中醫腹診小知識

腹診是中醫診斷中的一種，你知道的中醫腹診知識有哪些?下面是yjbys小編為大家帶來的`關於腹診的知識。歡迎閲讀。

1、臍：腹診時首先看臍。一般健康人的臍是朝上、深而緊閉的。如果患者臍朝下，臍孔閉合不住，或臍有自主性跳動時，為典型的無力型體質，可用真武湯、理中湯、四君子湯等温補劑治療。

2、腹壁之厚薄：腹壁厚而有彈性，皮下脂肪多之患者多為實證，可用大柴胡湯、柴胡加龍骨牡蠍湯、防風通聖散等方劑。腹壁薄，而無彈性，皮下脂肪少之瘦患者，如有手足冷、脈弱等症，可用真武湯、理中湯、四君子湯等温補劑，原則上不用瀉下劑。

3、腹部之膨滿：腹部膨滿，按下感有力，脈也有力，便祕者為實證，可用大柴胡湯、大承氣湯、防風通聖散。如果腹部膨滿但按下無力，脈弱者為虛證，可用桂枝加芍藥湯、小建中湯、黃芪建中湯。

4、胸脅苦滿：是腹診最重要的證候。所謂胸脅苦滿，就是自覺胸脅部有充滿感而苦悶。他覺的證為醫生用指尖從季助弓下緣向胸腔按壓時，指尖下覺有抵抗感，且患者有苦痛如窒息感。胸脅苦滿有時並見於左右兩側，或見於左右一側，但以右側較多。在出現胸脅苦滿時，不管其為什麼疾病，在中醫方面都可考慮使用柴胡湯，同時可根據胸脅苦滿的程度選用不向的方劑。如：①胸脅苦滿感強烈，體格充實肥滿，易便祕者，可用大柴胡湯。②胸脅苦滿較輕，體格不胖不瘦，無便祕者，可用小柴胡湯。③胸脅苦滿程度介於大柴胡湯證與小柴胡湯證之間者，可使用四逆散。④胸脅苦滿感強烈，臍上區大動脈搏動顯著，體格充實肥滿，易便祕者，可用柴胡加龍骨牡蠣湯。⑤胸脅苦滿較輕，腹直肌如棒狀強直者，可用柴胡桂枝湯。⑥胸脅苦滿極輕，臍上區大動脈搏動顯著之虛弱體質者，可用柴胡桂枝幹薑湯。

5、心下痞硬：心窩部有堵塞抵抗感稱為“心下痞硬”，常用半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、三黃瀉心湯等瀉心湯類方。

6、心下痞堅：心下痞硬，觸之如板狀堅者，稱為心下痞堅。同時有喘鴨、呼吸急促、動悸、浮腫者，可用木防己湯。

7、心下痞:心窩部僅有堵塞感而無抵抗感，多為虛證之表現。常伴有振水音。可用理中湯、四君子湯等。

8、腹皮攣急:腹直肌緊張如棒狀，為虛證之腹證。可用小建中湯、黃芪建中湯、芍藥甘草湯等方劑。

9、小腹拘急(臍下拘急)：可見腹直肌從臍下到恥骨附近呈緊張狀態。此為腎虛之腹證，可用八味丸、桂枝加龍骨牡蠣湯等方劑。

10、臍下不仁：指下腹部無力空虛。此也是腎虛之腹證，可用八味丸、桂枝加龍骨牡蠣湯等。

11、小腹急結：乃桃仁承氣湯之腹證，即淤血之腹證。見於左側髂窩，觸之如索狀，對擦過性之壓迫有急迫性疼痛。檢查時囑患者仰卧，伸展兩足，醫生在患者之右側，用指尖輕觸腹壁，從臍旁斜向左髂骨結節迅速擦過，如有小腹急結者，病人急屈其膝並訴疼痛。多見於女性，男性也可見。

12、小腹硬滿:下腹部膨滿觸之有硬抵抗物。此證於有淤血之情況下出現，可用桂枝茯苓丸、大黃牡丹皮湯等方劑。往意勿把妊娠之子宮與小便瀦留誤認為此證。

13、腹部動悸：腹部動悸是腹部大動脈搏動，健康人是不感到的。凡感到腹部動悸者，全是虛證，禁用發汗、瀉下、催吐法。治療動悸的處方，多配伍地黃、茯苓、龍骨、牡蠣、桂枝、甘草等藥物，如炙甘草湯、苓桂術甘湯、苓桂甘棗湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、柴胡桂枝幹薑湯、五苓散、半夏厚朴湯、木防己湯等。

14、心下部振水音(胃內停水)：在胃區輕輕叩打時有振水音。多為水毒體質之虛證，可配伍使用治療水毒的藥物，如茯苓、白朮、澤瀉、生薑、半夏等。方劑可用茯苓飲、真武湯、理中湯、五苓散、香砂六君子湯、半夏厚朴湯、半夏白朮天麻湯等。

15、腸蠕動不安：於腹壁薄而軟弱無力者可見。自覺腸鳴腹痛，或有嘔吐。多為虛證，故即使有便祕者也禁用瀉下劑，可用大建中湯、小建中湯、真武湯、旋復花代赭石湯等。

16、正中芯，在腹壁之皮下，沿正中線可觸及如鉛筆芯樣，長約5-15釐米的硬物，稱之為“心中芯”。為日本近代名中醫大塚敬節先生首先發現的。為虛證之腹證。在臍上出現為脾虛，可用真武湯及理中湯、小建中湯等，臍下出現為腎虛，可用八味丸等。

17、臍痛點：為在臍輪正上方有一小如線狀之壓痛點。對於一些患面部酒刺、鼻竇炎、麥粒腫、眼結膜炎之患者，按之可使患者痛到跳起來。對有此證者用葛根湯治療常收良效。此證也是大塚敬節創見。