2016年臨牀助理醫師考前應考試題
據往年的考試時間可知,2016年執業醫師考試時間為:9月10日、11日。目前大家都進入了備考的緊張複習階段,為此本站小編為大家精選了一些臨牀助理醫師考前模擬題,希望對大家有所幫助!
一、A1型題
1.關於非特異性感染(亦稱化膿性感染),應除外: e
A 癤、癰
B 丹毒
C 急性淋巴結炎
D 急性闌尾炎
E 念珠菌病。
2.非特異性感染常見病原體,應除外: d
A 金黃色葡萄球菌
B 溶血性鏈球菌
C 大腸桿菌
D 產氣莢膜梭菌
E 銅綠假單胞菌(俗稱綠膿桿菌)
3.關於特異性感染,下列哪項不正確? a
A 混合感染
B 結核
C 破傷風
D 氣性壞疽
E 炭疽
4.關於外科感染,以下陳述哪項不對? e
A 急性感染病程不超過3周
B 病程超過2個月的為慢性感染
C 破傷風桿菌的致病因素主要是痙攣毒素,局部炎症不明顯
D 產氣莢膜桿菌釋放多種毒素,病情進展迅速,全身中毒嚴重
E 破傷風的痙攣毒素屬內毒素
5.預防性應用抗菌藥物,應除外: e
A 潛在繼發感染率較高者
B 一旦繼發感染後果嚴重者
C 有效合理用藥只需在麻醉開始時自靜脈滴入
D 手術時間較長,術中可追加一次劑量
E 人工材料植入者,術後抗菌素應用不短於一週
6.經驗性用藥,下列哪項不對? e
A 皮膚、皮下組織感染以革蘭氏陽性球菌居多
B 腹腔、會陰、大腿根部感染,常見腸道菌羣,包括厭氧菌
C 病情急劇,較早出現低温、低白細胞、低血壓,以革蘭氏陰性菌感染居多
D 以高熱為主,有轉移性膿腫者,以金黃色葡萄球菌為多
E 丹毒以混合感染居多
7.關於抗生素應用,以下哪項陳述不對? e
A 藥物試驗都是以血清中有效的抑菌濃度為標準
B 慶大黴毒、卡那黴素、多粘菌素基本不能穿透至腦脊液中
C 氯黴素、四環素、磺胺嘧啶、氨基苄青黴素、頭孢菌素穿透血腦屏障能力相對較強
D 漿膜腔、滑液囊等的抗生素濃度一般只有血清濃度的一半
E 尿路感染患者在透析治療期間,用藥劑量應減半
8.氣性壞疽,以下哪一項不對? e
A 由梭狀芽胞桿菌所致肌壞死或肌炎
B 這類細菌廣泛存在於人畜糞便與周圍環境中
C 發病需具備缺氧環境
D 致病性與其產生的多種外毒素及酶有關
E 本病起病慢,中毒症狀不明顯
9.氣性壞疽,以下哪一項不對? e
A 早期診斷重要依據是局部表現
B 傷口分泌物塗片見革蘭陽性粗大桿菌
C X線檢查患處軟組織有積氣,傷口有惡臭
D 局部疼痛明顯,止痛劑不能奏效
E 青黴素+氨基糖甙類抗生素效佳
10.預防氣性壞疽,哪一項不正確? a
A 股骨上段開放性骨折伴骨盆撕脱傷,儘早行手術內固定+石膏包紮
B 徹底局部清創
C 傷口充分敞開引流,儘早行筋膜切開減壓
D 3%過氧化氫或1:1000高錳酸鉀溶液沖洗,濕敷
E 儘早使用大劑量青黴素和甲硝唑
11.預防破傷風,主要依靠 : a
A 創傷後早期徹底清創,改善局部循環
B 儘早皮下注射破傷風抗毒素
C 高壓氧治療;
D 早期使用破傷風人體免疫球蛋白
E 注射青黴素
12.破傷風的綜合治療措施,除外以下哪一項? e
A 清除毒素來源
B 中和遊離毒素
C 控制和解除痙攣
D 保持氣道通暢和防治併發症
E 忌用冬眠Ⅰ號
13.破傷風的臨牀表現,以下哪一項不對? d
A 牙關緊閉
B 苦笑
C 角弓反張或側弓反張
D 神志不清
E 呼吸暫停
14.關於破傷風的治療,哪項沒有必要? b
