關於醫院年度工作總結集合八篇

總結是對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究的書面材料，它能使我們及時找出錯誤並改正，因此，讓我們寫一份總結吧。你想知道總結怎麼寫嗎？下面是小編精心整理的醫院年度工作總結8篇，希望能夠幫助到大家。

進入心血管內科後的崗前培訓除了加強心內科護理專業知識培訓，還對護生進行人文關懷理論、《醫療事故處理條例》及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫療法律、法規，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語，注意儀態及行為，避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會，甚至醫患糾紛。同時，注意護生心理素質培訓，針對可能出現的消極情緒，及時給予正確引導，使其正確認識自我，培養其樂觀、健康的性格，保持積極向上的心態，儘快進入角色。科內採用一對一的帶教形式，放手不放眼，避免發生差錯事故。使護生儘快熟悉科室的環境及專業特點、護理文件的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據心內科的特點，護生應遵守以下基本準則：

一是“四輕”，即走路輕、説話輕、操作輕、關門輕；

二是密切的病情觀察，由於心內科疾病複雜且症狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問且及時反饋給醫生，就會貽誤病情；

三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由於心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前後的反應。

定時安排護理查房及專題講座查房前，事先通知護生查房內容。然後在查房時詢問護生有關知識，如有不懂之處，帶教老師應耐心講解，使護生能明確某一病徵的特點及所必須具有的護理技能。根據所發現的問題，應定期安排有資質的護師，結合具體病例進行專題講座，帶教組長應嚴格規範授課內容。

普及心電圖知識及監護儀器的簡單運用。因護生實習時間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解臨牀常見的異常心電圖。結合臨牀患者的實際心電圖加深印象，反覆講解，直到護生都能正確識別心電圖，並教會護生有關監測儀器的常識性知識。

培養獨立的工作能力：讓護生分管1～2個病人，從病人入院到出院全程按照護理程序進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實及護理病例書寫情況，並給予及時的指導，幫助護生在短時間內提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。

應急訓練：要求護生人人掌握心肺復甦術的的正確操作方法，使其儘快做到理論與實踐相結合，在不斷實踐中強化記憶，做到臨危不亂。

給予客觀的出科評語：護生在心內科實習結束時，都要進行操作和理論知識的考核，尤其是心肺復甦術操作法，要求人人過關。根據其考試成績及平時工作表現，帶教老師會客觀地給出綜合評語，記入實習手冊。

小結：總結幾年來帶教工作，我們認為，在護生實習過程中，帶教老師必須把臨牀放在首位，以身示教；同時密切注意護生的心理狀態，時時予以鼓勵，幫助其緩解心理壓力。這樣才會調動她們的學習積極性，自覺規範行為，完善自身整體素質，為將來走向臨牀護理工作崗位，打好基礎。

20xx年即將過去，回顧一年來本部門所做的工作：未了的歷史遺留事宜、會計核算業務的變化、會計核算體系的調整、會計人員的調整、銀行還貸壓力、資金籌措壓力、大量資金結算業務，繁雜的日常報銷工作、日常財務、會計監督工作，繁雜的分部門、分項目核算工作，財務預算、計劃執行情況的核算，各種財務票據的領取、規範化使用、票據核銷工作，財務規範的貫徹落實、資金借貸合同的草擬、公文寫作知識的學習、運用，內部部門間工作的協調，外部財政、物價、税務、銀行、審計等工作的協調，財務新知識的學習與實踐等等，全體財務處人員真是感慨萬千。

“只要精神不滑坡，辦法總比困難”，全體財務人員正是牢牢記住了這一點，始終牢記全院工作一盤棋，以本部門的年度工作目標為中心，通過羣策羣力，全體財務人員拎成一股繩，發揮財務人員的整體力量。20xx年在學院財務人員較少、財務人員和財務核算體系較大調整的情況下，財務處全體人員克服了工作中的種種壓力與困難，在院領導和上級有關主管部門領導及相關人員、相關部門的關心、指導、幫助下，全面完成了年度部門既定的工作目標，並在會計核算、會計監督、會計報告、內外聯繫等多方面取得了階段性的工作成績，受到學院領導和上級有關部門領導的充分肯定。現將20xx年學院財務處總體工作總結如下，不足之處還望領導和相關人員在多多包涵的基礎上不吝指正。

一、財務會計核算方面

（一）精心設計會計核算體系，全面、真實、及時的提供財務會計信息，為領導決策等提供有用的決策信息，得到領導的肯定和讚揚

“凡事預則立”，20xx年學院全體財務人員在學院領導和有關專家的指導、幫助下，總結了以前年度會計核算經驗的基礎上，結合學院的具體情況和年度財務工作目標，通過會議研討、日常交流、向專家請教、向兄弟單位學習和再實踐再總結等多種形式，事先根據學院發展目標對會計核算資料的要求，利用現代化的會計核算手段，精心組織、設計學院的會計核算體系和會計信息報告系統。在符合國家正常財務核算對財務工作要求的前提下，利用電算化手段設置了分部門、分項目的財務核算體系，為領導的決策，上級主管部門、財政、税務監督，內部各部門控制使用資金等多方面及時提供了大量真實、完整、有用的財務信息。

20xx年全體財務人員緊緊圍繞學院的財務工作目標，特別是學院規定每月5日必須提供內部分部門、分項目年度經費計劃執行情況統計信息的情況下，即使國家法定休息日沒有完整的休息過。全體財務人員就是為了實現一個共同的目標——準確、及時的提供財務核算信息。通過全體財務人員的共同努力，我們順利的完成了年度會計核算目標，每月按時、準確、完整的提供了財務核算資料併發放到每個相關部門、相關人員的手中，為領導的決策和有關部門的監督、管理提供了大量真實、完整、及時、有用的財務會計核算信息。通過財務處全體人員的共同努力，學院財務處的工作成績，受到學院領導和上級有關部門領導的充分肯定。

