2023公衞執業醫師考試考前模擬試題附答案

在學習、工作中，我們最熟悉的就是試題了，通過試題可以檢測參試者所掌握的知識和技能。什麼類型的試題才能有效幫助到我們呢？下面是小編幫大家整理的2023公衞執業醫師考試考前模擬試題附答案，僅供參考，大家一起來看看吧。

公衞執業醫師考試考前模擬試題附答案 1

一、A1型題

1.以下哪一條動脈為頸內動脈的主要分支有：

A 眼動脈

B 大腦後動脈

C 前交通動脈

D 顳下動脈

E 後脈絡膜動脈

2.以下哪一條動脈為基底動脈的主要分支有

A 小腦後下動脈

B 小腦上動脈

C 後脈絡膜動脈

D 脊髓前動脈

E 後交通動脈

3.以下哪根動脈參與Willis環的構成

A 前交通動脈

B 椎動脈

C 脈絡膜後動脈

D 小腦上動脈

E 脈絡膜前動脈

4.腦的耗氧量佔全身耗氧量的

A 40%～60%

B 20%～30%

C 10%～15%

D 50%～70%

E 30%～50%

5.以下那一種説法正確

A 上失狀竇接受大腦鐮靜脈注入直竇

B 下失狀竇接受大腦鐮靜脈注入直竇

C 深淺兩組靜脈的血液經上失狀竇注入頸內靜脈

D 大腦中靜脈彙集外側下部和底部的血液注入海綿竇

E 大腦上靜脈彙集大腦皮質的大部分血液注入下失狀竇

6.以下那一種説法不正確

A 紋狀體、小腦對缺血缺氧最敏感

B 腦幹運動神經核對缺血缺氧的耐受性較高

C 大腦皮層(第3、4層)、海馬神經元對缺血缺氧最敏感

D 急性缺血時大腦皮質可發生出血性梗死

E 急性缺血時大腦白質易出現缺血性梗死

7.蛛網膜下腔出血最常見的原因是

A 高血壓動脈硬化

B 腦內動靜脈畸形

C 先天性動脈瘤

D 腦動脈炎

E 血液病

8.腦出血最常見的原因是

A 高血壓動脈硬化

B 腦內動靜脈畸形

C 先天性動脈瘤

D 血液病

E 腦栓塞

9.腦出血CT常有以下哪種改變

A 腦溝、腦池、外側裂池高密度影

B 腦實質內高密度影

C 腦室內高密度影

D 腦實質內低密度影

E 以上都對

10.腦梗死病人以下哪種説法是對的

A 大腦中動脈供血區受累一定伴有失語。

B 一側大腦中動脈供血區受累常伴有對側下肢癱瘓較重。

C 大腦前動脈供血區受累常有小便失禁。

D 大腦後動脈供血區受累很少有視野改變。

E 以上説法都正確。

11.臨牀上表現運動性失語症時其受損部位應在優勢半球的

A 額下回後部

B 顳上回後部

C 額中回後部

D 顳中回後部

E 顳、頂、枕葉交界處

12.短暫性腦缺血發作以下哪一種症狀最可能是來自椎基動脈系統

A 對側肢體無力或偏身感覺障礙

B Horner徵交叉癱(病變側Horner徵、對側偏癱)

C 病變側單眼一過性黑蒙或失明 對側偏癱及感覺障礙

D 對側單肢或半身感覺障礙

E 雙眼視力障礙發作

13.短暫性腦缺血發作以下哪一種症狀最可能是來自頸內動脈系統

A 意識障礙伴或不伴瞳孔縮小

B 構音障礙、吞嚥困難

C 病變側單眼一過性黑蒙或失明 對側偏癱及感覺障礙

D 眩暈、平衡失調

E 雙眼視力障礙發作

14.腦血栓形成最常見的原因是

A 高血壓動脈玻璃樣變

B 血液高凝狀態

C 心房纖維顫動

D 動脈粥樣硬化導致管腔狹窄

E 血管痙攣

15.以下哪一組症狀最可能是大腦中動脈皮層支的下分支梗塞

A 病灶對側中樞性面舌及肢體癱瘓 偏身感覺障礙和偏盲

B 優勢半球可出現運動性失語 病灶對側肢體偏癱

C 優勢半球出現感覺性失語 命名性失語和行為障礙，而無偏癱

D 病灶對側中樞性上下肢均等性偏癱

E 優勢半球可出現皮層下失語

16.大腦中動脈皮層支的上分支閉塞可出現：

A 病灶對側偏癱、偏身感覺障礙，下肢癱重於上肢

B 優勢半球可出現運動性失語 病灶對側肢體偏癱

C 優勢半球出現感覺性失語 命名性失語和行為障礙，而無偏癱

D 病灶對側中樞性上下肢均等性偏癱

E 優勢半球可出現皮層下失語

17.以下哪條最可能是大腦中動脈深穿支閉塞出現的症狀

A 病灶對側偏癱、偏身感覺障礙，上肢癱重於下肢

B 優勢半球可出現運動性失語、病灶對側肢體偏癱、上肢癱重於下肢

C 優勢半球出現感覺性失語、命名性失語和行為障礙，而無偏癱

D 病灶對側中樞性上下肢均等性偏癱、優勢半球可出現皮層下失語

E 病灶對側偏癱、偏身感覺障礙，下肢癱重於上肢，伴二便障礙

18.基底動脈尖綜合徵以下哪一條較為不可能

A 吞嚥困難和聲音嘶啞

B 眼球運動障礙及瞳孔異常

C 意識障礙

D 對側偏盲或皮層盲

E 嚴重記憶障礙

enberg綜合徵以下哪一條較為不可能

A 吞嚥困難和聲音嘶啞

B 眼球運動障礙及瞳孔擴大

C 眩暈、嘔吐

D 同側小腦供濟失調

E 霍納徵

r綜合徵以下哪一條正確

A 吞嚥困難伴眩暈

B 一側眼球外展位、瞳孔擴大，伴對側肢體偏癱

C 吞嚥困難和聲音嘶啞，伴病灶對側肢體感覺減退

D 雙眼球上視不能

E 霍納徵，伴病灶對側肢體感覺減退

21 腦出血的首選檢查是

A 腰穿檢查腦脊液

B 顱腦MRI

C 顱腦CT。

D 經顱多普勒超聲(TCD)

