【實用】醫院年終工作總結範文8篇

總結是指社會團體、企業單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成後進行回顧檢查、分析評價，從而肯定成績，得到經驗，找出差距，得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，他能夠提升我們的書面表達能力，不如我們來制定一份總結吧。總結怎麼寫才是正確的呢？以下是小編為大家收集的醫院年終工作總結8篇，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

為了深入開展醫院治安綜合治理和平安醫院建設工作，進一步完善我院治安綜合治理工作和平安醫院建設工作機制，全面推進治安防控體系建設，形成各個科室、部門齊抓共管協調建設平安工作的新局面，切實維護了醫院治安安全、醫療安全、護理安全，保持醫院的穩步發展，我院根據衞生局創建“平安醫院”目標管理要求，制定了“平安醫院”工作計劃。經過努力，就醫環境明顯改善，醫療服務水平明顯提高，醫患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少，醫院治安防控能力明顯增強，醫患關係更加和諧，醫患糾紛協調處理機制逐步完善，初步建立了平安醫院建設長效機制，形成了“一把手”直接領導，各個科室、部門齊抓共管協調建設平安醫院的新局面，切實維護了醫院治安消防安全、醫療安全、護理安全，有力保障了全院各項工作的順利開展。

　　一、健全組織強化管理

醫院高度重視“平安醫院”創建活動，將其納入議事日程，與醫院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強化領導，明確責任，取得實效，醫院成立了以書記、院長為組長的領導小組，制定了具體的實施方案，結合綜合治理工作與各科室簽訂目標管理責任狀，將責任分解落實到科室。院領導經常帶領辦公室、醫務科、護理部負責人深入科室對工作落實情況進行督查和考核。領導小組針對醫院治安形勢、醫療安全工作中反映出的問題及時研究，加以解決，同時將“平安醫院”建設作為抓手，不斷提高治安安全、醫療安全。

　　二、完善制度落實措施

（一）完善制度，建立綜合治理長效機制

制訂了創建平安醫院活動工作方案，嚴格執行創建標準。我院充分發揮職能作用，結合工作實際和醫院社會治安管理實際，制訂和出台了促進醫院治安安全、醫療安全的規定和辦法。加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規範醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。

醫院成立了突發事件應急領導小組、消防安全管理委員會、質量安全管理委員會、藥事管理委員會、病案管理委員會、醫德醫風領導小組等，各個委員會各司其職，建立起維護醫院穩定和醫院治安情況分析報告制度，如保衞科有詳細的查崗查哨和交接記錄，醫院感染科定期收集各個臨牀科室醫院感染情況報告。保衞科和感染科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染信息和社會安全信息而引起影響醫院及社會穩定的事件。

（二）落實措施，紮實開展平安醫院建設

1、確保醫療技術安全

加強人才隊伍建設，努力營造良好的外部環境，廣泛吸納高素質的醫療技術人才。加強重點學科建設和學科帶頭人的培養，加大對現有醫護人員的培訓力度，定期開展業務學習和技能競賽，不斷提高診療水平。

2、加強醫護安全管理

抓好病人醫療安全，落實安全責任制。為確保醫護工作安全，醫院切實落實各項工作制度和操作流程。嚴格按照病歷書寫管理規範、處方管理規定、三級醫師查房制度、首診問責制度、綠色通道制度、分級護理制度、查對制度、交x制度等開展診療護理工作。

做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。業務院長組織醫務科、護理部等職能科室負責人定期深入科室對制度落實情況進行檢查。對新招錄的工作人員進行嚴格的崗前思想教育，樹立牢固的安全和憂患意識，嚴格執行技術准入制度，確保所有人員持證上崗。

3、加強院內感染安全管理

制定醫院感染管理考核新辦法，每月對全院臨牀、醫技科室的感控措施及落實情況進行全面細緻的考核評分。規範全院抗菌藥物的合理使用，督促臨牀醫師嚴格按照抗菌素合理使用規範使用抗菌藥物。制定了《突發事件應急處置預案》，全面部署防控工作，進一步增強和完善科學檢測、有效預防、積極應對疫情的能力。