（二）堅持會計創新，克服工作中的種種壓力與困難，在會計人員較少的情況下辦理了大量的歷史遺留事項，取得了階段性的工作成績

由於學院的財務基礎工作一向比較薄弱，歷史遺留的未達賬項、未完工程項目的結算、以前年度相關税務事宜、駕駛培訓業務單獨核算後遺留下來的大量的往來清算、資金結算、歷史遺留税務事宜等工作都比較多。特別是近年來由於學院開闢新的辦學途徑，學院採用新的核算體系，會計人員相對較少，會計人員和會計業務變動較大等等，引起的學院財務工作壓力日易顯現。大量的歷史遺留事項需要我們在本來日常工作就比較緊的情況下利用加班加點的時間來完成，全體財務人員從來不計較個人得失，20xx年清理了大量歷史遺留的未達賬項，清理了大量的未付工程款項等等。

為適應財政、物價、工商、税務體系的要求，全面維護學院的整體利益，確保學院的利益最大化，在進行賬務處理的過程中，一項資產的購置支出不得兩次進入成本。院財務處在相關領導與有關專家的指導、幫助下，按國家相關法律、法規的規定，將原來學院統一按照<事業單位會計制度>的核算模式進行分事業支出和經營支出分別會計制度進行會計核算，即將學院經營支出的資產購置採用經營核算的模式，分次計提折舊的方式進入成本，為學院節省大量的資金流出，為學院的發展提供了財務基礎。

二、財務會計監督方面

財務處全體人員堅持從細微處入手，按國家財務規定對每一筆收支票據的真實性、完整性進行認真審核，嚴格控制現金的支出，對超過現金限額的支出按國家相關規定嚴格控制現金的使用。加強財務印章的管理和使用，定期進行銀企資金的核對。確保學院資金的安全、完整。進一步加強資產和財務票據的管理，採取專人負責，日常工作中做好各種財政、税務和內部印製的票據的領用、核銷、庫存等的台賬登記工作，每次都向領用人書面交待清楚各種票據的使用規定、注意事項等相關的事宜，及時核銷各種票據以確保學院的所有收入及時進行賬務處理，堅持財務“收支兩條線”，嚴格實物資產的入庫手續，從源頭做好學院的財務監督工作。

財務“收支兩條線”就是所有的財務收入都必須入學院統一的財務賬務，所有的支出都必須按學院事先規定的用款手續辦理用款，涉及到財政性資金收支內容的還必須按國家財政性資金收支的規定辦理預算外資金的財政專户交存、返還和資產購置、日常大宗消耗的政府採購。財務“收支兩條線”是學院所有財務工作都必須遵循的一個重要的財務紀律。做好學院的財務票據管理工作就是做好了財務“收支兩條線”的源頭控制工作，財務處正是從這一關鍵的源頭控制入手，嚴格區分學院的收支，做到全年財務收支無差錯。受到學院領導和有關上級主管部門領導的好評。

學院國有資歷本的保值增值是學院全部活動的一個重要的結果,縱觀國有資本保值增值的幾個方面：收支節餘和實物投資形成的一般基金、專款專用的專用基金結餘、實物購置形成的固定基金增長。在上述幾項保證國有資本值增值的內容中，保證固定資產的購置形成的固定基金的增長是保證國有資本保值增值的一個重要的方面。財務處全體人員正是從這個重要方面入手，在日常的財務報銷、財務管理過程中一絲不苟的做好的每項實物資產購置的入庫驗收手續的審核工作，從而從源頭上控制住了學院實物資產的真實、完整。保證了國有資產保值增值目標的實現。

三、資金籌措、內外協調方面

資金是學院正常教學活動和學院發展的血液，20xx年由於學院銀行還貸款的巨大壓力，從年初開始學院就面臨着銀行轉貸款難等資金壓力，具體原因為：第一、國家為控制宏觀經濟發展的速度，提高資本投入的效率，全面壓縮、限制銀行貸款；第二、學院不能提供銀行貸款認可的擔保單位和擔保資產。學院事業性資產不能作為銀行貸款擔保的資產，又不能與其他單位進行互相擔保。第三、學院的經營性收支單獨核算後，事業性收支的資金進出量相對減少，現有的財務收支情況也限制了轉貸款和新增加銀行貸款。第四、由於學院日均銀行存款餘額較少，不能滿足銀行提出的存款與貸款的餘額比例關係等等。20xx年在學院領導的直接領導和局財務處的直接協調下，通過向市交通局和其他單位借款等形式共償還銀行到期貸款2400萬元，新辦理銀行貸款1500萬元，較大的綏解了學院的資金壓力，保證了學院正常教學工作的開展。

在對外聯繫方面，學院財務處在學院領導的直接領導下聯繫的主要部門有：財政、物價、銀行、税務、審計及交通局主管處室等部門。在對外聯繫的過程中，我們堅持始終把學院的利益放在首位，堅持維護學院的整體形象。以年初計劃安排的有限的部門經費為限，盡力使所花費的每一分錢都有回報為基本準繩，通過院領導的直接領導和全體財務人員的共同努力，20xx年辦理大通達公司税收減免近20萬元，學院教學用車輛減免車船税4萬元，減免物價年審收費8萬元，銀行貸款利息減收8萬元，力爭年底前取得財政追加財政撥款50萬元，同時還辦理了對社會繼續教育培訓收費標準的核定，社會培訓發票的領用等工作。更值得一提的是，財務處在對外交往的過程中，時時不忘宣傳學院，20xx年利用工作的便利為學院招收駕駛培訓學院200多人，為學院整體發展盡本部門的最大努力。

四、20xx年工作設想及需要改進方面

20xx年學院財務處在院領導的直接領導和其他相關部門、相關人員的幫助、指導、協調下，儘管在會計核算、會計監督、會計報告、內外聯繫等多方面取得了階段性的工作成績，受到學院領導和上級有關部門領導的充分肯定。但不足之處也有很多，現結合學院20xx年財務工作將20xx年學院財務處工作設想如下：

