2022年醫院感染科工作總結（精選19篇）
時光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經告一段落了，這是一段珍貴的工作時光，我們收穫良多，該好好寫一份工作總結，分析一下過去這段時間的工作了。想必許多人都在為如何寫好工作總結而煩惱吧，下面是小編幫大家整理的2022年醫院感染科工作總結（精選19篇），供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院感染科工作總結 篇1
xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨牀科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。常規依託護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查並反饋，協同醫務科、護理部，配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發佈一次院感簡訊。院感管理在1至10月份進行了以下工作：
一、根據院感安全生產要求細化院感質量管理措施
根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診台、兒科門診、內科門診、發熱門（急）診等重點場所的'管理，認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規範工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：醫院感染率1.04％，例次感染率1.09%。發生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染髮生率為2.05％，骨傷科醫院感染髮生率為1.09%，外科醫院感染髮生率為0.51%，內一科醫院感染髮生率為0.24%。感染好發部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃腸道例次感染率0.25%；醫院清潔手術切口感染率為0%。醫院感染好發病種依次為：神經系統疾病類，例次感染率10.28%；內分泌類疾病類，例次感染率2.30%；循環類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統類疾病，例次感染率1.15%。各危險因素調查發現：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環境衞生學、消毒滅菌效果及手衞生監測情況
為規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，xx年度院感科加強院感採樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衞生學監測及醫務人員手衞生的監測。全年全院共採樣358份，其中空氣採樣培養56份，物體表面採樣培養41份，醫護人員手採樣培養41份，消毒液採樣培養47份，消毒物品採樣培養12份，無菌物品採樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行採樣監測23份，合格率100%。
醫院感染科工作總結 篇2
20xx年在院長及院黨委的高度重視下，在醫院感染管理委員會的正確指導下，一切為一線服務的思想，在全院各科室的密切配合下，在全體醫護人員的共同努力下，醫院感染工作取得了一定的成績，現向院領導做以彙報：
一、遵照院黨委年初制定的工作重點，認真落實省市有關文件精神，加強了醫德醫風的學習，遵守院裏各項規章制度，積極參加院裏組織的各項活動，科室每月政治學習、業務學習各一次，並有記錄。
二、組織機構的調整與制度的完善。根據部分人員變動及工作需要，重新調整以下五個管理組織成員：即醫院感染管理委員會、傳染病管理委員會、醫療廢物管理委員會、各部門感染管理領導小組、疫情領導小組。並以文件形式下發各相關科室。依據國家相關法律、法規及工作要求完善了相關管理制度。如高壓氧艙消毒隔離制度、呼吸機及其管路氧氣濕化瓶霧化器及其管路清潔消毒制度、多重耐藥菌感染防控制度、醫療廢棄物安全管理制度等。
三、為了減少護士表格記錄書寫時間，感染科重新設計了消毒液濃度配比登記表和監督檢查記錄表，讓護士有更多時間服務與患者，同時也為醫院節省了支出。三下一送工作一如既往，療區有各種報告卡，電話隨叫隨到，感染科人員24小時開機。
四、為了有針對性的做好院內感染監測，每季度將各療區院內感染率監測及分析反饋情況下發，以便能及時採取相應的干預措施。七月份開始開展目標性監測。截至十月末共查閲出院病例數為例，院內感染例次數為例，院內感染率為4.03%（出國留學醫院院內感染率規定≤10%）漏報率為0，無菌手術切口甲級癒合率為100%，無菌物品合格率100%。
五、加強了環境衞生學，消毒滅菌效果及手衞生監測。為規範全院各項消毒工作，預防院內感染，將衞生部頒佈的.六個行業衞生標準下發給了手術室及供應室。感染科人員每季度對全院各科室紫外線燈管強度監測一次，發現不合格及時更換，保證了消毒效果。對重點科室如手術室、供應室等高危區的環境學監測增加了頻次，合格率100%。
六、根據我院制定的抗菌藥物臨牀應用分級管理制度，對越級使用抗生素者應有上級醫師審批單，每季向全院通報抗生素使用情況，為臨牀科室醫師合理使用抗生素提供了可靠的依據。
醫院感染科工作總結 篇3
為了進一步貫徹落實衞生部《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》，促進出國留學院醫院感染管理工作，確保醫療質量和醫療安全，按照醫院感染管理委員會的工作職責和年初工作計劃，在醫院黨政的領導下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現總結如下：
一、加強管理，健全各項規章制度：
1、我院黨政領導十分重視醫院感染管理工作，由分管院長直接擔任醫院感染管理委員會主任，並將此項工作列入議事日程，納入綜合目標管理的內容和全年工作計劃中。認真做到了預防和控制醫院感染三級管理，使預防和控制醫院感染管理工作進入規範化管理。
2、根據醫院分級管理和衞生部《醫院感染管理規範》的要求，醫院感染委員會制定了預防和控制醫院感染的各項規章制度下發各科，各感染小組認真組織學習實施。
3、醫院感染管理小組根據工作需要及時召開不定期會議，通報存在的主要問題，積極查找隱患，及時制定並落實改進措施，體現了院感小組在認真履行職能，實現工作目標，強化醫院感染管理工作中發揮了重要作用。
4、組織科室人員學習《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》、《傳染病防治法》等內容的知識。
二、認真履行醫院感染管理委員會工作職責
各項管理規範到位，積極協調解決有關醫院感染管理方面的重大事項，提出改進工作的具體措施：
1、制定我院醫院感染綜合監測方法，由醫院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統計，每月進行醫院感染監測分析，及時提出院科兩級醫院感染重點，及時反饋到各感染管理小組。
2、為保證我院各科消毒工作質量，醫院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，醫院感染管理委員會成員經常深入科室檢查消毒管理情況，及時發現消毒工作中存在的問題，並提出改進措施。
3、堅持做好各科消毒工作。加強了重點區域如手術室、病房、供應室、等區域的消毒管理，有效地扼制了醫院交叉感染的傳播。
4、加強一次性醫療用品管理，用後立刻毀形消毒由制定人員統一回收，確保了我院使用一次性醫療用品的安全使用。
5、加強了醫療廢物的管理：
（1）、制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度，各科的醫療廢物由各科收集，專人每天下科回收，並做好登記工作，及時進行處理。
（2）、重視醫院污水、污物的排放處理工作，專人負責全院污水、污物的消毒處理工作，由環保部門監測達標排放。搞好了各種醫療廢物的管理，最大限度地控制了由於該類工作不善帶來的醫院感染隱患。
三、加強傳染病管理：
1、加強了傳染病的防治工作：
（1）、加強了傳染病的健康教育和法制宣傳工作，清潔環境，提高羣眾防治意識，切斷傳播途徑。
制定了發熱門診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發熱門診的消毒隔離工作，準備了各種消毒藥械和防護物品，經常下科督促、檢查、指導工作。
