醫院年度工作總結模板彙編七篇

總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的回顧和分析的書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，讓我們一起來學習寫總結吧。那麼你真的懂得怎麼寫總結嗎？以下是小編收集整理的醫院年度工作總結8篇，歡迎閲讀與收藏。

我院食品衞生工作堅持以職工、患者的身體健康為重點，狠抓責任落實，強化制度管理，在日常管理上始終從嚴要求，從嚴管理，從嚴考核。層層落實到具體責任人，現將我院食品衞生工作總結如下：

一、統一思想，提高認識

我院始終把安全放在第一位，從講政治、講穩定、講大局、講科學的高度，充分認識和重視食品衞生安全工作，做到“警鐘長鳴”；另一方面根據實際情況，結合配合創建國家級衞生城市工作，具體落實措施，落實責任，加強督查和整改，制定食品衞生管理制度，每天對食品衞生各個環節進行監督，從事食品工作人員進行健康體檢。召開每月一次的膳食管理小組工作會議，把各項工作落到實處。

二、加強領導，落實責任

我院成立了副院長為首的膳食管理小組，院領導以強烈的責任感和使命感，高度重視並切實做好食品衞生工作，制訂了食堂食品衞生管理措施及食品衞生管理制度，嚴把食品衞生關，並且對食堂的建築衞生設施，加工操作衞生，食品的衞生管理，環境衞生及從業人員衞生制訂了具體要求和管理辦法。將醫院的衞生安全責任逐級分解，落實到具體崗位和具體人員。層層簽定了食品衞生安全責任書，平時有檢查，有考核、有獎懲記錄。

三、採取措施，提高服務

嚴格按照《中華人民共和國食品安全法》的要求，針對醫院的實際，採取具體的衞生防治措施，切實保障職工的身心健康。

1、做好食品從業人員的專業培訓工作。今年我院分別於3月、6月兩次集中組織了對上述人員的食品衞生安全方面的專業培訓，幫助他們瞭解食品衞生法律法規的要求，掌握必要的食品衞生專業知識，提高做好食品衞生工作的能力，以增強他們的法律意識、責任意識和敬業精神。

2、加強衞生監督力度，針對檢查中發現的問題，及時要求整改和落實，並根據每月考核結果核定食堂補貼。同時通過每月膳食管理小組會議，討論小組成員平時收集到的病員和職工對醫院食堂伙食的意見、建議和要求，分析食堂伙食質量和服務情況，提出改進措施，不斷了提高食品衞生工作的水平和服務質量，得到了職工和患者的一致認可。

XX市第三人民醫院

我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身於“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結

一、基本情況（一）護理人員情況

全院護理人員總數15xxxx，其中正式在編護士14xxxx，合同護士xxxx，護理員xxxx。執業資格結構：執業護士13xxxx，註冊護士13xxxx。歸屬護理部業務管理的護理人員12xxxx，佔全院衞技人員3xxxx。分佈在臨牀一線12xxxx，其他護理崗2xxxx，非護理崗1xxxx。學歷結構：大專3xxxx，佔2xxxx，中專11xxxx，無學歷xxxx，大專在讀1xxxx，本科在讀xxxx。職稱結構：主管護師7xxxx，護師5xxxx，護士3xxxx。年齡結構：全院護士平均年齡36.75歲，臨牀一線護士平均年齡34.06歲。按計劃牀位數295計算，牀位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士1xxxx。×

（二）護理工作量表1

從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士牀位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在着安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。

（二）加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關係，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長採取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長儘快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。

（四）加強了護理安全管理，保證護理安全

1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監控網，即護理部—護士長—安全監控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-xxxx，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防範措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防範了嚴重護理差錯的發生。

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反覆出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鈎。

3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，並及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規範了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防範住院病人跌倒制度及各類導管防脱落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質量控制，提高了臨牀護理質量

（一）建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。

（二）健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

（三）進一步規範了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評xxxx，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

（四）針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，並將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率10xxxx，但病人健康知識知曉率不夠理想。

