2016中西醫結合執業醫師考試考前模擬試題
執業醫師的考試在9月10、11號之間,在這將近三個月裏的複習時間裏,複習效果非常重要了,現在本站小編為大家帶來2016中西醫結合執業醫師考試考前模擬試題,希望對大家複習有幫助!
1.患者,女,65歲。陳舊性心肌梗塞,反覆心絞痛發作8天,ECG不能肯定這次是否有急性心肌梗塞存在,檢測下列哪種酶學最恰當和最有特異性?
-MB
2.患者,男,30歲。因心悸、胸痛, 1月,起立時眩暈1周入院。體檢:血壓正常,無紫紺,心界稍擴大,胸骨左緣第3肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音,運動後增強,心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、avL、V4-5有病理性Q波,左心肥大,5天后複查心電圖仍為上述改變,最可能的診斷為
A.心肌梗死並室間隔穿孔
B.風心病主動脈瓣狹窄
C.先心病室間隔缺損
D.梗阻性肥厚型心肌病
E.急性心肌炎
3.患者,男,58歲。突然胸骨後劇痛1小時,伴心悸、氣短,診斷為急性前間壁心肌梗死,其特徵性心電圖應見於:
A.V1~V3
B.Ⅱ、Ⅲ、VF
C.V3~V5
D.V1~V5
E.Ⅰ、aVL、V8
4.急性心肌梗死病人,突然出現心尖區響亮的收縮期雜音,無震顫,心衰明顯加重,最可能的原因是
A.室壁膨脹瘤
B.左心室擴大二尖瓣關閉不全
C.合併亞急性感染性心內膜炎
D.乳頭肌功能失調或斷裂
E.室間隔穿孔
5.患者, 急性心肌梗死合併三度房室傳導阻滯,治療最好採用:
A.阿托品
B.麻黃素
C.安置人工心臟起搏器
D.異丙基腎上腺素
E.多巴胺
6.心絞痛發作時宜應用
A.去痛片
B.阿托品
C.硝酸酯製劑
D.嗎啡
E.消炎痛
7.患者,男,58歲。持續性胸骨後壓榨性疼痛10小時,伴頭昏、噁心、出汗,來院後急查心電圖,表現為:V3~V5導聯ST段弓背向上抬高,病理性Q波,T波倒置,你認為冠狀循環病理改變最可能位於:
A.左前降支
B.右冠狀動脈
C.左冠脈迴旋支
D.左冠脈主幹
E.左冠脈迴旋支+右冠脈
8.急性心肌梗塞哪種血清酶增高診斷的特異性最高
A.肌鈣蛋白(cTnI、cTnT)
B.天門冬酸氨轉移酶(AST)
C.乳酸脱氫酶(LDH)
D.肌酸激酶(CK)
E.肌紅蛋白
9.治療急性心肌梗死室性心動過速下列哪種藥物為首選?
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛爾
D.苯妥英鈉
E.溴苄胺
10.動脈粥樣硬化病變最易累及哪支冠狀動脈
A.左冠狀動脈主幹
B.右冠狀動脈竇房結支
C.左冠狀動脈竇房結支
D.左冠狀動脈前降支
E.左冠狀動脈迴旋支
11.目前冠心病心絞痛的診斷主要依據:
A.胸痛發作
B.年齡>60歲
C.有冠心病的`易患因素
D.發作時心電圖有顯著的ST段壓低
E.放射性核素心血池顯影
12.心肌梗死往往在飽餐後多發,其發生機制與下列哪種因素關係密切:
A.進餐後心肌耗氧量增加
B.包餐後腹脹,膈肌升高壓迫心臟
C.血小板易於集聚而形成血栓
D.交感神經過度活動
E.冠狀動脈易發生痙攣
13.下列哪一項檢查對鑑別缺血性心肌病與擴張型心肌病最有意義:
A.超聲心動圖
B.冠狀動脈造影
C.無創性心臟功能測定
D.動態心電圖
E.牀邊漂浮導管檢查
14.既往健康的46歲男性,有吸煙史15年,20支/日,肥胖體型。近半年來,偶於活動劇烈時感胸骨後疼痛,休息可緩解。體檢:血壓90/60mmHg,心界不大,心率92次/分,律齊。為明確診斷,下列檢查中首選哪項?
A.平靜心電圖
B.24動態心電圖
C.高頻心電圖
D.血脂檢查
E.心電圖負荷試驗
15.49歲,男,肥胖體型,有吸煙史25年,10支/日。近1年來,偶於活動劇烈時感胸骨後疼痛,向左肩放射,休息可緩解。活動平板試驗可疑陽性。體檢:血壓90/60mmHg,心界不大,心率88次/分,律齊。為明確診斷,最有助於診斷的檢查方法是:
A.放射性核素檢查
B.冠脈造影
C.左心室造影
D.超聲心動圖
E.心臟X線
16.55歲,男,有吸煙、飲酒史15年,肥胖體型。2年來,活動後感胸骨後疼痛,休息可緩解,近日胸痛發作頻繁。冠脈造影結果顯示左冠前降支近端侷限性狹窄達90%,選擇下列哪項治療措施最佳?
A.口服消心痛+心得安
B.左冠前降支病變狹窄處冠脈搭橋術
C.口服阿斯匹林+安定
D.口服心痛定+卡託普利
(冠狀動脈介入治療術)
17.患者,女,65歲,活動後胸痛,向左肩及左手臂內側及小指放射,活動平板試驗陽性。含化硝酸甘油,可開始起作用於
A.1~2分鐘
B.3~4分鐘
C.5~6分鐘
D.7~8分鐘
E.9~10分鐘
18.47男性,有吸煙史18年,肥胖體型。近半年來,偶於活動劇烈時感胸骨後疼痛,休息可緩解。體檢:血壓90/60mmHg ,心界不大,心率92次/分,律齊。冠脈造影結果顯示:冠心病診斷明確,以下哪種因素是決定預後的主要因素?
A.年齡
B.體重
C.冠狀動脈病變和心功能
D.性別
E.戒煙
19.患者,男,45歲。持續性胸骨後壓榨性疼痛5小時,伴心悸、出汗,來院後急查血檢驗,血清cTnI、cTnT顯著增高,你認為最可能的診斷是:
A.心絞痛
B.肋軟骨炎
C.急性心包炎
D.急性心肌梗塞
E.急性胃炎
20.患者,男,58歲。持續性胸骨後壓榨性疼痛10小時,伴頭昏、噁心、出汗,來院後急查心電圖,如圖所示,除了心電圖外,你認為下述哪一種輔助檢查最有診斷價值?
A.血清膽固醇
B.血清甘油三酯
C.血清心肌酶譜
D.X線胸片
E.超聲心動圖
21.患者,男,48歲。持續性胸骨後壓榨性疼痛3小時,伴心悸、出汗,來院後診斷為急性心肌梗死,心電圖連續監護髮現為竇性心律,心率80次/分,多發性室性早搏,有時呈短陣性室性心動過速,血壓100/75mmHg,下列治療措施中最適當的是:
A.靜滴多巴酚丁胺
B.靜注利多卡因
C.靜注阿托品
D.非同步電覆律
E.安裝臨時起搏器
1.C 2.D 3.D 4.D 5.C 6.C 7.A 8.A 9.B 10.D
11.D 12.C 13.B 14.C 15.B 16.E 17.A 18.C
19.D 20.C 21.B