執業藥師《藥學綜合知識與技能》考前衝刺試題帶答案
1、以下哪些是糖皮質激素常見的不良反應
A.反跳現象
B.停藥後綜合徵
C.眼併發症
D.併發或加重感染
E.骨質疏鬆和肌萎縮
答案：ABCDE
2、下列哪些藥駕駛員工作時禁用
A.富馬酸酮替芬
B.鹽酸偽麻黃鹼
C.苯海拉明
D.鹽酸異丙嗪
E.撲爾敏
答案：ABCDE
解析：此題應該掌握駕駛員用藥的特點。駕駛員應慎用的藥物有：可引起嗜睡的藥物;可出現眩暈或幻覺的藥物;可使駕駛員視力模糊或辨色困難的藥物;可出現定向力障礙的藥物和可導致多尿或多汗的藥物。富馬酸酮替芬具有很強的組胺H1受體拮抗作用和抑制過敏反應介質釋放的.作用，苯海拉明、撲爾敏屬於抗過敏藥，鹽酸異丙嗪為抗組胺藥，應用後可引起駕駛員嗜睡;鹽酸偽麻黃鹼為解熱鎮痛藥，可使駕駛員出現眩暈或幻覺。
3、腎衰竭時忌用的藥物為
A.左旋多巴
B.麥角胺
C.雙香豆素
D.二甲雙胍
E.右旋糖酐鐵
答案：ABCDE
解析：此題要求掌握腎功能衰退時不宜使用的藥物。腎衰竭時忌用的藥物包括撲米酮、左旋多巴、普魯卡因胺、鹽酸美加明、麥角胺、苄氟噻嗪、孟德立胺、磺胺嘧啶、新黴素、氨硫脲、正定黴素、穀氨酸鈉、三甲雙酮、氯化銨、安血定、雙香豆素、右旋糖酐鐵注射液、代血漿、汞利尿劑、滅蟲寧、丙磺舒、桿菌肽、紫黴素、二甲雙胍、依地酸鈣鈉等。
4、為腎功能不全患者選擇藥物，可按下列哪些方法
A.按藥物的有效成分由腎臟排泄的百分率選擇藥物和用量
B.按腎功能損害程度，遞減藥物劑量
C.按內生肌酐清除率使用抗菌藥
D.對腎臟毒性大的抗菌藥應大大減量，毒性不大者可適當調整劑量
E.完全通過腎外排泄的抗菌藥，則其用量不必更改
答案：ABCDE
解析：腎功能不全患者用藥注意事項有以下幾方面：①按藥物的有效成分由腎臟排泄的百分率選擇藥物和用量;②按腎功能損害程度，遞減藥物劑量;③按內生肌酐清除率使用抗菌藥;④腎衰竭時使用抗菌藥應注意：對腎臟毒性大的抗菌藥必須大大減量，毒性不大者可適當調整劑量，完全通過腎外排泄的抗菌藥，則其用量不必更改，在腎功能衰退時不宜使用的藥物，在腎衰竭時忌用的藥物。
5、造成非甾體抗炎藥胃腸道損害的危險因素有
A.有胃出血史、潰瘍史
B.同時使用H2受體拮抗劑
C.同時使用糖皮質激素
D.同時使用抗凝血藥
E.大劑量使用NSAID
答案：ACDE
解析：胃腸道損害是非甾體抗炎藥(NSAID)的主要不良反應，可出現消化不良、黏膜糜爛、胃及十二指腸潰瘍出血，嚴重者可致穿孔。造成NSAID胃腸道損害的危險因素有不能耐受NSAID或大劑量使用NSAID者，年老，有胃腸出血史、潰瘍史，或同時使用糖皮質激素、抗凝血藥。
6、小兒禁用或慎用的化學藥物有
A.吲哚美辛
B.氯丙嗪
C.水合氯醛
D.毛花苷丙
E.甲磺丁脲
答案：ABCDE
解析：小兒禁用或慎用的化學藥物：阿司匹林、吲哚美辛、氯黴素、四環素類、卡那黴素、新黴素、鏈黴素、氯丙嗪、奮乃靜、苯巴比妥、水合氯醛、地西泮、氯氮?、利舍平、二巰基丙醇、維生素K3、亞甲藍、甲磺丁脲、地高辛、甲基睾丸酮、苯甲酸鈉咖啡因、毛花苷丙、山梗菜鹼、呋塞米等。磺胺藥、吲哚美辛、毛花苷丙等可與血膽紅素競爭血漿蛋白，使血中游離膽紅素增加。新生兒血腦屏障尚未形成完全，膽紅素易進入腦細胞內，使腦組織黃染，導致核黃疸，甚至引起死亡。總之，小兒處於生長髮育的重要階段，在解剖、生理、病理方面有明顯的特點，許多臟器(如心、肝、腎)、神經系統功能發育尚不完全，對許多藥物極為敏感。腸管相對較長，消化道面積相對較大，腸壁薄，黏膜富於血管，通透性強，吸收率高，腎小球濾過率低，排泄功能差。而且小兒從心理上對藥物的色、香、味及外觀也有一定要求，故給小兒治病應將藥理學、生理學及心理學緊密地聯繫起來。
7、下列哪些人羣禁用布洛芬
A.對阿司匹林過敏者
B.哮喘患者及消化道潰瘍患者
C.孕婦及哺乳期婦女
D.高血壓患者
E.糖尿病患者
答案：ABCD
解析：布洛芬為非甾體抗炎藥，可致胃腸道損害、腎損害、肝損害、心腦血管意外等不良反應，且易透過胎盤屏障。故對非甾體類抗炎藥過敏、有胃腸出血史、潰瘍史，或同時使用糖皮質激素、抗凝血藥，有心、腎功能障礙，孕婦及哺乳期婦女禁用。
8、處方調配應注意
A.嚴格執行處方調配原則
C.全面瞭解患者用藥史
D.詢問患者病史、閲讀病歷
E.積極開展藥物信息服務
答案：ABCDE
