2023執業醫師《醫學微生物學》備考：病毒的基本性狀

在學習中，大家都沒少背知識點吧？知識點就是“讓別人看完能理解”或者“通過練習我能掌握”的內容。為了幫助大家更高效的學習，以下是小編為大家收集的2023執業醫師《醫學微生物學》備考：病毒的基本性狀，歡迎閲讀，希望大家能夠喜歡。

第一節 病毒的大小和形態

一、病毒的定義

病毒是一種體積微小，可以通過濾菌器，結構簡單，只含有一種類型的核酸，DNA或RNA，必須寄生在活的和敏感的細胞內，以複製的方式進行增殖的非細胞型微生物。

二、病毒體的概念

完整的有感染性的病毒顆粒稱病毒體。

三、病毒的測量單位和病毒的形態

用於測量病毒大小的單位為納米(nm)。各種病毒體的大小差別懸殊，最大的約300nm;最小的僅20nm;大多數病毒體小於150nm。

病毒體形態多數呈球狀或近似球狀，少數為桿狀，絲狀或子彈狀，痘病毒呈磚塊狀，噬菌體則大多呈蝌蚪狀。

第二節 病毒的結構和化學組成

一、病毒的結構和對稱性

病毒體主要由核酸和蛋白質組成。核心為核酸，在核酸外圍有蛋白質外殼，稱衣殼。衣殼與核酸在一起稱為核衣殼。有些病毒在核衣殼外面有包膜包圍着。衣殼系由一定數量的殼粒組成。每個殼粒又由一個或多個多肽分子組成。

根據殼粒的排列不同，病毒衣殼有下列幾種對稱類型：螺旋對稱型;20面體立體對稱型和複合對稱型。

包膜是病毒在成熟的過程中以出芽方式向宿主細胞外釋放時獲得的，故含有宿主細胞膜、或核膜的化學成分。有些包膜表面有蛋白質性質的釘狀突起，稱為包膜子粒或刺突。

二、病毒的化學組成與功能

核酸：位於病毒體的中央，其化學成分為DNA或RNA，藉此分成DNA病毒或RNA病毒兩大類。病毒核酸具有多樣性。核酸構成病毒的基因組，為病毒的增殖，遺傳和變異等功能提供遺傳信息，決定了病毒的感染性。

蛋白質：病毒蛋白質構成全部衣殼和包膜的主要成分，對病毒核酸具有保護功能;衣殼蛋白和包膜上的蛋白突起可特異地吸附到易感細胞表面受體上，介導病毒核酸進入宿主細胞，引起感染;病毒蛋白是良好的抗原，可激發機體發生免疫應答。此外，有些病毒還含有

少量蛋白質酶類。

脂類和糖：病毒體的脂質主要存在於包膜中。有些病毒含少量糖類，也是構成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂質，故脂溶劑可除去包膜，使病毒失去感染性。

第三節 病毒的增殖

病毒缺少增殖所需的酶系統、能量和原材料，只能在有感受性的活細胞內進行增殖。病毒增殖的方式是以其基因為模板，合成與原來一樣的基因。這種以病毒核酸分子為模板進行復制的方式稱為自我複製。

從病毒進入宿主細胞開始，經過基因組複製，轉錄，翻譯出相應的病毒蛋白質，最後釋放出子代病毒，稱為一個複製週期。人和動物病毒的複製週期主要包括吸附和穿入，脱殼，生物合成，組裝成熟和釋放四個步驟。

第四節 理化因素對病毒的影響

一、物理因素

(一)温度 大多數病毒耐冷不耐熱，在0℃以下的温度，特別是在千冰温度(一70℃)和液氮温度(一196℃)下可長期保持其感染性。大多數病毒於50℃一60℃ 30分鐘即被滅活。熱對病毒的滅活作用，主要是使病毒衣殼蛋白和包膜病毒的糖蛋白刺突發生變性，因而阻止細菌吸附於宿主細胞。熱也能破壞病毒複製所需的酶類，使病毒不能脱殼。

(二)pH大多數病毒在pH6—8的範圍內比較穩定，而在pH5.0以下或pH9.0以上迅速滅活，但不同病毒對pH的耐受能力有很大的不同。

(三)射線r線和x線以及紫外線都能使病毒滅活。有些病毒經紫外線滅活後，若再用可見光照射，因激活酶的原因，可使滅活的病毒復活，故不宜用紫外線來製備滅活病毒疫苗。

二、化學因素

病毒對化學因素的抵抗力一般較細菌強，可能是病毒缺乏酶的原故。

(一)脂溶劑包膜病毒的包膜含脂質成分，易被乙醚、氯仿、去氧膽酸鹽等脂溶劑所溶解。因此，包膜病毒進入人體消化道後，即被膽汁破壞。乙醚在脂溶劑中對病毒包膜具有最大的破壞作用，所以乙醚滅活試驗可鑑別有包膜和無包膜病毒。

