護士站工作

計算機管理人員負責及時解決工作中簡單的問題，必要時與計算機室聯繫，及時規護±進修雜誌2。O8年2月第23卷第3期範操作。2.3加強與病人的宣傳與溝通為了適應護士站工作系統使用的需要，每月召開護患溝通會，加強病人與醫務人員的溝通，向病人宣傳使用該系統的優點和使用過程中可能給病人帶來的`麻煩，讓病人理解配合。同時，財務室窗口設2～3台免費查詢費用的計算機，方便病人24h查詢，儘可能避免因此帶來的糾紛和投訴。針對以上問題，我們採取相應的解決方法以後，·269·使我們的操作逐步規範化，甲級病歷書寫率達100，工作效率、病人滿意率也大大提高。參考文獻[1]周源.醫院辦公自動化實施方案[J].醫療設備信息，2007，22(2)：63.[2]黃康美.高職院校圖書館資源建設問題與對策[J].農業圖書情報學刊，2007，19(1)：53.(收稿日期：2007—09—16)PCI術後應用欣維寧預防出血的護理干預王海榮張春來劉長青鄭淑梅曹宏霞(河北省唐山市工人醫院心內一科，河北唐山063000)關鍵詞PCI欣維寧出血護理干預中圖分類號：R473.5文獻標識碼：B文章編號：1002—6975(2008)030269—02冠心病介入治療(PCI)是治療冠心病的有效手段，能降低惡性心律失常及嚴重心功能不全等併發症的發生，降低患者死亡率，縮短住院時問，提高生活質量。但PCI術後急性和亞急性血栓形成是困擾臨牀醫師的～大難題。急性和亞急性血栓一般發生在支架術後24h及2周內Il，PCI術後強力抗凝治療已成業內的共識。欣維寧作用於血小板粘附、聚集的最後通路，有良好的抗凝效果，能有效降低急性和亞急性血栓的形成，提高手術成功率，但也增加了出血的危險。本文針對欣維寧在PCI術後應用過程中出血的發生原因，探討如何採取有效的護理措施，降低出血的發生。1臨牀資料1.1一般資料選取2006年1～12月期間，我科冠心病PCI術後應用欣維寧的患者67例，隨機分為干預組和對照組，所有病人均採用股動脈穿刺，欣維寧以0.15g/(kg·min)靜脈給藥，使用時間為36h。兩組病人在性別、年齡、文化程度及病情方面經統計學處理差異無顯著意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法作者簡介：王海榮(1968一)，女，本科，主管護師，從事臨牀護理工作1.2.1對照組評估患者症狀，體徵，營養狀況，血壓，雙側足背動脈搏動情況，瞭解患者有無嚴重的凝血功能障礙，有無肝腎功能障礙，有無出血傾向或有無出血傾向的器官損傷。術前留置兩組套管針，以備術後靜脈輸液和抽血，減少術後穿刺次數。術後絕對卧牀24h，拔管後沙袋壓迫止血8h，術側肢體制動，每30min觀察切口一次。術後監測激活全血凝固時間(ACT)4h一次。密切觀察皮膚黏膜有無出血點、牙齦有無出血、有無肉眼血尿及大便顏色等。有嘔吐者，應觀察嘔吐物顏色，必要時查大便、嘔吐物潛血。1.2.2干預組術前測量患者雙側大腿周徑並詳細記錄於護理記錄單上。記錄數據包括髕骨上10cm、20cm、30cm並用筆作標記，以防測量部位改變影響判斷。PCI術後，留置動脈鞘管和拔管後每1h測量一次，並觸摸軟硬度及有無痛覺，觀察皮膚顏色。大腿周徑的對比包括術側肢體術前術後對比，雙側肢體術後對比，並詢問手術醫生術中肝素用量及股動脈穿刺情況，對手術時間長，術中追加肝素用量者，一次穿刺不成功多次穿刺者，應用欣維寧時，先以0.5kg沙袋壓迫止血4h，撤掉沙袋並密切觀察。注意切口有無疼痛及髖關節活動受限，注意有無腹