2、各科組織醫務人員學習《傳染病防治法》，醫院感染管理委員會重視醫院內傳染病的管理工作，除經常到傳染科、發熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關科室認真做好傳染病的疫情報告，及時準確的進行網上直報。針對各類傳染病的流行季節，適時採取相應有效的防範措施，有效杜絕我院院區內傳染病流行。
3、認真做好結核病人的`歸口管理工作，填寫結核病人轉診單達100%。
四、大力普及醫院感染知識，加強了對全院職工醫院感染規範等專業知識的技能提高和培訓。
1、繼續組織全院職工以感染管理小組為單位學習《傳染病防治法》及實施辦法、《出國留學醫院感染管理規範》、《消毒管理辦法》等法規及我院有關制度等。
2、組織全院清潔工學習簡單的預防和控制醫院感染的知識，消毒隔離及清潔衞生知識。指導他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能掌握醫院特定環境下的衞生標準和要求，認真履行職責，從搞好清潔衞生的角度去有效防範醫院感染的發生。
五、存在問題：
1、醫院感染管理工作部分醫務人員重視不夠，醫院感染診斷還有一部分醫生不能作出正確診斷，臨牀個別醫生還存在濫用抗菌素的現象，我們應加強醫務人員的學習，加強檢查和監督力度，使合理應用抗生素不只是落實在口頭上，而要落實在行動上。
2、加強醫院感染專職人員和醫務人員對醫院感染管理的培訓學習。
醫院感染科工作總結 篇4
一、醫院及院感科開展的主要工作：
1、認真研究學習《出國留學省醫藥醫院管理評審實施細則》，做好創二優評審迎檢準備工作，根據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫院感染工作流程，整理歸納並補充醫院感染預防與控制管理各項規章制度、質量標準，進一步完善醫院感染管理體系。
2、加強對臨牀科室醫院感染預防控制工作的督導，發現問題及時溝通、及時指導、及時改進，特別是針對我院醫務人員對醫療垃圾分類不清、少數臨牀醫生無菌操作不到位等現象進行多次現場督導糾正，徹底清理醫院感染預防控制工作的死角，真正做到醫院感染管理的.全院規範統一，充分體現醫院感染管理工作力度。
3、加強改進對環境微生物細菌監測工作，把監測工作與臨牀工作結合起來，開拓性開展環境動態細菌監測，對臨牀消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監測，對重點區域消毒隔離工作的環境質量起到很好的監督和提示作用。
4、開展重點去區域醫院感染病例監測，啟動了icu醫院感染目標性監測。
5、做好院內感染爆發流行的監測報告及預防控制工作，XX年院感科制訂了“臨牀醫院感染爆發預警報告制度”，加強對醫院感染爆發前瞻性監測，實施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術切口的爆發感染，院感科積極深入一線調查處理，及時上報醫院感染委員會，協助臨牀採取相應控制措施，使爆發感染事件及時得到控制，未造成蔓延。
6、做好傳染病醫院感染預防控制工作，做好預檢分診台、隔離病區醫院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執行上級衞生行政部門相關精神，認真規範制定相關工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，上半年本院未發生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。
7、進一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院內培訓。
8、加強對臨牀各科醫院感染預防控制措施落實情況的督察考核
堅持持續改進的工作理念，發現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對於反覆糾正不力的問題納入院級質控考核評分，獎懲兑現；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規定向上級主管部門、醫院領導、醫院質控科通報相關信息。
9、進一步加強醫療廢物分類收集處理管理，使用後一次性物品回收率100%，廢用性醫療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫用垃圾分類分裝、醫療鋭器、感染性垃圾處理等。
10、認真落實醫院感染評價分析制度，做好相關信息統計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內感染髮生情況、各項監測評價、醫院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監測，院感病例病原學送檢率分析，定期發放醫院感染通訊
二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點：
1、目標性監測工作未完善。
2、全院醫療廢物分類收集處理設施需改進（垃圾桶、袋）。
3、洗手設施需改進（水龍頭、洗手液等）。
4、根據出國留學省衞生廳衞函【XX】號“通知精神”，我院醫院感染全面綜合性監測方式需改進。
醫院感染科工作總結 篇5
xx年是全院上下最重要的一年，年我院接受了出國留學省衞生廳等級醫院評審專家的評審，更是醫院感染管理科最重要的一年，醫院感染是等級醫院評審中重要內容之一，通過等級醫院評審促進了全院對醫院感染工作的重視。
xx年在院領導的高度重視和正確領導下，在全院各科室以及全體員工的大力協助、支持和配合下，根據等級醫院評審的相關要求，醫院感染管理科完成了以下工作：
一、完善醫院感染管理組織
（一）重新修訂併發放《關於調整出國留學醫學院第一附屬醫院醫院感染防控三級監控網絡的通知》，認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，醫院感染管理委員會定期召開會議，討論醫院感染相關問題，醫院感染管理科執行醫院感染管理具體工作，醫院各相關職能部門（醫務科、護理部、藥劑科、設備科、總務科等）執行醫院感染管理工作相關職責，相互協作，做到醫院感染管理工作全院重視。
（二）落實臨牀科室醫院感染監控小組，按照醫院感染管理責任要求，嚴格執行醫院感染相關法律法規並落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。
二、修訂完善醫院感染管理
專項檢查全院臨牀科室，重點檢查醫院感染管理重點科室如ICU、PICU、NICU、RICU、內鏡、手術室、血液淨化中心、中心供應室等，及早發現安全隱患，提早採取干預措施，防止醫院感染的發生。
開展了ICU的呼吸機相關肺炎、導尿管相關感染、血流導管相關感染等醫院感染防控監測。
三、加強耐藥菌的管理，提高病原學送檢率，指導合理使用抗菌藥物
完善多重耐藥菌的`監督、監測與管理，嚴格執行多重耐藥菌預防與控制制度，制定多部門聯席會議制度，多部門聯合管理，定期向臨牀提供耐藥菌趨勢報告，不斷加強監督管理並落實制度。
定期召開多重耐藥菌聯繫會議，在多重耐藥菌聯席會議上，完善監管機制，加強多部門的協作，特別是加強醫務科的聯合管理，調動醫生控制細菌耐藥的積極性，有效執行細菌耐藥監測及預警機制，督促重點部門科室完成耐藥菌的統計分析，為臨牀合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。
按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨牀應用指導原則〉管理辦法》等規定，加強病原學送檢，醫院感染管理科進行臨牀科室病原學送檢情況檢查，通過檢查及宣傳，病原學送檢率能夠達到30%。
醫院感染管理科進行全院細菌耐藥性的分析，發佈到《醫院感染監控信息》上，並分析重點科室細菌耐藥情況，為臨牀合理使用抗菌藥物提供依據，根據細菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性。
四、根據醫院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現患率調查
各臨牀科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現醫院感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理出現醫院感染病例時，加強監測與控制，並每季度向省質控中心進行網上直報醫院感染病例。