E 腦電圖

22.根據以下哪一條即可確診高血壓腦出血

A 突然頭痛伴嘔吐，腰穿檢查腦脊液均勻血性

B 頭痛、腦膜刺激徵陽性

C 突發一側上下肢偏癱，顱腦CT基底節區高密度影

D 活動中，突發一側上下肢偏癱

E 頭痛伴嘔吐，突發一側上下肢偏癱，逐漸意識不清

23.腦出血最常見的原因是

A 高血壓合併小動脈硬化

B 動脈粥樣硬化

C 動脈澱粉樣變

D 腦動靜脈畸形

E 先天性動脈瘤

24.蛛網膜下腔出血最常見的病因是

A 高血壓合併小動脈硬化

B 動脈粥樣硬化

C 動脈澱粉樣變

D 腦動靜脈畸形

E 先天性動脈瘤

25.腦栓塞最常見的栓子來原是

A 左房黏液瘤

B 慢性心房纖顫

C 頸動脈粥樣硬化斑塊

D 肺靜脈血栓

E 主動脈粥樣硬化斑塊

26.何時作頭部CT檢查，診斷腦梗死陽性率最低

A 發病6小時後

B 發病12小時後

C 發病48小時後

D 發病18小時後

E 發病一週後

27.腦出血的預後與哪種因素有關

A 出血量

B 併發症嚴重程度

C 出血部位

D 出血量和出血部位

E 出血量、出血部位及併發症嚴重程度

28.椎基底動脈系統短暫腦缺血發作，不出現的症狀是

A 失用

B 眩暈

C 構音障礙

D 複視

E 交叉癱

29.頸內系統短暫腦缺血發作一般不會出現的症狀是

A 對側上肢或下肢的發作性癱瘓

B 對側偏身感覺障礙

C 複視

D 同側單眼失明

E 對側上肢或下肢的共濟失調

30.短暫腦缺血發作的臨牀表現是

A 血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐

B 眩暈、嘔吐、耳鳴持續一至數日

C 發作性神經系統功能，24小時內完全恢復

D 昏迷、清醒、再昏迷

E 一側輕偏癱，歷時數日漸恢復

31.下列哪條血管閉塞可導致四肢癱

A 小腦下後動脈

B 大腦中動脈

C 椎基底動脈

D 小腦下前動脈

E 大腦前動脈

32.腦血栓形成最常發生語下列哪條動脈

A 大腦前動脈

B 大腦中動脈

C 大腦後動脈

D 頸內動脈

E 椎基底動脈

33.一側頸內動脈閉塞，可無臨牀症狀，是因為

A 同側頸外動脈未閉塞

B 對側頸內動脈未閉塞

C 正常腦底動脈環可迅速建立側枝循環

D 雙側椎動脈未閉塞

E 顱內腦血管變異

34.腦血栓形成的最常見病因是

A 高血壓

B 腦動脈粥樣硬化

C 各種腦動脈炎

D 血壓偏低

E 紅細胞增多症

35.腦梗死臨牀表現中，不應有的症狀或體徵

A 意識不清

B 肢體癱瘓

C 頭痛

D 抽搐

E 克匿格徵陽性

36.腦梗死時出現小便失禁，是由於損害了

A 額極

B 旁中央小葉

C 胼胝體前4/5

D 扣帶回

E 額葉底部

37.患者有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，最有可能下述哪條血管閉塞

A 大腦前動脈

B 大腦中動脈

C 大腦後動脈

D 內聽動脈

E 脊髓前動脈

38.大腦中動脈主幹閉塞後引起的對側偏癱有什麼特點

A 不伴有顱神經癱瘓

B 偏癱以下肢為重

C 為均等性偏癱

D 偏癱以下肢為輕

E 上下肢均為0級癱

39.哪條血管閉塞可引起基底動脈尖綜合徵

A 大腦前動脈

B 大腦中動脈

C 大腦後動脈和小腦上動脈

D 小腦下後動脈

E 後交通動脈

40.椎基底動脈血栓形成不出現以下哪個症狀

A 眩暈

B 眼球運動障礙

C 吞嚥困難

D 失語

E 交叉性癱瘓

41.對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適於溶栓治療

A 發病6-12小時內

B CT證實無出血灶

C 病人無出血素質

D 出凝血時間正常

E 頭部CT出現低密度灶

42.心源性腦栓塞時，栓塞多發生在

A 大腦前動脈

B 大腦中動脈

C 椎動脈

D 基底動脈

43.腦栓塞的臨牀表現中，下列哪項是不正確的

A 起病多急驟

B 年齡多較大

C 大多意識清楚

D 常見侷限性抽搐.偏癱.失語

E 多有風濕性心臟病

44.腦出血最常見的原因是

A 腦動脈炎

B 高血壓和腦動脈硬化

C 血液病

D 腦動脈瘤

E 腦血管畸形

45.腦葉出血最常見的部位是

A 額葉

B 頂葉

C 顳葉

D 枕葉

E 島葉

46.蛛網膜下腔出血最常見的病因是

A 高血壓

B 血液病

C 腦動脈粥樣硬化

D 先天性腦動脈瘤

E 腦血管畸形

47.直徑小於多少的腦動脈瘤發生蛛網膜下腔出血的機會最少

A 2mm

B 3mm

C 4mm

D 5mm

E 6mm

48.蛛網膜下腔出血時，出現一側眼瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在

A 大腦中動脈

B 前交通動脈

C 後交通動脈

D 眼動脈

E 基底動脈

49.確診蛛網膜下腔出血的首選方法是

A 腰穿

B 頭顱CT

C 頭顱MRI

D 腦血管造影

E 頭顱MRA

50.高血壓腦出血最常見的出血血管是

A 小腦的齒狀核動脈

B 基底動脈的旁正中動脈

C 大腦中動脈的豆紋動脈

D 脈絡膜前動脈

E 顳極動脈

51.腦出血與蛛網膜下腔出血的主要區別是

A 年齡大小

B 有否高血壓

C 腦脊液改變

D 有無頭痛

E 有無偏癱

52.腦出血的內科治療最重要的是

A 控制腦水腫

B 給止血劑

C 降低血壓

D 抗生素治療

E 給氧

53.關於腦出血血壓的控制，下列哪項是不正確的

A 注射利血平

B 口服卡託普利

C 口服倍他樂克

D 靜脈注射速尿

E 服用纈沙坦

54.一般認為，下列哪種情況的腦出血不適於外科治療

A 血壓，<26.6/16kPa

