保險公司理賠個人年終工作總結

時光飛逝，伴隨着比較緊湊又略顯緊張的工作節奏，一年的工作就這樣接近尾聲，回顧這一年來的工作生活，想必大家收穫不少吧，這也意味着，又要準備開始寫年終總結了。可是到底怎麼寫才能引起領導的關注和重視呢？以下是小編精心整理的保險公司理賠個人年終工作總結，歡迎閲讀與收藏。

　　一、圍繞目標，落實計劃，緊抓業務工作

1、計劃落實早、措施實

20xx年初，我司經理室就針對xx地區保險市場變化及20xx年全年保費收入情況進行綜合分析，將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解，把計劃分解成月計劃，月月盤點、月月落實，有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監控和調整。

在制定全年任務時充分考慮險種結構優化和業務承保質量，進一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數據。

2、搶佔車險市場，加大新工程、新項目的拓展力度，堅決的丟棄“垃圾保費”

今年來，我們把穩固車險和企業財產保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業務工作的重中之重，在抓業務數量的基礎上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業務。

一是確保續保業務及時回籠，我們要求各業務部門按月上報續保業務台帳，由經理室督促考核，並要求提前介入公關。一旦出現脱報，馬上在全司公佈，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業務，大大減少了業務的流失，保證了主要險種的市場份額佔有率。

二是與地方政府有關部門建立聯繫網絡，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，並和xxx部門、汽車銷售商建立友好合作關係，請他們幫助我們收集、提供新車信息，對潛在的新業務、新市場做到心中有數，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀原因帶來的業務不穩定因素。

三是已失業務不放棄。我們不僅對20xx年業務台賬做到筆筆清晰，並要求業務內勤把20xx年展業過程中流失的業務列出明細，並分解到相關部門，要求加大公關力度，找出脱保原因，確屬停產企業、轉賣報廢車輛的，由經辦人提供確切證明；屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取意見和建議，改善服務手段，逐個突破，全面爭取回流。

四是大小齊抓，能保則保。因為企業改制、轉產、資金等因素對企業財產保險形成了較大的衝擊，加之競爭等因素，使的展業難度和展業成本大大增加。針對這些情況，我們充分動員，統一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責任到人，對保費在5萬元以上的實行分管經理介入，共同公關。

　　3、在競爭中求生存，在競爭中促發展。

xx地區現有10家（中國財保、中國人壽、太平洋產險、太平洋壽險、中華產險、平安產險、平安壽險、天安產險、華邦代理、匯豐代理）經營財產保險業務和短期健康險業務的保險公司、營銷部、代理公司，另已發現1家公司（大地產險）在我縣爭奪業務，而xx地區人口少，企業規模小，我司面對外部競爭所帶來的業務壓力，保持沉着冷靜，客觀面對現實情況尋求對策，與競爭對手們展開了一場品牌戰、服務戰：

一是做好地方政府主要領導工作。公司經理室多次向縣委、縣政府主要領導彙報工作，突出彙報我司是如何加大對xx地方經濟建設支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創業調研活動，與縣領導一道走訪個體、私營經濟企業，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對我司正確調整業務發展方向，向中小企業提供保險保障，主動服務於他們，給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對我司工作給予了很大地傾斜。

二是深入老客户企業，在客户企業中聘請信息員、聯絡員，並從其他保險企業搶挖業務尖子加盟我司，贏得“迴流”業務，使其他保險公司的工作處於被動狀態。

三是服務更加人性化、親密化，公司經理室成員年初就對縣屬各大系統骨幹企業實行劃塊包乾，進行了多次回訪，請他們對我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業的充分肯定，他們認為公司領導主動登門是人保財險的優質服務的充分體現，使客户對我司更加信任。

四是要求所有中層幹部走出辦公室，對所有中小企業必須親自上門拜訪，對所有新保客户必須當面解釋條款並承諾服務項目，與企業進行不斷的聯絡，實行零距離接觸，只要客户需要必須隨叫隨到，提供各方面服務。

五是按照向社會服務承諾和行業禁令，嚴格內部管控，以理賠和承保兩大服務部門為切入口，全面提高公司整體服務水平。

　　4、以分散性業務為突破口，加大市場佔有面

根據xx當前階段的保源情況，年初，經理室經過仔細的分析研究，確定今年把摩托車保險、家庭財產保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊，首先與xxx、城市執法部門聯繫，請他們幫我們代理摩托車保險業務；同時與縣教委取得聯繫，班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協調，最終取得他們的信任，才使我們的學平險業務有所突破。

　　5、開展勞動競賽，促進“兩險”業務健康成長

今年以來，我們根據上級公司有關競賽要求，積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“閤家歡樂”等勞動競賽活動，並自行組織了摩托車、責任險、意外險等突擊活動，從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團結奮進的業務發展氛圍。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中，我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢情況，合理分解目標，層層落實，自加壓力，跑企事業單位，跑個人家庭，一筆筆、一份份，最終以140%的好成績超額完成市公司下達的任務。

