口腔執業醫師實踐技能評分標準
一、口腔基本技術(10分鐘25分)
1、齦上潔治術
醫囑，口腔衞生的宣傳教育，詢問有無出血性疾病(這個一定要問出，要説出來，並且可以根據這些按你自己的思想多説幾句，沒人怪你囉嗦，考官都看在眼裏，他心裏已經默默的在為你打高分了，其實這都是你期待的，所以要勇敢的説出來)
①基本範圍為一區段不多於三顆牙
②醫患體位3分戴護目鏡，洗手帶手套
②器械選擇握持及支點
選擇2分合適的器械鐮型的是近遠中，鋤型，脣舌面大塊牙石
握持：改良式握筆法3分
支點：中指或無名指與中指緊貼作支點2分
口內支點儘量靠近治療區1.5分
支點穩固、不得用力時失去支點1.5分
④操作方式45-90度之間，最好是80度
牙刃關係：潔治操作時潔治器工作面與牙面角度在45-90度之間潔治器尖端緊貼牙面，不得刺傷牙齦。牙石整塊剝離2分
用力方式：肘、腕部用力，以支點為中心，力傳至器械取出牙石，個別精細部位可用指力，手指拉力，手腕旋轉力3分
用力方向：向冠方用力，也可向頰、舌水平方向用力，但不得向牙齦方向用力2分
⑤潔治效果：牙石是否去幹淨2分牙齦是否受損2分
⑥潔治後處理：潔治後拋光，沖洗，隔濕0.5分
潔治後用0.3%雙氧水沖洗及上藥0.5分
上下牙列因模製取標準
醫囑，調整椅位，光源，去除牙石，取出食物殘渣，漱口，洗手帶手套，比試，請護士調材料。説明取模型的目的，囑患者放鬆!
1、托盤選擇：牙弓大小2分比試3分5分
根據患者牙弓長、寬，高度選擇合適的成品托盤，托盤與牙弓內外側應有3-4mm的間隙，翼緣不妨礙脣、頰、舌活動，成品托盤可進行適當修改，遊離端缺失或缺隙很大時，需先用自凝樹脂或印模膏製作個別托盤。
2、體位：調頭託1分醫患體位2分醫囑2分5分
取上(下)頜印模時，使上(下)頜牙弓與地面平行，取上頜印模時，患者的上頜與醫師肘部相平或稍高，取下頜，醫師上臂中分與患者下頜大致相平，囑患者放鬆配合
3、托盤就位：牽開口角，旋轉就位3分醫囑1分4分
用口鏡牽開嘴角，將盛有印模材料的'托盤旋轉放入口內，(取下頜時，囑患者舌向上、前)保持托盤穩定至印模材料完全硬固
4、功能修整：有4分無0分
托盤就位後，在印模材料凝固之前，進行適當的脣頰舌的功能整塑
5、印模質量全3分清晰4分
印模材料凝固以後，將印模完整取下來，不能有脱模和變形
印模要清晰、完整、無氣泡、包括牙列、牙槽骨、繫帶切跡
邊緣伸展適度
口腔基本技術
1、開髓術25分10分鐘
a，操作程序(含器械握持及支點)7分b，開口位置及洞形5分
c，髓骨頂去淨5分d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分
②齦上潔治術25分10分鐘
a，醫患體位3分b，器械選擇、握持及支點10分
c，操作方式7分d，潔治效果及潔治後處理5分
③局部麻醉25分10分鐘
a，注射點7分b，進針方向7分c，行鍼過程7分
d，回吸動作2分e，注射量2分
④上下牙列印模製取25分10分鐘
a，托盤選擇5分b，體位及醫囑5分c，托盤就位4分
d，功能修整4分e，印模製取7分
在做口腔技術的同時嘴巴一定要説話，因為這些事你每天做，你很熟悉，你就根據以上的各項得分點大膽的説話，講過程，講注意事項，儘可能的講細緻講全面!