4、加強治安安全管理

高度重視醫院治安穩定工作，從人力、物力上確保醫院平安，營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。

實行院領導值班制度，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防範措施落實到了實處，並嚴格填寫值班記錄及交接記錄，杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保了醫院的穩定。抓好水、電、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。

定期開展消防安全演習，不斷提高突發事件應急應對能力，為應對可能發生的自然災害提供充足的物資儲備。加大對安保設施的投入，安裝了視頻監控系統，對醫院重點科室、重點部門（包括各病區、收費、藥房、庫房、停車場等）進行24小時監控，每年及時按要求對全院各種消防器材進行維護和保養。

通過這些措施，有力保障了醫院治安消防安全。加強重點要害部門、部位管理，如藥品倉庫、液氧室、食堂等消防安全工作，落實責任制，實行誰主管誰負責，確保單位不發生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫院社會治安穩定，秩序良好。

5、加強醫療器械、藥品安全管理。

對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防範措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學物品及毒麻藥物實行專櫃雙鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。x線機、放療設備等特殊設備，以及中心供氧等設備做到按時申請有關部門進行驗審，管理資料齊全，特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗。

6、加強污水、醫療廢棄物處理安全。

對醫院污水及醫療廢棄物進行標準化處理，確保醫療廢棄物及醫療污水不對周圍居民生活造成危害。

　　三、加強教育提升觀念

充分利用院裏現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，並使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款，如《消防法》、《執業醫師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，並在醫院每週例會上有專人帶領學習，還通過在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業餘時間吸引到法律法規的學習中來。

切實提高廣大幹部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醖釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話説到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活幹，堅決不把閒散人員推倒社會上去，杜絕了因閒散人員x，給社會治安帶來負面影響的事情發生。

　　四、化解糾紛維護穩定

制定了處置重大突發事件的預案，對政治性事件、羣體性上訪事件、羣體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，並根據情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創建工作，與工會成立的爭議調解委員會相互配合，及時地妥善處置了各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔截於院內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

我們將繼續完善機制，加大力度，強化安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院各項任務的落實，為衞生改革和發展創造和諧穩定的社會環境而努力。

導醫——這兩個字對我來説又重又累，其中酸甜苦辣真是很難表述，導醫是一個新的部門，具體該怎麼做誰都不清楚，而工作又是在毫無包裹的大廳裏，在領導和全院職工的眼皮底下。

每一個人都有着自己對導醫的理解和看法，而每一個人又都不曾做過導醫，卻為我製造了無窮的麻煩。

當領導把導醫這個任務交給我時，我和大家一樣，根本不知道導醫是什麼意思，具體該怎麼做，做哪些事，只好求助外院，去參觀、學習，然後將看到、學到和悟到的帶回來結合本院的具體情況，通過工作中所遇到的逐步加以完善形成了今天的模式，實踐證明這種模式是很有成效的，與病人近距離的接觸對病人的幫助是最大的.，我認為我是做出了成績，而且最讓我自豪的是受到了委領導的認可並給予了高度的評價。有人説導醫不成樣子，站在掛號室窗口，被病人圍着，怎麼怎麼不好，應該怎麼樣怎麼樣。但他們知道嗎？醫院醫保、掛號系統複雜給病員和掛號室帶來了多大的麻煩？作為掛號室工作人員，對於系統的複雜要努力去克服，儘快適應並熟練掌握操作系統，加快服務速度，提高服務質量。

但對病員憑什麼能要求他們也去克服？我們必然要盡力的去幫助他們從而減輕病員因醫保、因掛號而引起的煩惱，而且在掛號室窗口工作既解決了病人掛號麻煩的問題，同時又主動的在第一時間為病人進行了分診，掌握病人的病情和就診情況，從而儘快做好導向工作。