第一、在條件允許的情況下，增加會計人員1至2人，增強學院財務計劃執行情況的控制分析力量，進一步加強學院的財務、會計核算工作，將學院的財務基礎工作進一步做實。

第二、增強財務計劃的管理，加強計劃執行情況的分析與控制，加強財務事先參與決策工作，從源頭做好財務管理工作，為領導決策提供有用的決策信息。

第三、進一步加強財務日常監督工作，從學院的每筆收支入手，進一步嚴格執行國家相關的財經政策，保證學院財務工作的真實、完整，維護學院的整體利益。

第四、進一步加強與銀行及其他相關的溝通、交往，在院領導的直接領導和局財務處的關心、幫助下，力爭辦理完畢20xx萬元到期銀行貸款的轉貸款手續，併力爭開闢新的資金來源渠道，保證學院正常教學工作的資金需要。

第五、進一步加強與財政、税務、物價等相關主管部門的溝通、聯繫，為學院爭取更多的優惠政策，為學院的發展爭取更多的資金，力爭學院利益最大。

第六、堅持“財務收支兩線”，力爭做到財務票據計算機管理，從源頭加強收入的管理，進一步加強財務支出的審核工作並嚴格執行年度財務收支計劃。按以收定支，先收後支，收支略有節餘的原則控制、使用好學院有限的資金，使學院的每一分資金都發揮最大的財務效益。

第七、進一步加強內部部門間的溝通、協調工作，嚴格按部門職責做好本部門的工作，發揮財務部門應有的作用，為領導分憂、解難。

第八、象財務人員學習、運用公文寫作知識一樣做好財務知識在全院的宣傳、貫徹工作，進一步加強各部門人員既當家又理財的財務意識，推動學院整體財務工作再上新台階。

第九、做好日常的會計核算、會計監督、會計報告和其他相關財務管理信息的核算、監督、報告工作，做好與税務、財政、物價等有關部門的聯繫、溝通工作。

第十、進一步辦理學院歷史遺留的財務事項，完成好領導交辦的其他相關工作。

劍河縣紅十字醫院20xx年環境衞生工作總結 今年來，我院緊緊圍繞“抓整治、強管理、重實效、促發展”的工作思路。紮實深入開展醫院環境衞生管理，堅持標本兼治，長效管理，徹底治理醫院環境衞生的髒、亂、差，有力地促進了環境衞生工作向縱深發展，加強了醫院發展進程。全院環境衞生工作取得了明顯成效，現將主要工作總結如下：

一、 加強領導，健全組織

院領導班子高度重視衞生整治工作，把環境衞生整治工作納入重要議事日程，作為為員工及患者服務的實事辦理，切實加強對醫院環境衞生整治工作的領導。一是調整和充實了環境衞生領導小組，主要領導親自抓。二是成立了由院長兼任的環境衞生管理辦公室，配備了2名工作紮實、任勞任怨、責任心強的同志為專職人員，負責抓好日常具體工作。三是建立了以分管院長為組長，各科護士長、主任為成員的環境衞生整治工作領導小組，負責全院範圍內的環境衞生綜合整治工作，同時成立了衞生整治督查組，定期不定期進行檢查，發現問題督促整改。形成了層層有領導主管，幹部主抓醫院環境衞生整治工作格局。

二、廣泛宣傳，營造環境衞生人人管的濃厚氛圍

20xx工作總結範文工作總結格式周工作總結範文月工作總結範文季度工作總結.我院提出“醫院是我家，衞生靠大

家”的口號。通過利用廣播召開大會，辦專欄，書寫標語發放宣傳資料等形式，進行了深入而廣泛的宣傳動員工作，進一步增加了員工及患者文明衞生意識，統一了思想。形成了人人蔘與，個個動手，大家出力做貢獻的新局面。用環境衞生集中整治工作，加大力度對醫院環境衞生大排查，大清查，徹底改變髒、亂、差同時建立保持衞生的長效機制，提高文明言行，衞生習慣的形成率，掀起“講文明樹新風“的濃厚氛圍，促進了文明之風和衞生觀念的形成。

三、建立健全各項規章制度，增強衞生工作可操作的持續性

我院在醫院環境衞生整治的過程中，制定《衞生檢查評比制度》規章制度，增強了行政約束力和具有很強的可操作性，使全體員工及患者養成講衞生、遵守衞生公約的良好現象。一是衞生考核經常化。把全院環境衞生區塊分片包乾，把責任落實到科室到個人，簽定目標責任書，對號入座，不留死角，並實行百分考核。二是衞生檢查經常化。認真組織好集中衞生大掃除，督查組人員定時進行檢查，並當場打分，對衞生好、並保持良好的科室給予獎勵。對清理不徹底，留有死角的給予通報批評。使環境衞生工作進入了規範化，制度化軌道。

四、整治環境，強化基礎設施建設，確保衞生工作內外達標

五、清除“四害”，一步加強環境衞生工作

在醫院愛衞生會的統一佈置下，根據有關文件要求，認真貫徹《除四害管理辦法》。精心組織，科學地開展以滅鼠，滅蠅為中心的除“四害”活動，清理衞生死角，我院有計劃，有要求、有部署，有專人負責，認真有效地開展全院滅鼠活動。在除“四害”工作中，堅持做到統一時間，統一標準，統一藥物，統一行動，同時認真做好檢查，及時掌握情況，保證不無害的工作效果，便鼠、蟑、蠅密度一直控制在上級規定要求之內。

六、幾點體會

環境衞生工作是一項長期性、經常性、持久性的系統工作。我們一是堅持“兩手抓、兩手硬”的工作方針，重視抓好建設花園式醫院，計劃落實，措施到位；二是思想認識到位，創優爭先的意識強烈，做到層層有人抓、事事有人管；三是捨得投入，在人、財、物上大力支持；四是把愛衞工作與醫院全面發展相結合。 我院的環境衞生工作雖取得了一定的成績，但離上級的要求還有一定的差距，在今後工作中，按照上級領導的統一 部署，理清思路，統一認識，堅定信心，繼續發展知難而進，拼搏進取的精神和幹勁，為爭創市級衞生先進醫院而努力

劍河縣紅十字醫院 20xx年6月30日

“勇於創新，改善無限”；____年護理部密切圍繞醫院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規律性，富於創造性，創建優質、卓越的護理服務品牌；緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到與時俱進；護理部現將全年工作總結如下：