(二)氧化劑，鹵素及其化合物病毒對這些化學物質都很敏感。

第五節 朊粒

朊粒(prion)又稱傳染性蛋白粒子，最初還稱朊病毒。其最主要成分是一種蛋白酶K抗性，不溶於去垢劑的PrPs(serapie prion protein)，至今未查到任何核酸。

正常人及動物腦組織基因亦編碼一種與PrPs相似的PrPc(cellular prion protein)蛋白，對蛋白酶K敏感、溶於去垢劑。

PrPc與PrPsc的氨基酸序列相似，但二者分子構型不同。現認為PrPsc是PrPc的病理構型。PrPc通常情況下是無害的.但轉變為PrPsc時即具有致病性和傳染性。

朊粒在人和動物中引起傳染性海綿狀腦病，為一種潛伏期長，致死性中樞神經系統的慢性退化性疾病。主要包括人的震顫病或庫魯病，克一雅病及其變種，格一斯綜合徵，致死性家族失眠症;動物的羊瘙癢病、牛海綿狀腦病或瘋牛病等。

拓展：醫學微生物學測試卷

選擇題

1.關於細菌耐藥機制，下列敍述錯誤的是：

A.R質粒是攜帶耐藥基因的質粒

B.染色體突變可導致耐藥

C.轉座子可攜帶耐藥基因

D.耐藥基因極少通過接合轉移

E.質粒編碼的耐藥通常是多藥耐藥

2.流產轉導是指噬菌體攜帶的外源性DNA的片段

A.未能進入受菌

B.進入受菌後未能與染色體DNA重組

C.在受菌內增殖但不表達性狀

D.雖與受菌染色體重組，但未能表達其性狀

E.以上都不是

3.因長期大量使用廣譜抗生素引起的細菌性腹瀉多屬於

A.食物中毒

B.細菌性痢疾

C.菌羣失調症

D.過敏性反應

E.霍亂樣腹瀉

4.將牛奶加熱620C30分鐘的目的是：

A.將牛奶中的蛋白質變性，易於吸收

B.殺滅牛奶中的所有微生物

C.殺死牛奶中的病原菌

D.使牛奶不含活菌

E.防止微生物在牛奶中生長和繁殖

5.溶原性轉換能使宿主菌發生

A.自溶作用

B.溶血作用

C.被噬菌體溶解

D.噬菌體的釋放

E.毒力和抗原性變異

6.常引起醫院感染的細菌是：

A.結核分枝桿菌

B.霍亂弧菌

C.銅綠假單胞菌

D.淋病奈瑟菌

E.痢疾志賀菌

7.引起鵝口瘡的病原體是

A.白喉桿菌

B.白假絲酵母菌

C.蒼白螺旋體

D.白色葡萄球菌

E.金黃色葡萄球菌

8.屬於真核細胞型微生物的是：

A.新型隱球菌

B.放線菌

C.結核桿菌

D.衣原體

E.梅毒螺旋體

9.狂犬病毒所致的疾病是：

A.黑死病

B.恐水病

C.軍團病

D.萊姆病

E.鈎體病

10.檢測流感病毒在細胞內增殖的指標通常是：

A.CPE

B.紅細胞凝集試驗或凝集抑制試驗

C.多核鉅細胞

D.干擾現象

E.胞漿內出現嗜酸性包涵體

11.乙型肝炎病毒是下列那個病毒的輔助病毒？

A.甲型肝炎病毒

B.丙型肝炎病毒

C.丁型肝炎病毒

D.戊型肝炎病毒

E.庚型肝炎病毒

12.EB病毒主要感染什麼細胞：

A.B細胞

B.T細胞

C.中性粒細胞

D.嗜酸性粒細胞

E.嗜鹼性粒細胞

13.不能作為病毒在細胞內增殖指標的是：

A.細胞病變

B.紅細胞凝集

C.干擾現象

D.細胞培養液變渾濁

E.細胞培養液pH改變

14.在致病性大腸桿菌中，能引起痢疾樣腹瀉，病變酷似志賀菌所致菌痢的為

A.EPCE

B.ETEC

C.EIEC

D.EHEC

E.EaggEC

15.病毒嗜組織性的決定因素是：

A.病毒包膜

B.刺突

C.核酸

D.殼粒及排列

E.病毒表面粘附蛋白和敏感細胞受體

16.下列病毒感染類型中哪種在流行病學上具有十分重要的意義？