B 小腦出血血腫>10ml

C 殼核出血血腫>40ml

D 丘腦出血血腫>10ml

E 生命體徵和心腎功能正常，有腦疝形成可能

55.老年人蛛網膜下腔出血的特點是

A 頭痛、嘔吐嚴重

B 常有抽搐發作

C 腦膜刺激徵明顯

D 意識障礙多見，頭痛不明顯

E 常伴眼底視網膜出血

56.腦出血與蛛網膜下腔出血之鑑別下列哪點最重要

A 活動中發病

B 頭痛.嘔吐

C 腦脊液含量多少

D CT見腦實質內高密度影

E 腦膜刺激徵

57.對多數蛛網膜下腔出血，防止再出血的根本方法是

A 卧牀休息4～6周

B 保持大便通暢

C 不再從事激烈運動或重勞動

D 保持血壓穩定

E 對先天性動脈瘤或血管畸形進行手術治療

58.關於急性腦血管病的病因，下列何者不正確的

A 腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化

B 腦栓塞最常見的病因是風心病合併房顫得心源性栓子脱落

C 腦血栓形成最常見的病因是動脈炎

D 蛛網膜下腔出血及最常見的病因是 先天性顱內動脈瘤

E 短暫性腦缺血發作最常見的病因是動脈粥樣硬化

59.有關急性腦血管病的病變部位，下列何者是不正確的

A 腦血栓形成最易發生在大腦中動脈

B 腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見

C 腦出血的血管最多在豆紋動脈

D 腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致

E 蛛網膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見

60.腦血栓形成患者出現感覺性失語失病變損害了

A 優勢半球額中回後部

B 優勢半球中央前回下部

C 優勢半球角回

D 優勢半球額下回後部

E 顳上回後部

二、A2型題

61.女性，55歲，半年內出現3次突然不能言語，每次持續30分鐘左右，第3次伴右側肢體麻木，既往有房顫病史，神經系統檢查正常，最可能診斷是

A 癲癇小發作

B 偏頭痛

C 頸椎病

D 短暫性腦缺血發作

E 頂葉腫瘤

62. 男性，61歲，突然意識不清1小時，頭顱CT顯示右側大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能診斷是

A 昏厥

B 腦出血

C 腦栓塞

D 腦血栓形成

E 高血壓腦病

63.男性，36歲，突起昏迷，四肢癱瘓，雙側瞳孔“針尖樣”縮小。其最可能的疾病是

A 額葉出血

B 腦橋出血

C 小腦出血

D 基底節出血

E 蛛網膜下腔出血

64.60歲，男性，突發下肢失去張力而跌倒，無意識喪失，約20分鐘恢復，反覆發作，發作後檢查，神經系統正常。首先要考慮的診斷是

A 侷限性癲癇

B 腦栓塞

C 癔病發作

D 頸內動脈系統TIA

E 椎基底動脈系統TIA

65. 58歲男性，突然右眼失明，左上肢無力，2天后右眼視力好轉，但左側肢癱加重，查體：血壓15/12kPa，意識清，左側中樞性面舌癱，左側上下肢癱，左偏身感覺障礙，其阻塞血管

A 右側大腦中動脈皮層支

B 右側大腦中動脈深穿支

C 右側大腦中動脈主幹

D 右側到腦前動脈深穿支

E 右側頸內動脈

66. 62歲女性，晨起出現講話不清，右側肢體無力，兩天後因病情見加重就診。血壓14/11kPa，意識清，運動性失語，右側偏癱，可完全排除的診斷是

A 腦栓塞

B 腦血栓形成

C 短暫腦缺血發作

D 腦出血

E 腔隙性腦梗死

67. 64歲男性，高血壓病史6年，某日晨起出現複視，右側肢體活動不靈。查體：血壓15/12kPa，左眼瞼下垂，左眼歪斜位，左眼球向上下內活動受限，右側偏癱，住院兩天，無明顯好轉，初診最大可能是：

A 腦出血 (基底節區)

B 短暫腦缺血發作

C 腦栓塞

D 椎基底動脈血栓形成

E 頸內動脈系統血栓形成

68. 54歲女性，腦動脈硬化病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、吞嚥困難、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平巖鎮、左面部右半身痛覺減退，坐側指鼻試驗不準，診斷

A 左側大腦前動脈血栓形成

B 右側頸內動脈血栓形成

C 左側頸內動脈血栓形成

D 右側小腦後下動脈血栓形成

E 左側小腦後下動脈血栓形成

69.52歲腦梗死患者，病後第3天，意識不清，血壓19/14kPa，左側偏癱，腦壓2.47kPa(280mmH2O)，宜先選用

A 降血壓治療

B 擴張血管治療

C 尿激酶靜脈點滴

D 20%甘露醇靜脈點滴

E 肝素靜脈點滴

70.38歲女性，洗衣時突發右側肢體活動不靈，查體：意識清，失語，二尖瓣可聞雙期雜音，心律不齊，右側偏癱，上肢重於下肢，偏身痛覺減退，首先考慮的診斷

A 腦血栓形成

B 腦栓塞

C 腦出血

D 蛛網膜下腔出血

E 短暫腦缺血發作

71. 52歲男性，突發腦出血、頭痛、嘔吐，昏迷，血壓25/12kpa.應迅速給予：

A 止血治療

B 降血壓治療

C 降顱壓治療

D 維持生命體徵

E 防治血管痙攣

72. 58歲男性，高血壓病史，演講時突發頭痛、嘔吐，右側偏癱。在急診室檢查時病人昏迷、左側瞳孔大，光反射消失，診斷

A 腦出血、左顳葉鈎回疝

B 腦出血、右顳葉鈎回疝

C 腦出血、小腦扁桃體疝

D 蛛網膜下腔出血

E 頸內動脈血栓形成

73. 53歲男性，飲酒中發生言語不清、嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓26/16kpa.雙眼球向左共同偏視，右鼻脣溝淺，右側肢體墜落實驗陽性，對針刺無反應。診斷腦出血。其部位是

