2017年護師考前精選鞏固試題
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A1/A2型選擇題(1～78題)
1.可判斷類風濕性關節炎活動度指標的是
A.關節疼痛 B.關節腫脹 C.晨僵 D.關節畸形 E.關節功能障礙
2.治療肺炎球菌肺炎，首選的抗菌藥物是
A.林可黴素 B.頭孢氨苄 C.紅黴素 D.氧氟沙星 E.青黴素
3.急性心肌梗死病人24小時內禁用
A.受體阻滯到 B.鈣離子拮抗劑 C.硝酸酯製劑 D.洋地黃製劑 E.鎮痛藥物
4.防治腦水腫，常用的脱水劑是
A.50%葡萄糖溶液 B.20%甘露醇溶液 C.25%山梨醇溶液 D.30%尿素溶液 E.濃縮血清清蛋白
5.急性心肌梗死後冠脈再通(再灌注)的最佳時間為起病後的
A.1小時內 B.3小時內 C.6小時內D.12小時內 E.24小時內
6.根治原發性肝癌的最佳方法是
A.綜合治療 B.手術治療 C.中醫治療 D.化學治療 E.放射治療
7.確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是
A.X線檢查 B.心電圖檢查 C.超聲心動圖檢查 D.心音圖檢查 E.心導管檢查
8.降低胃內酸度作用最強的藥物是
A.含鋁抗酸劑 B.H2受體拮抗劑 C.質子泵抑制劑 D.抗膽鹼能藥物 E.胃泌素受體拮抗劑
9.慢性支氣管炎急性發作期最重要的治療措施是
A.應用支氣管擴張劑 B.應用糖皮質激素 C.應用祛痰止咳藥 D.增強免疫功能 E.抗感染治療
10.判定肺結核臨牀類型的主要依據是
A.痰菌檢查 B.肺部體徵 C.結核菌素試驗 D.全身中毒症狀 E.胸部x線檢查
答案：
1.C【解析】晨僵持續時間的長短，可作為判斷類風濕性關節炎病人活動度的指標。
2.E【解析】青黴素是治療肺炎球菌肺炎首選的抗菌藥物。
3.D【解析】急性心肌梗死病人24小時內禁用洋地黃製劑。
4.B【解析】20%甘露醇是防治腦水腫常用的脱水劑。
5.C【解析】急性心肌梗死後再灌注的最佳時間是起病後的6小時內。
6.B【解析】手術治療是根治原發性肝癌的最佳方法。
7.C【解析】超聲心動圖是確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法。
8.C【解析】質子泵抑制劑是目前知道的抗酸作用最強的藥物。
9.E【解析】感染是慢性支氣管炎的誘因和加重的因素，因此在慢性支氣管炎的急性發作期最重要的治療是抗感染治療。
10.E【解析】x線檢查可以對肺結核做出早期診斷，而且還可進行療效判斷及對肺結核進行臨牀分型。
11.支氣管擴張大咯血患者最危險且最常見的』 併發症是
A.嚴重貧血 B.休克 C.窒息 D.繼發感染 E.發熱
12.慢性腎炎在飲食中要求高生物效價蛋白質至少應占總蛋白的
A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%o
13.尿毒症病人不需限鉀的條件是每日尿量超過
A.400ml B.500ml C.800ml D.900ml E.1000ml
14.肺癌病人止痛，首選的給藥方式是
A.肌內注射 B.靜脈滴注 C.口服給藥 D.靜脈注射 E.皮下注射
15.一般情況下診斷急性胰腺炎，血清澱粉酶增高至少應超過
A.200U/dl B.300U/dl C.400U/dl D.500U/dl E.600U/dl
16.不引起腎損害的藥物是
A.磺胺類 B.青黴素 C.慶大黴素 D.多黏菌素 E.卡那黴素
17.類風濕因子的實質是抗體
18.診斷慢性胃炎最可靠的輔助檢查是
A.胃液分析 B.胃鏡檢查 C.血清學檢查 D.X線鋇餐檢查 E.幽門螺桿菌檢測
19.室性心動過速心臟電覆律正確的是
A.同步電覆律，功率50～lOOJ B.同步電覆律，功率l00～150J C.同步電覆律，功率l00～200J D.非同步電覆律，功率l50～200J E.非同步電覆律，功率200～250J
20.肝炎病人眼結膜黃染原因是
A.血中膽固醇增高 B.血中二氧化碳增高 C.血中氧含量增高 D.血中膽紅素增高 E.紅細胞破壞增多
答案：
11.C【解析】支氣管擴張太咯血患者最常見的併發症為窒息，且最危險，可危及生命。