A 凡能找到傷口,應在抗血清治療後,良好麻醉及控制痙攣下徹底清創
B 連續或大劑量應用抗毒素
C 青黴素肌肉注射或靜滴
D 甲哨唑2.5g/d,分次口服或注射
E 有效的鎮靜及解除痙攣措施
15.關於全身性外科感染,以下哪一項描述不準確? a
A 全身性感染中,仍以革蘭陽性感染最為多見
B 膿毒症是指因感染引起的全身性炎症反應,體温、循環、呼吸有明顯改變者
C 菌血症即血培養檢出病原菌
D 是病原菌及其產物(如內、外毒素),炎症介質等對機體的損害
E 靜脈導管感染、腸源性感染是值得關注的潛在性感染途徑
16.全身性感染的常見致病菌,應除外: c
A 革蘭染色陰性桿菌
B 革蘭染色陽性桿菌
C 有芽胞厭氧菌
D 無芽胞厭氧菌
E 真菌
17.關於革蘭染色陰性桿菌感染,應除外: b
A 革蘭染色陰性桿菌感染髮生率高於陽性球菌
B 傾向於血行播散,形成轉移性膿腫
C 主要毒素是內毒素
D 多數抗生素對內毒素及其介導的炎症介質無效
E 所致膿毒症一般比較嚴重,可出現“三低”現象
18.革蘭陽性球菌感染,應除外: a
A 是當代全身性外科感染中最常見的病原菌
B 金黃色葡萄球菌感染常年不減與多重耐藥性菌株有關
C 表皮葡萄球菌感染率明顯升高
D 一些腸球菌膿毒症不易找到原發灶,耐藥性較強
E 腸球菌可參與各部位的多菌感染
19.“危險三角”的癤腫危險在於: c
A 膿毒症
B 菌血症
C 化膿性海綿狀靜脈竇炎
D 眼部感染
E 轉移性膿腫
20.破傷風病程一般為: a
A 3-4周
B 6-12周
C 1-2月
D 1周
E 2周
21.下肢丹毒反覆發作可致: c
A 組織壞死
B 化膿
C 象皮腫
D 膿毒症
E 骨髓炎
22.破傷風最早出現肌緊張收縮的肌羣為: e
A 面肌
B 頸項肌
C 背腹肌
D 四肢肌
E 咀嚼肌
二、A2型題
23. 56歲男性,2周前右手食指中節被魚刺刺傷,一度傷口可擠出黃色膿液,在當地醫院注射青黴素後好轉。近2天出現食指2、3節及手掌橈側持續疼痛,夜間更甚。查體: T:38.9℃,右拇指及食指半屈,右食指2、3節明顯腫脹,掌心隆起,手背明顯腫脹,拇指食指被動伸直時疼痛加劇。臨牀診斷最大可能是: a
A 右食指化膿性腱鞘炎合併魚際間隙感染
B 右食指化膿性腱鞘炎
C 右食指化膿性腱鞘炎合併化膿性橈側滑囊炎
D 右手氣性壞疽
E A-D均不對
24.43歲女性,右小腿下1/3內側皮膚燒灼樣疼痛3天,病初有畏冷、發熱。查體:T:38.5℃,右小腿內側皮膚紅疹,鮮紅、界清,觸痛明顯,腹股溝淋巴結腫大,有壓痛。本病最大可能為: c
A 急性蜂窩織炎
B 皮下淋巴管炎
C 丹毒
D 遊走性淺靜脈炎
E 以上都不對
25.17歲男性,外傷性高流量腸外瘻,接受腸外營養3周,腸外+腸內營養己1周,近3天體温波動在37.1~37.3℃,尿糖3+~4+。今晚病人突發畏冷、發熱,達41℃。查體:BP:120/80mmHg,神清,頸部鎖骨下靜脈導管周圍皮膚稍紅,腹部平坦,無明顯觸壓痛,腸鳴音無亢進。該病人最大可能為: c
A 腸間感染
B 膈下感染
C 靜脈導管感染
D 真菌感染
E 輸液反應
26.外科感染中不宜切開引流為: c
A 癤
B 急性蜂窩織炎
C 癰
D 氣性壞疽
E 丹毒
27.“危險三角”的癤腫治療措施中,下列錯誤的.是: b
A 全身應用抗生素
B 立即切開引流
C 加強營養
D 適當休息
E 理療