（五）護理質量已達標1、基礎護理合格率；2、一級護理合格率9xxxx；3、護士長管理考核合格率；4、夜間護理質量檢查98.8分；5、搶救物品管理合格率；6、消毒隔離合格率；7、護理文書書寫合格率；8、護理工作滿意度9、護理人員技術操作合格率9xxxx；10、護理人員考試合格率10xxxx；11、常規器械消毒滅菌合格率10xxxx；12、一人一針一管一滅執行率10xxxx；13、護理事故發生率0；14、年褥瘡發生率0。

四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質

（一）制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規範化培訓及護士繼續教育實施方案，定週期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規範化培訓力度，明確了規範化培訓內容及要求，週期內培訓考核合格取得規範化培訓合格證後方可進入繼續教育階段。

（二）引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次註冊的重要依據。

（三）加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨牀，採取現場考核與現場點評，實物示教與規範演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試xxxx，合格率10xxxx，護理技術操作考核xxxx，合格率9xxxx。但由於部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

（四）加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習1xxxx，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。

（五）外出參加短訓班及學術交流xxxx次，外出學習人員回院後向護理部進行了口頭或書面的學習情況彙報，並安排科內、院內學習傳達xxxx。但年初的培訓計劃未完成。

五、教學、科研工作

（一）今年接收鄉鎮衞生院進修護士xxxx，接受省、市衞校實習生共2xxxx，並認真做好崗前培訓及安排好臨牀帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關愛學生，責任感強，帶教質量較高，根據實習生意見反饋表結果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：×××

（二）在臨牀護理工作中善於總結經驗，立足創新，今年醫院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收，填補了縣內無護理科研的空白，兒科開展了新技術項目二項：×××，大大提高了救治重症患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發表省級10篇。

六、以“病人為中心”深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益

（一）首先護理部就如何在護理服務上體現“人性化”展開了深入的調查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談，發放住院病人徵求意見表、閲讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息，找出存在的差距，制定相應的人性化服務措施，並在具體細節上進行規範。

（二）其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療後的空閒時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人摺疊千紙鶴，表達美好的祝願。兒科護士在治療之餘，還為小患者講故事，輔導作業等等，家長深受感動，內科還為出院病人發放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的温馨，不是親人勝似親人。許多病人在徵詢意見表上留下了發自肺腑的讚譽，急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據民意測驗結果統計，被點名表揚的最滿意護士達5xxxx人次。經統計病人最滿意的科室前三名是：中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科（並列）。最滿意的護士前十名是：×××

（三）愛崗敬業，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭髮蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領護士們為病人擦盡身上的污穢，為病人理髮、剃鬍須，從家裏拿來衣服為病人換上。送水、買飯、餵飯，全成了科室護士們的事。後病人轉至外二科，幫助老人的工作又得到了延續，外二科的護士們共為老人捐衣服1xxxx件，關心老人的温飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。

七積極配合醫院做好其他工作

（一）協助做好外三科、內一科的組建工作，從科室建設到組建後的工作指導，建章立制以及護士羣體的調適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進行。

（二）做好創建省級文明衞生城的健康教育的各項工作。八存在的不足

（一）護生帶教存在安全隱患，發生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確，護生操作時放單飛現象。（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

（三）護士溝通交流能力有待提高。

（四）相關部門協調不夠，臨牀護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。

（五）專科護士人才缺乏。（五）護士“三基”訓練有待進一步加強。

對於20xx年的護理工作，我要從以下幾個方面作一個彙報：

一、思想統一 團隊協作

在護理工作中，很多操作環節都需要大家在一起共同完成，如果大家不能心往一處想、勁往一處使，心不在焉，甚至相互推諉、扯皮、鬧意見，帶情緒工作，最直接的後果就是影響與患者的溝通，不利於患者的康復，還影響醫院的'形象；更嚴重的是，由於上述原因，一旦將患者的藥物漏加、錯加，那後果不堪設想，損壞醫院聲譽不説，更危及患者的生命安全！