12.E【解析】慢性腎炎要求低蛋白優質蛋白飲食，優質蛋白應占總蛋白的60%以上。
13.E【解析】尿毒症病人不需限鉀的條件是每日尿量超過l000ml。
14.C【解析】肺癌病人止痛，首選的給藥方式是口服給藥。
15.D【解析】血清澱粉酶超過正常值的3倍或500索氏單位可確診急性胰腺炎。
16.B【解析】青黴素一般不引起腎損害。
17.C【解析】類風濕因子的實質是抗體IgM。
18.B【解析】慢性胃炎的確診要靠胃鏡檢查。
19.C【解析】室性心動過速應同步電覆律，且復律功率在l00～200J之間。
20.D【解析】肝臟疾病使部分肝細胞發生變性、壞死。一方面間接膽紅素轉化為直接膽紅素的能力減弱，在血液中間接膽紅素增多;另一方面,肝臟疾病損傷毛細膽管，已轉化的直接膽紅素無法沿膽管排出，故血液中也出現直接膽紅素增多，皮膚、眼結膜黃染，尿色加深。
21.出現蛋白尿提示每日尿蛋白量持續超過
A.50mg B.100mg C.150mg D.500mg E.1000mg
22.治療甲狀腺危象首選的藥物是
A.甲基硫氧嘧啶 B.丙基硫氧嘧啶 C.盧格氏碘液 D.甲亢平 E.他巴唑
23.計算基礎代謝率(BMR)的公式正確的是
=脈率+收縮壓一l]1 =脈率+舒張壓一lll 一脈率+脈壓+111 一脈率+脈壓一111 =脈率+收縮壓—111
24.對可疑糖尿病患者最佳的檢查項目是
A.空腹血糖測定 B.糖化血紅蛋白測定 C.空腹血脂測定 D.空腹尿糖測定 E.口服葡萄糖耐量試驗
25.孕婦羊水生化測定，反映胎兒腎成熟度的指標是
A.肌酐測定 B.膽紅素測定 C.乳酸脱氧酶測定D.卵磷脂與鞘磷脂的比值 E.尿素氮測定
26.慎用或禁用穀氨酸鉀的情況是
A.嚴重水腫 B.嚴重腹水 C.心力衰竭 D.腦水腫 E.尿少、尿閉
27.抗精神病藥物的錐體外系反應不包括
A.靜坐不能B.共濟失調 C.遲發性運動障礙 D.震顫麻痺綜合徵 E.斜頸動眼危象
28.下列抗精神病藥物中易dl起粒細胞減少或缺乏，需定期檢查血常規的是
A.奮乃靜 B.舒必利 C.氯氮平 D.利培酮 E.氟哌啶醇
29.腸嗚音亢進是指腸嗚音每分鐘超過
A.2次B.4次 C.6次 D.8次 E.10次
30.判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少
A.2 B.3周 C.4周 D.5周 E.6周
答案：
21.C【解析】每日尿蛋白量持續超過l50mg稱為蛋白尿。
22.B【解析】丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲狀腺激素的合成，同時又可以抑制T4化為T3，故嚴重病例或甲狀腺危象時作為首選藥。
23.D【解析】BMR=脈率+脈壓-111。
24.E【解析】對可疑糖尿病的首選檢查是口服葡萄糖耐量試驗。
25.A【解析】孕婦羊水生化檢查是通過抽取羊水進行生化檢查，從而測定胎兒成熟度和預測胎兒血型以及是否先天異常。反映胎兒肺成熟度的指標是羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐的測定反映胎兒腎成熟度，膽紅素測定反映胎兒肝成熟度。
26.E【解析】尿少、尿閉時再輸入含鉀的藥物，易引起高鉀血癥。
27.B【解析】抗精神病藥物的錐體外系反應包括：藥源性帕金森綜合徵;靜坐不能;急性肌張力增高(包括動眼危象);遲發性運動障礙。
28.C【解析】氯氮平代謝物中有一種叫做去甲基氯氮平的成分,它直接影響或抑制自細胞生長.所以在臨牀上可以引起粒細胞減少或缺乏。
29.E【解析】腸鳴音每分鐘超過l0次，且聲調高亢時，稱為腸鳴音亢進。
30.E【解析】因為抗精神病藥有效劑量是逐漸加量的，在體內有一定蓄積量時才能發生作用，精神症狀的消除也是在一定時間內才消除，這個時問需要6周，藥物才能判斷有效或無效。
31.治療癔症最重要的方法是
A.鎮靜治療 B.鍼灸治療 C.暗示療法 D.中醫中藥治療 E.心理加藥物治療
32.檢查繼發性癲癇病因的最有效方法之一是
A.腦MRl檢查 B.經顱超聲多普勒 C.各種誘發腦電位 D.24小時腦電圖監測 E.分析癲癇臨牀發作類型