　　一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創新，富有激情的工作氛圍。

1、實施__小時不間斷管理，護理部正、副主任週六、週日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員週一至週五值班到晚_點，在迎接衞生部、衞生廳反商業賄賂專業治理及醫院管理年檢查期間，每晚安排_名護理部人員在急診科協助指導_天；每晚安排_名護士長在_：__—_：__時段進行全院性質的夜查房；實施護士長月報表制度（內容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。

2、整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明瞭的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的`好處，廣大患者對此稱讚有佳，真正做到了用技術吸引患者，用服務留住患者。

3、以監控整體護理措施落實情況，促進質量持續改進為目標，成立護理質量監控組（共分為_組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監控組、技術操作監控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細緻的護理質量檢查，細化到供應室器械的刷洗質量達標；將檢查結果進行排序，在護士長例會上給予通報前、後各_名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。

4、全院護理查房示範，由心胸外病房、心內二病房示範執行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨牀“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨牀技術水平，以個體高質量促進整體質量的提高。

5、為確保護理工作安全、協調地進行，確保滿足患者的服務需求，對於一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調配護理人力資源，發揮最佳的效能。

6、準確的瞭解臨牀科室對於護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；__月初護理部組織召開外科系全體護士長協調會，規範術前準備工作，提高手術室接台效率；_月__日晚，到夜間護理組進行調研規範工作流程，提升工作質量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發放了《護理部服務質量滿意度調查問卷》、《護理人員服務質量滿意度自檢調查問卷》、《護理人員服務質量調查問卷》。

7、完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考核等方面給予了明確的規章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約__萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調。護理部協同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的均採用當場、不計名抽籤排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。

8、寓“管理”於“服務”之中改進工作,努力建設成為服務型職能部門；今年_月__日、__日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，__日內分泌科護士宋婷婷左側拇趾肌腱損傷石膏外周固定術後第_天，__日是VIP_病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況後擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設考場並安排_名監考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。

　　二、堅持“病患至上，用心服務”的服務理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創造感動。

____年，整體護理在醫院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創新，一步一個腳印，一年一個新台階。永遠比競爭對手領先一步，彰顯四院護理服務的獨闢蹊徑。

1、“病人的需要，就是我們服務的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關科室，避免其盲目、無效地移動，節約其就診時間，更為急、危重症患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二台平車不停地穿梭於全院的每一角落，無論是豔陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內護送病人__餘次，院內護送__餘次，全年共計護送重症病人____人次，陪送病人近____人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致讚揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。

2、夜間護理組負責全院臨牀科室夜間及節假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節假日取送化驗標本，取送藥品、血製品等工作，平均日間（節假日）工作量為___-___次，夜間為___次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨牀護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務於患者，真正實現“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。

3、以“打造温馨穿刺月,春風撫面暖人心”為主題參與到醫院____春風行動中，並向全院護理人員發放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態，抓住機遇，迎接挑戰，全面提升護理服務質量。

（1）貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作後有温暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。

（2）“不僅要關心患者的病情，更關心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現“一醫一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。

（3）充分尊重患者的隱私權、知情權、選擇權，對於新入院的病人責任護士在__分鐘內到病人牀前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院__分鐘內看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫療收費等相關內容的諮詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。

（4）“以人為本，以患為尊”，細節服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持乾淨、舒適，改變以前固定時間更換，改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衞生間的衞生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、温馨的住院環境。

（5）“滿足患者的隱含需求”；病房設立“温馨提示卡”每日掛在病人的牀頭，包括負責護士、醫生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內容，做到服務態度到位，舒適服務到位。

通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現了以已之小促醫院之大，產生了良好的社會效益。

　　三、主動學習，持續創新，目標明確的培訓與考核，建立共同願景打造學習型團隊。

堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫院的前進步伐，實現醫院與護理工作的共同發展。

1、於_月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及__項技術操作的考核；要求項項達標、人人過關，使之完全能夠勝任危重症患者的監護和搶救工作。_月__日、__日，利用兩天休息日對全院_、_、_批合同護士共計__人，協同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。

2、於_月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現場實踐操作（內容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫專項行動工作檢查內容及醫院管理年工作目標及相關指標內容為主題進行了筆試考核。_月_、__日分別對全院各級共___名護理人員進行了，層級內容不同的“三基三嚴”理論考核，對於成績不合者護理部給予為期一週的強化培訓。

3、_月__日，護理部ＸＸＸ主任以護理差錯事故防範措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區護理文件書寫過程式中出現的不規範，不準確等問題，於__月_日胸外科ＸＸＸ護士長進行了危、重症病人搶救監護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學化、專業化、規範化、標準化，保障護理安全。

4、為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術，提升醫院在患者心目中的美譽度。於_月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，__月__日，護理部ＸＸＸ主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。為規範社區護理工作，分別對沙曼等_個社區__名護理人員進行了為期兩週，卓有成效的素質培訓；__月份護理部整體護理檢查組深入__個病區查房，分別與___多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫院護理工作的意見、建議。這次檢查結果表明，大多數病區護患溝通質量過硬，特別是有的病區開展得頗有成效。

5、培養護士長理性思考、科研能力，_月初組織全院護士長參加了由某省協和醫院資深專家給予為期_天的護理人文綜合綜質培訓班的學習，及哈爾濱市衞生學校ＸＸＸ校長給予的陽光性格的培養及思維模式的培訓。於__中旬聘請在護理科研領域賦有造詣及聲望的哈醫科大學護理學院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經過此次培訓護理人員反響良好，對於護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發展起到了積極的推進作用。

　　四、展示才華，激發潛能，構築實現自我價值的平台。

1、_月__日，我院紀念“_.__”國際護士節表彰大會暨彙報演出在圖書館會議室隆重召開。校領導、院黨政領導班子、全體護士長及各科護士代表共___餘人參加了本次大會。院領導在大會上宣佈了榮獲哈醫大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，並相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。。

2、以積極的姿態參與由哈爾濱電視台醫療檔案節目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派__名優秀選手參加此次大賽，經過_月__、__、__、__日為期_天的初賽，從__家參賽醫院共___名選手中選取__名優秀選手進入初賽，我院共有_名選手入圍（劉爽、關琳瑤、常子楠、貢布、袁琳、劉露露、崔冰冰），其中，初賽共發有__塊直接晉級牌，我院共獲得_塊（關琳瑤、劉爽、常子楠、貢布）；複賽有_塊直接晉級牌，我院獲得_塊（關琳瑤、劉爽），決賽我院劉爽進入前_強；此次大賽我院代表隊以優雅、卓然的職業風采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。