因為掛號是病人來醫院看病的起始環節，是第一印象，我不能為其它環節做好工作，但我可以為我所能管理的環節做好工作。現在我們已被列入服務行業，思維觀念也應因此而改變，服務意識也必須提高，病人也成為了我們的顧客而奉為“上帝”，導醫的工作理應時刻為顧客作想，為顧客提供方便，盡力解決困難。新醫院剛成立，很多制度還不夠完善，不少人和個別領導因不瞭解導醫的具體工作，更不清楚作為導醫負責人又該如何管理，從而加大了我工作的難度，他們認為我的工作崗位就應該只是在大廳，但他們忽略了我還擔負着導醫的管理工作，我還肩負着二樓、三樓的導醫管理包括專家門診。

一次我在二樓巡視，一領導對我説：

你上班怎麼跑到二樓來了？你的崗位在哪裏？上班是不能串崗的。

我也一直在想這個問題：

我的崗位在哪裏？我的具體工作是什麼？又該如何去做？既然由我來負責導醫工作，那麼二樓、三樓包括專家門診的導醫的工作狀況我必然也要有所瞭解，如果這屬於串崗，那麼我該怎麼去管理？我的工作又該如何去做？專家門診是張院長也就是當時醫務科的張科長交給我負責的，並要我指派一人負責專家門診的工作，當時張院長並沒有要求我固定一人只管理專家門診。我考慮到“吳”年長一些，身體狀況差一些又是三樓的導醫，工作也較為輕鬆一些，便安排她做了三樓導醫兼管專家門診並做專家所需用的棉籤，二樓及功能科、放射科較忙一些，就交給“朱”負責，大廳主要是我和新聘導醫負責，如果新聘導醫出現青黃不接時，也安排二樓、三樓導醫替代，我認為我的安排是合理的，並且內部的工作也一直較為穩定，兩位老同事也很支持和配和。

但在今年的工作卻出現了三樓導醫不服從管理及安排的現象，這和眾多的外在人為因素有關，她認為我無權管理專家門診，無權安排她的工作，對我產生了極大的牴觸甚至影響到了工作，護理部李主任多次協調未果，當然我也有責任，我成熟不夠，經驗不足，工作方式也有不當。最終以劃出專家門診而告終。説心裏話，劃出專家門診我非常心疼，那是我在張院長的指揮下親手建起的，當初為了診斷牀的事，我都花費了很多腦筋，一點一滴的置辦也不容易啊。今年一開始導醫人員就出現了危機，新聘年青導醫只剩下一人，“吳”又要補休，我、“朱”和一名小導醫既要管理大廳還要管理二樓和專家門診，三人齊心協力工作完成的不錯，也得到兩位教授的好評。

春節剛過就開始上醫保，掛號室的工作量增大，導醫的工作量自然也同時增大，這時輸液中心的護士也嚴重缺乏，為確保醫療質量，調走了唯一的小導醫，大廳的任務就全壓在我一個人身上，長達兩個多月之久，而期間又恰遇全省醫療價格調整，所有的價格代碼又須重改，掛號室人員又要重新適應新的價格和新價格的代碼，病人排隊成了長龍，由於我學會了掛號收費，便能幫忙解決很大一部分掛號，一會在掛號室，一會在大廳，裏裏外外非常忙。接着掛號室的人員又要學習考試，我又頂替了不少工作，有的人説我不好好做自己的導醫跑進去掛號，但有誰知道掛號室工作和導醫工作是緊密而不可分的，有誰知道在我費盡口舌和病人解釋的功夫，可以幫病人掛好多號，即刻解決了病人的煩躁，不論別人怎麼看我，我只想説，只要工作需要、病人需要我就會去做。自從上了醫保後，電腦也經常出故障，甚至有兩次大的故障，一個下午掛號室、藥房的電腦全都癱瘓，無法劃價、交費，於是我立即與藥房人員進行溝通，又與掛號室人員一起根據藥房人員的估價，用手寫發票完成收費工作，待電腦恢復後又加班幫忙打印發票，便於病員來換取。