所以在日常工作中，我特別留意大家的情緒，努力做到在生活上關心每一個人，在思想上貼近每一顆心，首先做好大家的知心姐姐，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌。

事實證明：大家的心順了，工作也順了！

二、嚴格紀律 狠抓業務

對於一所醫院而言，有一支團結向上的醫護隊伍至關重要，為了能更好地為患者看病、治病，業務水平的提高也是要積極面對的最根本的環節。

我們在具體工作中，逐漸開展並實現了對以下多方面的改進：

1、在每個病房的牆上分別粘貼了牀位號，使患者及家屬、醫護人員一目瞭然，方便了工作；

2、每日晨護做到了無塵清掃，避免了空氣、環境的不必要污染；

3、懸掛專用黑板，建立了病人住院一覽表，便於護理；

4、建立了長期醫囑、醫囑查對本，方便了醫生、護士對患者情況的掌握與瞭解；

5、建立了危重、手術後病人的護理記錄單，詳盡記錄了病人的監護數據，對病人的康復提供了保障；

6、統一了體温單的書寫與繪製，達到規範化要求；

7、規範了醫療垃圾的分類處理；

8、嚴格了對流量表、濕化瓶的使用規範；

9、每月定時進行業務學習，根據住院病人的不同情況，先後開展了六次有針對性的學習，並進行了考核。

通過一系列的改革與學習，使我們在工作中有了更高的準則、更明確的方向，從而找到自己的不足，有針對性地開展學習，不怕難、不畏煩，儘管我們護理人員少、排班緊，不能安排大家在固定充裕的時段內進行集體學習，但我們還是擠出時間來分批分段地安排學習任務，學習護理工作的重要性、嚴肅性，學習護理操作的規範性、科學性，從理論到實踐，使大家在短時間內都有了一定程度的提高！

三、配合各科室 攜手創佳績

由於我們所護理的對象是來自各科室的病人，所以就要求我們護理人員要更多地與這些科室的醫生們進行溝通，更詳盡地掌握每個病人的狀況，以便更優質地完成護理任務，為患者服好務，為醫院樹品牌！

四、領導垂範 上下同心

各項護理工作的順利開展，離不開醫護人員的共同努力，更離不開每個人心中漸漸形成的那股凝聚力，而這種力量來源於院領導對待每個工作人員的關心與呵護，對他們在工作中所有努力與付出的信任與理解！使大家在這裏工作有安全感、踏實感，甚至有家的感覺！

我就是仰慕這種工作環境，又滿懷理想地踏進了這所醫院大門，我將珍惜我的這份機會與經歷，努力提高自己的思想水平、業務水平，帶動大家、團結大家，讓每一個護理人員都能實現自己的價值，為我們醫院的發展壯大盡自己最大的努力！

時光荏苒，20xx年很快過去了，回首這一年內心不禁感慨萬千。在這一年中與維修主管領導參與設備管理，設備預防性維護，為醫院設備維修和利用做出了較大貢獻，以保障了醫院的日常服務。

一、提高認識，認真做好本職工作。在這一年的時間裏，我能遵守醫院各項規章制度，嚴格要求自己，立足本職，做好維修工作。醫院後勤工作是醫院重要部分，而維修是後勤工作的重要一環。一流的後勤服務是醫院發展的重要保障。因此，我以“服務臨牀”為工作理念，盡職盡責地做好本職工作，從小事做起，切實為臨牀服務。

二、虛心學習，熟悉醫院維修工作，及安全生產。 在這兩年時間裏，我積極參加各種業務培訓和自我學習，不斷 學習新的電器維修方面的知識和水暖維修方面的知識，順利考取了電工維修操作證，高配證，電梯操作證等，以及牀頭呼叫鈴的維修。

在工作上，我能虛心向有經驗的同事學習，做好電工維修工作。對醫院使用的電燈，電子設備（非醫療專業設備）的情況進行熟習，並研究如何維修。在維修時能做到認真仔細，遇到現場解決不了問題能及時向領導反映情況，妥善處理各種問題與設備的維修。

