得較好成績。這次活動，有力促進全院臨牀科室崗位練兵，鍛鍊基本技能的積極性，反響良好達到了預期目的，提高了臨牀的醫療質量。

4、加強護患溝通，開展健康教育和整體護理。

進行溝通講座1次，制定完善護患溝通制度，執行健康教育制度、術前訪視制度，開展個性化服務，密切護患關係，提高護理質量，整體護理覆蓋率達到100％，患者對健康教育的知曉率達到90％以上等。

5、加強醫院感染管理工作。

對醫院感染髮病率進行監測和進行患病率調查。1－10月份共調查2161人，醫院感染髮病人數25人，感染率1。16%，無菌傷口感染率為0，醫院感染患病率調查人數為137人，實際調查135人，醫院感染患病率為2。22%。進行了抗菌藥物臨牀使用調查，抗菌藥物使用率為56。20%。

6、積極開展防治甲流感工作。

規範設立了發熱預檢室，派設了專職人員，做了明確標識、標牌、宣傳版面，對全院職工進行兩輪以上全員培訓，參加培訓人員160餘人，下發三次全員培訓資料240餘份。

20xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與與配合下，無院內感染的暴發流行，順利完成了年初制定的醫院感染控制工作計劃，現將20xx年工作總結如下：

一、完善管理體系，發揮體系作用

1、元月份重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨牀科室感染監控小組，明確職責，落實任務，完善了三級網絡管理體系。

2、根據實際工作開展的需要並徵得分管領導同意，修改了醫院感染管理獎懲辦法、醫院感染質量持續改進方案、醫院感染管理考核方案等。

二、根據院感安全生產要求，細化院感質量管理

1、根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作；對重點部位、重點環節實行風險管理。

2、統一設計製做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標識，標識的應用對臨牀醫務工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺的採取有效措施控制好每個環節，防止院內感染的暴發。

3、工程師對我院循環風紫外線空氣消毒機進行了全面、系統的維護，監測紫外線強度均在正常使用範圍內，更換了空氣過濾網。

4、對保潔員環境清潔消毒工作流程進行了修訂與完善。

5、根據醫院各科室質量考核管理要求，每月採取量化考核方法，開展醫院感染管理質量檢查，堅持持續改進的工作理念，發現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對於反覆糾正不改的問題納入每月質控考核評分，獎懲兑現；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，每季度以院感簡訊的形式向院領導彙報，做到基礎、環節、終末質量的控制與管理，質量持續改進。

6、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染 院感辦每週深入臨牀，在消毒隔離工作、手衞生、 無菌操作、環境衞生和保潔衞生工作質量以及醫療廢物管理方面進行監督、檢查，發現問題及時反饋進行整改。

7、對全院各級、各類人員進行手衞生理論知識和實踐操作培訓，在全院範圍內進一步完善手衞生設施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點科室更換不符合要求的水龍頭，配備幹手紙，每季度對工作人員（包括保潔員）洗手六步法進行抽考，每週對臨牀醫務人員的手衞生執行情況進行督查，提高醫務人員手衞生依從性。

8、加強對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實行實時監控，避免多重耐藥菌引發的交叉感染。

三、多渠道開展醫院感染培訓，提高全院職院感染的意識

1、院感專職人員參加了湖北省基層醫療機構醫院感染管理市州級師資培訓、艾滋病職業暴露培訓、湖北省醫院感染高級詢證班學習，提升了管理人員和專業技術人員的業務工作能力。

2、對全院醫務人員、保潔員、醫療廢物回收人員、新上崗人員、臨牀醫院感染管理小組成員進行了醫院感染管理知識培訓14次，組織保潔、醫療廢物回收人員考核2次，合格率100％，對新上崗人員考核2次，合格率98％，全院醫務人員考核1次，合格率83％。組織操作考核4次，合格率100％。對供應室、手術室等重點區域進行了專科院感知識培訓，通過培訓，提高了醫務人員的醫院感染防控意識和院感知識水平，使醫院感染工作更加規範化。