3、在今年的醫科大學運動會四院代表檢閲方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一致稱讚，__名參於其中的護理人員用博發、奮進的姿態展示出四院人自強不息、勇於探索的精神風貌。

精彩的背後藴含着是院黨政領導班子對於護理工作的一貫支持與關注，為護理人員發掘自我，展示自我，超越自我構鑄了的平台。

　　五、護理教學，教與學，相互依存，共同成長，走向成熟。

去年的此時，對於我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱着一種觀望的態度來對待，省衞生學校分配了_個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫院實習，有的甚至是含着眼淚來到我院，經過了_個月的實習之後，她們是滿面笑靨，踏着自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責、護生動手能力強，能夠很快適應臨牀工作。

今年來我院實習的護生共計___人，其中大專層次的護生__人，中專層次的護生___人，來我院實習的學校有省衞校、省第二衞校、市衞校、農懇衞校、大慶職工學院、醫科大學附屬職業高中、阿城市衞校，人數比去年增長了__，另外省內_家合作醫院共選派__名護理骨幹來我院參觀、進修學習。

在教學管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習護生守則”等一系列規章制度。護生臨牀實習教學及管理工作由護理教學委員會統一負責，帶教老師在教學及管理工作中必須嚴格執行:護理部—帶教老師—護理學生管理體制，一對一的帶教模式。

本着對病患負責、對護生負責的態度，在護生進入科室實習之前，給予她們為期_天的崗前培訓，內容包括醫院的規章制度、崗位職責、職場禮儀、醫院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，為學生提供廣闊的思考空間；注重實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調查表》以不計名的形式發放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到的問題，用創思、求實、負責的精神拓寬臨牀帶教的工作思路。

　　六、護理研究探索、創新，逐步完善。

____年度全院共發表國家級刊物論文__篇、省級論文__篇，參加省級學術交流__次。

　　七、持之以恆地改進，以追求卓越為目標。

1、加大護理論文、科研的投入力量，加強學科建設。

建院兩年來，專注於醫院的建設、強化護理質量管理及人員培訓；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內的護理科研、管理、質控等方面的培訓與學習，信息相對滯後，明年能否申請以走出去，請內來的形式，加快學科建設；以先進的管理模式、創新的理念提升我院的護理服務；護理部將不定期聘請護理科研領域的專家，給予全院護理人員規範化、科學化、系列化的培訓；正副主任、科護士長將深入科室瞭解掌握臨牀護理工作中的新動態，及時提出護理科研的方向和重點，引導科室有目的、有重點地進行研究。

2、我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。

我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統工程，也是四院護理事業可持續性發展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；____年將利用節假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質的外語培訓，在部分科室開展外語交班，為“_，__外語論文報告會”做好前期的準備工作。

前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰；歲月有痕，動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業、奮進的行動伴隨着四院在下一個奮鬥的征途中，抓住機遇，披荊斬棘，譜寫時代恢弘篇章。

XX年，在院長的正確領導下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領全體護理人員團一致，緊密圍繞創建三級精神病專科醫院為工作重點，合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領全院護理人員積極完成各項工作任務。

一、圍繞創建三級精神病專科醫院，積極開展工作。

（一）根據市衞生局制定的“三級精神病專科醫院”的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。

（二）加大護理質量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質量，護理部護長不定期檢查病區的各項護理質量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質量得到持續改進。

（三）加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學習各項應急預案，並進行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。

（四）認真抓好各項護理文件的書寫質量，組織護士長學習新的xx省臨牀護理文書規範，各科室能嚴格按照《xx省病歷書寫規範》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態情況，為病人的診治提供可靠的依據，有效防範醫療糾紛的發生。

二、加強安全管理，確保病者安全。

護理部定期召開護士長安全管理會議，並定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防範安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區的環境，消除一切安全隱患，確保了醫療護理安全，保障病患者生命安全。

三、加強護理管理及深化護理服務意識。

（一）加強病區護理管理，提高護理質量。各科室護士長根據病牀的設置，設立護理責任小組，由科內主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質控及督促。護理部根據醫院發展的需要，合臨牀科室持點，不斷完善護理質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質量等。

（二）加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質量持續改進的有效性。

（三）對護理質控中發現的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。

（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。

（五）加強護理文書質量管理。護理部不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，並對每份病歷進行了終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關。1-11月出院病歷1713份，護理文書合格率達到了95.61%。

（六）強化動機，培養責任感，發揚“主人翁”精神，人人蔘與管理，充分發揮每個人的優點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識，提倡“微笑服務”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關注。

　四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發揮團隊核心戰鬥力。

（一）成立組織機構，制定實施方案。為貫徹落實xx省衞生廳頒發的《關於開展xx省護理事業發展規劃中期評估工作的通知》的要求，護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課，使護理人員瞭解護理中期評估工作的重要性，分析要點，對照標準，制定和更新了護理工作流程和指引。

（二）加強政策學習，保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規範》和《臨牀護理技術規範》等有關制度和章程，並對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾，進一步規範了護理管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質，確保護理中期評估工作的開展，在11月12日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到市護理專家的認可。

　五、健全管理體系，強化科學管理，持續改進護理質量。

一年來，我院護理工作統一思想認識，加大工作力度，加強管理，創新工作機制，努力營造和諧、富有激情的護理工工作氛圍，提高專科護理質量和專業技術水平，使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨牀、貼近社會”，推進我院護理事業全面、協調、持續發展，不斷滿足人民羣眾日益增長的健康服務需求。

（一）完善護理管理體系建設，加強層級管理。

1、重新修訂護理管理委員會。以“業務主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系，明確了崗位職責、任務和要求。健全和完善了“護理部—護理質量與持續改進委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護理質量管理委員會參與護理質量管理和監控的職責和任務。

2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質控網，強調人人蔘與質量管理，責任到人，充分調動每個人的積極性。在科室選拔責任心強、工作認真、有臨牀經驗、敢於管理的護士當“質控員”監控科室護理質量，做到及時發現問題，及時向護士長反饋，實現護理質量的現場監控。