A 左側基底節

B 右側基底節

C 左腦橋

D 右腦橋

E 左頂葉

74. 54歲女性，勞動中突感頭暈，相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側凝視，10分鐘後昏迷，雙瞳孔小，四肢軟癱，高熱，首先診斷是

A 小腦出血

B 腦橋出血

C 基底節腦出血

D 中腦出血

E 腦葉出血

75. 60歲男性，活動中突感眩暈，枕部疼痛、嘔吐，步行不穩，20分鐘後昏迷、呼吸節律不整，診斷腦出血。其部位是

A 腦顳葉

B 基底節

C 腦室

D 腦橋

E 小腦

76. 80歲男性，突然出現頭痛，嘔吐、意識不清，血壓27/16kpa，右側瞳孔大，左側偏癱。此時，最重要的治療是

A 外科手術

B 降壓治療

C 應用激素

D 應用脱水劑

E 應用止血劑

77.30歲男性，勞動中突感劇烈頭痛，嘔吐，一度意識不清，醒後頸枕部痛，右側眼瞼下垂，右瞳孔大，頸強，克氏徵陽性。最可能的診斷是

A 急性腦膜炎

B 腦出血.腦疝

C 小腦出血

D 腦幹出血

E 蛛網膜下腔出血

78. 28歲女性.跳舞時突感劇烈頭痛，嘔吐，檢查腦膜刺激徵陽性，無肢癱。應首先作何種輔助檢查來確定診斷

A 腦電圖

B 腦超聲血流

C 腦動脈造影

D 腰穿

E 頭顱CT

79.46歲男性,突發頭痛、噁心、嘔吐,無明顯肢體癱瘓,腦膜刺激徵陽性,腦脊液呈均勻一致性,下列哪一項診斷最不可能:

A 蛛網膜下腔出血

B 腦葉出血

C 殼核出血

D 尾狀核頭出血

E 小腦出血

三、A3型題

(80～82共用題幹)

女性,55歲，高血壓20年,不規則服藥.某日晨突發頭痛,意識不清,30分鐘後送到醫院。體檢：昏迷,血壓28/16kpa,雙眼相右凝視,左足外旋位。

80. 最可能的診斷是

A 昏厥

B 腦出血

C 腦血栓形成

D 蛛網膜下腦出血

E 心肌梗死

81.最可能的病變部位是

A 右側腦幹

B 右側半球表面

C 右側半球深部

D 左側半球表面

E 左側半球深部

82.哪項輔助檢查對明確診斷最有價值

A 腰穿檢查

B 腦電圖檢查

C 腦超聲檢查

D 頭顱CT檢查

E 開顱檢查

(83～85共用題幹)

男性,62歲,突然出現拘留頭痛核嘔吐8 小時，無發熱,否認高血壓史。體檢:神清,體温36.9℃,血壓16.5/10kpa,右側瞳孔直徑3.5mm,對光反應消失,上瞼下垂,眼球向上、下及內側運動不能,頸項強直,克氏徵陽性。CT示腦正中裂及右大腦外側裂、枕大池呈高密度影

83.該患受累的顱神經是

A 右側滑車神經

B 右側三叉神經

C 右側動眼神經

D 右側外展神經

E 右側面神經

84.最可能的診斷是

A 腦幹出血

B 腦室出血

C 內囊出血

D 小腦出血

E 蛛網膜下腔出血

85.對進一步的治療及預防,最重要的檢查是

A 腰穿

B 腦電圖

C 聽覺誘發電位

D 全腦血管造影

E 顱腦X線平片

四、B1型題

(86～90共用備選答案)

A 外展、面神經麻痺，對側肢體癱瘓

B 一側眼球外展位、瞳孔擴大，伴對側肢體偏癱

C 吞嚥困難和聲音嘶啞，伴病灶對側肢體感覺減退

D 雙眼球運動障礙、瞳孔擴大，嗜睡，共濟失調，不同程度肢體無力

E 霍納徵，伴病灶對側肢體感覺減退

r綜合徵

87.基底動脈尖綜合徵

ard-Gubler綜合徵

89.一側頸內動脈閉塞

enberg綜合徵

(91～95共用備選答案)

A 病灶對側偏癱、偏身感覺障礙，偏盲，上肢癱重於下肢，可伴失語

B 優勢半球可出現運動性失語、灶對側肢體偏癱、上肢癱重於下肢

C 優勢半球出現感覺性失語、命名性失語和行為障礙，而無偏癱

D 病灶對側中樞性上下肢均等性偏癱、優勢半球可出現皮層下失語

E 病灶對側偏癱、偏身感覺障礙，下肢癱重於上肢，伴二便障礙

91.大腦中動脈深穿支閉塞

92.大腦中動脈下分支閉塞

93.大腦中動脈主幹閉塞

94.大腦中動脈上分支閉塞

95.大腦前動脈閉塞

(96～100共用備選答案)

A 超早期溶栓

B 止血劑使用

C 進行大顱瓣切除減壓

D 控制顱內壓和血壓

E 抗血小板聚集

96.適合於高血壓腦出血的治療

97.適合於腦血栓形成治療的為

98.適合於蛛網膜下腔出血的為

99.適合於預防TIA發作的治療

100.適合於慢性心房纖顫引起的大面積腦栓塞的治療

(101～105共用備選答案)

A 腦血栓形成

B 腦出血

C 蛛網膜下腔出血

D 腦栓塞

E 腦膜炎

101.男性,41歲,兩小時前,突然出現劇烈頭痛,伴嘔吐,四肢活動好,體温正常,克氏徵陽性

102.男性,61歲,三天前,睡覺醒後發現視野範圍縮小,神智清楚,血壓正常,心臟正常,右側同向偏盲,言語正常,肢體肌力正常,感覺正常

103. 女性,65歲,高血壓十年,糖尿病8年,突發右上下肢無力,説話不流利,逐漸加重2天,神智清楚,血壓正常,混合性失語,右側鼻脣溝變淺,伸舌右偏,腦CT未見異常,右上下肢肌力0級,肌張力低,腱反射低下,右下肢病理徵陽性