及時協調並解決了大量的醫患之間的矛盾糾紛，發現問題及時處理，對病人的投拆進行合理的解決，必要時反饋給有關部門。在為病人服務的同時也為醫院、為醫院的工作人員作了大量的宣傳工作，醫院又進了哪些新設備，又引進了哪些新技術，醫院的環境條件，醫院還將怎麼發展，哪些項目我們醫院做得很不錯，醫生們有哪些特點、專長等等等等。有時我心裏真是不好想，就在大家指責我的同時，我卻在為你們説着大量的好話。由於年青導醫人員流動平凡，從開業到現在已不少於20人了，做得最長的也超不過一年，最短的只有一天，每來一位新任導醫，我都要進行全面的培訓和指導，把我所學、所理解的服務理念言傳身教給她們，並通過她們發揮在工作中，為了讓新任導醫快速適應並熟悉工作，我還將全院的職工按所在門部列出了一張表。

還做了一些其它的工作，如：為保健部打印文件等等，我就不一一説了。這次在生病手術後，我也有了大量的時間，靜靜的審視我的工作，特別是在於丹教授講的論語心得中悟出了很多做人做事的道理，于丹説：做過和做不到位是一個意思，一定要學會把握做人做事的度，就象一羣刺蝟過冬，靠得太近身上的刺都會扎到對方，而離得太遠又達不到取暖效果，經過反覆的磨合，最後達到了適中的位置，我想我會在今後的工作中逐漸磨合出來。

我們不缺錦上添花，而缺雪中送炭，把眼睛放在自己的工作崗位上，去努力的把本職工作做好。

××年是實現“三年”規劃的要害一年，也是我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入比去年同期增加了；入院人數、出院人數分別比去年同期增加和％，取得經濟效益和社會效益雙增長。

一、加大科室治理力度，創新優質服務新模式

１、開展向社會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作

首先我們認真組織科室工作人員，反覆學習了**院長制定的《服務承諾書》、《醫療衞生氣構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》，形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗面，表揚信封，拒收紅包。物品合計數千多元，得到醫院的充分肯定。

２、堅持服務月活動，創新優質服務新模式

科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之後，今年八月在全科範圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果，

不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫療指標完成情況良好，而且着力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規範。二是落實醫療服務規範，落實週六、日醫生查房制度，設置《患者心聲本》、建立“醫患聯繫卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫療服務範疇，設置“便民服務中心”，。四是深化主動服務內涵，在住院病人生日當天送上佈滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份暖和的祝願；康復科設立“感動服務站”。五是提供延伸式服務。護理服務範圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院後隨訪，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，、住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了份客户滿足度調查問卷，堅持病區工休會制度，廣泛徵詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。

３、今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。 為此，一方面加大對醫生的治理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，採取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病牀週轉。。通過採取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕羣眾的負擔。

４、抓好醫德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：

（１）學習模範人物與先進典型相結合；

（２）評先樹優，職稱評定相結合；

（３）平常表現與外出進修相結合。

二、規範醫療質量治理，提高醫療技術水平

１、注重人才隊伍建設

我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨牀經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

２、強化規章制度的落實

科內定期召開會議，每週一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：（１）徹底整改。（２）徹底查辦。

３、抓好“三個環節”的治理和監控

（１）入院時：全面查體，徹底搜身，具體病史，嚴格用藥；

（２）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫患一家；

（３）出院時：注重事項，複查標準，熱情歡送，令人難忘。

加大安全治理力度

制定切實有效的安全治理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。

①定期進行安全教育，做到制度化、經常化。

②定期對病歷進行檢查和評估。

③定期對安全隱患進行檢查和評估：

病史採集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。

對病區內設施，病人衣物，牀鋪定期檢查，定期搜身。

對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食，對不進食者及時彙報並作相應處理。

④查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脱離自己崗位分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脱崗。

⑤科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請、、，科內處理意見、改進措施並上報醫院。

⑥大交班（試行）：

目的：完善質量治理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的瞭解，同時重點了解、全面把握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。

方法：⒈每週一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注重事項等逐一交清。重點病人當場討論。

⒉自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。⒊由科主任、護士長做最後安排，把重點病人分離出來重點討論。