（二）加強培訓，理順管理流程。

今年分兩批安排全院護士長參加xx市護士長管理培訓學習班，增長了管理知識，開拓了思路。強化護士長的責任意識、大局意識、主人翁意識；堅持每月護士長例會制度，做好上傳下達，努力協調各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。

（三）勇於探索，突出專科特色。

統一管理標準，強調製度管理。護理部合專科護理的實際及時修訂和完善了醫院的護理制度、護理質量評價標準、應急預案、流程和指引。為適應現代護理工作的要求，護理部指導老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理，重新制定工作職責、流程和指引、

總經驗，目前３個老年科室開展了apn排班、層級護理（護理組長—護士—助護）、應用護理專科單。apn排班解決了護理不中斷，減少交班次數，更有效地保障了病人的安全。在病房佈置方面，各科室護士長能積極開動腦筋，美化病室的環境，為病人營造一個安全、温馨、和諧的住院場所。

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六、注重教學，重視人才培養，提高護理隊伍的綜合實力。

人才隊伍的建設是護理綜合實力的體現，是護理生產力的重要要素。一來年，護理部圍繞隊伍建設的目標通過教學、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。

（一）接受江門中醫藥學見習護生463人次，帶教實習護士12人，荻海醫院進修護士1人；接待護理同行來院參觀87人次，接待衞校生來院做義工438人次。

（二）選派12名護理組長到南方醫科大學舉辦的臨牀帶教技能培訓班學習；選派2名護士到香港學習精神病社區康復護理，37名護士分別參加了省級或國家級繼續教育學習班，5名護士參加省、全國護理學術交流。

（三）舉辦院內護理業務11次，護士服務禮儀培訓1期，護士職業素質教育5期，護理管理學習班1期，邀請市中心醫院護理專家和衞校和老師授課，共968人次參加聽課。

（四）護理部為了使護理人員的文化層次再上一台階，舉辦了為期3個月的護理英語培訓班，邀請專業英語老師授課。全院護理人員湧躍參加聽課，這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理專科護士赴港考試打下了外語基礎關。

（五）不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓班2期、護理技能競賽1次，並邀請中心醫院護理和市護理學會護理專家作操作培訓指導和評委。今年4月，護理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衞生局主辦的護理操作技能競賽，取得了理論並列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創新能手”稱號，曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優秀獎。

（六）選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓班》和《xx省護理工作中期評估專家組培訓班》學習，對我院專科護理的發展和人才的培養起到積極的推動作用。

（七）為配合醫院創建“三級精神病專科醫院”的工作，護理部加強對畢業五年內護士的規範化培訓。狠抓新護士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項護理操作，病區護長每月考核護士操作，護理部組織全院護士進行理論考試，參加人數為100%，全院平均成績93.5分，合格率為96.7%。

七、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心

（一）優化護理人員構、合理配置護理人員。護理部根據醫院實際合理分配護理人力，老年精神一科積極配合護理部工作，克服困難，抽調護士到門診注射液室幫忙，確保了注射室護理人員的配備。各科室能根據科內工作量實行彈性排班，從主觀方面及時解決病人需要，並且美化病室的環境，為病人營造一個安全、温馨、和諧的場所。

（二）精神科克服人員緊缺，臨牀工作繁忙等諸多困難繼續開展精神病人社區防治工作和出院病人的隨訪服務。1-11月，各病區完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達93.2%。在隨訪服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。

（三）護理部每季度進行護理滿意度調查，參與滿意度調查的病人數達748人次，平均滿意度98.32%。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見並作為下一輪考核的重點。

（四）一年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降11.2%，有效投訴為0，護理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚信5封，錦旗12面，口頭表揚多次。

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八、注重護理文化建設、打造團隊核心凝聚力。

護理文化建設是護理品牌建設的基礎，護理品牌的建設是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現。通過建立團隊文化，創建學習型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領全體護士在護士節、重陽節、精神衞生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士徵文比賽及重陽敬老、精神衞生日等大型慶典活動，活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現護士風采。

（一）為迎接醫院“三級”評審，進一步提高護理操作技能，於3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，並選拔前2名參加xx市衞生系統女職工護理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績並列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護理部獲優秀組織獎，並接受市總工委、市衞生局、市護理學會頒發榮譽證書。

（二）護士節前夕在全院範圍內開展了“我對人性化服務的理解和對策”徵文比賽和“優秀護士”的評選活動，6名護士分別獲得一、二、三等獎，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、樑順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了xx市第三人民醫院XX年度“優秀護士”稱號，林連英、岑潔容獲市“優秀護士”稱號，王莉獲市“優秀護士長”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

（三）XX年5月11日晚，在醫院會議大廳，舉辦了以“以人性化服務”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中湧現的先進團體和個人、優秀護士進行了頒獎。

（四）今年重陽節，護理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內院外“温馨重陽節，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護理人員多才多藝的另一面。

九、護理人員出色完成各項護理工作。

（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級護理144433人次，理髮1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導尿209人次，沖涼109949人次，口腔護理13469人次，會陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。

（二）護理人員撰寫護理

論文8篇，參加省護理學會學術交流5篇，參加全國學術交流2篇。

（三）依法執業。配合市衞生局完善88名執業護士首注、變更、註冊年審核換證等資料。

（四）配合醫院人事做好各項考核工作。在今年招聘新護士16名，以及全院110名護理人員年度考核和合同期滿技術考核，護理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴格把關，客觀評價，做好護理人員的考核和撰寫考核意見。

內二科成立於09年6月,在醫院各級領導的確正確指導下,以開展醫療質量萬里行．創二優．行風評議等活動為契機，在內二科全體醫護人員共同努力及認真工作下，圓滿的完成了既定的發展目標和各項任務，並取得了一定成效，現將本年度工作情況總結如下：