　　6、狠抓理賠和防災防損質量的提高。

公司從狠抓第一現場的查勘率入手，堅持實事求是、“迅速、及時、準確、合理”的原則。只要接到報案，無論事故大小，無論白天黑夜，始終堅持趕到第一現場，掌握第一手資料，嚴格按照快速賠付流程，為客户提供力所能及的方便。

一是堅持雙人查勘，雙人定損，交叉做案，限時賠付，不斷提高服務質量；

二是堅持24小時值班制度，積極參與“三個中心”建設，以進一步提高服務水平；

三是加強考核、加大督查力度。對理賠過程中出現各種問題一經查實，輕者批評教育，重者嚴肅處理，決不姑息；

四是積極做好防災防損工作。在分管領導的負責下，防理部門主動與各業務部門聯繫，及時擬訂了重大客户防災防損工作預案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法，始終做到提前把握，提前介入，積極會同相關業務部門對預案執行情況進行檢查落實，對可能出現的問題及時採取措施，以減少損失，增強防範風險的能力。我們先後到有安全隱患的xx紙業、xx藥業、xx公司等重點客户單位幫助整改隱患，制訂防災預案，深受客户的好評，收到良好的社會效果。

　　二、調整經營思路，強化創新意識，提高公司效益水平

今年我司在抓好效益型險種業務的同時，認真梳理“垃圾”業務，對往年賠付率高於100%的劣勢險種堅決予以放棄，對賠付率較高但仍存在一點利潤空間的險種選擇性承保。去年我司農險、養殖業保險賠付率高達106%，我司從大局出發，堅決的暫停該險種的發展。企業一攬子保險存在保險費低，保障範圍大、保險金額高的'經營風險，特別是遇到洪澇災害、被盜的事件，往往造成較高的賠付率，我公司從效益出發，對該險種的承保範圍、承保條件進行了嚴格的限制。

在注重各險種效益發展的同時，我們改變以往的經營套路，xxx廠車險業務屬於我司續保業務，續保時間為9月份，但今年多家保險公司對此業務虎視眈眈，介入競爭，企圖分羹，為保證萬無一失，我司果斷提前續保，使其他保險公司措手不及，穩固了業務的發展。xx紙業有限公司保險業務一直以來是我司囊中之物，續保是在11月份，公司經理室知道一旦提前續保，當年不僅會損失幾萬元保險費，也加大了下半年的業務壓力，但為了彌補上半年因丟棄“垃圾”險種而帶來的業務缺口，更好的調整序時業務結構，更多的實現已賺淨保費，決定提前續保了該企業保險業務。我司這些工作是適應股份制改革後經營工作新形勢的發展需要做出的大膽嘗試，也是轉變思想的實驗性思路。

在過去的一年裏，我們在公司經理室的正確領導下，根據理賠事業部改革總體工作要求和去年車險降賠提速主要工作舉措，從理賠業務管理各關鍵環節着手，進一步釐清環節、釐清責任、優化流程、簡化手續、明確目標，達到降低理賠成本、強化理賠管理、提高理賠效率、提升服務質量的總體目標，勤奮工作，文明服務，努力按要求完成中心主任交付的各項工作，現對20xx年的工作進行總結。

　　一、20xx年工作情況彙報

1、20xx年全年理賠數據，xx公司20xx年全險種共結案4314件，去20xx年同比減少339件，案件處理率達到102%，其中車險全年結案共2623件，理賠週期為28.25天。

2、加快案件處理速度。全面實現車險賠案服務承諾，重點是實現5000元以下案件2個工作日處理完畢、實現1萬元以下案件資料齊全1小時通知賠付、實現1萬元以上案件資料齊全1個工作日通知賠付

3、提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

在過去的一年裏，公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓的投入力度，並於全年內組織參加了兩次理賠員技能考試，我也在考試中通過拿到了高級理賠員資格證書。

　　二、20xx年工作計劃

我們人保財險的品牌一直以來都得到社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務是我們贏得客户信賴的有力武器。但是，在工作中，我們仍然有不少的問題與不足之處，如 處理保險拒賠案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點。

在工作中，我們要按照上級公司的要求，進一步加強查勘、定損、報價、核賠、醫療跟蹤、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率，我們要切實做到：

1、控制好車損險定損質量，確保車險賠付率與去年相比穩中有降，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損複查和核損，加強對查勘定損工作的監督和把關。

2、加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時出現場，熱情服務，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速。

隨着業務規模不斷擴大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率，規範理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要做到車輛潔淨、衣着整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細緻、服務高效。做到在做理賠服務的同時，也要做好保險業務的宣傳員。

3、在保證第一現場到位的前提下，進一步提醒客户第一現場報案，加大二現報案核查案發現場的工作力度，以減少假騙賠案的發生。增大利潤空間，重點加強重大疑難案件的調查工作。

4、加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向經理室及承保部門反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升，協調好業務發展和理賠管控的關係。