⑦大查房：

目的：科主任全面瞭解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體症狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規範醫囑。

方法：⒈每週四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房，現場辦公、下醫囑，並根據查房情況隨時講解，提問有關內容。⒉查房期間，由護士長帶領部分護士旁聽，提出合理建議，並由護士長隨時提問該病相關情況。⒊能基本把握科主任、護士長提出的相關問題。⒋對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。

加強醫院感染治理

治理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項醫療指標完成較為理想。全年病牀使用率、

在上級主管部門的指導下、在醫院直接領導下，防保科室按計劃開展各項工作，順利完成上級下達的各項任務，科室人員認真履行工作責任，團結協作，努力進取，取得了一定的社會效益和經濟效益，現將20xx年度各項工作任務具體完成情況總結如下：

一、組織管理

結合防保科實際，加強防保人員的思想政治和職業道德教育，堅持“預防為主”的方針，以給病人提供人性化服務為主題，開展了討論，引導其樹立正確的價值觀，以集體為主，以大局為重的思想，樹立良好的服務行業“窗口”形象。

二、計劃免疫

1、xx年12月至xx年10月共對xx名兒童進行了免疫接種，均建立了接種卡，接種證，並按時上報了項目各種表卡。

2、與產科密切配合，認真開展住院分娩24h乙肝、卡介苗的及時接種。上半年住院分娩x人，24小時內接種x人，x人因機體情況延期接種，足月健康新生兒住院分娩乙肝疫苗24h接種率為100%。

3、強化免疫，20xx年12月至20xx年10月共接種x人次。

三、疾病控制

1、認真做好每天零報，afp病例的監測上報工作，登記工作。

2、認真做好“鼠疫，霍亂”的防治和監測工作，結核病的轉診工作，及新生兒破傷風、麻疹、afp、乙肝的主動監測工作，並做好了痕跡管理。

3、召開了四次院領導參加的疫情分析會。

四、死因監側工作

本年度我院死亡病例xx例，均認真填報了死亡醫學證明書，並按時網絡直報。做好了登記工作。

五、衞生宣教

以疾病控制為中心，通過黑板報、宣傳單等宣傳衞生法律法規、計劃免疫、傳染病防治知識。針對結核病日、計劃免疫日，做了大規模的宣傳活動，有計劃，總結。以疾病控制和預防為主題，出黑板報5期，宣傳欄4期，共發放宣傳單xx餘張。設立固定的宣傳點，發放宣傳摺頁和宣傳單。

認真組織醫務人員對《傳染病信息報告管理規範》、《乙型病毒性肝炎監測方案（試行）》、《登革熱疫情現場調查處理規範》、《狂犬病暴露後處置工作規範（試行）》等規範進行學習，並對“手足口病”臨牀特徵等知識的診斷、治療、預防措施的學習。

總之，人民醫院的防疫工作在上級主管部門的指導下，在院領導的高度重視下，在全體防疫人員的努力下，取得了一定成績，但也存在一些問題，今後得工作中我們將繼續努力，加強學習，使我院的防保科工作更上一個新台階。

20xx年度,保衞科在院黨委班子領導下，在總務部及各科室領導的指導幫助下，以構建和諧平安醫院狠抓治安消防安全為根本目標，進一步加大工作力度，為臨牀一線服務。先後開展治安防範，消防安全教育，糾紛處理等一系列工作，切實維護了醫院的安全穩定，防止了各類重大案件事故的發生，醫院在治安安全、防火安全、就醫環境都取得了明顯實效。回顧一年，主要做好以下幾個方面工作：

一、治安工作

1、規範門崗車輛管理，確保車輛出入有序。一直以來醫院門前周邊交通堵塞、人行道及非機動車道上電動車輛違規停放及攤販聚集堵得大門前水泄不通，給救護車進出來不便，是醫院大門前多年存在的頑疾。為了淨化醫院周邊環境，保證醫院的生命綠色通道暢通無阻，8月份保衞科制定醫院周邊環境整治的工作方案，安排專人看守，使醫院門前道路通暢，周邊安全狀況明顯好轉。

