2017年護士資格證婦產科強化試題
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1~3題共用
某孕婦，29歲，結婚5年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過，平素月經週期規律，現停經44天，在抬舉重物時突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點滴出血半天。體檢：BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg)，白細胞總數9.5X10/L，婦科檢查見陰道內有少許暗紅色血，宮頸舉痛明顯，後宮隆飽滿。
1. 該孕婦最可能的診斷是：
A. 先兆流產
B. 稽留流產
C. 異位妊娠破裂
D. 闌尾炎
E. 習慣性流產
2. 該患者確診的主要方法是：
A. 尿HCG檢查
B. 宮頸活體組織檢查
C. 子宮頸粘液檢查
D. 後宮隆穿刺
E. 腹部檢查
3.對該病人的護理中，錯誤的是：
A.嚴密觀察生命體徵變化
B.病人立即取平卧位
C.檢測胎心變化
D.立即輸液，做好輸血準備
E.立即行灌腸術前準備
4~5題共用病例
王女士，24歲，G3P1，平常月經規律，現停經40天，陰道出血2天，突發腹痛，伴噁心嘔吐，暈厥就診。檢查：T36.4攝氏度，P120次/分，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg),面色蒼白，表情痛苦。雙合診：後宮隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，左側宮旁有觸痛。
4.根據病人情況，對該病人進一步確診最適宜的方法是：
A.妊娠試驗
B.超聲檢查
C.血常規檢查
D.腹腔鏡檢查
E.陰道後宮隆穿刺術
5.對該病人護理措施錯誤的是：
A.配合搶救
B.做好常規陰道手術準備
C.注意保暖
D.給氧吸入
E.抽血配血
6.對該孕婦產史的描述，正確的是：
A.3次流產史，無生育史
B.2次流產史，無生育史
C.2次流產史，1次生育史
D.1次流產史，無生育史
E.1次流產史，1次生育史
7~10題共用病例
某29歲孕婦，宮內孕34周，憂鬱面容，臉色蒼白來院，主訴既往身體健康，月經規律，檢查見血壓160/95mmHg,脈搏110次/分，尿蛋白(+)，輕度右側腳踝水腫，無頭痛表現。
7.此患者最可能的診斷是：
A.一過性血壓增高
B.輕度妊高症
C.中度妊高症
D.重度妊高症
E.急性胎盤早剝
8.對該婦女進行治療，首選藥物是：
A.催產素促進宮縮
4深肌內注射
C.擴充血容量
D.利尿治療
E.使用降壓藥物
9.若對該孕婦積極解痙治療，應該準備用來解毒的藥物是：
A.10%葡萄糖酸鈣
B.10%葡萄糖酸鈉
C.5%碳酸氫鈉
D.1%繃酸
10.該患者發生抽搐時，首要的護理措施是：
A.立即通知醫生
B.加牀檔防止受傷
C.觀察病情並詳細記錄
D.保持呼吸道通暢
E.將病人安排在單人暗室
11~13題共用病例
某孕婦26歲，宮內孕39周，近兩天來自覺頭痛，頭暈，胸悶，視物不清，經追問病史於一個月前血壓150/100mmHg,現血壓180/120mmHg,尿蛋白6g/24小時，子宮大小與孕周相符，胎心150次/分，枕右前位。
11.該患者首先應考慮的診斷是：
A.妊娠高血壓
B.輕度妊娠高血壓綜合症
C.中度妊娠高血壓綜合症
D.先兆子癇
E.子癇
12.以下併發症中，該病不容易發生：
A.胎盤早期剝離
B.心力衰竭
D.前置胎盤
E.腦出血
13.為該患者提供的.護理中不妥的是：
A.病室保持安靜清潔
B.病人儘量取仰卧位
C.高蛋白，高維生素飲食
D.每日監測血壓
E.每日記出入量
14~16題共用病例
王女士，30歲，目前孕12周，下腹陣發性疼痛，於約3小時前陰道排出一大塊肉樣組織，目前陰道仍有出血，婦科檢查：宮口已開，有部分組織堵塞宮口，子宮較孕周小。
14.此孕婦的最佳診斷是：
A.自然流產
B.不全流產
C.完全流產
D.稽留流產
E.難免流產
15.對該孕婦首要的處理措施：
