2017臨牀執業醫師考試生物化學考點
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第一節 蛋白質的結構與功能
1、 蛋白質的基本機構為氨基酸，氨基酸多為L-α-氨基酸(“拉氨酸”);
唯一不具有不對稱碳原子——甘氨酸;
含有巰基的氨基酸——半胱氨酸
2、氨基酸的分類(第一卷P2頁)
(1)非極性、疏水性氨基酸：“攜帶一本書、兩餅乾、補點水”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、丙氨酸、甘氨酸、脯氨酸)
(2)極性、中性氨基酸：“古天樂是陪蘇三的”(穀氨酸、天冬氨酸、色氨酸、半胱氨酸、蘇氨酸、絲氨酸、蛋氨酸)
(3)酸性氨基酸：“天上的穀子是酸的”(天冬氨酸、穀氨酸)
(4)鹼性氨基酸：“地上的麥乳精是鹹的”(組氨酸、賴氨酸、精氨酸)
3、氨基酸結合鍵為肽鍵，肽鍵由-CO-OH-組成。
4、蛋白質結構：“一級排序肽鍵連，二級結構是一段，右手螺旋靠氫鍵，三級結構是亞基，亞基聚合是四級”。
(1)二級結構一圈有3.6個氨基酸，右手螺旋方向為外側。
(2)維持三級結構的化學鍵是疏水鍵。
5、蛋白質結構與功能：一級結構是基礎，二三四級是表現功能的形式。
6、蛋白質構象病：瘋牛病、致死性家族性失眠症。
7、蛋白質變性：空間構象破壞，一級結構不變，因素很多。
(1)蛋白質變性特點：溶解度降低、黏度增加、易被水解。
(2)凝固是蛋白質變性後進一步發展的一種結果。
(3)蛋白質變性有可復性和不可復性兩種。
第二節 核酸的結構和功能
一、核酸的基本組成單位
1、磷酸+核糖+鹼基→核苷酸→核酸(核苷酸是核酸的基本單位)
2、鹼基分：ATGCU(腺嘌呤、胸腺嘧啶、鳥嘌呤、胞嘧啶、尿嘧啶)
DNA鹼基：ATGC
RNA鹼基：AUGC
2、 核酸中含量相對恆定的是：P。
二、DNA的結構與功能
1、鹼基組成規律：A=T，G=C;A+G=T+C。
2、DNA結構：(1)一級結構：核苷酸排列順序，即鹼基排列順序。
(2)二級結構：雙螺旋，兩條鏈平行、反向，一圈含10個鹼基對。
(3)三級結構：超螺旋
3、DNA變性：DNA分子由穩定的雙螺旋結構鬆解為無規則線性結構的現象。變性時維持雙螺旋穩定性的氫鍵斷裂，鹼基堆積力遭到破壞，但不涉及到其一級結構的改變(不伴共價鍵的斷裂)。
4、增色效應：指變性後DNA溶液的紫外吸收作用增強的效應。分子在波長260nm的光吸收最強，蛋白質為280nm。
三、RNA結構與功能
1、mRNA
(1)作用：信使、模板、密碼
(2)多為線狀單鏈，局部形成雙鏈。
(3)5’-端有帽子結構(“鳥無帽子”)：med66_cdel帽子結構中多為m7G(7-甲基鳥苷);3’-端為多聚苷酸(polyA)尾巴，polyA增加mRNA的穩定性(“3個尾巴多穩定”)
2、tRNA
(1)作用：轉運，分子量最小。
(2)tRNA的3’-端為CCA-OH：搬運的部位。
(3)tRNA的二級結構：三葉草;三級結構：倒L型。
3、rRNA
(1)作用：合成蛋白質。
(2)rRNA是最多的一類RNA，也是3類RNA中分子量最大的;rRNA與核糖體蛋白共同構成核糖體，核糖體蛋白為蛋白質合成場所。
第三節 酶
一、酶的催化作用
1、酶分為：單純蛋白質的酶和結合蛋白質的`酶，清蛋白屬於單純蛋白質的酶。
2、體內結合蛋白質的酶佔多數，結合蛋白質酶由酶蛋白和輔助因子組成，輔助因子分為輔酶、輔基;輔酶和酶蛋白以非共價鍵結合，輔基與酶蛋白結合牢固，一種酶蛋白只能與一種輔助因子結合，所以酶蛋白決定酶反應特異性。
結合蛋白質酶 酶蛋白：決定酶反應特異性
輔酶：結合不牢固
輔助因子 輔基：結合牢固，由多種金屬離子
3、酶的活性中心：酶分子中直接與底物結合，並催化底物發生化學反應的局部空間結構。
4、酶的高效催化是通過降低反應的活化能實現的。
二、輔酶的種類(第一節P26，表1-03)
口訣：1腳踢，2皇父，單波段，酶1P NAD，酶2P 多個P，輔酶A、泛酸來， VB6醛來到。
三、酶促反應動力學
1、米氏方程 V= Vmax[S]
Km+[S]
Km為反應速度一半時的[S]，亦稱米氏常數，Km增大，Vmax不變。
2、酶促反應的條件：PH值：一般為最適為7.4，但胃蛋白酶的最適PH為1.5，胰蛋白酶的為7.8
温 度：37—40℃
合適的底物
四、抑制劑對酶促反應的抑制作用
1、競爭性抑制：見書30頁
2、酶原激活：無活性的酶原變成有活性酶的過程。
(1)鹽酸可激活的酶原：胃蛋白酶原
(2)腸激酶可激活的消化酶或酶原：胰蛋白酶原
(3)胰蛋白酶可激活的消化酶或酶原：糜蛋白酶原
(4)其餘的酶原都是胰蛋白酶結合的
3、同工酶：催化功能相同，但結構、理化性質和免疫學性質各不相同的酶。LDH分5種。