104. 女性,57 歲,高血壓6 年,六小時前因生氣突發頭痛.嘔吐.右側肢體不能動,20分鐘後出現意識不清,血壓24/16kpa(180/120mmHg)中度昏迷,雙測瞳孔2毫米,對光反射存在,右側鼻脣溝淺,右上下肢肌力2級,右側膝反射低下,右側病理徵陽性

105.男性,43歲,心臟病20 年,房顫2年,一天前突發意識喪失,四肢抽搐3分鐘左右,10分鐘後清醒,左側上下肢不能活動,神智清楚,血壓正常,心房纖顫,右眼無光感,左上下肢肌力0級,左側半身感覺喪失,左側病理徵陽性

(106～108共用備選答案)

A 大腦前動脈供血

B 大腦中動脈供血

C 大腦後動脈供血

D 基底動脈供血

E 椎動脈供血

106. 延髓外測面

107.腦橋

108.枕葉

(109～112共用備選答案)

A 大腦中動脈

B 大腦後動脈

C 大腦前動脈

D 基底動脈

E 椎動脈

109.供應大腦內側面血液的血管是

110.供應枕葉血液的血管是

111.供應腦橋血液的血管是

112.供應延髓外測部血液的血管是

(113～116共用備選答案)

A 椎基底動脈系統TIA

B 頸內動脈血栓形成

C 大腦前動脈血栓形成

D 大腦中動脈血栓形成

E 大腦後動脈血栓形成

113.病灶側單眼失明

114.病灶對側下肢中樞性癱

115.短暫性全面遺忘

116.猝倒發作

(117～120共用備選答案)

A 腦保護劑

B 抗凝治療

C 溶栓治療

D 血液稀釋治療

E 腦代謝活化劑

117.低分子右旋糖苷

118.20%甘露醇,維生素C

119.肝素,雙香豆素

120. 尿激酶,鏈激酶

(121～124共用備選答案)

A 腔隙性腦梗塞

B 短暫性腦缺血發作

C 高血壓腦病

D 殼核出血

E 腦栓塞

121. 60歲男性,吃飯時突然出現右側偏癱、言語不清，20分鐘後緩解，顱腦CT正常。

122. 60歲男性,高血壓病史，左偏身痛覺減退3天，頭顱CT右基底節小低密度灶(1cm)。

123. 52歲女性，突發劇烈頭痛、嘔吐，發作性左側肢體麻木，一過性意識模糊，血壓200/120mmHg。

124. 60歲男性,右側逐漸無力2天，血壓180/100 mmHg，顱腦CT左基底節區高密度影。

參考答案

1.A 2.B 3.A 4.B 5.B 6.A 7.C 8.A 9.B 10.C

11. A 12.C 13. C 14.D 15.C 16.B 17.D 18.A 19.B 20.B

21.C 22.C 23.A 24.E 25.B 26.A 27.E 28.A 29.C 30.C

31.C 32.C 33.C 34.B 35.E 36.B 37.B 38.C 39.C 40.D

41.E 42.B 43.B 44.B 45.A 46.D 47.B 48.C 49.B 50.C

51.B 52.C 53.A 54.E 55.D 56.D 57.E 58.C 59.E 60.D

61.D 62.B 63.B 64.E 65.E 66.C 67.D 68.E 69.D 70.B

71.C 72.A 73.A 74.B 75.E 76.D 77.E 78.D 79.C 80.B

81.C 82.D 83.C 84.E 85.D 86.B 87.D 88.A 89.E 90.C

91.D 92.C 93.A 94.B 95.E 96.D 97.A 98.B 99.E 100.C

101.C 102.A 103.A 104.B 105.D 106.E 107.D 108.B 109.C 110.B

111.E 112.D 113.B 114.C 115.A 116.A 117.D 118.A 119.B 120.C

121.B 122.A 123.C 124.D

公衞執業醫師考試考前模擬試題附答案 2

1.影響意識的最重要的結構是

A.腦幹上行性網狀激活系統

B.腦幹下行性網狀激活系統

C.大腦半球

D.小腦

E.基底節

答案解析：A

2.一患者能被喚醒，醒後能簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激即又入睡，這種意識狀態是

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.譫妄

E.意識模糊

答案解析：A

3.以下關於失語症不正確的表述是

a失語：以口語表達障礙為突出表現

icke失語：以口語理解障礙為突出表現

C.傳導性失語：以複述不成比例受損為主要表現

D.經皮質性失語：以音量小、語調低為主要表現

E.命名性失語：以命名不能為特徵

答案解析：D

4.以下關於視野缺損不正確的病變定位是

A.一側視神經病變引起單眼全盲

B.一側視束病變引起雙顳側偏盲

C.一側枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑迴避

D.顳葉後部病變引起雙眼同向上象限盲

E.頂葉病變引起雙眼同向下象限盲

答案解析：B

5.一側瞳孔直接光反射消失，對側間接光反射消失，病變位於

A.同側視神經

B.對側視神經

C.同側動眼神經

D.對側動眼神經

E.視交叉

答案解析：A

6.滑車神經受損時

A.眼球向外上方運動障礙

B.眼球向外下方運動障礙

C.眼球向內上方運動障礙

D.眼球向內下方運動障礙

E.以上均不是

答案解析：B

7.核間性眼肌麻痺病損部位在

A.皮層眼球同向凝視中樞額中回後部

B.腦幹眼球水平凝視中樞橋腦旁正中網狀結構(PPRF)