（一）全院定期開展綜合性監測，參加年全省現患率調查，於月日當天對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人人，實際調查人，接受調查率100%。醫院感染人數人次，現患率為1.45%，無院感漏報。
（二）開展兩項目標性監測，實時監控醫院感染情況，降低重點環節的醫院感染髮生率。
（1）於年月至月開展了一類手術切口感染的目標性監測，監測對象是我院腫瘤外科手術一類切口的所有病人，定期將監測結果反饋給臨牀醫生，以便及時分析感染原因，採取有效的預防控制措施，降低手術切口感染髮生率，增強醫護人員重視醫院感染的意識，並有利於提高醫療護理質量，減輕患者的痛苦和經濟負擔。
（3）開展了多重耐藥菌的醫院感染目標性監測，監測對象是全年所有住院患者中細菌學培養為多重耐藥菌的患者，通過監測，及早發現多重耐藥菌感染患者，指導臨牀醫護人員實施耐藥菌隔離預防措施，並提醒臨牀醫生在感染控制後，再次細菌學培養陰性後方可解除隔離，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院的傳播，保障醫療安全。
（三）環境衞生學、消毒滅菌效果及手衞生監測情況
院感科對全院各科室治療室、換藥室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、導管室等高危區的環境衞生學監測及醫務人員手衞生的監測。重要採集空氣、物體表面、衞生手、消毒液、無菌物品、除去空氣培養有2份不合格，其它合格率100%。每月一次對排放的污水進行監測，要求必須達標後排放。每季度對醫療垃圾暫存點進行環境衞生學監測。
五、參與新建門急診大樓的科室佈局設計和裝修
參與新建門急診大樓的室內佈局設計和裝修，使其能夠符合控制醫院感染的要求，監督空氣清潔消毒設備的安裝，使相應設備的使用符合控制醫院感染的要求，配合新門診大樓搬遷工作，從醫院感染角度嚴把環境、消毒關。
六、加強醫療廢物管理，確保環境安全
醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衞生行政部門關於醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨牀醫技科室嚴格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫用垃圾袋裝好後密閉轉運。實行責任追究制，避免醫療廢物流失，確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品，各臨牀科室醫療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫療廢物暫存點符合要求，符合“五防”規定，並嚴格落實清潔消毒措施。
七、重大事件迅速反應
制度醫院感染暴發報告流程與處置預案，發現臨牀科室有感染流行趨勢或某種特殊病原菌感染等情況，迅速做出反應，第一時間到達現場，變事後檢查控制為提前介入，密切注意醫院感染動態，採取有針對性控制措施，變被動為主動，有效阻止醫院感染的發生，為臨牀科室提供指導性意見，控制重大事件在院內的蔓延。
不足及需改進之處：
1、醫院科級制度未完全及時更新，醫院感染管理科將組織醫院感染專家進行全院醫院感染科級制度檢查，要求全院科級醫院感染制度及時更新。
2、多重耐藥菌聯席會需定期及時召開，需進一步加強多部門的協作，特別是加強醫務科的聯合管理，為臨牀合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。
3、需進一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理，進一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關，確保符合醫院感染的要求，達到消毒滅菌效果，並且杜絕重複使用。
4、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環節的院感監測，如呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關感染、手術部位感染及透析相關感染等重點項目的管理。
5、重點部門的佈局流程如手術室、產房分區不符合規範要求，ICU監護大廳及隔離間缺少流動水洗手設施，微生物實驗室污物處理間位置不合理等，醫院感染管理科需與總務科、基建科溝通進行整改。
6、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。
7、醫生洗手依從性有待進一步提高。
醫院感染科工作總結 篇6
20XX年在院領導和醫院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在省、州有關專家的指導下，我院院感科工作堅持“以病人為中心”，嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衞生部新頒佈的行業標準，以規範化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理制度，採取多種措施，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，努力促進我院的院內感染管理，將醫院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質量保駕護航。現將本年度院感工作總結匯報如下：
一、院感管理：
1、我院在感控工作中採用前瞻性調查，今年首次運用了橫斷面調查，使我院的病例調查工作更加及時可靠，更加科學規範;製作下發了院內感染病人上報卡，要求醫護人員及時發現、及時上報，感控專職人員根據上報情況及時深入臨牀科室瞭解相關信息，提出相應的感染控制措施並監督指導執行。
2、根據衞生部的相關法律法規、規範標準、制度等，結合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度並組織學習，使人人知曉，使其在從事各自醫療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、質量控制：
1、根據醫院醫療安全與質量控制的要求，完善了醫院感染的'質量控制與考評制度，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、產房、胃鏡室、檢驗科、口腔科等重點部門的醫院感染管理工作。制定了重點部位、
重點環節的防治院內感染措施，院感科每月進行督查、指導和考核，防止院感在院內暴發。
2、院感科每月根據各部門院感的要求對各科室(包括重點科室及臨牀科室)進行質控督查和考核，發現問題及時反饋科室並協助進行整改。
三、感染監測：
1、根據院感管理要求，做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年抗菌藥物前瞻性調查住院病例數為719例，使用例數為565例，使用率為78.60%。其中外科系統調查278例，使用抗菌藥物227例，使用率81.70%；內科系統調查441例，使用抗菌藥物338例，使用率為76.60%；目標性監測共計340例，無感染病例，其中導尿管相關感染目標性監測308例，疝氣手術的手術部位感染監測32例，使用抗菌藥物32例，使用率為100%，手術部位感染0例，感染率0%；及時完成了院感委員會要求的住院病人院感現患率調查工作。
2、開展環境衞生學、消毒滅菌效果監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規範》等有關規範要求，對各科室進行了環境衞生學、消毒滅菌效果監測，採樣729份，合格率為100%；其中空氣監測94份，合格率為97%;紫外線燈輻照監測393盞，合格率為100%。
3、我科於11月份對全院開展了一次醫院感染現患率調查，調查當日內全院的住院病人為233人，實查225人，實查率為96.6%。無醫院感染病例，細菌培養1例，送檢率0.69%。
四、教育培訓：
1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓計劃，全年在醫院內進行了8次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員及工勤人員。培訓內容為：重點部門醫院感染的預防與控制，醫院感染管理知識、管理辦法培訓，無菌技術、手衞生知識培訓，科室規範化管理培訓，工勤
人員的職業防護及消毒隔離知識培訓，醫療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫護人員進行了崗前培訓，培訓後進行了培訓考核，合格後上崗。