在思想政治方面 認真組織全科醫護人員學習衞生法規，積極響應醫院組織的醫療質量萬里行． 創二優．行風評議等活動的各項內容，各醫護人員有學習筆記，有交流心得，有座談體會．並以此為主線，使科室各項工作以質量好，服務好，病人滿意為目標，認真組織傳達醫院的各項規章制度，做到與醫院保持高度一致，做到政令暢通，令行禁止．加強醫護人員的醫德醫風教育，使全科醫護人員在職業道德，工作責任心，遵紀守法，自覺性等方面都有了大的提高．

在業務工作方面 我科牢固樹立醫療質量是醫院科室的生命線，是管理成功的重要標誌，積極響應醫院以病人為中心，以質量為核心，努力做到基礎環節與終末質量並重，自我控制與全面監督並舉，在度工作中做到了沒有一起醫療糾紛，沒有一個醫療訴訟，科室各項工作都在緊張有序中穩步進行，從６月創科至今，我科的出院病人達722餘人，業務純收入達80餘萬元，門診量達9720餘人．這些成績都是在當前醫療改革的大環境中，在醫院領導的正確決策和指導下取得的．同時更離不開內二科全體醫護人員的辛勤汗水和默默付出，是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和快速發展，是他們的付出為科室凝集了一份份的碩果．

０９年度，我科加強了急救培訓與演練，注重急救知識的更新與操作技術的培訓，開展了多個急救知識的學習專題，內二科醫生，尤其是年輕醫生的急救水平有了較大程度的提高，搶救成功率在９５%以上．度，我科收治危重病人近百餘人，其中急性心肌梗死病人約２０人，我科在有適應徵的心梗病人中開展靜脈溶栓治療，在該半年度接受溶栓治療提升到了一個新的台階，與此同時，我科開展了臨時心臟起搏器的治療．

在業務學習方面 我科注重基本理論，基本知識，基本技能的學習，積極組織我科醫生參加醫院的各項學術講座，注重個人專業的培養，在科有特色的基礎上做到個有專長，科室每月進行業務學習３－５次內容涉及急救知識，危重病，疑難病例的診治及死亡病例的討論，還包括每個專業目前的發展狀況及熱點問題．認真學習新知識，新療法，並積極應用於臨牀工作中．對有特殊要求的病人，我們幫忙請三甲醫院的知名專家到我科室會診，為病人服務的同時，也有助於我們醫療水平的提高．

在科室管理方面 醫療質量是科室管理的核心內容，科學有方的管理，是保證醫療質量的重要條件．我科制定了嚴格的科室管理制度，完善對工作質量,病歷質量, 病人滿意度，工作制度，操作規範的考核與監測，結果納入月獎金的發放和年終人事考核，有效的使醫護人員在臨牀工作中嚴格執行基本規章制度與各項操作規程，目前，科室形成了嚴謹，認真，紮實的科風．

存在的問題與不足 我科作為６月新建的科室，自然存在一些不足和需要改進的地方．主要表現在：1.科室人員不足，醫生處於超負荷工作狀態；2.科室病人較多，牀位緊張，有時不能滿足臨牀需要，醫務人員沒有必要的休息時間和場所；3.科室人員業務水平還有很大的提升空間；4.科室管理方面，有些制度尚需進一步的細化；5.科室協診時，溝通還需要進一步的加強；6.尚需進一步加強年輕醫師，進修醫師，實習醫師的培養，以利於醫院的持續，穩定，快速發展．

回首過去，通過０９年半年的努力，成績是顯而易見的，這是醫院領導正確決策和指導的結果，是全科醫護人員共同努力的結晶．同時也存在一些問題，我們需正確對待，揚長避短，與時俱進勇於創新，以爭取在取得更好的成績．同時，我們也懇請醫院各領導在支持我科繼續開創新技術，新業務．我科擬在６月之前開展永久起搏植入術，胰島素泵植入術，打造科室文化，爭創學習型科室，為我科可持續發展打下堅實的基礎．

XX年在領導下在全科醫生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成;經濟效益和社會效益雙增長。

一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式

1.首先我們認真組織科室醫師，反覆了醫院的各種文件及規章制度。2樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規範。落實醫療服務規範，落實醫生查房制度.一年來，科室住院部醫生在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。年度科室一方面加大對醫生的管理和培訓。4，積極調整醫療結構，採取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病牀週轉。通過採取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕羣眾的負擔。又提高了醫院科室的效率.

二.規範醫療質量管理，提高醫療技術水平

1.注重人才隊伍建設

a,我科人員利用專家做診時間，衞生局講課時間，桂林業務培訓時間努力學習知識，利用病歷討論，主任查房積累臨牀經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

b,我科在院長的領導和安排下,我院大力對醫療業務骨幹進行培養年度培養了骨科外科婦產科科業務骨幹,為我們以後醫院的分科壯大儲備了幹部人才.

2.強化規章制度的落實

科內定期召開會議，每週一次，強調，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估

三.不足之處

廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經每位醫生的特長已經專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

20xx年我院在上級主管部門領導下，全院職工積極配合，努力工作，為本院的醫療服務及基本公共衞生服務工作增光添彩。我院20xx年度工作情況彙報如下：

一、綜合管理

（一）、加強黨風廉政建設，狠抓醫德醫風。院領導帶頭並組織全院職工認真學習、掌握國家有關法律法規，健全完善了醫院有關各項規章制度，重點醫德醫風進行專題培訓學習，並要求嚴格執行，確保醫護人員正確服務意識，明確服務態度。醫院和分管領導以及科室負責人簽訂了黨風廉政建設目標責任書，不對病人“收、拿、卡、要”。在日常工作中以病人恢復健康為己任，讓病人放心看病。

（二）、建立健全院、科兩級管理責任制及目標責任考核制，院長與各科主任簽訂目標責任書，以服務效率和服務質量等綜合指標考核科室，指標量化細化，責任到人，獎懲分明。

（三）、加強財務管理，依法規範經濟活動。完善經濟核算辦法，提高經濟管理水平，控制醫療成本，降低醫藥費用，努力減輕病人負擔，增強服務透明度，自覺接受患者監督。完善收入辦法，所有醫療費用均嚴格參照《非營利醫療機構醫療服務項目基準價格》所規定的項目和標準進行收費。