四、接受上級醫院感染管理檢查，提升醫院感染管理水平

1、3月19日市衞計委“三好一滿意”活動督導組專家對我院的醫院感染管理工作進行了督導，對手術室、血液透析室、供應室、新生兒室、內鏡室等重點科室感染控制工作開展情況進行了指導，對於檢查中存在的問題逐一整改，並追蹤複查不斷提升我院醫院感染管理水平。

2、6月26日接受了省醫院感染質控中心專家對我院醫院感染重點部門專項檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫院巡查活動、8月28日區疾控中心消毒隔離監督檢查，檢查組充分肯定了我院對院感工作的重視，對工作人員在預防和控制醫院感染工作中所做的努力表示讚賞，針對檢查中存在的問題我院進行逐一整改。

3、11月10日，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院賴曉全主任為組長的評審工作組一行四人蒞臨我院，對我院消毒供應中心進行檢查驗收，經過專家組的綜合評審，我院消毒供應中心順利通過省級驗收。

五、加強了醫療廢物管理

院感辦協助總務科不斷完善醫療廢物管理流程，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

六、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理

每季度對新購進的消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核，對貯存進行監督檢查，對科室使用過程的管理進行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無菌醫療用品的管理符合國家要求。全年共抽件485份，結果各證齊全，全部合格。

院 感 辦

20xx年12月

年關總結，望文生義，即總結一年以去的任務得掉，以利於收揚成就，改正掉誤，不屈不撓，繼承進步。按年關總結的本意寫年關總結，應當腳踏實地地擺出成就，沒有避掉誤，經由過程總結得取掉收現任務上的紀律，增進任務更好地展開。本着如許的主旨去寫年關總結，道成就便沒有會紙上談兵，講掉誤便沒有會沉描濃寫，道籌算便沒有會放言高論。特別是對掉誤成績，只要實其實正在地擺正在桌面上，找到關鍵處，寫到總結裏，交了“膏火”的教導才會被羅致，一樣的掉誤才沒有會一犯再犯，激起平易近怨。實在，那才是年關年結的“面睛之筆”。

起首，我們先去道道年關總結改注重的一些事項。

要做好年關總結任務，餘覺得必需做到“5忌、5表現”

1、忌事無俱細，表現凸起重面的本則。

整年任務各個方面，鉅細工作良多，無需事無俱細地對全部任務停止總結，芝麻西瓜一路抓。重面應當是本單元、本部分啟擔的使命目標完成環境，步隊扶植環境，和為完成目標降服堅苦所採納的辦法等。用現實戰數字措辭，做到有理有據。

2、忌成就灌水，表現腳踏實地的本則。

總結成就必需是現實功效的匯成回類戰層次化，既不克不及人造拔下，灌水收縮，也不克不及把他人功效拿去同享，把年頭任務打算變更口吻當做績去總結，更不克不及筆下死花，惹是生非，憑空杜撰。

3、忌簡略枚舉，表現依事道理的本則。

任務總結不單單是任務量的枚舉匯成，而是要經由過程總結上降到感性的下度去熟悉所做的任務。要經由過程對整年的任務總結得出普通性紀律，構成無益的履歷，告竣分歧的熟悉，使其對此後任務具有引導感化，對別人具有鑑戒感化，沒有履歷體味的總結是沒有周全的，沒有完好的，也是毫有意義的。

4、忌逃避成績，表現一分為兩的本則。

總結的目標全正在於利用、成長戰提升。“成就沒有講跑沒有失落，成績沒有講沒有得了”。正在總結成就的同時，要客不雅地查找任務中存正在的不敷戰成績，重視錯誤謬誤，以警示此後的任務，少走直路，倖免正在未來的任務中犯一樣的過錯，切忌“一起頌歌，謙地陳花”。

5、忌單一行動，表現全員介入的本則。

有總結才會有提升，才會有前進。任務總結不克不及靠辦公室一個部分去做，也不克不及由祕書一小我去完成，而應當由各體系、各部分、各崗亭配合去做，帶領幹部自己也不克不及破例。只要大師皆去總結，能力做到大家少履歷，個個有提升，能力增進團體任務的調和康健成長。