2、院感專兼職人員參加了省、州衞生行政部門及上級醫院組織的醫院感染知識的培訓，並取得相應的上崗證及學分。
五、加強醫院醫療垃圾的管理：
加大對後勤保潔人員的宣傳及培訓力度，提高意識，做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾及時回收、回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣醫療垃圾。醫療垃圾暫存處做好消毒處理工作，醫療垃圾及時與州醫療廢物處置中心交接，禁止倒賣醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進行督查，發現問題及時整改，全院送交醫療垃圾共計4854袋，約合計9.71噸；州醫療廢物處置中心轉移醫療垃圾1606箱。
醫院感染科工作總結 篇7
工作賦予了我責任，我的身份是一個護士，奉獻力量是我的責任，治療病人也是我的理想，選擇這條路，是因為心中對護士的高度認可，也是我想成為病人心中的那個白衣，如同天使一樣一直守候在病人身邊。
不在乎崗位薪酬有多高，不在乎工作有多累，只在乎自己救治了多少病人，因為心中的責任讓我每天堅持在崗位上，我們有時候工作非常忙碌尤其是流感季到來，不但要做好病人的治療，更要從中完成基本的工作操作。一個醫務人員，就要完成護士的基本任務，任務有多難，有多重要，這才能夠體現一個人的能力。
在過去工作中，我每天不斷的鍛鍊自己，給本人講解一些基本的防護措施，做好關的工作任務，不能靠着一些簡單的任務去完成基本工作，要靠着自己堅持和加油，來到醫院已經有一年多時間，從一開始的不懂，到現在已經可以自己做好工作。都靠這一份對工作的認同，每天在醫院工作，剛開始因為能力的問題，做的都是一些簡單工作，只要完成任務就行，但想要做好，完成卻需要更多的努力和付出。
感染科是重要的科室，我們每天完成工作都要對科室進項消毒，消毒的目的也是保證沒有病菌滋生，向我們接待的病人都是一些容易感染的病人因此需要認真對待，我們負責為病人檢查提問，打吊瓶之類的`，醫生主要看病人有什麼病情，需要如何解決，我就要靠自己堅持做好，同時除了基本的工作，還要學習護理知識，每過一段時間我們都要進行檢測對護理能力的檢測。
我時常為了提高自己，努力去記憶和學習護理知識，雖然向我一樣的新護士有很多，但是想要完成基本工作任務卻需要繼續加強學習，我一直朝着最好的方向前進，因為在我認為，如果目標低自己的追求就小，不夠認真，既然如此那還不堅持做到認真負責。給自己一個更高的目標，做的更好不是正好不過。
醫院裏我們從開始的看，到後來的參與，都經歷了很多的成長和轉變，每天基本的工作都照看病人查看病人的基本情況，一旦有什麼變化我們就要及時做好記錄，同時要轉達及時，做好應急處理，尤其是遇到併為病人要及時聯繫其他科室，做好科室工作交接，讓病人儘快治療好，讓他們有一個更好的開始。
工作雖然告一段路，但是工作還在繼續，我的任務依然任重道遠，還需再接再厲，就像奮鬥，我會繼續堅守在感染科，做好自己的工作，為我們醫院貢獻一份力。
醫院感染科工作總結 篇8
作為一名醫生，要做好各種預防工作，每天我都堅持做到早起及時來到醫院上班，畢竟我們需要認真努力付出更多的努力，才能夠幫助更多病人。
對於自己的工作我也十分清楚，傳染科都是一些容易傳染的疾病，着都需要靠我們自己去努力做好工作，完成自己的任務，保護好自己，把握好自己的工作，畢竟病人來到醫院不就是希望我們能夠幫助他們儘快的脱離危險重新走上健康的生活嗎，每個醫生身上都壓着病人對醫生的信任，令我不敢有任何的懈怠放鬆，只能夠努力做好自己，完成自己的任務工作。
看到醫院門口焦急等待的人羣，看到大家因為冠狀病毒而憂慮的時候，我積極站出來，來到第一線工作現場，做好工作，渾身上下都穿着厚厚的防護服，雖然沉重但是卻是必須要做的保護措施，我每天都要接待很多的病人，有的病人感染了疾病，有的滅有，由於大家都非常擔心這個病毒的傳染，很多人因為一些身體不適都會及時趕來醫院看病，為了服務好每一個病人，我們需要做的就是及時的做好溝通和理解，當然對於出現症狀的'病人我們就會及時的給他們更多的關注和幫助，避免他們感染上病毒，對於身體沒有問題的人我們就會給他們發放口罩，及時戴口罩，做好防護措施，左海防範，不能有任何的協大。
我們因為工作忙碌每個人幾乎都是加班加點工作，工作結束之後我們還需要呆在一個地方進行為期十多天的隔離察看，避免染上病毒，畢竟傳染病的傳播途徑非常高效，為了自己的安全，也為了大家的安全，這些都是必須要做的工作，雖然如此但是卻也都非常高興，至少我能夠做到。
我非常慶幸能夠有機會幫助到大家，因為我們大家全新全意的工作讓我們及時的改變了這些病毒的傳播和傳染，給了我們更多的生存空間，但是在這過程中我們並沒有能夠救治好所有的人導致很多人，因此離世，悲傷在我的心中蔓延，對於自己及工作的成績我並沒有感到驕傲反而感到了非常難過，着樣的錯誤，都是因為自己的能力不足，讓我認識到了一點就是世界很廣闊，需要我繼續努力去救治更多的病人，不能因為一點成績驕傲。
我會在今後的工作中，不斷的學習，通過努力去學習和掌握更多的技藝和技巧，幫助其他病人，讓我成為病人的福星，可以及時的解決各種一年疾病，未來我還將繼續做好自己掌握好，成為病人們心中的一縷光明，為更多人帶來希望與機會。
醫院感染科工作總結 篇9
xx年，在醫院的正確領導，科室的幫助支持下，心理科根據《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》和《傳染病防治法》等有關規定，積極開展預防感染工作，及時監測效果，科室內感染髮生率控制在較好的範圍內，無感染病例發生。現將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
加強了科室感染管理工作，明確職責，落實任務，及時彙報工作情況。
二、加強感染及傳染病知識培訓及考核
為提升科室人員的感染預防知識，進行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對醫生、護士進行了醫院感染知識培訓。
三、加強消毒滅菌和環境衞生的監測
定期對科室內環境衞生、消毒、滅菌效果進行了監督、監測，及時彙總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的.發生，提高醫療護理質量。
四、加強重點部位的感染預防工作
抽查了重點部位的感染管理，發現問題，主動與科主任
或護士長溝通並督查改進。定期查看病人情況，要求醫務人員嚴格操作規程，避免感染的。
五、加強醫療廢物管理
嚴格按照規定回收醫療廢物，指定專職人員負責，並完成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會。
醫院感染科工作總結 篇10
隨着醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中佔據了重要的地位。醫院感染不但關係到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，採取多種措施，使保健院的院內感染管理逐步規範化、制度化。為了今後進一步搞好院內感染管理工作，現將醫院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、領導高度重視，保證院內感染管理工作的順利開展
院領導高度重視醫院感染管理工作，院長直接擔任醫院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作，
（一）注重依法管理，按照規範開展醫院感染管理工作。不斷學習法律、規範，貫徹執行《傳染病防治法》《消毒技術規範》《醫院感染管理規範》和各項政策法規，院領導強調依法行醫，規範管理。由於院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。
（二）為有效的控制醫院感染，保證醫療質量。院領導重視重點科室的建設，對門診、住院部、護理室、治療室、化驗室、等重點科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。
（三）把控制高危科室的醫院感染作為工作重點。經常到臨牀第一線瞭解情況並檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發現問題和薄弱環節，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。
二、充實保健院感染組織機構