A.行鉗刮術
B，積極補液治療
C.抗生素預防感染
D.積極保胎
E.不需特殊處理
16.對該孕婦的護理中正確的是：
A.取頭高腳低位
B.通知醫生來後再進行搶救
C.將取出物進行病理檢查
D.為需要輸血者讓病人家屬去取血
E.認真測量一次生命體徵
17~19題共用病例
孕婦王某，目前孕8周出現陰道流血就診，自訴流血量在逐漸增多，且有陣發性腹痛，婦科檢查發現子宮大小與停經數週相符，宮頸口已擴張，但組織尚未排出。
17.該孕婦可被診斷為：
A.自然流產
B.不全流產
C.完全流產
D.稽留流產
E.難免流產
18.對該孕婦的首要處理措施：
A.助胚胎及胎盤組織完全排出
B.積極推薦保胎藥物
C.靜脈滴注抗生素
D.進行染色體檢查
E.囑孕婦禁止性生活
19.若該孕婦合併有盆腔感染，對其進行的護理措施中正確的是：
A.給高蛋白，高膽固醇飲食
B.每日坐浴兩次
C.每日測脈搏和體温1次
D.取側卧位
E.注意避免交叉感染
20~21題共用病例
某孕婦，宮內孕36周，忽感劇烈腹痛難忍，血壓140/100mmHg。檢查：陰道無流血，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎心90次/分，胎位不清。
20.該孕婦最可能的診斷是：
A.妊娠高血壓綜合症
B.早產臨產
C.前置胎盤
D.胎盤早期剝離
E.不完全性子宮破裂
21.對該孕婦的正確處理是：
A.及時終止妊娠
B.等待孕足月自然分娩
C.積極使用降壓藥物
D.及時抑制宮縮
E.積極補充血容量
22~24題共用病例
孕婦李某，平素月經週期規律，28~30天一次，孕3產0，目前宮內孕32周，單胎。體檢：子宮大小與妊娠月份相符，胎心135~160次/分，宮縮20分鐘4次，每次持續35~40秒，陰道檢查發現有少量血性分泌物，宮口擴張達3cm，胎膜未破裂。孕婦緊張詢問會出現什麼結局。
22.該孕婦最可能的診斷：
A.足月產臨產
B.早產臨產
C.先兆流產
D.難免流產
E.胎盤早期剝離
23.對該孕婦的首要處理措施：
A.人工破膜
B.抑制宮縮
C.灌腸
D.儘快終止妊娠
E.積極預防感染
24.對該孕婦的護理，錯誤的是：
A.告訴孕婦沒關係
B.監測胎心變化
C.促進胎肺成熟
D.慎用鎮靜劑
E.吸氧
25~26題共用病例
某孕婦，34歲，目前孕36周出現頭痛伴視物不清2天，今晨頭痛加劇，噁心，嘔吐3次，隨後劇烈抽搐約1分鐘漸清醒即入院，入院時血壓180/120mmHg,胎心140次/分，有不規律子宮收縮，肛查：羊膜未破，子宮口未開，骨盆測量均正常。
25.該孕婦最可能的診斷是：
A. 一過性腦缺血
B. 高血壓危象
C. 癔病
D. 先兆子癇
E. 子癇
26.對該孕婦的護理措施正確的是：
A.將病人安置於明亮的房間
B.聽輕音樂
C.取頭高側卧位
D.每日聽胎心1次
E.留置尿管
27~31題共用病例
某孕婦婚後5年，第一次懷孕，目前停經49天，陰道有少許出血，下腹部輕微疼痛，檢查陰道少量血性分泌物，子宮大小符合妊娠月份，宮口閉，實驗室檢查HCG(+)。
27.該孕婦最可能的診斷是：
A.完全流產
B.難免流產
C.習慣性流產
D.過期流產
E.先兆流產
28.對該孕婦的處理，正確的是：
A.立即排出宮腔內容物
B.抗生素防止感染
C.進行保胎治療
D.縮宮素靜脈點滴
E.不需特殊處理
29.以下護理措施，不妥的是：
A.卧牀休息
B.少食纖維素食品
C.心理調適
D.保持外陰清潔
E.按醫囑用藥
30.如在治療過程中出現腹墜，出血量增多，宮口可容一指，此時診斷為：
A.稽留流產
B.感染流產
C.難免流產
D.不全流產
E.完全流產
31.若出現30題中描述的現象，首選處理措施是：
A.可以保胎治療
B.清除宮腔內容物
C.嚴格隨訪觀察
D.給止血藥
E.破膜引產
1.C 2.D 3.E 4.E 5.B 6.E 7.D 8.B 9.A 10.D
11.D 12.D 13.B14.B 15.A 16.C 17.E 18.A 19.E 20.D
21.A 22.B 23.B 24.A25.E 26.C 27.E 28.C 29.B 30.C
31.B
