護士資格考試外科護理學專項練習題
1.患者男性,38歲。診斷為食管癌,進食困難1月,乏力,極度口渴,尿少色深,查:體温、血壓正常,脣乾舌燥,皮膚彈性差。此患者存在
A.輕度高滲性脱水
B.中度高滲性脱水
C.重度高滲性脱水
D.輕度低滲性脱水
E.中度低滲性脱水
參考答案:B
參考解析:中度高滲性脱水,缺水量佔體重的4%-6%,除極度口渴外,還伴乏力、尿少和尿比重增高、皮膚彈性差、眼窩凹陷,常伴有煩躁現象。該患者均符合中度脱水症狀,故選B。
2.高滲性脱水時體內變化為
A.細胞內、外液均輕度減少
B.細胞內液顯著減少,細胞外液稍減少
C.細胞外液減少,細胞內液正常
D.細胞內、外液量均顯著減少
E.細胞外液顯著減少,細胞內液稍減少
參考答案:B
參考解析:高滲性缺水是由於失水量大於失鈉量,細胞外液滲透壓高於細胞內液,細胞內液向細胞外液轉移,導致以細胞內液減少為主的體液量變化。
3.哪種液體成份與細胞外液最接近
A.5%葡萄糖鹽水
B.0.9%氯化鈉溶液
C.林格氏液
D.平衡鹽液
E.低分子右旋糖酐
參考答案:D
參考解析:平衡溶液內電解質含量與血漿相似,用於治療等滲性缺水更為合理和安全,常用的有乳酸鈉和複方氯化鈉溶液。
4.患者,女性,診斷為小腸瘻,主訴尿少,厭食、噁心、軟弱無力、脈細速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol/L、CO2CP為27mmol/L。應考慮病人出現
A.高滲性脱水
B.等滲性脱水
C.低滲性脱水
D.代謝性酸中毒
E.代謝性鹼中毒
參考答案:C
參考解析:根據病人表現及血清鈉低於正常值(135-145mmol/L)應考慮病人是低滲性脱水。
5.一病人因高熱2日未能進食,自述口渴、口乾、尿少色黃。檢查:有脱水症,尿比重1.028,血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應給
A.平衡鹽
B.葡萄糖鹽水
C.5%碳酸氫鈉
D.5%葡萄糖溶液
E.3%~5%的高張鹽水
參考答案:D
6.女性病人,體重40kg,因幽門梗阻入院,查血清鈉為112mmol/L(正常值為142mmol/L)其第一日補鹽量應是
A.8g
B.12g
C.18g
D.24g
E.30g
參考答案:D
7.高滲性缺水又稱
A.慢性缺水
B.急性缺水
C.繼發性缺水
D.原發性缺水
E.混合性缺水
參考答案:D
參考解析:因為高滲性脱水是水分攝入不足而導致。
8.中度高滲性脱水失水量約為體重的
A.1%~2%
B.2%~4%
C.4%~6%
D.6%~8%
E.8%~10%
參考答案:C
9.血清鈉高於多少毫摩爾/升為高鈉血癥
A.150
B.160
C.145
D.155
E.165
參考答案:A
參考解析:正常值為:135-145mmol/L,大於150為高滲性脱水,低於130為低滲性脱水。
10.當抗利尿激素和醛固酮分泌增加時,腎
A.尿量、鈉量和鉀量的排除均增加
B.尿量、鈉量和鉀量的排除均減少
C.尿量、鈉量排出減少,鉀量的排除增加
D.尿量、鉀量排出減少,鈉量排除增加
E.尿量排除增加,鈉量和鉀量的排除均減少
參考答案:C
參考解析:ADH促進近端小管重吸收水,醛固酮促進集合管和遠端小管重吸收鈉水,促進鉀的排泌。
11.王某,男,60歲全麻術後回病房,麻醉未清醒,病人血壓為90/60mmHg,心率92次/分鐘,呼吸困難,有鼾聲。最主要的護理診斷為
A.有窒息的.危險
B.氣體變換受損
C.低效性呼吸狀態
D.有受傷的危險
E.心輸出量減少
參考答案:A
12.王某,男,60歲全麻術後回病房,麻醉未清醒,病人血壓為90/60mmHg,心率92次/分鐘,呼吸困難,有鼾聲。首先採取的護理措施應為
A.吸痰
B.加壓吸氧
C.頭偏向一側
D.加快輸液速度
E.用手托起下頜,使舌在下頜切牙之前,至鼾聲消失
參考答案:E
13.硫噴妥鈉可以用於
A.分離麻醉
B.吸入麻醉
C.椎管內麻醉
D.靜脈快速誘導
E.局部浸潤麻醉
參考答案:D
解析:
硫噴妥鈉是一種超短效的巴比妥類藥物。靜脈注入1分鐘即可通過血腦屏障引起大腦抑制,但很快就分佈全身組織,大腦中藥物濃度減低,麻醉隨即變淺。由於藥物作用發生快,消失也快,常用於靜脈快速誘導。
14.普魯卡因一次用量不超過
A.0.1g
B.0.4g
C.0.8g
D.1.0g
E.1.5g
參考答案:D
解析:
普魯卡因一次用量不超過1.0g。
15.拔甲術應該用哪種麻醉方法
A.浸潤麻醉
B.全身麻醉
C.神經阻滯
D.硬膜外麻醉
E.蛛網膜下腔麻醉
參考答案:C
16.顱內手術是應使用哪種麻醉方法
A.浸潤麻醉
B.全身麻醉
C.神經阻滯
D.硬膜外麻醉
E.蛛網膜下腔麻醉
參考答案:B
解析:
顱內手術是一個大手術,手術時間比較長,全身麻醉能滿足全身各部位手術需要,較之局部和阻滯麻醉,病人更舒適、安全,所以顱內手術選擇全身麻醉。
17. 肛管手術
A.浸潤麻醉
B.全身麻醉
C.神經阻滯
D.硬膜外麻醉
E.蛛網膜下腔麻醉
參考答案:D
解析:
硬脊膜外阻滯中的骶管阻滯,經骶裂孔進行穿刺,阻滯骶神經,適用於肛門、會陰部手術。
18.全身麻醉後
A.俯卧位
B.半卧位
C.去枕平卧6~8小時
D.墊枕平卧4~6小時
E.去枕平卧,頭偏向一側
參考答案:E
解析:
病人在全麻未清醒前應去枕平卧,頭轉向一側,也可取側卧位,以防誤吸而引起窒息。
19.麻醉解除後,血壓平穩後,頸、胸,腹部手術病人應取
A.俯卧位
B.半卧位
C.去枕平卧6~8小時
D.墊枕平卧4~6小時
E.去枕平卧,頭偏向一側
參考答案:C
解析:
半卧位有利於傷口引流,減輕腹部肌肉張力,有利於切口癒合,改善病人呼吸。
20.腰麻術後病人應取
A.去枕平卧頭偏向一側
B.頭高斜坡位
C.半卧位
D.去枕平卧6~8h
E.平卧於硬板牀
參考答案:D