三、防微杜漸，加強日常巡檢力度。根據院部的要求，維修組每天都會進行全院巡檢，瞭解臨牀的反饋情況，防微杜漸，做好各項維修工作，每週科內學習，講解用電安全方面的文章以提高每一位職工的用電安全意識。在平日金工維修和電工維修期間，我能夠做到嚴格遵守操作流程，牢記規章制度，切實做到生產工作零事故，定期做好設備檢修和保養記錄，高低壓配電櫃的日常巡檢記錄，針對天氣變化時，對太陽能、空氣能的加熱時間、景觀燈開啟時間及時進行調整，達到了節能的效果。天氣轉冷時，每天對太陽能、空氣能進行兩次巡查，適當調高太陽能、空氣能熱水的温度，以保障病區的熱水供應。

在作風上，能遵章守紀、團結同事、務真求實、樂觀上進，始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不苟的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。時刻牢記自己的責任和義務，嚴格要求自己，在任何時候都要努力完成領導交給的任務。

能取得以上好成果，是離不開領導的關心和支持，也離不開各主管科室的教導和培養，更離不開醫院優良的大環境。儘管在去的工作中，我取得了一定的成績，但也要正視自己的缺點與不足，在接下去的工作中要不停地提高自己，虛心向身邊的老師付請教，將更為優質的服務帶給每一個人在新的一年，意味着新的起點，新的機遇，新的挑戰，我決心再接再厲，一定努力打好下一個工作更新的局面。

增強醫院綜治建設和諧社會,既是我院一直以來的主要任務,也是年醫院工作重點。在上級綜治部門主管領導的關注和指揮下,我們紮紮實實貫徹國家綜合治理的各項法律法規,緊緊環繞全面建設和諧社會總目標,牢牢掌握社會穩定總要求,並聯系本單位的實際情狀況,以高度的責任感和使命感來切實加強綜治工作，全院上下默契配合齊抓共管,嚴防治安、生產事故與火災等事件發生,獲得了比較好的使各方面工作得以井然有序地進行,在這裏將我院綜治工作彙報如下:

一、領導重視，組織健全

加強單位社會治安綜合治理工作，是預防各種不安全因素的發生和確保單位穩定的關鍵，而保證各項工作安全穩定是醫院發展的前提，因此，院領導始終高度重視社會治安綜合治理工作，把社會治安綜合治理工作擺上日常議事日程，年初把這些工作列入年度工作計劃，根據上級綜治辦的要求，認真分析，堅持把綜治工作與安全醫療當作醫院頭等大事來抓；經常在院辦公會、綜治領導小組會、科主任會和職工大會等各種會議上佈置綜治工作任務，強調其重要性與必要性，使醫院醫務人員認清當前社會治安狀況，提高安全與平安的責任感和緊迫感，把綜治工作貫穿於醫療服務的全過程中。

切實加強綜治工作的組織領導，醫院設有綜治領導小組，院長任組長，書記任副組長，副院長任副組長，各科室主任任組員，組長負責全面工作，小組成員負責醫院醫療安全、治安、消防、生產等工作，組織每月一次工作檢查與不定期抽查，落實夜間值班人員對醫院重點部位進行常規檢查和巡視。

二、廣泛宣傳，增強意識

為增強職工的防範意識，充分發揮醫院宣傳工具和陣地的作用，開展多種形式的宣傳教育活動，利用各種院內會議進行綜治安全防範教育，如以《企事業單位內部安全保衞條例》、《商業賄賂治理的主題教育》等為內容進行宣傳教育，並結合一系列普法教育，使醫院職工的意識從“要我學法”轉變到“我要學法”，切實提高大家學法的自覺性，同時充分利用宣傳橫幅、黑板報、宣傳櫥窗、錄像等資料進行宣傳教育，以形成遵紀守法、安全規範的熱烈氛圍。