28.膿性指頭炎,下列哪項處理不對? D
A 在患指側面作切開引流
B 全身使用抗生素
C 切口不超過指遠節與中節交界處
D 在患指作“魚口形”切開
E 理疔
29. 真菌性膿毒症的表現,應除外 e
A 以突發寒戰開始
B 高熱
C 神志淡漠
D 外周血象呈類白血病樣反應
E 轉移性膿腫
三、A3型題
(30-33題共用題幹)
男性戰士,在戰鬥中臀部被子彈擊中,10小時後抬送入院。訴患處撕裂樣劇痛,傷口中有大量漿液血性滲出物,周邊皮膚可見花紋,觸之“木板樣”硬,可及捻發感。
30.傷口分泌物塗片,革蘭染色可見: b
A 大量陰性桿菌
B 大量陽性粗短桿菌
C 大量陽性球菌
D 可見大量菌絲
E 大量陰性球菌
31.X線照片顯示: b
A 肌羣間有液體
B 骨折
C 肌羣間有積氣
D 髂靜脈鈣化
E 無異常發現
32.首選抗菌素: a
A 青黴素
B 鏈黴素
C 大環內酯類
D 替哨唑
E 複方新諾明
33.下列治療措施中,錯誤的為: e
A 病變區廣泛,多處切開
B 切除變色、不收縮、不出血的肌肉
C 敞開傷口
D 3﹪過氧化氫或1:1000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷
E 石膏包紮固定
四、A4型題
(34-38共用題幹)
肛周膿腫病人,T:40℃,P128次/分,R:36次/分,BP:80/40mmHg。
34.該感染屬於: a
A 膿毒症
B 菌血症
C 毒血癥
D 敗血症
E 特殊感染
35.本類型感染最大可能為: e
A 革蘭染色陰性桿菌
B 革蘭染色陽性球菌
C 無芽胞厭氧菌
D 真菌
E A+C
36.何時採血培養較易發現細菌? d
A 寒戰初期
B 發熱階段
C 燒退完半小時
D 寒戰發熱階段
E 午夜12:00
37.革蘭染色陰性桿菌對機體的毒力,下列哪一項關係最大? b
A 內毒素
B 內毒素及其介導的多種炎症介質
C 外毒素
D 痙攣毒素
E 細菌所產生的酶
38.這類病人易出現“三低現象”,“三低”是指: b
A 低體重、低齡、低免疫力
B 低温、低白細胞、低血壓
C 低温、低血糖、低血壓
D 低温、低血鉀、低血糖
E 低温、低血鈉、低血壓
五、B型題
(39-43共同備選答案)
A 化膿性指頭炎
B 屈指肌腱腱鞘炎
C 分別由小指和拇指腱鞘炎引起
D 魚際間隙感染
E 掌中間隙感染
39.手部化膿性腱鞘炎常見於 b
40.食指腱鞘炎蔓延 d
41.中指與無名指腱鞘炎蔓延 e
42.化膿性滑囊炎 c
43.病原菌多數是金黃色葡萄球菌 a
(44-47共同備選答案)
A 氣性壞疽
B 癰
C 急性蜂窩織炎
D 丹毒
E 破傷風
44.反覆發作可造成象皮腫 d
45.“搭背” b
46.可以利用自動免疫預防發病的是 e
47.炎症侷限於皮下結締組織,有捻發感,破潰後有惡臭 c
1.E 2.D 3.A 4.E 5.E 6.E 7.E 8.E 9.E 10.A
11.A 12.E 13.D 14.B 15.A 16.C 17.B 18.A 19.C 20.A
21.C 22.E 23.A 24.C 25.C 26.C 27.B 28.D 29.E 30.B
31.C 32.A 33.E 34.A 35.E 36.D 37.B 38.B 39.B 40.D
41.E 42.C 43.A 44.D 45.B 46.E 47.C