根據衞生部規範要求逐步完善了各項規章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫院感染管理工作規範有序的開展。醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網絡起到了有效的職能監控作用，按照職責制訂了醫院感染管理質量考核標準，每月根據考核標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織討論和考核，同時根據醫院感染管理方面存在問題制定改進措施，規範地開展醫院感染管理工作；同時各科醫院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況，根據科室院內感染存在問題組織醫務人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。在醫院感染管理中，規範、認真落實各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。
三、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內感染培訓，並利用互聯網及時瞭解國內外醫院感染的現狀和原則，控制方法的`新進展，對全院醫務人員人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓。增強大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防、控制醫院感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由於院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
四、進一步完善管理制度並貫徹落實
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效，制訂了一整套科學實用的管理制度來規範醫院有關人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規範、細則對各科室醫院感染管理質量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規範，從環節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
五、建立《醫院感染病例報告制度》
為認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》的有關規定，及時掌握我院感染狀況，發病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關資料，根據《院感感染診斷標準》的要求結合我院實際情況，制訂了《院內感染監測登記報告制度》。當醫務人員發現院內感染病例或者感染趨向時，必須及時送病原學檢驗，查找感染源，感染途徑。要求如實填寫醫院感染病例報告單，及時報告醫院感染管理辦公室，由院感負責人對相關危險因素進行監測、分析和反饋，協助控制病情的擴散，必要時由辦公室組織召開研討會，消除隱患，確保醫療安全。為保證院內感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內感染的發病率和漏報率。對科室內隱瞞，漏報的情況進行摸底，一經發現，除在全院通報批評外，對當事人和科室負責人也要按規定進行處罰。同時，醫務人員要警惕醫院感染暴發事件的發生，院內感染病例的漏報，也是造成醫院感染暴發事件發生的重要因素。發現有感染暴發傾向時，要及時報告醫院感染管理辦公室，院感辦對醫院感染髮生狀況進行調查、統計分析，並向醫院感染管理委員會或者醫院負責人報告。
六、對全體醫護人員進行預防傳染病標準防護的培訓
根據傳染病防治、報告工作方案的要求，院內感染辦公室對本院各科室的衞生安全防護工作提供必要的指導和學習，監督各科配齊防護用品，掌握自我防護知識，做好保密工作的同時在緊急情況下從事醫療活動須嚴格執行標準預防的原則。正確進行各項技術操作，預防鋭器刺傷。一旦發生職業暴露，應當立即實施局部處理措施，並及時報告醫院感染管理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進一步具體培訓到位。同時，為確保術者的安全，最低限度的減少職業暴露的風險，感染性手術嚴格使用黃色手術通知單，黃色感染性手術通知單的使用情況納入指控考核標準。、
醫院感染科工作總結 篇11
一年來，在院委會的正確領導和大力支持下，我科以黨的羣眾路線教育實踐活動為指導思想，繼續學習貫徹落實《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理辦法》等法律法規，以“預防醫院感染暴發與感染質量持續改進”為宗旨，以規範化、標準化、流程化環節質量控制為管理目標，秉承“監督檢查、培訓指導、保障醫療安全”為管理理念，緊緊圍繞醫院感染監測，全員感染知識培訓，強化感染環節質量控制，嚴格感染質量管理考核，促使感染質量持續改進。全年醫院感染髮病人數 例，發病率%，器械消毒合格率100%，有效地降低了醫院感染髮病率，確保了醫療安全。全年無院感暴發事件發生。現將本年度主要工作總結如下:
一、 完善制度，細化措施，明確職責；確保醫院感染工作的順利開展。
1.為了加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規，結合我院實情，五月份感染科制定了《靈台縣人民醫院感染管理目標責任書》，感染管理委員會與臨牀科室負責人簽訂了感染管理目標責任書17份，使感染管理工作責任更加明確，感染措施更加細化，做到了層層把關，相互制約，確保了感染管理工作的順利開展。
2.制定重點科室、重點部門醫院感染管理制度，製做制度牌68面，涉及22項內容，19個科室，並下發了紙質資料，方便科室組織職工學習，領會其精神，增強了感染防控意識，促使感染制度的有效落實。
3.為了加強醫院感染管理，提高醫務人員的感染診斷水平。我科翻印了《醫院感染診斷標準》15冊，下發各臨牀科室，便於學習和掌握。
4.編寫《靈台縣人民醫院感染控制工作流程圖》打印50冊，下發各臨牀科室，便於學習和掌握醫院感染的基本知識、基本技能。
二.加強院感知識全員培訓，提高院感防控意識，確保醫療安全。
今年我科對全院新上崗、在崗醫護人員、後勤、保潔人員進行“醫院感染基本知識、醫療廢物管理”培訓，參訓人數達180人，下發資料30餘份，上傳電子資料數十份，為了使院感基本知識人人皆知，全面掌握，感染科先後兩次組織醫護人員進行院感知識理論考試 ，合格率達90%。對科室後三名組織第二輪考試，直至合格。
三、建立感染質量考核體系，細化考核標準，實施對醫院感染的監督管理。
在感染管理委員會的領導下，根據上年度院感考核標準，對不妥之處進行修改完善，下發科室組織學習。每月協同護理部進行感染管理質量考核，及時發現重點科室、重點環節的醫院感染高危因素，對存在問題進行反饋、分析、整改、總結。並與科室的經濟效益掛鈎。考核之餘，隨機下科室進行督查，發現問題，即知即改，確保了我院感染質量的持續改進。
四、重點部門、重點環節、重點流程突出重點監測、重點督查，規範管理，有效地控制了醫院感染的發生。
1、醫院感染病例監測
感染科每月通過查閲病歷、細菌培養報告單等回顧性的方法確診院感病例，並督促主管醫師填寫報告卡，科內做好登記，全年出院病人人次，發生院內感染病例7例，感染率 %。
2、完善胃鏡消毒措施
按照《醫院感染管理辦法》、《胃鏡清洗消毒技術操作規範》等法律 、法規，結合我院實際，對胃鏡檢查前、連續檢查中、檢查後的消毒處理進行規範化、合理化，有效地降低了交叉感染，控制了醫院感染的發生。
3.加強病房環境管理
制定臨牀科室醫院感染管理小組成員，各科主任、護士長為醫院感染第一責任人。做好入院宣教，強調開窗通風、抹布分開使用、拖把懸掛晾乾、定期清理死角等細節，很好地加強了病區環境管理。降低了醫院感染的危險因素。
4. 消毒滅菌效果及環境學監測
感染科與檢驗科配合，完成了全院的消毒滅菌效果及環境衞生學監測。ICU、手術室、供應室、產房、兒科、透析中心，口腔科、內鏡室等均是醫院感染管理的重點科室，在沒有上級主管部門明確規定的情況下，為防止醫院感染暴發，我科每月都對重點科室進行空氣監測、每季對物表、手、消毒液進行監測、普通科室輪轉監測。認真做好供應室消毒滅菌監測。高壓蒸汽滅菌鍋每鍋都進行了工藝監測，
每週按要求進行了生物監測，均在合格範圍，全年消毒無菌物品共計458鍋次，合格率達100％。
