外科主治醫師章節考點：肺大泡檢查

　　1、胸部X線檢查

是診斷肺大皰的最好方法。肺尖部肺大皰表現為位於肺野邊緣甚細薄的透亮空腔，可為圓形、橢圓形或較扁的長方形，大小不一，較大的肺大皰中，有時可見到橫貫的間隔。多個肺大皰靠攏在一起可呈多面狀。一般不與較大支氣管直接相通，無液平，支氣管造影劑也不能進入。

肺底部的肺大皰，在正位胸片上常常不易見到，有的可以完全位於膈頂水平之下，有的.則僅有部分位於膈頂之上，肺大皰壁如不顯示為連貫的環狀線條影，很易被誤認為幕頂狀胸膜粘連。

巨大肺大皰一般具有張力，在其周圍可有一層壓迫性肺不張，使皰壁顯得較厚，貼近胸壁的可不清楚。附近的肺被推壓而引起部分肺不張，肺紋理聚攏，透亮度減低。肺大皰可以相互融合而形成佔位很大的肺大皰，形似侷限性氣胸。肺大皰也可破裂而產生侷限性氣胸。

　　2、透視和呼氣相胸片

有助於發現肺大皰，因呼氣時氣體滯留使肺大皰體積顯得相對增大，邊緣更加清楚。斷層對明確肺大皰輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助。並存小葉性肺氣腫時，斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。

　　3、CT檢查

可發現胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。

　　4、肺血管造影

可準確表現肺血管受損的程度，以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況。