藥學知識二考前模擬試題及答案
一、單項選擇題
1.下列關於金剛乙胺敍述錯誤的是
A.屬於抗流感病毒藥
B.僅對亞洲甲型流感病毒有效
C.抗病毒作用強於金剛烷胺
D.常見精神異常、抽搐等不良反應
E.作用於具有離子通道的M2蛋白而影響病毒脱殼
【正確答案】 D
【答案解析】 金剛乙胺抗病毒作用比金剛烷胺強4～10倍。兩者僅對亞洲甲型流感病毒有效。精神異常、抽搐等不良反應是神經氨酸酶抑制劑(奧司他韋、扎那米韋)常見的不良反應，金剛乙胺常見腹痛、頭暈、高血壓或體位性低血壓、產後泌乳。
2.下列藥物作用機制是抑制流感病毒神經氨酸酶的是
A.金剛烷胺
B.金剛乙烷
C.阿比多爾
D.阿昔洛韋
E.奧司他韋
【正確答案】 E
【答案解析】 奧司他韋是前藥，其活性代謝產物奧司他韋羧酸鹽是強效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑，通常用於甲型或乙型流感病毒治療，對甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。
【3～6】
A.奧司他韋
B.阿昔洛韋
C.拉米夫定
D.金剛烷胺
E.氟康唑
1) 僅對亞洲甲型流感病毒有效的是
【正確答案】 D
【答案解析】 金剛乙胺抗病毒作用比金剛烷胺強4～10倍。兩者僅對亞洲甲型流感病毒有效。
2) 即可用於抗HIV病毒又可用於抗乙肝病毒的藥物是
【正確答案】 C
【答案解析】 拉米夫定主要用於治療慢性乙型肝炎和HIV感染。
3) 本身是前藥，可用於甲型或乙型流感病毒的藥物是
【正確答案】 A
【答案解析】 奧司他韋是前藥，其活性代謝產物奧司他韋羧酸鹽是強效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑，通常用於甲型或乙型流感病毒治療，對甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。
4) 不屬於抗病毒藥物的是
【正確答案】 E
【答案解析】 氟康唑為唑類抗真菌藥物。
【7～10】
A.氟胞嘧啶
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.吡喹酮
E.頭孢他啶
1) 對病毒感染有效的藥物是
【正確答案】 B
2) 對真菌感染有效的藥物是
【正確答案】 A
3) 具有抗腫瘤作用的是
【正確答案】 C
4) 對細菌感染有效的藥物是
【正確答案】 E
【答案解析】 本題題目考察各個藥物的作用，注意區分並掌握。
【11 ～14】
A.氨苄西林
B.美羅培南
C.氨曲南
D.他唑巴坦
E.替莫西林
11)常作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌作用的藥物是
【正確答案】 C
【答案解析】 氨曲南常作為氨基糖苷類的替代品，與氨基糖苷類合用可加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌屬的作用。
12)抗菌譜廣，對厭氧菌也有強大抗菌活性，對β內酰胺酶高度穩定的藥物是
【正確答案】 B
【答案解析】 碳青黴烯抗生素類(美羅培南、亞胺培南)是迄今已知的抗菌藥物中抗菌譜最廣、抗菌作用最強、對β～內酰胺酶高度穩定的一類抗生素。此類藥物對常見的需氧菌、厭氧菌均有抗菌作用，還有良好的PAE，對頭孢菌素耐藥菌也有良好的抑殺作用。
13)對β～內酰胺酶有抑制作用的藥物是
【正確答案】 D
【答案解析】 他唑巴坦屬於β內酰胺酶抑制劑，可以和β內酰胺類抗生素合用。
14)主要用於革蘭陰性菌感染，而對革蘭陽性菌作用差的半合成青黴素類藥物是
【正確答案】 E
【答案解析】 替莫西林對大多數β～內酰胺酶穩定，對革蘭陽性菌缺乏活性，臨牀主要用於敏感革蘭陰性菌所導致的尿路和軟組織感染。
【15～18】
A.萬古黴素
B.克林黴素
C.克拉黴素
D.紅黴素
E.拉氧頭孢
15)與奧美拉唑～替硝唑合用的三聯療法治療胃潰瘍
【正確答案】 C
【答案解析】 克拉黴素與其他藥物聯合用於鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。可與奧美拉唑～替硝唑合用，是臨牀常用的三聯療法治療胃潰瘍的藥物之一。
16)治療厭氧菌引起的嚴重感染
【正確答案】 B
【答案解析】 克林黴素抗菌譜包括需氧革蘭陽性球菌及厭氧菌，其最主要的`特點是對各類厭氧菌具有良好抗菌作用，包括梭狀芽孢桿菌屬、丙酸桿菌屬、雙歧桿菌屬、類桿菌屬、奴卡菌屬及放線菌屬，尤其是對產黑素類桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、產氣莢膜梭菌以及梭桿菌的作用更為突出。
17) 用於耐青黴素的金葡菌引起的輕、中度感染或青黴素過敏者.
【正確答案】 D
【答案解析】 紅黴素對產β～內酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有一定的抗菌活性。
18) 用於耐青黴素的金葡菌引起的嚴重感染
【正確答案】 A
【答案解析】 萬古黴素可用於對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染。
二、多項選擇題
19.以下對耐藥金葡菌有特效的包括
A.阿莫西林
B.雙氯西林
C.氟氯西林
D.氯唑西林
E.氨苄西林
【正確答案】 BCD
【答案解析】 耐酶青黴素類主要有：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、雙氯西林。本類藥物耐酸，可口服，對青黴素敏感株的抗藥活性低於青黴素，但對產生青黴素酶的金黃色葡萄球菌有效，臨牀主要用於耐青黴素的金黃色葡萄球菌感染，如敗血症、心內膜炎、肝膿腫等。一般認為雙氯西林吸收和對耐藥金黃色葡萄球菌作用最好，氟氯西林和氯唑西林次之，苯唑西林較差。對嚴重金黃色葡萄球菌感染宜注射給藥。
20.有關頭孢菌素類敍述正確的是
A.對β內酰胺酶較不穩定
B.抑制細菌蛋白質合成
C.與青黴素有部分交叉過敏反應
D.對繁殖期的細菌有殺菌作用
E.具有和青黴素一樣的β～內酰胺環
【正確答案】 CDE
【答案解析】 頭孢菌素對繁殖期的細菌有殺菌作用。頭孢菌素與青黴素一樣具有β～內酰胺環。頭孢菌素具有抗菌譜廣、殺菌力強、過敏反應少、對β～內酰胺酶穩定等優點，但與青黴素有部分交叉過敏性和交叉耐藥現象。