三、採取各項措施，確保醫院安全和社會穩定

維持穩定工作是綜合治理與工作的重要部分，我院高度重視維穩工作，做到信息靈敏、反應快捷、處置果斷，採取了各種有效措施，確保醫院安全與社會穩定。具體為：

（一）今年我院針對退休職工意見較為集中的增加福利待遇一事，多次在各種會議、活動中採取多種形式進行耐心解釋疏導工作，當得知個別退休同志欲行上訪時，院領導即於第一時間將這些老同志請到醫院進行勸説與法律法規教育，認真學習《信訪條例》及有關退休職工政策，使她們明確黨和國家對待退休職工的方針和政策，樹立全局觀，同時，將她們提出的一些實際問題，及時地反映到區衞生局，經衞生局研究對退休職工的部分福利標準作了修改與提高，醫院及時組織退休職工主要負責人進行傳達，要求通知到每位老同志，由於醫院領導重視，局領導的支持，通過有效的溝通、宣傳、教育，從根本上化解了矛盾，也消除了誤解，使我院避免了一次集體上訪活動。

（二）針對夏季颱風好發時節，醫院在上級綜治辦的指示和要求下，多次緊急部署工作，院綜治小組高度重視，將其視為當時特定情況下的一件頭等大事來抓，由於醫務人員認識到位，設備、物資及人員及時到崗到位，職責明確，應急救護小隊緊急待命，加強了颱風應急情況下的醫院夜間巡查，確保醫院病人、職工和財產設備保障和安全，確保社會穩定。

（三）在社區衞生服務中，醫院根據省、市、區衞生局對發展社區衞生服務的要求，在解決社區居民“看病難、看病貴”問題上，積極為轄區居民提供方便、經濟、連續、綜合的基本醫療服務，為老人建立健康檔案，對高血壓、糖尿病患者進行定期隨訪管理，並提供健康教育，我們社區衞生服務為居民健康發揮積極作用，只有居民健康有了保障，家庭才有和諧；家庭是社會的細胞，家庭和諧，社區穩定就有了基礎，社會才有和諧。

（四）逢重大節假日、休博會期間，院綜治領導小組尤其重視，召開專門工作會議研究，部署各項措施，嚴格制度，加強監督與檢查，強化值班巡查的人員力量，落實職責，分工明確，尤其對醫院重要部門（藥房、財務）加強防範，做到安全自查，隱患自除，儘可能排隊各種不穩定因素，保證各項綜治工作得到充分落實。

（五）在治理商業賄賂活動中，醫院成立了專項治理領導小組，多次組織醫務人員和領導班子學習有關商業賄賂的法律法規，學習衞生部對治理商業賄賂的文件和各項政策，反覆教育醫務人員（特別是藥品、器械購銷、財務等重要環節和部門的人員）要規範各項制度，遵守職業道德，堅決杜絕各種形式“回扣”和“禮品”，同時，強化制度檢查，嚴明紀律，加大監督檢查力度，切實維護行風行規、院規院紀及廣大患者的利益，在這次專項治理中醫院領導及醫務人員均未出現任何重大賄賂事件。

四、加大檢查力度，狠抓落實，杜絕事故

幾年來，我院雖然社區服務任務繁重，但醫院始終將綜治工作列為首要任務來抓，結合醫院實際，對各科、各社區衞生站提出綜治要求，每年初與各科或站負責人簽訂《社會綜合治安責任書》和《防火安全責任書》各20多份，落實消防安全、安全生產責任制，層層做好措施落實，不斷強化自查意識，尤其是對重點部位（藥房、藥庫、財務、高壓滅菌鍋、配電箱等）採取定期檢查和不定期抽查，並指定辦公室專人落實這一項工作，做到檢查與整改並重，發現存在缺陷或問題，追究責任人立即整改，努力使事故苗頭消除在萌芽狀態，經過幾年努力收到良好的效果，到目前為止醫院無發生一起火災及生產事故。

今年是醫療質量管理年，醫院在市、區衞生局的指導下，根據醫療質量管理年的各項制度要求，組織全體醫護人員認真學習，要求各級醫護人員嚴格執行各項醫療操作規程，嚴格消毒滅菌制度，醫療文書制度，規範醫院各類醫務人員的職責，嚴格醫院各項管理制度，加強醫療質量管理，不斷提高醫務人員質量意識，不斷增進服務意識，改進醫患關係，堅決杜絕各種醫療糾紛差錯或事故，確保醫療各個環節的安全醫療。