C.內側縱束

D.外展神經核

E.動眼神經核

答案解析：C

8.以下不正確的表述是

A.眩暈可分為系統性眩暈和非系統性眩暈

B.系統性眩暈又分為周圍性眩暈和中樞性眩暈

C.位置性眩暈是周圍性眩暈

D.聽力障礙表現為耳聾、耳鳴和聽覺過敏

E.高音調耳鳴提示為感音器病變，低音調耳鳴提示傳音徑路病變

答案解析：C

9.以下關於癎性發作不正確的表述是

A.是腦神經元過度異常放電導致短暫的神經功能異常

B.常表現發作性意識障礙

C.發作期及發作間期腦電圖均有異常

D.有的發作類型可無意識障礙

E.可表現運動性、感覺異常發作及情緒、內臟、行為改變

答案解析：B

10.根性感覺障礙表現的錯誤表述是

A.感覺障礙呈節段型分佈

B.可出現分離性感覺障礙

C.可出現根性痛

D.症狀出現於病變同側

E.可見於髓外佔位性病變

答案解析：B

11.脊髓病引起振動覺及位置覺缺失是以下哪一傳導束病變所致

A.前庭脊髓束

B.紅核脊髓束

C.脊髓小腦束

D.脊髓丘腦束

E.薄束與楔束

答案解析：E

12.脊髓半側損害感覺障礙表現為

A.受損平面以下同側痛温覺障礙，對側深感覺障礙

B.受損節段呈節段性痛温覺障礙，對側深感覺障礙

C.受損平面以下同側深感覺障礙，對側痛温覺障礙

D.對側深感覺障礙

E.受損平面以下深、淺感覺障礙

答案解析：C

13.一側面部與對側軀體痛温覺缺失的病損部位在

A.中腦背蓋部

B.橋腦背蓋部

C.橋腦基底部

D.延髓背外側部

E.延髓基底部

答案解析：D

14.內囊受損的感覺障礙特點是

A.對側單肢感覺減退或缺失

B.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失

C.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴自發性疼痛

D.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴感覺過度

E.交叉性感覺障礙

答案解析：B

15.華勒變性發生在

A.下運動神經元

B.周圍神經纖維近心端

C.周圍神經纖維遠心端

D.周圍神經纖維末梢

E.中樞神經元軸索

答案解析：C

16.周圍神經病下列哪項症狀體徵的表述不正確

A.傳導束型感覺障礙

B.運動障礙

C.腱反射減弱或消失

D.自主神經功能障礙

E.肌萎縮

答案解析：A

17.以下哪項症狀體徵與疾病對應關係的表述不正確

A.瞳孔散大-動眼神經麻痺

B.眼瞼下垂-動眼神經麻痺

C.睫毛徵-動眼神經麻痺

徵-面神經炎

E.扳機點-三叉神經痛

答案解析：C

18.原發性三叉神經痛的病因

A.急性上頜竇炎

B.急性牙周炎

C.鼻咽癌

D.三叉神經皰疹病毒感染

E.尚不清楚

答案解析：E

19.原發性三叉神經痛的疼痛特點

A.持續性鈍痛

B.持續性刺痛

C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛

D.發作性劇痛伴三叉神經破壞體徵

E.疼痛常見於前額部

答案解析：C

20.下列哪項表述不符合原發性三叉神經痛

A.多見於中老年人

B.第2、3支較常見

C.常有觸發點或“扳擊點”

D.常伴疼痛側角膜反射消失

E.嚴重者伴面肌痛性抽搐

答案解析：D

21.三叉神經痛的哪支發生率為最高

A.第2支

B.第2、3支

C.第1、2支

D.第1、3支

E.第3支的運動支

答案解析：B

22.原發性三叉神經痛可能的體徵

A.患側面部感覺減退

B.患側咀嚼肌萎縮

C.患側角膜反射消失

D.患側面部可有觸發點

E.張口時下頜偏向患側

答案解析：D

23.特發性面神經麻痺的下列哪項表述是正確的

A.多為慢性起病

B.雙側受累多見

C.多數病例伴舌前2/3味覺喪失

徵(+)

E.多數患者不能恢復

答案解析：D

24.特發性面神經麻痺症狀、體徵的哪項表述不正確

徵(+)