感染科全年採樣402份，其中空氣採樣242份 ,合格241份，合格率99% ；醫務人員手採樣 23 份，合格23份，合格率 100 %；物表採樣35份，合格34份，合格率97%；消毒劑採樣9 份，合格8份，合格率89%；無菌物品採樣16份，合格 16 份，合格率100%；紫外線強度監測75架，合格70架；將監測結果以書面形式及時反饋科室，對監測結果不合格科室，並督促其徹底整改，直止監測結果達標，有效控制了易發感染的潛在因素，保證了各項消毒滅菌措施的全面落實。保證重點科室、重點環節做到重點監測、重點督導、規範管理，有效地控制了醫院感染的發生。
5.加強傳染病終末消毒管理
針對病區終末消毒不規範現象，制定並下發病區終末消毒措施，按照要求隨機檢查相關科室，對不規範的行為與考核掛鈎。
五. 加強醫務人員職業暴露的'管理，提高職業防護意識，確保醫務人員的自身安全。
為了進一步摸清醫護人員健康狀況，防止職業傷害帶來不必要的隱患，提前做好預防，在院領導的安排下，感染科組織全院在崗人員（醫護人員、後勤、保潔員），協同護理部，檢驗科進行乙肝三系統免費體檢，抽血人數達497人次。體檢結果由感染科歸檔整理存放。全年職業暴露傷害3人次，均為針刺的傷，都給予及時預防處理，隨訪一切正常。
六.加強醫療廢物管理
我院醫療廢物管理工作經過幾年的摸索、前進，已經走上了規範化管理的軌道。院感科不斷完善各項規章制度，加強監督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理。針對我院塑料類輸液瓶還未正確分類，根據衞生部 衞辦醫發（2005）292號關於明確醫療廢物分類有關問題的文件精神要求特此和有資質的廢品回收人員簽訂《一次性塑料（玻璃）輸液瓶回收協議書》，使塑料（玻璃）輸液瓶有了明確的處置方式，有效地減少了醫療廢物的轉運量。
醫院感染科工作總結 篇12
為提高我院院內感染管理質量，進一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，根據《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》《醫療廢物管理辦法》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、醫院感染監測：
1、採取前瞻性監測方法，檢查全院住院病人感染髮病率，每月下臨牀監測住院病人醫院感染髮生情況，督促臨牀醫生及時報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發或流行。
2、每半年採取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規範化。
3、消毒滅菌效果監測及環境衞生學監測根據《消毒技術規範》及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。
4、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規範》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規範》的`要求，對手術室器械的清洗、消毒和保養工作進行監督檢測。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據我院”抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法"。對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公佈全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨牀醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
四、傳染病網絡直報管理：
1、根據國家有關法規和條例，建立和健全醫院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預防工作計劃，並組織實施。
2、做好醫院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正(查重)工作，定期檢查、指導和督促各科室做好醫院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。
3、每天隨時簽收傳染病疫報告卡，並在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整。
4、每月末，查閲全院本月的門診日誌、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發現漏報及時補報。
5、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告後後按規定時限通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。
6、每月與醫務處核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。
7、認真做好上級衞生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
五、病區環境衞生學及醫療廢物監督管理：定期督查醫療廢物分類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閲醫療廢物交接登記本、暫存地消毒登記本，發現漏項及時填補。
六、將手衞生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衞生及職業暴露防護。
七、感染管理知識培訓：多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的.培訓，主要培訓內容為
1、感染預防控制新進展、新方法；
2、醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等；
3、對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集；
4、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衞生消毒等。
醫院感染科工作總結 篇13
20xx年本院順利通過二甲中醫院驗收工作，使本院的工作更上一層樓，在創建的同時也使本院邁上正規運行的良性軌道，現就我科工作做如下總結：
一、人員及病區設置：
主任中醫師1名，副主任醫師1名，主治醫師4名，醫師3名，其中有江蘇省名中醫、宿遷市名老中醫1名，開設感染性疾病科專科門診、腸道門診、發熱門診各1個，病牀30張，病區環境經過裝修，現已經得到很大改善。
二、主要設備：
病區常規配備普通針具、火罐、艾灸儀、耳穴壓豆、中藥外治等設備，可開展鍼灸、拔罐、薰洗、穴位注射等多種中醫特色服務；同時醫院配備全自動生化分析儀、化學發光免疫分析系統各1台，可開展肝功十項、乙肝系列（定量測定）、甲胎球蛋白、Ca19-9癌胚抗原、前S1抗原、乙肝病毒DNA定量定性測定、血脂六項、甲肝、丙肝、戊肝病原學檢測。
三、業務範圍：
指導民眾及高危人羣的.結核病、肝病預防；開展結核病、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、乙肝病毒攜帶者、隱匿性慢性乙型肝炎診治及長期隨訪觀察，中西醫結合診治病毒性肝炎、酒精性肝病、早期肝硬化、肝硬化腹水、肝硬化並上消化道出血、肝昏迷、脂肪肝、肝癌、結核病等。開展工作以來，我科制定了發展規劃、工作計劃及實施情況彙報，對專科服務質量、效率、病種質量管理進行統計，對危重救治應用中醫中藥提出嚴格要求，定期培訓，舉行科內業務講座，大大提高了專業人員的業務能力及業務素質。全年共接診患者8630人次，治療肝病10餘種，住院700人次，牀位使用率達95.8%，業務收入達到300萬元。住院能夠病歷甲率95%，消滅丙級病歷，門診病歷合格率97%，處方合格率95%，中醫參與率82%，成份輸血率100%，醫療差錯事故發生率0，危重病人搶救成功率80%，傳染率漏報率為0，中、西醫疾病診斷準確率96%，臨牀護理診斷符合率96%，完成實習進修生帶教工作，院內業務活動參與率97%，醫德醫風職業道德建設達到要求，門診及住院病人的綜合滿意度達95%以上，選派一名高年資主治醫師至江蘇省人民醫院進修，一名住院醫師順利考取執業證書。
四、專科特色建設情況：
今年我科順利通過縣級重點專科驗收，已形成門診、病房、現代設備檢查一體化服務，辨病辯證中西醫結合治療是我們的優勢，鍼灸理療、穴位注射等特色顯著。社會認知度不斷提高。
五、存在不足：