在接下來的20xx年裏，我們將以提高客户滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，着力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司優質品牌，展示公司的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流的現代保險企業做出應有的貢獻。

20xx年10月，我加入了xx人壽，從事我不熟悉的人壽保險理賠工作。這是我畢業後的第一份工作，是我職業生涯的一個起點，我對此十分珍惜，盡最大努力去適應這一崗位。通過這一年多的工作和學習，我進一步瞭解了保險理賠，挑戰了自己的工作能力和學習能力。在此我要感謝公司領導會我的悉心教導和同事對我的及時幫助，讓我能在短短的時間內學到在校園課堂裏無法學到的很多知識並積累了一定的社會經驗。現在就20xx年的工作情況做一個總結。

20xx年對我們理賠科來説是比較特殊的一年，也是忙碌的一年。20xx年，理賠省級集中在我們公司試點，隨着試點工作的進一步展開，壽險案件逐漸全部由省公司審核，各個縣級公司的案件逐步全部上收到市公司集中處理，如此一來，我們市公司理賠人員最直接的感受就是處理的案件量大增。粗略統計了一下本人20xx年1月至11月的工作量，短險系統總量為7649，八版系統總量為1561；七版系統總量為27；老業務理賠結案歸檔為2。

一年來，本人憑着對工作的熱愛，嚴格執行公司的各項規章制度、內控規定和服務規定，竭盡全力履行自己的崗位職責，努力按領導的要求做好各方面的工作。20xx年，對我個人來説也是很關鍵的一年。20xx年上半年，我是一名單純的理算人員，主要負責案件的理算和結案工作，只要工作仔細，不要算錯、看錯、錄錯，一般不會出差錯，相對而言，工作對我來説是比較輕鬆的。到6月份，理賠省級集中工作已完成大部分，領導對我們理算人員也提出了更高的要求，希望我們一個案子從立案到結案歸檔單獨完成。當時，我懵了，心裏很擔心，因為立案用到的更多的是醫學知識，而對一個法學專業畢業的人來説，醫學知識是很匱乏的。經過一段時間的學習和摸索，我對自己漸漸地有了自信，錯誤越來越少，操作也越來越熟練。

本人在工作中能不斷進步，除了要感謝公司領導的指導和同事的幫助，也要感謝上級公司和市公司組織的各種業務學習培訓和考試考核。正是因為這些培訓、考核，我才能不斷加強自身業務素質的訓練，不斷提高業務操作技能和服務技巧。

回首一年過來，在對取得成績欣慰的同時，也發現自己與最優秀的員工比還存在一定的差距和不足，如保險知識、醫學知識等還需要多學習，並且學以致用20xx年我相信又是充滿激情的一年，我有信心和決心在今後的工作中努力學習，勇敢地克服缺點和不足，進一步提高自身綜合素質，積極、熱情、細緻地對待每一項工作。

時間過的好快，轉眼間半年的時間又要過去了，真是時不我待。在加入xx分公司的半年時間內，得到大家的幫忙實在是太多，此刻我將本年度的工作狀況彙報一下:

理賠理算崗位是一個工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最後一道關口。是這是一項十分需要耐心和細心的工作崗位。對於我的工作，我有得有失，做的並不夠完善。

一、理賠案件結案:從客户出現報案後，現場查勘完畢，客户交起索賠材料，定損後錄入新系統，轉到核價崗，做完理算，領導審批簽字，方可拿給財務部轉賬匯款。截止xx月份，已結xx餘件已決賠案。並且在透過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結案率成功的從xx%提升至xx%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。

二、通知客户及時理賠提高結案率:通知客户需要超多時間，在告訴客户一共賠付多少的狀況下，多數都需要講清楚具體的賠償項目，告知需要哪些手續，還缺少什麼材料。因為每一個案件不同，每一個客户也不同，不同意賠付價格的客户不在少數，客户的龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客户解釋和客户做好溝通，避免不必要的麻煩，解決不了得問題也會存在，只有及時安撫客户情緒，告知保險公司條款，如不計免賠，xx元絕對免賠等等。

三、案件整理歸檔:在一個案件賠款完畢後，需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序後，用裝訂機打孔，打好孔之後，用裝訂線把每個案子穿逢好，之後再用交棒把案子的後案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然後按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標註清楚，然後歸檔檔案櫥內。以便以後的檢查和檔案查找。

總而言之，理賠崗位體現了公司的形象是公司的對外服務窗口，所以無論是接個電話還是迎來送往，我時刻注意自己的言談舉止，不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的最好，發揚團隊精神，加強各崗位間的協調、配合的整體聯動，增強公司員工的協同作戰潛力，才能促進業務的全面發展。再次，謝謝所有的新老同事，謝謝領導對我的寬容與教導，在今後的工作中，我將努力把自己培養成一個愛崗敬業、適應性強、有獨立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價值在於奉獻”在未來前進的道路上，我將憑着自己對xx公司的激情和熱情，為我公司保險事業繼續奉獻我的熱血、智慧和青春。