2017中西醫助理醫師重點必做試題

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2017中西醫助理醫師重點必做試題

1.阻塞性肺氣腫發生缺氧的主要機制:

A.通氣功能減退 B.肺毛細血管高壓

C.肺泡壁彈性減退 D.通氣與血流比例失調

E.氣道不完全阻塞

2.阻塞性肺氣腫病理分型:

A.小葉中央型、氣腫型、支氣管炎型 B.小葉中央型、氣腫型、全小葉型

C.小葉中央型、全小葉型、混合型 D.氣腫型、支氣管炎型、全小葉型

E.全小葉型、氣腫型、混合型

3.α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺氣腫與何因素關係最密切?

A.環境因素 B.遺傳因素 C.感染因素 D.免疫損傷 E.傳染因素

4.對於早期COPD,下列各項肺功能指標中最敏感的是:

A.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)

B.第一秒用力呼氣容積實測值與預計值比(FEVl實測值/預計值)

C.呼氣相峯流速(PEF)

D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)

E.肺活量(VC)

5.下列各項肺功能指標評價中重度COPD嚴重程度較好的是:

A.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)

B.第一秒用力呼氣容積實測值與預計值比(FEVl實測值顱計值)

C.呼氣相峯流速(PEF)D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)

E.肺活量(VC)

的氣流阻塞,下列各項指標中最有診斷價值的是:

A.呼氣相峯流速(PEF) B.最大呼氣流速容積曲線(MEFV)

C.肺活量(VC) D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)

E.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEVl/FVC)及第一秒用力呼氣容積實測值與預計值比(FEV1實測值/預計值)

7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺氣腫常見的病理類型:

A.小葉中央型 B.灶性肺氣腫C.全小葉型 D.混合型E.旁間隔型肺氣腫

8.慢性阻塞性胂疾病(COPD)肺氣腫的診斷最有價值的是:

A.潮氣量小於正常B.用力肺活量降低

C.動脈血氧分壓小於正常D.動脈血二氧化碳分壓高於正常

E.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)大於40%

9.肺氣腫的主要症狀:

A.突然出現呼吸困難B.夜間陣發性呼吸困難

C.逐漸加重的呼吸困難,尤以活動後為著

D.紫紺 E.心悸

10.慢性阻塞性肺疾病併發呼衰的氧療原則:

A.間歇低流量 B.間歇高流量C.持續低流量 D.持續高流量E.間歇高流量

11.肺氣腫的胸部X線,下列錯誤的是:

A.兩肺野或侷限性透亮度增加B.橫膈位置降低

C.心影狹長,呈水滴樣 D.有Kerley B線

E.胸腔前後徑增大.肋骨走向變平

12.關於肺氣腫支氣管炎型的'描述不正確的是:

A.又稱紫腫型、BB型或B型

B.主要病理變化為嚴重慢性支氣管炎伴小葉中央型肺氣腫

C.易反覆呼吸遭感染導致呼吸衰竭和右心衰竭

D.發病年齡較輕.患者較肥胖

E.肺氣腫徵明顯、氣促明顯

13.男性.60歲,反覆咳嗽、咳痰20餘年,活動後氣短10餘年,吸煙30年,每天20支。考慮診斷為慢性阻塞性肺疾病,最有價值的檢查是:

A.胸片 B.胸部CT C.肺功能 D.血氣分析 E.肺核素掃描

14.女性,65歲。確診為慢性阻塞性肺疾病((COPD)20年,加重1周入院。人院時神清,血氣分析PaO2 5.33kPa(40mmHg),PaCO210.0kPa(75mmHg)。吸人40%濃度氧後,患者出現呼之不應,查動脈血氣分析示PaO211.3kPa(85mmHg),PaCO2 13.3kPa(100mmHg)。患者出現障礙的原因是:

A.感染加重 B.氣道阻力增加

C.呼吸中樞受到抑制 D.腦血管意外

E.心衰腦貧血

15.女性,70歲.反覆咳嗽、咳痰20餘年,活動後氣短3年。查體:雙肺散在濕性囉音及哮喘音。肺功能檢查第一秒用力呼氣容積(FEV1)佔預計值的65%,該患者最恰當的診斷是:

A.慢性支氣管炎 B.慢性阻塞性肺疾病

C.支氣管哮喘 D.支氣管擴張症

E.特發性肺間質纖維化

16.女性,70歲。反覆咳嗽、咳痰伴喘息30年。診為慢性阻塞性肺疾病。一週前受涼後咳嗽加重,大量黏稠黃痰,無力咳出。近兩天失眠。一天前自服地西泮5mg,次晨呼之不應。入院查體:昏睡,呼吸24次/分,口脣發紺,球結膜水腫。雙肺散在濕性囉音及哮鳴音。此患者目前最可能出現以下哪種情況?

A.地西泮中毒 B.肺性腦病C.腦血管意外 D.糖尿病酮症酸中毒E.肝昏迷

17.上呼吸道感染的主要病因是

A.病毒感染 B.細菌感染C.衣原體 D.真菌E.支原體

18.細菌性咽扁桃體炎多由何種病原體感染引起

A.肺炎球菌 B.葡萄球菌C.流感嗜血桿菌 D.柯薩奇病毒AE.溶血性鏈球菌

19.急性支氣管炎與流行性感冒的鑑別要點是

A.發熱程度 B.白細胞計數C.胸片

D.病毒分離和補體結合試驗E.支氣管鏡

20.急性氣管支氣管炎的臨牀表現不正確的是

A.主要表現為咳嗽、咳痰B.肺部聽診散在於濕性囉音

C.鼻咽部症狀較明顯D.X線胸片可正常或肺紋理增粗

E.白細胞分類和計數多無明顯改變

  參考答案

1.D 2.C 3.B 4.A 5.D6.E 7.A 8 E 9.C 10. C

11.D 12.E 13.C 14.C 15.B16.B17.A 18.E 19.D 20.C

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