醫院的不斷髮展，就醫人員越來越多，車流量也日益增加。加上院因車輛停放佔地面積不大，給車輛管理工作帶來一定的難度。為工作人員和患者提供一個“安全、便捷、以人為本”的交通環境。目前正在完善合理規劃院區道路及停車位、設置車輛標誌牌﹑規範車輛出行等工作。

2、深入開展平安醫院創建工作，及時妥善處理化解各類矛盾。全年共處大的醫鬧糾紛41起（較大的6起），患者糾紛52宗。在處理過程中，安保人員做到了堅守崗位，打不還手，罵不還口。強忍着衣服被撕破、被踢傷、被砸傷的可能，通過組成人牆及配合相關部門做説服教育工作，平息事態，及時阻止了聚集事件惡化，避免矛盾激化，同時報請公安機關協助，重點是保證醫院各項工作秩序的穩定，保護醫護人員和公物的安全並積極疏導化解。

3、解決突出問題，搞好各項治安整治，狠狠打擊院內違法犯罪活動。針對醫務區常發生手機被盜的情況，保衞科帶領內保隊員對門診人員密集場所進行便衣布控，重點開展了對手機被盜、入室盜竊案的防控打擊工作，加強對院內的值班、巡邏，挑選精幹的隊員對醫院經常失盜自行車的地方進行蹲點守侯伏擊，成效明顯。醫托”騙子、發非法醫療廣告人員在院內活動也大幅下降。

20xx年，共抓獲盜竊嫌疑者11人，追回手機3部，繳獲失竊現金1800元；驅趕在醫院遊蕩行騙人員6次；抓獲發佈小廣告者，散發虛假醫療信息報紙者83餘人次；清除酗酒鬧事人員38次,治安警告10人次；全員協助處理其它突發事件108次。

二、消防安全管理

由於我院屬省消防安全重點單位，為做好消防安全工作，保衞科把此項工作列為日常工作的重點，堅持消防工作“防消結合，預防為主”的工作方針。對全院的消防設施、消防通道等工作進行認真排查，整改消防隱患。按照職能要求，着重做好醫院消防安全管理、預防消防事故工作。

1、提高思想認識，增強防火意識。

保衞科認真吸取國內歷次特大火災事故的慘痛教訓，通過組織全院職工進行消防知識培訓，引導全院職工統一思想，逐步提高員工的防火意識和安全防火意識，6月份對全院職工進行消防知識及滅火器實操使用方法培訓。7月、9月份組織新入職員工開展崗前消防安全培訓、“一暢兩會”等消防安全知識。10月份總務部聯合院工會在2號樓四樓以分會為單位舉辦了“消防應急疏散演習競賽”活動。使全院職工人人學消防法，人人都能熟練掌握撲滅初起火災和掌握火災逃生的技能。

2、嚴格抓好消防監控中心值班制度。

8月份開始消防控制中心由四名專業人員持證上崗，24小時值班。每日對消防系統檢查、維保，每月、季、年度檢查管網有無滲漏、阻滯等工作。發現報警、故障時，不管在什麼時間，都能第一時間裏到達報警區域進行撲救處理，真正做到有落實、有制度、有檢查，使防火安全工作具體化、制度化、規範化、經常化。

3、加大全院消防隱患的排查整改力度，嚴防各類火災事故的發生。

保衞科在管領導的帶領下，今年，分別於春節、五一、中秋、國慶等重大節日前、颱風登陸前進行全院性安全大檢查共7次，重點對全院各病區、鍋爐、配（發）電房、高壓氧、制供氧、圖書館、病案室、物資倉庫、檔案室等重點要害部門進行相關綜合性安全生產檢查，先後查出大小100處的消防安全隱患，對違章私拉私接電源進行警告和拆除。