A.apparentinfection

B.inapparentinfection

nicinfection

D.1atentinfection

yinfection

17.結核菌素試驗的應用價值不包括：

A.用於選擇卡介苗接種對象

B.用於接種卡介苗免疫效果的測定

C.結核病診斷的依據

D.測定腫瘤病人的非特異性細胞免疫功能

E.接種過卡介苗的人羣中調查結核病的流行情況等

18.外斐反應所用的抗原是：

A.普氏立克次體

B.杜通螺旋體

C.變形桿菌

D.恙蟲熱立克次體

E.布魯氏菌

19.流感病毒分型的依據是；

A.血凝素

B.神經氨酸酶

C.核蛋白和M蛋白

D.基質蛋白

20.關於結核桿菌形態染色特點，下列哪項是錯誤的？

A.細長略彎的桿菌

B.菌體有分枝並常聚集成團

C.不容易着色

D.要着色必須加温或延長染色時間

E.壁中脂質多，故易被脱色，呈革蘭染色陰性

21.我國大陸沿海地區引起食物中毒最常見的病原菌是：

A.副溶血性弧菌

B.金黃色葡萄球菌

C.產氣莢膜梭菌

D.蠟樣芽胞桿菌

E.霍亂弧菌

22.關於丙型肝炎病毒，下列敍述錯誤的是：

A.為RNA病毒

B.是輸血後肝炎的主要病原體之一

C.極易發展為慢性過程

D.病後免疫力牢固

E.與肝硬化和肝癌關係密切

23.下列不是由腸道病毒引起的疾病是：

A.心肌炎

B.手足口病

C.無菌性腦膜炎

D.流行性胸痛

E.帶狀皰疹

24.肥達氏反應結果：傷寒沙門菌O凝集效價為1：320；H凝集效價為1：640；甲型副傷寒沙門菌H凝集效價為1：40；肖氏沙門菌H凝集效價為1：40；希氏沙門菌H凝集效價為1：40，該病人可能為

A.甲型副傷寒沙門菌所致副傷寒

B.肖氏沙門菌所致副傷寒

C.傷寒

D.回憶反應

E.預防接種

25.某產婦產前檢查時發現有淋病性子宮頸炎，分娩後應對新生兒作何處理？

A.迅速將患兒放入無菌隔離室

B.1%硝酸銀滴眼

C.給嬰兒注射青黴素

D.給嬰兒口服氟哌酸

E.0.01%洗必泰清洗嬰兒皮膚

26.用破傷風抗毒素治療破傷風的作用機制是

A.抑制破傷風梭菌的生長

B.抑制破傷風梭菌產生毒素

C.中和遊離的破傷風外毒素

D.中和已與神經組織結合的破傷風外毒素

E.抑制破傷風梭菌的生長並中和遊離的破傷風外毒素

27.測定患者抗鏈球菌溶血素O抗體常用於輔助診斷的疾病是

A.咽炎

B.猩紅熱

C.風濕熱

D.燙傷樣皮膚綜合症

E.急性腎小球腎炎

28.沙門氏菌屬引起的人類疾病不包括

A.腸熱症

B.性病

C.食物中毒

D.敗血症

E.菌血症

29.幽門螺桿菌引起的主要疾病是

A.急性胃腸炎

B.腸癌

C.敗血症

D.消化性潰瘍

E.食物中毒

30.致病性大腸桿菌的致病機制

A.只引起腸道感染

B.內毒素致病

C.內、外毒素同時致病

D.不引起敗血症

E.外毒素可引起嚴重的毒血癥

31.能夠在無生命的培養基中生長繁殖的最小的微生物是：

A.衣原體

B.梅毒螺旋體

C.立克次體

D.支原體

E.病毒

32.形成酵母樣菌落的真菌是：

A.白色念珠菌

B.新生隱球菌

C.毛黴菌

D.黃麴黴菌

E.大腸桿菌

33.淋球菌的致病物質不是：

A.菌毛

B.內毒素

C.外毒素

D.脂寡糖

酶

34.引起生殖器皰疹的病毒主要是

-1

-2

-3

-4

35.流行性出血熱的病原體是

A.漢坦病毒

B.鈎端螺旋體

C.立克次體

D.新疆出血熱病毒

E.衣原體