我院堅持“打防結合，預防為主”的方針，以確保安全的目的，在上級主管部門大力支持和全體職工共同努力下，使我院綜治工作在院內形成齊抓共管的良好局面，使醫院綜治工作整體水平有了一定的提高，幾年來醫院無火災事故，上訪遊行、刑事犯罪等案件或事件發生，保證了醫院正常的醫療秩序和各項工作的順利開展，為醫院綜治打下了良好的基礎，促進了醫院“三個文明”建設健康發展。”強化醫院綜治，構建和諧社會”將是一項長期的工作，我們將充分認識當前安全工作的嚴峻形勢，總結經驗，發揚優點，爭取在工作上取得更大的成績。

轉眼間又要進入新的一年——20xx，新的一年是一個充滿挑戰、機遇與壓力開始的一年，也是我科非常重要的一年。20xx年將結束，在歲末的時候，就新一年的工作提前制定了工作計劃。計劃如下：

一、抓好院容院貌和兩個文明建設

強化院內外環境衞生的整潔，完善各項衞生工作制度和保潔措施調動廣大員工的積極性和主動性，努力提高服務質量做到經常與突擊相結合，實行崗位責任制，堅持進行衞生工作檢查評比制度。繼續努力把全院的衞生各項工作全面推向社會服務代管理，使我院的環境衞生工作落到實處，營造一個乾淨、整潔、、環境舒適、綠化優美的就醫環境。

二、工作目標

（一）堅決杜絕重特大刑事案件的發生，不發生重特大醫療事故、消防、交通等安全事故，杜絕集體上訪事件。

（二）在安全管理方面，切實落實風險防範措施，設專人負責，發現隱患及時處理。

（三）加強院內的安全學習、培訓管理，每季度對全院職工開展一次法律安全教育，組織職工學習《中華人民共和國安全法》、《安全生產法》及其相關法律、法規，不斷增強職工的法律安全意識。

（四）為了加強院內的安全防範工作，嚴格落實值班制度，節假日有領導帶班，無脱崗、漏崗現象，認真做好值班記錄。

（五）加強對我院臨時用工人員的管理，對臨時用工人員做到情況明，底數明，管理規範。

三、積極整改

（一）針對上一年度安全工作中暴露出的問題，進一步修訂和完善各種規章制度，全面落實安全生產責任制，明確劃分崗位職責、標準明瞭、程序清楚，同時細化各崗位、各部門的考核細則，嚴格考核，真正做到依法治院、科學管理。

（二）總務人員相對不足，尤其是網絡管理人員的缺乏。建議聘請一名專業的網絡管理人員。

四、季度工作

第一季度：

1、加強後勤人員的政治理論學習，努力提高業務能力和工作水平，學習先進的技術技能，豐富業務知識。

2、加強安全防範意識，細化防範範圍。繼續執行公物巡查制度。

3、嚴把食堂食品質量關，杜絕一切不合格食品進入院內，嚴格執行採買索票制度，確保醫患飲食安全。

4、總結20xx年醫療消耗和節能管理中存在的問題，進一步完善採購制度與節能降耗管理。樹立為臨牀一線服務，當好後勤兵的觀念。

第二季度：

1、根據醫院發展需要，採購設備

2、天氣漸進乾燥，安全檢查小組應加強安全巡邏，排查安全隱患，防火防災，做好醫院消防設施，完整記錄日常安全管理工作台帳。

3、5月中旬進行一次消防安全演練及消防安全知識培訓。

第三季度：

1、加強醫院後勤倉庫的管理工作，嚴格遵守各項規章制度，對全院部分固定資產低值消耗品及其他材料等物資的妥善保管的同時樹立為臨牀一線醫療服務的思想，做到有計劃、有步驟地購進所需物資，對一切物資分類存放整齊，注意物資的積壓、變質、黴爛的處理，保證全院的物資供給所需，嚴格落實出入庫、實物驗收、清點、發放等制度，並做好物品分類建賬，賬物相符。保持室內外貨物擺放有序，衞生整潔，並徹實做好防火、防盜、防破壞工作。