在勞動紀律方面，尚有遲到早退現象；在醫療核心制度執行上還有不足，如醫療文件書寫不及時、會診轉診不及時、溝通談話不到位等；在業務技術水平方面，還有差距，體現在業務學習和學術活動氛圍不夠濃厚；專科特色還有待於進一步提高和充實，新技術、新療法、開展不夠。在新的一年裏我們將着重做好以下幾方面：
1、加強思想政治教育，增加員工的集體榮譽感；
2、加強業務學習，提升醫務人員應用新技術、新療法的能力；
3、不斷加強各項管理制度建設，指派專人負責勞動紀律；
4、加強中醫藥在實際工作中的應用，並與科室的二級分配掛鈎，作為最基本的考核指標。
5、繼續狠抓醫療質量，加大督促監管力度。
醫院感染科工作總結 篇14
一、嚴格落實各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，完善管理責任制，並進一步加大監管力度，認真落實規章制度。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。
二、加強監測工作
一是加強感染的監測。按照醫院感染診斷標準，實行有效的感染監測。二是進行消毒滅菌效果監測。每月進行消毒、滅菌、環境衞生學監測，對臨牀科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣進行定期和不定期隨機抽樣監測。三是開展致病菌和耐藥率監測,定期向科室反饋,指導臨牀合理應用抗菌藥物,提高醫院感染性疾病的治療水平.
三、加強重點部位的感染管理
所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人的`不同部位前、後均須洗手，嚴格執行無菌操作。手培養每月一次。
每個病人所用的血壓計、聽診器、牀頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室後須徹底清洗消毒後方可給別人使用。
各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規範進行消毒滅菌。
四、加強落實執行《手衞生規範》
落實醫務人員手衞生管理制度，配備有效、便捷的手衞生設備和設施。加強手衞生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衞生知識,保證洗手與手消毒效果。
五、開展感染知識培訓
制訂科室感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦講座和培訓。對新上崗人員進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格後方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進感染的有效控制。
醫院感染科工作總結 篇15
20xx年我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，並組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我科院內感染髮生率控制在較好的範圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年在科主任的帶領下將院感視為科室首要任務，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時彙報主管領導解決問題。
二、醫院感染監測方面
我科定期對科室環境衞生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時彙總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過一系列的措施最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。三、排除醫院感染暴發
通過對科室相關專業感染率的學習，瞭解科室易感因素及時做好了相關的防護措施，避免醫院感染的爆發。四、加強醫療廢物管理，規範下收制度。
1.科室產生的醫療廢物由專人負責下收工作的最終實施，並完成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的'管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會。
2.重新設計醫療廢物回收登記本，利於回收存檔。五、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：
1.感染管理小組沒有充分發揮其作用。
2.感染監測結果沒有定期向臨牀科室反饋。
3.臨牀抗感染藥物使用不規範抗生素的病人病原學送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現象。
醫院感染科工作總結 篇16
20xx年醫院感染管理主要工作是：
一、醫院感染管理組織
堅持以制度管人，健全、制定各項規章制度，制定院感檢查標準（99分）。每月對監控人員進行院感知識考核，檢查會議記錄。每季度召開監控人員會議，反饋每季度各科室院感檢查情況，提出改進建議。今年召開院感委員會會議4次，召開院感監控人員會議14次。
二、控制醫院內感染的發生
每月對臨牀科室進行考核。
（一）院感病例監控
今年我院未發生院感爆發流行。院感率控制在6%，漏報率0%。對全院病歷進行網上填報，縮短了上報時間。
（二）消毒隔離監控
本年度空氣培養合格率89%、醫務人員手合格率100.0%、物體表面合格率95%、醫用器材合格率100%、消毒液合格率100%、紫外線合格率92%、治療室注射合格率94%、無菌物品合格率100%。
三、一次性醫療用品的管理
集中回收用後的一次性醫療用品，今年由專業公司提供利器回收盒，減少了臨牀醫務人員被刺傷的'可能。
四、抗菌藥物檢查
xx年1－12月，我們對各科出院病歷進行檢查，每科抽查10份，內科系統合格率為98%，外科系統合格率為55%。
五、宣傳、教育
今年我們舉行講座兩次。參加醫學院院感科成立大會。參加省市院感質控會議4次。對新職工、實習生及一名清潔員工進行院感崗前培訓3次。組織全院知識學習一次，發出試卷148份，收回135份，回收率91%。共有2個科室提出59條建議、意見。
醫院感染科工作總結 篇17
20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在着若干問題需要解決和改進。現將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、流產室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施後返回院感科，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衞生規範、消毒隔離制度、無菌技術操作規範以及醫療廢物管理規範的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的機率。
3、每月對所有臨牀、醫技、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衞生執行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進行了醫院感染現患率調查，我院的現患率為零。
2、進行了20xx年上半年手術切口目標性監測、總結，上半年我院剖宮產切口感染率為0，説明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。
3、進行各科室抗生素使用率統計、分析2次，並將分析報告打印下發科室，提出意見和建議。
4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查，及時發現院內感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，以便及時發現院內感染問題、線索，及時採取應對措施。共調查病例6000餘例次，我院醫院感染髮生率1.8%，低於去年。
5、進行環境衞生學監測及生物監測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環境進行採樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每週進行生物監測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，並記錄監測結果。全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率100%，物體表面細菌培養合格率99.6%（整改後為100%），醫務人員手細菌培養合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改後為100%），合格率均高於去年。