（四）、嚴格執行基本藥物制度，取得明顯效果。目前，基本藥物佔藥品總數的100%，並定期對藥庫房和各藥房進行盤點，對各點之間藥價不符、基數

不符的及時調整，做到帳帳相符、帳物相符，定期監控、定期預警，安全合理用藥，保護患者的權益。

二、業務管理

（一）、把醫療質量管理放在首位，建立健全醫療質量管理各級組織，明確職責及規章並加以認真落實。

（二）、堅持強化首診負責制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等醫療核心制度。

（三）、強化三級查房制度。堅持院長行政、業務查房制，每月不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫療質量管理工作。科室負責人每天查房1至2次，主治醫師、住院醫師每天查房3次。制定完善值班制度，由各業務骨幹輪流值班，協助院長加大對全院夜間、節假日等盲點時間、定點部位、危重病人醫療安全的監管力度。

（四）、加強對病歷質量管理，嚴格執行《病歷書寫規範》。科主任對全科出院病歷做終末質量檢查，不斷提高病歷書寫的質量和水平，做到不合格病歷不出科。

（五）、特殊藥品管理，經過藥品監督管理部門批准，並在院內安排有專門人員負責採購、管理。

（六）、加強抗生素的使用管理，醫院制定下發了《抗菌藥物合理應用管理實施細則》等文件，明確規定了抗生素的使用原則、適應症及使用時間等，要求在使用高檔抗生素時做到患者知情同意，切實解決好濫用抗生素等問題。

（七）、制定整體護理實施方案並明確職責；對每日新入、危重、搶救、手術病人等實行嚴格的護理牀頭交接班制度，加強晨晚間護理工作；加大護理

查房和督導、檢查的力度，堅持每月召開護士例會，對督導、檢查出的問題及時提出並加以整改；實行護士長值班制，達到與科室、護士間相互學習、相互交流、相互監督、相互促進的作用。

（八）、嚴格執行控制院內感染的各項規章制度，每月由專人對

重點科室、部門和各科醫療器械進行細菌監測，終末消毒、毀形、回收工作均有專人負責。定期組織院內院感知識講座，對全體醫務人員進行院感知識培訓及崗前培訓，有效地防止了醫院內感染的發生。

（九）、醫院通過定期召開行風建設座談會、設立意見箱、批評表揚意見欄、發放徵求意見表、調查問卷等形式廣泛徵求意見、建議並及時整改。全方位接受病人及其家屬的監督。同時，醫院還通過簡化就醫流程、增加配套設施，治理不合理檢查、不合理用藥現象等來讓利於民，取信於民。

三、村衞生室管理

在xxx年xxx月對鄉村醫生進行考試考核後，對成績優秀並能保證完成醫院下達的基本公共衞生服務項目任務的鄉村醫生實行了鄉村一體化管理，由醫院對其平時的基本醫療服務和基本公共衞生服務工作進行考核，根據考核結果，發放績效工資。

四、服務績效

（一）基本公共衞生服務

1、建立健全居民健康檔案：袁市鎮轄區xx人，其中農村户籍xx人，城鎮居民xx人。20xx年我院共建立居民健康檔案xx份，其中農村居民建檔xx份，建檔率xx；城鎮居民建檔xx份，建檔率xx%；其中規範建檔xx份。

2、健康教育：全年開展健康教育知識講座xx期，參加健康教育人員xx餘人次；設健康教育專欄xx6期；為居民發放xx種內容的防病知識宣傳單共計xx餘份。

3、預防接種工作：全年共接種Ⅰ類疫苗xx人次、Ⅱ類疫苗xx人次，兒童建卡率和建證率均達xx%以上，Ⅰ類疫苗接種率達xx%，全年未出現預防接種事故。

4、傳染病防治工作：突發公共衞生事件報告率達xx%，20xx年共計報告傳染病xx例。20xx年我鎮新發現結核病人xx例，管理xx例，管理率xx%。

5、兒童保健工作：20xx年0——6歲兒童共計xx人，建立兒童保健手冊xx份，建冊率xx%；0——6歲兒童系統管理xx人，管理率達xx%以上。今年活產數xx人，新生兒訪視xx人，訪視率達xx%。

6、孕產婦保健工作：20xx年我轄區孕產婦總數xx人，早孕建卡xx人，建卡率xx%；孕婦5次以上隨訪xx人，建卡管理率xx%；無高危孕婦；產後訪視xx人，產後訪視率xx%；無孕產婦死亡。

7、老年人保健：20xx年袁市鎮65歲以上老年人xx人，其中建檔xx份，健康管理率xx%；並對此xx名老年人進行了健康體檢，健康指導。

8、慢病管理：共計對xx名高血壓、xx名糖尿病人建檔，並定期對他們進行了健康隨訪和健康指導。

9、重性精神病的管理：對轄區的重性精神病患者進行了登記管理共計22人，對在家居住的重性精神病患者進行隨訪、治療和康復指導。

10、衞生應急和衞生監督管理：本年度共計出動xx餘人次對轄區xx個餐飲店面及學校食堂食品安全衞生進行檢查，會考期間派衞生監督協官員xx人次到袁市考點駐點檢查監餐。全年未發生一例食物中毒事件。

（二）、基礎醫療服務

20xx年度我院業務收入情況如下：

門診人次xx人次，門診收入共計達xx萬餘元；住院人次xx人次，住院收入共計xx萬餘元。到目前為止業務收入總計約xx萬餘元。

今年我院未發生一例醫療事故。

五、存在的問題

基本公共衞生服務工作量大，任務重，人員配備不夠合理，醫院正積極考慮調配醫院工作人員，務必完成上級下達的每項任務。

基礎醫療服務工作中發現醫護人員基本醫療技能不過硬，醫護質量不高，醫院定期進行業務培訓學習，並選送人員到重慶新橋、南充川北醫學院附屬醫院等進修學習。

以上是我們的工作彙報，雖然經過努力取得了一些收穫，但這些收穫與上級部門領導和全院職工的辛勤工作是分不開的。同時我們也深深感到在工作中還有很多不足，困難也很多，但我們認為機遇和挑戰並存，只有迎難而上、克服困難、腳踏實地地去努力去奮鬥就會有我院各項事業快速發展的一天。

二Oxx年十二月十日