2、進一步加強和完善洗衣房的各項工作制度，嚴格對醫院的被服衣物隔離消毒等工作的管理，按時下收下送，保障供給，徹實做好全院的被服、衣物等的交賬、清點、登記手續，嚴防錯漏和丟失，嚴格遵守各種機電設備的操作規程，做到用電安全、生產安全，杜絕一切事故的發生，保持室內外環境衞生整潔。

第四季度：

1、根據國質檢量文件精神，認真做好儀器質量管理工作，對相關設備日常應進行自檢自測，並報相關單位，做好完整記錄。定期將儀器送杭州市計量廳進行檢測，校準。

2、根據市政府文件精神，結合衞生文明城市要求，我院對除四害工作應常抓不懈，組織人員定期完成任務。四害即為滅鼠、蚊、蠅、蟑螂，投藥區域要覆蓋到位，不留死角，殘藥由總務倉庫人員保管。

3、加強對醫療設備與生活設備的維修管理，雖然很多設備處在老齡化階段，結合我院實際，能用設備應儘量發揮其主觀能動性，平時做好養護工作，儘量降低維修率，要有為醫院節約一張紙、一滴水的覺悟。

尊敬的各位員工：

20xx年醫院緊緊圍繞集團公司的目標要求，抓機遇、求發展，繼續深入開展“醫療質量萬里行”、創建“三好一滿意”及“平安醫院”活動，牢固樹立以病人為中心的服務理念，構建和諧醫患關係，力籌資金引進了ct、cr、婦科pk刀、胃鏡、腸鏡、蒸氣消毒鍋等；重新改造裝修了放射科、胃腸鏡室、檢驗科、產房、供應室、主樓手術室、急診科、主三樓和四樓，並開通了生育保險及“四免一救助”項目，同時還被授予“全國愛心護理示範基地”、“銀川市無煙醫院”、消防“四個能力”建設達標單位等殊榮。

20xx年通過強化措施、狠抓落實，促進了醫院的各項工作，我們的病人滿意率提高了，病人投訴率下降，住院病人與手術病人較去年均有所增長，婦產科、外科、五官科收入比往年有所提升，醫院總收入比去年增長10%，基本實現了年初制定的各項目標任務。但是，我們也清醒地看到自己的不足之處，如在內部管理等方面還根不上形勢發展的需求；醫療質量和服務水平有待進一步提高。具體表現在以下幾個方面：

一、公司管理方面：

1、一直以來我們都存在公司與醫院行政兩條線的現象，在日常工作中我們目前仍然存在公司經營管理人員與醫院行政管理層不能及時溝通交流的情況；

2、公司經營管理人員處理工作事務時的時效性差，執行力不足；3、我們個別公司人員組織觀念不強，沒有嚴格遵守醫院勞動紀律，仍然把自己置身在“香港特區”中；

4、在藥品和物品的購進質量與價格上，把關不嚴；

5、財務科對收、支、耗材等成本控制上缺乏創新，沒有找出更嚴謹更合理的控制方法；

二、行政管理方面：

1、行政管理人員組織觀念有待進一步提高，沒有真正形成以院為家，以大局為重的合力；

2、行政工作執行力不足，管理制度和辦法難以持之以恆執行，個別工作總是有計劃沒執行，有執行沒落實；

3、個別人員在工作紀律等方面不能嚴格要求自己，缺乏按規章制度辦事的自覺性；

4、各科培訓雖多，但仍存在流於形式的現象，培訓形式過於單一，沒有達到預期的培訓目標；

5、經營管理人員創新意識不足，管理工作缺乏新的突破，終端客户單一，市場存在潛在的危機。

三、醫療護理管理方面：

1、醫療護理管理上組織性差，中層領導承上啟下的作用發揮不足，許多醫院工作任務與政策沒有得到很好的上傳下達；

2、每年提出的各項培訓計劃沒有很好的與當下國內外醫學新形勢、新趨向及醫院實際需要相貼近，形式單一，課題缺乏創新；

3、有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務當作醫院生存和發展的生命線認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。