三、加強醫療廢物管理
重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執行法律、法規和規章制度，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學習和培訓
根據院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術規範解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，並進行了考試，對新進醫務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫務人員執行手衞生規範的`依從性仍然不高，各科室落實手衞生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業人員文化程度低，學習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨牀科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現象，全年漏報率為33。3%，高於不超過20%的標準。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關知識及技術的培訓，開展一些目標性監測及院感控制項目比較困難
醫院感染科工作總結 篇18
一、完善組織機構及相關制度
感染科使命任重而道遠！我院按相關文件精神和省市衞生行政主管部門要求成立了醫院感染管理科，健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網。成立了醫院感染管理委員會，委員會及各科室制度健全，有相應的職責，醫院感染管理工作能順利開展。
二、消毒滅菌效果及環境學監測
1、今年我院對重點科室、重點環節、重點區域實施強制監測，對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測，並有嚴格記錄和整改措施。
2、購買了紫外線強度監測儀，對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監測。
3、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測，並嚴格記錄。
三、完善設施，保證血液透析醫療安全
感染科使命任重而道遠！因血液透析檢查不達標，6月8日我院接到市衞生局通報，醫院針對提出的問題連夜召開由醫院班子、職能科室領導、相關科室領導及工作人員緊急會議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改。縣衞生局對此也非常重視，派專人到醫院現場指導，督促整改。
市局檢查後次日醫院購買了低温冷藏設備，對複用透析器進行冷藏保存，並打報告購買全自動透析器複用機，並於當天對透析室進行了改造，設立獨立隔離透析間和透析專機;與廠商積極聯繫併到省二院諮詢專家，除對機器設立的取樣口(進口)採樣外，對進入透析器前的入口(出口)也進行採樣檢測，並自己進行了生物監測;反滲水水質採樣檢測;內毒素監測已聯繫省二院幫助進行監測。
6月18日，省衞生廳組織的專家組對我院醫院感染管理工作進行了檢查，檢查中對我院的整改工作予以肯定，透析室醫院感染管理工作得到了專家的好評，市衞生局在全市縣級醫院推廣了我院的醫院感染管理工作。
四、管好醫療廢物，杜絕交叉感染。
1、嚴格把好准入關，對購進的一次性醫療用品嚴格把關，查驗並索要三證，保證會一次性醫療用品的質量。
2、嚴格一次性醫療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環節的'規範和登記。做到不流失、不泄露，封閉運輸，定點儲存，專人保管，定時焚燒。
五、合理應用抗生素，預防耐藥菌產生。
1、針對各科抗生素應用不規範的現狀，5月份結合藥事委員會，制定醫院抗生素應用原則，規範臨牀用藥。
2、強化全院醫務人員的醫院感染防控意識，逐步規範抗生素的使用，做到有的放矢，對使用二三線抗生素要有審批制度，根據細菌培養和藥敏試驗，合理選擇抗生素。
六、完善基礎設施，規範院感管理。
醫院領導對醫院感染工作非常重視，先後投入30餘萬元購買了戊二醛低温殺毒櫃、紫外線強度監測儀、感應洗手設施、幹手設施、低温冷藏設施、全自動血液透析複用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、幹手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現規範化、制度化。
七、規範發熱門診管理，加強傳染病防控。
1、針對禽流感、手足口並甲型h1n1流感疫情，醫院及時啟用了發熱門診，購置了防護設施和消毒設備、消殺藥品，完善制度，固定專人，按防控流程進行了合理的佈置安排。
2、成立組織，健全制度。積極應對可能發生的疫情。
3、安排傳染病知識宣傳、學習、考核、演練，正確防控;根據上級精神，做到了傳染病零報告。
醫院感染科工作總結 篇19
回顧過去的半年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是科室成員能夠團結一心，共同克服困難，自豪的是在有限的人力物力資源下，我科室能夠在保證醫療安全的前提下，完成醫院下達的各項任務。在院領導和護理部領導下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應醫院的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，並有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衞生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。
二、以病人為中心，爭創一流優質服務
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人着想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的 “一對一全程服務”，接待好每一個病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入院時，護士熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對疾病治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規範整體護理，爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規範化和專業化，我們堅持做到週週有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督，做好每月滿意度調查，深入開展優質化護理，積極發揮護士的主觀能動性，特別加強入院、入院期間、出院回訪措施的落實、對科室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使優質化護理做得更加完善，嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用後，消毒、毀形、焚燒，半年院內感染率為0。
四、提高護士素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，每月護理部還組織年輕護士培訓學習，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務於社會，為社會做貢獻。
五、工作業績
我科半年來收治病人500多例，搶救多個危重病人，隨着護理條件，護理水平和服務質量的'提高，我科圓滿完成了每月計劃。但是我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恆；在人性化護理方面，病人的回訪和健康教育還流於形式；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的範圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新台階而不懈努力。