二、基本急救技術
1、人工呼吸7分鐘15分
①急救指徵：3分
A，呼吸停止1.5分b，和(或)心臟停止1分c，和(或)意識喪失0.5分
①急救準備
開放氣道3分病人體位2分
②操作方法
a，口對口人工呼吸/仰卧壓胸法6分b，呼吸節律1分
2、吸氧術7分鐘15分鼻導管
①吸氧指徵心源性疾病肺源性疾病
a呼吸困難1分b紫紺1分c呼吸道梗阻1分
②物品準備
a氧氣裝置0.5分b鼻導管1分c濕化瓶0.5分
③操作方法
a開啟給氧裝置1分b放置鼻導管3分
c調節氧流量3分d停氧1分
④注意事項
a，檢查導管及更換0.5分b，及時觀察病人1分c，正確放置0.5分
3、胸外心臟按壓7分鐘15分
①急救指針3分
②急救準備病人體位2分醫生體位1分
③操作方法心外按壓8分節律1分
4、血壓7分鐘15分
①測量方法7分②血壓判斷8分
三、胸外心臟按壓標準
1、急救指針3分
①心臟停止1.5分
②或呼吸停止1分
③或意識喪失0.5分
2、急救準備：2分
①病人體位：a，仰卧位;b，背墊木板(硬板)或仰卧於地c，頭偏向一側
d.鬆解衣釦腰帶各0.5分
②醫師體位：位於病人胸部右側，跪式或站式1分
3、操作方法：8分
①心外按壓：a部位：胸骨體中下1/3交界處
b方法：掌根重疊，手指不觸及胸壁，手臂於胸骨垂直
c力量適度：胸骨下陷3-125px
d按壓與放鬆比例1：2各2分
②按壓節律1分
a.60～80次/分0.4分
b.呼吸與心外按壓比1：50.3分
c.小兒按壓100次/分0.3分
四、吸氧術標準
1、吸氧指徵
①心源性疾病;②肺源性疾病;③脈速1分
2、物品的準備
①氧氣裝置：含氧氣瓶，流量表，扳手0.5分
②鼻導管鼻塞：清潔鼻導管或鼻塞0.5分檢查是否通暢0.5分
③濕化瓶：a.是否準備;b.有蒸餾水或潔淨水各0.25分
3、操作方法
①開啟給氧裝置：a.開氧氣總開關;b.開流量表;c.連接濕化瓶;d.氧氣是否通暢各0.25分
②放置鼻導管或鼻塞：a.導管長度測量(鼻尖～耳垂的2/3長度)1分;b.濕潤導管前段0.25分c.清潔鼻腔0.25分
d.操作輕柔，自鼻孔向上向後插入鼻咽腔1分;e.無嗆咳後固定0.5分
③調節氧流量：①輕度缺氧2L/分②中度2-4L/分③重度4-6L/分各1分
④停氧：①取下鼻導管或鼻塞②關流量表及總開關③放餘氣
④清潔病人面頰部各0.25分
4、注意事項
①檢查及更換導管：
a.檢查給氧是否通暢;b.持續給氧每日更換導管2次，雙側鼻孔交替各0.25分
②及時觀察病人1分
a.及時清除分泌物;b.使病情調節氧流量各0.5分
③正確放置
a.避明火;b.禁明煙各0.25分
五、人工呼吸標準
1.急救指徵
a.呼吸停止1.5分b，和/或心跳停止1分c，和/或意識喪失0.5分
2.急救準備
①開放氣道
a.清除口鼻腔分泌物及其它異物(取下假牙)1分
b.舉、抬頸、向前上方拉下頜骨1分
c.舌向外拉出(正確使用舌鉗)1分
②病人體位
a.仰卧位0.5分b，背墊木板(硬板牀)或仰卧於地上1分
c.鬆解衣領腰帶0.5分
3.操作方法
⑴口對口呼吸法或仰卧壓胸法
①口對口呼吸法：a.一手打開口腔、一首捏鼻。
b.術着深吸氣後對病人口腔張口吹氣。
c.無漏氣連續4～5次。
d.吹氣有效、胸部抬起各1.5分
②仰卧法：a.雙手平放病人胸肋部，拇指向內靠胸骨。
b.擠壓病人胸部，推送膈肌上移。
c.放鬆壓力，膈肌復位。
d.反覆操作，每4～5次停一次。各1.5分
⑵呼吸節律
①12—16次/分②呼吸與心外按壓比例1：5各0.5分
六、血壓測定15分7分鐘
1.測量方法(肱動脈血壓)7分
a.病人坐或卧位1分b，上臂、心臟、血壓計零點三者位於同一水平線1分
c.血壓計袖帶置於上臂，下緣距肘窩2-75px1分
d.聽診器置於肘窩動脈搏動明顯處1分
e.第Ⅰ相聲音為收縮壓，第Ⅱ相聲音轉弱為舒張壓2分
f.記錄方式mmHg或Kpa1分
2.血壓判斷成人8分
①正常
a.收縮壓12-18Kpa90-140mmHg1分
b.舒張壓8-12Kpa60-90mmHg1分
c.脈壓差4-6.3Kpa30-40mmHg1分
②測得值準確(±3-5mmHg)2分
③收縮壓140mmHg以上或舒張壓90mmHg以上為高血壓1.5分
④低於80/50mmHg為低血壓1.5分
七、病歷採集(標準)20分
1、問診的方法、主訴、病史採集
問診重點突出、準確，主訴三要素明確(時間、部位、性質)
一，現病史，二，既往史，三，全身情況等5分
2、口腔檢查準備
一，醫患體位正確，二無菌觀念強，三愛傷觀念強2分
3、診斷及鑑別診斷
①運用現病史，體徵檢查及正確選用輔助檢查經過綜合分析，作出正確診斷和鑑別診斷5分
4、治療設計包括常用處方正確醫囑基本無誤4分
5、病歷書寫
格式規範，用語合理，文字通順，條理性強，書寫工整，標點符號正確4分
八、無菌操作(洗手及口腔粘膜消毒)
1、洗手1分鐘1分
雙手肥皂揉搓0.3分吸收前需剪指甲，清楚甲垢，①掌心②交叉掌心③掌心對手背④手尖⑤手尖對手掌⑥大拇指虎口⑦手腕
流水沖洗0.3分洗手時間為10秒鐘
正確戴手套0.4分帶手套，高不過頭，低不過腰(這八個字要説出來，充分讓考官知道你是很有經驗的)。右手提，先戴左手
2、口腔粘膜消毒1分鐘
消毒劑正確選擇0.4分常用的為1%碘酊或01%洗必泰或1%碘伏
幹棉球擦乾術區0.3分口腔手術，消毒全口
消毒劑擦拭方式0.3分注射點則只消毒注射點周圍5CM以上
九、口腔檢查評分標準(6分鐘)8分
注意：做以下每項檢查都要説醫囑，體位，洗手，戴手套，提提就行了，監考老師就會加分，考試的時候主觀上要滿足考官的情緒，如果你的上一個考生考得很差，考官的情緒還未調整過來，而你的表現如果也跟上一個差不多，分自然也會跟上一個差不多了，如果你表現得很不錯，那麼自然你的分數就提高了!嘗試着進門就説老師辛苦了之類的話，你也許會有意想不到的結果，這是技巧!