4、消防維保工作得到加強。

為了能使消防器材時刻處於完好備戰狀態，消防維護公司對院內所有室內外消防設施進行了檢查，對室外消防豎管進行刷漆維護,消防栓內進行了清潔保養，並對室內外消防設備中老化部分進行了更換。全年我們充裝更換消防滅火器918瓶，新增105瓶,更換防毒面具198個,消防指示燈、安全指示標誌牌162餘塊，消防門11個；消防水帶19條,滅火箱25個。維修2號樓豎管爆管二處，更換主水管總閥2個。消防設施隱患得以整改，保證了在萬一情況下消防設施的正常使用，為醫院的安全生產經營奠定了基礎。

三、存在的問題

在維護醫院的安全和穩定中，保衞科做了大量的工作，但離上級領導的要求、患者、職工的滿意還有差距，存在的主要問題是：

1、院內羣防羣治體系還不夠完善，單位內部安全防範能力參差不齊，治安狀況時好時壞，病區手機等物品被偷時有發生。

2、1號樓、2號樓消防系統進入老化自損癱瘓，存較大在消防隱患。導致消防設備運行、維護不能保證正常。

四、20xx年工作計劃

1、加強醫院安全防範系統，將監控中心1、2號樓原有的12台16路DVR模擬存儲顯示改為數字存儲顯示，通過人防、物防、技防三級防護體系構建“平安醫院”。

2、繼續加強醫院周邊環境管理，大力整治門前亂停亂放現象，保證救護車輛進出安全有序。

3、做好醫患糾紛的調處工作，及時妥善處理醫患糾紛，爭取和派出所建立警務工作聯動，請公安機關提早介入，防止矛盾激化，保證醫院正常的醫療秩序。

4、加強消防安全管理工作，對1號樓、2號樓消防設備設施進行改造。結合醫院實際情況，認真組織消防知識培訓，年內進行1—2次消防演練。加強消防重點部位的監管力度，確保年內無重大安全事故發生。20xx年保衞科在構建和諧平安醫院的工作中，取得了一定的成績，

但也存在很多薄弱環節。我們有信心，在20xx年,規範管理，進一步提高執行力，履行職責，以紮實的工作為醫院的和諧平安醫院建設添光彩，為醫院建設發展保駕護航。

在20xx年的工作中，牙防科全體人員在縣衞生局和疾控中心領導的正確領導和指導下，在牙防科全體人員的共同努力下，增強了人民羣眾對牙病的認識，提高了診療水平，為進一步開創牙防新局面，奠定的紮實的基礎，基本完成了年初既定計劃。現將一年來的如下：

一、領導重視，組織得力

牙防中心作為一個剛剛起步的科室，離不開疾控中心的支持。為了加快牙防中心的發展，疾控中心藉助結核項目的宣傳，通過電視、廣播加大牙防知識的宣傳。

二 、加強對工人和學生的宣傳

隨着宣傳教育的不斷深入，牙病防治的效果也日益明顯。今年我們分別對企業招工人員免費體檢一千多人，而且還和兄弟科室合作，對在校學生四千多人免費體檢，為他們發放宣傳資料五千多份，提高了這一層次人羣的牙病防治知識。這樣牙防中心不僅擴大了宣傳，而且也拉近了與牙病患者的距離，為以後牙防工作奠定了基礎 。

三、加強節日宣傳

在今年的三八節、九月二十的愛牙日期間，我們組織牙防人員與電視台人員一起到國小舉行義診活動，製作牙病知識專欄新聞。開展免費的口腔檢查和口腔健康宣教工作。幫助他們掌握適合他們的口腔保健知識，並通過他們將我們宣傳到其家長中去，起到以點帶面的作用。

總之，在08年牙防中心共接診患者達一千七百多人，基本做到人人滿意，沒有一例事故發生。所以在以後的工作中，牙防中心將會以更大的熱情投入到工作中去!