33.吉蘭一巴雷綜合徵患者病後5天出現嚴重面神經麻痺、吞嚥困難，嚴重呼吸肌麻痺、構音含糊。首選的治療是
A.鼻飼流質 B.大量維生素B C.抗生素治療 D.應用腎上腺糖皮質激素 E.氣管切開並用呼吸機
34.對營養不良病人的檢查中可出現
A.血漿白蛋白359/L B.血轉鐵蛋白2.09/L C.血淋巴細胞總數2.5×109，/L D.24小時氮平衡測試持續負平衡 E.遲發性皮膚超敏試驗(+++)
35.治療休克的基本措施是
A.擴充血容量 B.應用血管活性藥物 C.糾正代謝紊亂 D.增強心功能 E.治療原發病
36.急性心肌梗死時心電圖檢查最具特徵性的改變為
A.寬而深的Q波 段弓背抬高 C.T波倒置段壓低 E.T波高尖
37.膿腫形成後首要的處理是
A.全身支持 B.理療熱敷C.切開引流 D.外敷消炎膏 E.應用抗生素
38.對實體腫瘤最有效的治療方法是
A.手術切除 B.放射治療 C.化療 D.內分泌治療 E.中醫中藥治療
39.閉合性多根多處骨折病人首要的急救措施是
A.輸液 B.吸氧 C.鎮靜止痛D.應用抗生素 E.局部加壓包紮固定
40.提高直腸癌診斷率最重要且簡單易行的方法是
A.大便潛血檢查 B.X線氣鋇雙重造影檢查 C.乙狀結腸鏡檢查 D.直腸指檢 測定
答案：
31.E【解析】癔症的症狀是功能性的，因此心理治療是主要的方法，藥物治療一方面是強化心理治療，另外是解除伴發的焦慮、抑鬱和軀體不適症狀，從而減少癔症患者自我暗示的基礎。
32.A【解析】如明確是繼發性癲癇，應行頭顱CT、頭顱MRI、同位素腦掃描或腦血管造影檢查，由於核磁共振較CT更敏感，因而高度懷疑是繼發癲癇者，尤其是有局灶性定位體徵的難治性癲癇，應首先考慮頭顱MRI檢查。
33.E【解析】呼吸肌麻痺是病人常見的死因。此時應使用呼吸機來維持病人呼吸。
34.D【解析】營養不良判定中，血漿白蛋白低，血轉鐵蛋自低，血淋巴細胞總數低，24小時氮持續負平衡，遲發性皮膚超敏試驗(一)。
35.A【解析】休克的處理是綜合治療，除治療原發病外，還要補充血容量、糾正代謝紊亂、增強心功能、應用血管活性藥物等等，其中補充血容量是治療休克的最基本措施，而處理原發病是治療休克的前提。
36.A【解析】寬而深的Q波也稱為壞死波。
37.C【解析】膿腫形成前局部可採用理療熱敷、外敷消炎膏等措施，|全身加強營養支持，應用抗生素。膿腫形成後其主要的處理是切開引流。
38.A【解析】實體腫瘤最有效的治療方法是手術切除。良性腫瘤手術完整切除可治癒，惡性腫瘤早中期均以手術為主，輔以化療、放療、內分泌治療和中醫中藥治療等綜合措施。
39.E【解析】閉合性多根多處骨折造成連枷胸，出現反常呼吸運動，因此緊急的處理是局部加壓包紮固定。
40.D【解析】絕大多數直腸癌為低位直腸癌，通過直腸指檢即可檢查發現。直腸指檢是診斷商腸癌最重要且簡單易行的方法。
41.門靜脈高壓症併發上消化道大出血，斷流手術療效較好的方式是
A.食管下端橫斷術 B.胃底橫斷術 C.食管下端胃底切除 D.胃冠狀靜脈血管結紮 E.脾切除加賁門周圍血管離斷術
42.對診斷原發性肝癌具有較高特異性的輔助檢查是
A.B超 C.放射性核素肝掃描 D.血清甲胎蛋白測定 E.選擇性肝動脈造影
43.對血栓閉塞性脈管炎病人的一般處理錯誤的是
A.嚴禁吸煙 B.局部熱敷 C.注意保暖 D.患肢鍛鍊 E.及時止痛
44.單純腰椎壓縮性骨折，壓縮程度在1/3以內應採取
A.平卧，骨折處墊枕，數天後腰背肌後伸鍛鍊 B.平卧硬板牀，雙踝懸吊法過伸復位 C.俯卧位使脊柱過度後伸復位 D.牽引復位後石膏背心固定 E.手術復位後石膏背心固定
45.男，35歲，因高熱3日未能進食，口渴、尿少色黃，有脱水症，尿比重l.028，血清鈉濃度為156mmol/L。應首先給予
A.3%～5%的氯化鈉溶液 B.5%碳酸氫鈉溶液 C.5%葡萄糖溶液D.等滲鹽水 E.平衡鹽溶液
46.男，30歲，車禍後呼吸窘迫，體查j右胸部飽滿，呼吸音消失，叩診呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下氣腫。該病人首要的急救措施是
A.輸血、輸液、抗休克 B.鎮靜、吸氧、抗感染 C.閉式胸腔引流 D.剖胸探查 E.胸腔穿刺排氣減壓