1、探診1.5分鐘2分
握持方式及支點1分有支點，檢查齲齒範圍、深、敏感、洞底軟硬度
探針正確應用05分及牙髓暴露情況，箭頭端可用來檢查鄰面齲
動作及順序05分先探合(牙合)面，再頰舌，再鄰面
2、捫診1.5分鐘2分
手法0.5分手指壓根尖部粘膜，有無壓痛及波動。如有腫脹，手指壓
腫脹部位，瞭解範圍、硬度、有無壓痛及波動感。患者頭部宜稍向下附，組織鬆弛，檢查淋巴結是否對稱，質軟，有壓痛。
檢查部位0.5分檢查淋巴結步驟：①枕後②耳後③耳前④腮腺區(⑤頰部
⑥頜下⑦刻下此三點可用雙合診)⑧胸鎖乳突肌⑨鎖骨上窩
醫患體位0.5分頭偏向檢查側
捫診內容0.5分根尖部、淋巴結、膿腫
3、叩診1.5分鐘2分
器械選擇0.5分金屬器械的平頭末端
叩診動作0.5分垂直叩診檢查根尖周病變，水平叩診檢查牙周膜
叩診順序0.5分先扣正常牙，後扣患牙
叩診反映描述0.5分描述為(-)(±)(+)(++)(+++)
4、鬆動度1.5分鐘2分
器械選擇0.5分鑷子
器械放置部位0.5分夾前牙切緣或閉合的鑷子抵住磨牙合(牙合)面窩溝
檢查動作0.5分輕輕向頰舌側或近遠中搖動
結果判斷0.5分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度鬆動
5、咬合關係檢查3分鐘完成4分
磨牙咬合關係描述1.5分上頜6金鐘頰尖對下頜6近中頰溝為正中，對近中為遠中，對遠中為近中
前牙咬合關係描述1.5分深覆蓋實質上下前牙的水平關係，分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7，Ⅲ度大於7mm深覆(牙合)上下切緣的垂直距離Ⅰ度切1/3-中1/3，Ⅱ度中1/3-頸1/3，Ⅲ度為超過頸1/3.
中線描述1分是通過兩眼之間、鼻尖、兩上頜中切牙及兩下頜牙之間的
6、牙髓温度測試3分鐘完成4分
醫囑説明0.5分醫囑説明：檢查原因，要求患者配合，疼痛就舉手，不痛就擺手示意(對被檢查的要説出來)
對照牙選擇及測試順序1分與對側同名牙或鄰牙對比
測試牙隔離0.5分隔濕，熱側，塗布凡士林，石蠟油
測試用其放置部位1分冰測用小冰棒，熱側用牙膠(燒軟不冒煙)測試反應描述1分正常，敏感，遲緩，無反應。
冷熱無反應表示壞死，冷熱立即出現疼痛表示，有炎症刺激去除立即消失表示牙髓充血，冷測化膿性牙髓炎緩解。
7、顳下頜關節檢查3分鐘4分
檢查部位1分醫生站患者前方，雙手食指貼放於患者耳屏前，囑患者做開閉口前伸和側向運動，髁狀突運動兩側是否協調，是否運動受限，並觸壓關節及其周圍組織，瞭解有無壓痛。
捫診手法1.5分了解關節、動度
檢查內容1.5分①關節動度，②有無壓痛，③有無彈香，④開口型
⑤ⅠⅡⅢ張口度，⑥顳肌咬肌⑦咬合關節檢查⑧面部外形
8、牙周袋探測3分鐘4分
器械選擇0.5分選擇有刻度的鈍頭牙周探針
握持方式及支點1分力量20-25克，探針的尖端緊貼牙面，握筆式有支點
探查動作1分與牙長軸平行探測，緩慢，先探頰近中、中央、遠中，再探舌側
探診內容1.5分每個牙要記錄6個位點的探診深度，附着水平，是否出血溢膿，齦下根面是否有牙石
注：以上標準僅供參考哦~