4、醫療質量還有薄弱環節，病例書寫，處方用藥，醫技報告質量等在每次組織的例行檢查中仍有許多問題存在，有待改進。

四、臨牀、護理、經營管理方面：

1、少數人員事業意識淡漠，缺乏競爭意識和進取精神，遠遠不能適應醫療市場化的客觀需要；

2、面對市場的激烈競爭，不少人仍然在等、靠、要的思想，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經營意識缺乏，複診率下降，服務質量不高，與形勢發展格格不入。

3、接診方式過於滯後，沒有花心思研究揣摩就診患者的心理與需求，接診率有待提高；

4、個別醫生用藥、檢查方式過於單一、總是沿用老辦法，老處方、老套路，不符合當下醫學發展及病人需要；

5、醫患溝通需進一步提高，部門與部門之間溝通協調配合欠佳，以致於出現工作脱接、效率低、質量差的現象。

6、對醫保的政策沒有吃透，門診個人，小病轉診、住院合理利用上沒有活學活用；

五、市場部：

1、企劃部：在院內文化建設、廣告文案、平面設計、廣告投放安排等方面沒有創新，時間效率差，沒有認真做好病人來源統計及滿意度調查工作；

2、營銷部：外聯轉診面總開發不夠，對城居、農合病人缺乏新穎的營銷方案和營銷力度，內部與臨牀溝通配合上仍存在障礙，來院病人服務質量有待進一步提高；

3、網絡部：網絡頁面、平面設計、文章內容過於陳舊，缺乏創新，搜素引擎、競價推廣需進一步提升性價比，開源節流；

4、諮詢部：知識文化積累不足，接診技巧缺乏創新，與臨牀溝通配合不足，預約來源就診率停滯不前；

5、客服部、體檢中心：散户體檢服務質量不達標，體檢報告沒有真正做到及時準確，體檢陽性體徵的患者開發利用率不足，回訪工作、滿意度調查有待進一步深入提高；

六、後勤保障方面：

1、水電暖部：後勤人員技術力量還相對較弱，跟不上醫院發展需要，尤其是特種設備維修管理水平有待培養提高。正常維修審批制度不規範，服務時間效率低，維修耗材質量、品種購進上把關不嚴；必須制定相應的改進措施，污水處理、醫療垃圾、生活垃圾處理不及時、不規範；

2、保潔工：衞生環境維護不及時，對清潔潔具的使用和購買沒有計劃性，花卉維護不按基本的養植知識來幹，許多植物要麼幹si要麼灑死，院內仍存在一些衞生死角沒有得到處理；

3、食堂：飯菜質量仍需改進，衞生維護和服務質量不到位，仍存在醫務人員中午加班吃不上飯的現象；

4、洗衣房：服務質量需要提高，衣物存放、清洗質量不符合標準，熨斗運用沒有嚴格按照規定操作，存在安全隱患；

5、供應室：要適應醫療衞生事業的發展，就必須從物品器械的“消、洗、消”上技術更新，我們的消毒供應從質量控制、打包規格到服務質量都需要提高，供應室工作各環節的質量監控有待加強；

6、收費處：個別收費人員對藥品、劑量等日常工作技能掌握不牢固，核算時間效率低，服務上沒有做到積極、熱情、快速，對日常工作使用的設備機器不知道定期自我維護，只知道出問就找財務科找網管；

金戈鐵馬聞徵鼓，只爭朝夕再揚鞭。20xx年已經畫上一個完美的句號，催人奮進的20xx近在咫尺，新協和醫院這艘戰艦將駛向新的輝煌，在此，我深切地希望大家在嶄新的一年，針對上述問題認清形勢，堅定信念，以技術為引領、以人才為動力，以市場為導航，在不斷改進完善自我中，全力以赴做好工作。