B.多為單側病變

C.可伴耳後疼痛

D.可伴患側咀嚼肌無力

E.可伴患側舌前2/3味覺障礙

答案解析：D

25.不符合特發性面神經麻痺的症狀、體徵是

A.耳後疼痛

B.舌前2/3味覺減退

C.聽覺過敏

綜合徵

E.面部感覺減退

答案解析：E

26.脊髓節段的下列哪項表述是錯誤的

A.脊髓可分成30個節段

B.C5~T2節段組成頸膨大部

C.L1~S2節段構成腰膨大部

D.脊髓園錐部由S3~尾節組成

E.高頸髓部包括C1~4節段

答案解析：A

27.脊髓交感中樞位於

A.C5~8側角

B.C8~T1側角

C.C8~T12側角

D.C8~L2側角

E.T2~L3側角

答案解析：D

28.脊髓副交感中樞位於

A.T3~L3側角

B.L3~S3側角

C.S1~5側角

D.S2~5側角

E.S2~4側角

答案解析：E

29.急性脊髓炎不應出現的症狀體徵是

A.急性脊髓橫貫性損害

B.脊髓休克

C.腦脊液蛋白增高

D.壓頸試驗通暢

E.眼球震顫

答案解析：E

30.急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節段是

A.頸膨大部

B.T3~5節段

C.T7~10節段

D.腰膨大部

E.園錐部

答案解析：B

31.急性脊髓炎的下列哪項表述是錯誤的

A.散發，多見於青壯年

B.病前可有發熱、上呼吸道感染症狀

C.可先出現病灶相應部位根痛及束帶感

D.急性發生脊髓橫貫損害症狀

E.早期通常不出現脊髓休克現象

答案解析：E

32.急性脊髓炎與(急性)脊髓壓迫症最重要的鑑別點是，前者通常無

A.神經根症狀

B.傳導束型感覺障礙

C.雙下肢癱瘓

D.尿便障礙

E.椎管梗阻現象

答案解析：E

33.急性脊髓炎急性期治療，下列哪項是不必要的

A.皮質類固醇激素

B.20%甘露醇靜脈滴注，2~4次/日

C.選用適當抗生素

D.處理排尿障礙及防治尿路感染

E.防治褥瘡

答案解析：C

34.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑑別依據是

A.上下肢癱瘓的順序

B.有無神經根痛

C.有無脊椎壓痛、畸形和破壞

D.腦脊液蛋白是否增高

E.腰穿壓頸試驗是否通暢

答案解析：E

35.癲癎的下列哪項表述是不正確的

A.按病因可分為特發性癲癎和症狀性癲癎

B.遺傳因素和環境因素均可影響癎性發作

C.每一癲癎患者只有一種發作類型

D.女性患者常在月經期和排卵期發作頻繁

E.癲癎的臨牀表現可分癎性發作和癲癎症兩方面

答案:C

36.下列哪項癎性發作的表述是不正確的

A.癎性發作可分為部分性發作和全面性發作兩個主要類型

B.單純部分性發作的癎性放電起始於腦局部，不伴意識障礙

C.全面性發作起始於腦局部，伴意識障礙

D.部分性發作的癎性放電起源於一側腦部

E.全面性發作的癎性放電起源於兩側腦部

答案解析：C

37.最須注意與全面強直-陣攣發作鑑別的疾病是

A.破傷風

B.舞蹈病

C.去大腦強直

D.去皮層強直

E.癔病

答案解析：E

38.癲癎診斷的有效檢查項目是

A.頭部CT

B.腰穿

C.頭部MRI

D.腦電圖

E.腦血管造影

答案解析：D

39.特發性全面強直-陣攣發作的首選治療藥物是

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.苯妥英鈉

D.乙琥胺

巴比妥

答案解析：C

40.癲癎患者服用抗癲癎藥最切忌

A.用藥劑量太小

B.同時合用兩種藥

C.只在夜間服

D.藥物價格太高

E.突然停藥

答案解析：E

公衞執業醫師考試考前模擬試題附答案 3

［A1型題］

以下每一考題下面有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應宇母所屬方框塗黑。

1、醫學模式是指

A、臨牀工作者的思維方式

B、人們對健康的基本認識和對策、

C、社會上普遍採用的醫療保健措施

D、預防醫學與臨牀醫學

E、以上均不對

2、馬斯洛所在學派認為

A、人的本能慾望，特別是“性的動力作用”