一年來，在區委、政府的正確領導下，在區衞生主管部門的具體指導下，我院領導班子精誠團結，全院職

工紮實工作，醫療質量有了明顯提高，羣眾滿意度節節攀升。

一、開展黨的羣眾路線教育實踐活動

根據區委區政府、區衞生局羣眾路線教育實踐活動的相關部署和要求，醫院成立了以院長為組長的活動領導小組。制定了《XX區人民醫院黨的羣眾線路教育實踐活動實施方案》和具體時間任務推進表,及時召開動員會、學習班，安排部署有關工作，紮實推動活動展開。醫院領導班子認真開展學習教育，並圍繞班子作風建設和“四風”方面的問題，結合了醫療衞生工作發展，深入自查，廣泛徵求意見，深刻反思，邊查邊改。

二、加強人才引進，提高醫療技術水平

為使醫院健康可持續發展，醫院今年先後招聘了5名研究生和20餘名本科生，為醫院輸入了新鮮血液，較好地緩解了醫、藥、護、技等專業技術人員緊缺狀況，醫院整體服務理念、技術水平及服務能力都得到明顯改觀和提升。

三、狠抓醫療護理質量管理，確保醫療安全。

認真組織和督促醫務科、護理部、門診部等職能科室定期開展醫療質量檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執行情況進行認真檢查，綜合分析，並嚴格按照醫院管理制度進行獎罰。同時，充分發揮行政、後勤職能部門的協調、指導、督查等作用，為臨牀一線工作開展提供強有力後勤保障。由於措施得力，醫療護理質量穩步上升，一年來無重大醫療差錯事故發生。

四、落實黨風廉政建設。

嚴格貫徹執行上級部門《關於對貫徹落實中央八項規定的通知》等文件要求，加強醫德醫風和職業道德教育，全面動員，全員參與，教育廣大醫務人員牢固樹立全心全意為人民服務的思想，強化職業責任、職業道德，增強服務意識。

五、努力做好計劃生育工作的管理服務工作

一是組織廣大幹部職工認真學習計劃生育有關文件和法律法規，通過學習進一步提高了廣大幹部職工責任心和法律意識。

二是嚴禁非醫學需要鑑定胎兒性別和選擇性終止妊娠及出具假計劃生育證明等違法違規行為。加強婦產科、b超室工作人員的業務學習培訓。b超室工作人員在工作期間實行持證上崗、雙人工作、雙人簽字、雙人共同操作，並做好詳細登記記錄。

三是積極做好本院育齡婦女檢查工作，由計生專幹負責組織落實，將查體結果記入個人檔案，有效杜絕了育齡婦女計劃外生育。

六、推行院務公開，下大力解決了羣眾關注的熱點問題。

充分利用各種會議、公示欄、醫院網站、醫院oa辦公系統、院務公開欄等途徑，及時公佈廣大羣眾關注的熱點問題，主動接受社會的監督，對於促進全體員工規範服務行為、提高醫療質量起到了積極的作用。政務的進一步透明化，保障了廣大羣眾參與民主決策、民主管理和民主監督的權利，促進了依法執業、誠信行醫，建立了和諧的內外關係。

20xx年是全國衞生系統繼續深化改革的一年，一年來，在院領導和護理院長及科護師的領導、幫助和指點下，本着“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃90%以上，現將工作情況總結

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

（1）要求醫囑班班查對，每週護師參加總核對1～2次，並有記錄；

（2）護理操作時要求三查七對；

（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持牀頭交接班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。

二、提高護師管理水平

1、堅持了護師手冊的記錄與考核：要求護師手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護師訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護師把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。

2、堅持了護師例會制度：按等級醫院要求每週召開護師例會一次，內容為：安排本週工作重點，總結上週工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護師反饋護理質控檢查情況，並學習護師管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護師的管理水平。

4、組織護師外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護師參加了國際護理新進展學習班，學習結束後，向全體護士進行了彙報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別於6月份、11月份組織全體護士參加温嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每週晨間提問1～2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），並評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：

病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復甦、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了牀頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護師每人講一課，提高護師授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一牀一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人牀單進行了終末消毒（清理牀頭櫃，並用消毒液擦拭）。

6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡迴護士，使病員得到了周到的服務。

4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加台州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。