B、心理學研究應側重於心身關係

C、心理學要研究人的本性

D、後天學習在人的人格、能力等諸多方面的造就中起着絕對作用

E、認為心理學應主要研究人的行為

3、以下哪一項不是心理過程

A、語言

B、想象

C、注意

D、學習

E、需要

4、學習是指個體經驗的獲得而引起的

A、比較持久的行為變化過程

B、知識的積累

C、知識技能的積累

D、心理素質的提高

E、智力心理的綜合提高

5、心理學的研究對象

A、人的心理活動和個體的行為

B、人的心理活動

C、生物的心理活動和行為

D、生物的心理過程

E、以上都不正確

6、人的心理實質是

A、感知與思考

B、腦的功能

C、推理與想象

D、個性特徵

E、植物神經系統的功能

7、關於長時記憶

A、內容是無限的

B、是指持續一分鐘以上的記憶

C、其編碼方式主要是語義編碼

D、長時記憶中的信息多是有組織的知識系統

E、以上均正確

8、盲目的輕信別人屬於

A、意志的果斷性差

B、意志的自制性差

C、意志的堅韌性差

D、意志的目的性差

E、意志的自覺性差

9、關於人格特徵哪項錯誤

A、不同信念反映了不同的人格特徵

B、是表現一個人穩定的典型特徵

C、不同信念反映了不同的人格特徵

D、不同能力反映了不同的人格特徵

E、以上均正確

10、“三因素”學説認為

A、情緒是“外界刺激、機體生理變化、認知”三因素共同作用的結果

B、情緒是“情境、認知、想象”三因素共同作用的結果

C、情緒是“外界刺激、生理、回憶”三因素共同作用的結果

D、情緒是“外界刺激、認知、回憶”三因素共同作用的結果

E、以上都不對

11、一意孤行屬於

A、意志的果斷性差

B、意志的自制性差

C、意志的堅韌性差

D、意志的目的性差

E、意志的自覺性差

12、關於自我意識

A、是人與動物的顯著區別標誌之一

B、是人的人格結構中的核心成分、

C、自我意識的萌發首先是通過認識他人

D、認得自我意識不是天生就有的

E、以上都正確

13、關於回憶，哪項不正確

A、它是頭腦中浮現的過去經歷的事物或形成的概念

B、回憶的正確程度依賴於積極的思維活動

C、無意回憶是指沒有預定的目的任務的回憶

D、必須由外界刺激才能引起

E、以上都正確

14、“三因素”學説的創始人之一是

A、沙赫特

B、坎農

C、華生

D、蘭格

E、以上都不對

15、關於情緒不對的説法是

A、只有人才能產生

B、編緒的產生多與生理需要有關

C、憎緒具有較大的情景性和衝動性

D、情緒產生多伴有生理、行為上的變化

E、以上都不正確

16、情緒的特點的敍述中哪項是錯誤的

A、具有兩極性

B、具有比情感更強的強度

C、具有不穩定性

D、具有明顯的外部表現

E、以上都正確

17、習慣性的不聽從別人的規勸

A、意志的自覺性過強

B、意志的自覺性差

C、意志的堅韌性差

D、意志的果斷性好，

E、以上都不對

18、生物體的一切活動，歸根結底，是為了

A、滿足需要B、情感需要

C、競爭與生存的需要

D、好奇與求知的需要

E、以上都不是

19、需要的根本特性為

A、目的性

B、心理性

C、動力性

D、生理性

E、社會性

20、弗洛伊德認為，人格結構的構成為

A、自我一本我一起我

B、意識一前意識一潛意識

C、力比多

D、自我意識構成

E、以上都不對

21、以下行為哪一個符合A型性格的定義

A、憂鬱

B、對人有敵意

C、焦慮

D、童年生活挫折

E、以上都不是

22、關於兒童期的家教，哪項正確

A、採取強制一被動式

B、採取民主協商式

C、採取主動一被動式

D、採取自由式

E、以上都不對

23、心理健康的標準，哪一個不是

A、心情愉快

B、有自制力

C、有自知之明

D、良好的人際關係

E、以上都是

24、自我意識的形成與培養應主要放在

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、少年期

D、兒童期

E、成年期

25、下列説法不正確的是

A、應激時兒茶酚胺分泌增多。

B、在心理應激狀態下，下後腦一腺垂體一腎上腺皮質軸活動增強

C、在某些情況下可出現副交感神經活動相對增強，導致眩暈和休克

D、在心理應激狀態下，T淋巴細胞數量和轉化率都明顯降低

E、適度的應激對人的健康和功能活動有促進作用，使人產生良好的適應結果。長期的超強度的應激則使人難以適應，最終損害人的健康

26、不適於用問卷法進行測驗的為

A、卡特爾16項人格因素問卷

B、洛夏墨跡測驗

C、艾森克人格問卷

D、明尼蘇達多項人格調查表

E、抑鬱自評量表

27、應用智力測驗測智商的主要目的不是為了

A、瞭解被試者智力結構的特點之路

B、使兒童得到相應的教育與訓練

C、智力障礙的輔助診斷

D、預測被試者是否能夠成才

E、瞭解被試者的潛能

28、關於“適應行為量表”，正確的是

A、適應行為與智力有較大關聯

B、屬於心理測驗工具的一種

C、適應行為與智力有較大關聯

D、“自理能力”屬基本的適應行為

E、以上都對

29、心理治療的實效性是指

A、心理治療的效率高

B、心理治療要以實事求是為原則

C、心理治療是一種實際、有效的人道工作

D、心理治療要求醫患相互信任誠實才能取得最好的效果

E、以上都不對

30、冠心病監護病房病人在發病初期，均表現出不同程度的

A、悲觀與失望

B、情緒不穩定，易衝動

C、焦慮

D、精神衰弱

E、不一定

31、根據求醫的決定權，可將求醫行為分為

A、主動型，強制型，參與型

B、主動型，被動型，參與型

C、主動型，被動型，強制型

D、強制型，合作型，指導型

E、被動型，指導型，合作型

32、主動一被動型模式的醫患關係不宜用於

A、全麻病人

B、局麻病人

C、嬰兒

D、兒童

E、都可以

[B1型題」

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個與問題關係最密切的答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框塗黑。某個備選答案可能被選擇一次。多次或不被選擇。

A、情緒

B、應激

C、心境

D、激情

E、情感

33、在出乎意料的緊張情況下所引起的一種十分強烈的情緒狀態

34、人和動物對刺激進行是否符合自身需要的判斷後，產生的行為、生理變化和對事物主觀的體驗

35、一種弱而持續存在的心理狀態

36、在生物界，為人獨有

37、人對精神性和社會性需要的體驗

38、是在出乎意料的緊急情況下所引起的一種十分強烈的情緒狀態

A、A型行為的行為特徵

B、B型行為的行為特徵

C、C型行為的行為特徵

D、以上都不是

39、焦慮

40、脾氣暴躁

41、時間緊迫感

42、童年生活不幸

43、謙虛

44、温和

45、壓抑情緒

A、對心理障礙的機制進行研究

B、如何運用心理學的手段對心理障礙進行調整和矯正

C、強調預防，主張採用心理學的方法改變或矯正人們有礙身心健康的生活方式和習慣

D、以研究心理因素為引導致軀體生理學改變為主要方向的學科

E、研究腦與行為的關係

46、健康心理學

47、臨牀心理學

48、變態心理學

49、心理生理學

50、神經生理學

［A2型題］

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框塗黑。

51、美國醫生Wolff，H、G、和Mason，J、W、等人經過多年的實驗室研究和臨牀觀察，發現不同的情緒變化可以造成消化系統血流及消化液分泌的變化支持哪種理論

A、支持心理生理學理論

B、支持精神分析學理論

C、支持人本主義心理學理論

D、支持心理行為學派的理論

E、以上都不是

52、孩子體驗到成功的喜悦時，家長應

A、馬上警告不要沾沾自喜

B、批評他的其他行為

C、不加理睬，讓他自己認識到是小題大做

D、馬上表揚、肯定

E、以上做法都可以

53、患者能從治療性醫患關係中感到受重視、真誠、理解、協調、信賴，患者在直接經驗、平等協作，促進成長的治療方式中實現態度和行為的轉變。這種心理治療方法稱為

A、精神分析法

B、自由聯想法

C、放鬆訓練法

D、合理情緒法

E、患者中心法

答案

1、B 2、C 3、A 4、A 5、A 6、B 7、E 8、E 9、A 10、A 11、C 12、E 13、E 14、A 15、A

16、E 17、C 18、A 19、C 20、A 21、B 22、B 23、C 24、C 25、D 26、B 27、D 28、E

29、C 30、C 31、C 32、B 33、B 34、A 35、A 36、E 37、E 38、B 39、C 40、A 41、A

42、C 43、C 44、B 45、A 46、C 47、B 48、A 49、D

50、E 51、A 52、D 53、E

公衞執業醫師考試考前模擬試題附答案 4

性味苦寒的瀉下藥有（ ）

A．大黃

B．芒硝

C．牽牛子

D．巴豆

正確答案：ABC

可同時進行光鏡和電子顯微鏡檢測的包埋法是

A、火棉膠包埋法

B、樹脂包埋法

C、塑料包埋法

D、碳蠟包埋法

E、明膠包埋法

參考答案：C

27歲婦女，停經3個月，陰道不規則出血1月餘，檢查：血紅蛋白7g/dl，陰道前壁可見紫藍色結節，大小如胡桃，宮頸口鬆，子宮如4個半月妊娠大小，血HCG大於20000U/L，可能的診斷為

A．雙胎妊娠

B．先兆流產

C．良性葡萄胎

D．侵蝕性葡萄胎

E．妊娠併發子宮肌瘤

正確答案：D86．答案[D]

解析：患者27歲，有停經史、陰道出血，查體有陰道轉移結節、子宮大於停經月份，化驗HCG升高，高度疑心惡8性滋養細胞疾病——侵蝕性葡萄胎。

生殖道沙眼衣原體感染，以下哪項恰當

A．首先出現前庭大腺炎症狀

B．病程短、發病急

C．不影響月經和生育

D．症狀輕微、病程遷延，可無明顯症狀

E．可出現高熱、腹痛劇烈