主管藥師考試《基礎知識》模擬練習題2017
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1. 以下瀉藥中，乳酸血癥患者禁用的是
A.硫酸鎂
B.酚酞
C.乳果糖
D.液狀石蠟
E.聚乙二醇電解質散
正確答案： C
答案解析：C
本題考查乳果糖的禁忌證。
不明原因的腹痛、闌尾炎、胃腸道梗阻、乳酸血癥、尿毒症、糖尿病酸中毒患者禁用乳果糖。故答案選C。
2. 對地芬諾酯敍述不正確的是
A.用於急、慢功能性腹瀉
B.可吸附腸內細菌、毒氣及氣體
C.能提高腸張力，減少腸蠕動
D.長期應用可產生依賴性
E.大劑量有鎮靜作用
正確答案： B
3. 具有阿pian樣作用，長期大量服用可產生欣快感，並可能出現藥物依賴性的止瀉藥是
A.地芬諾酯
B.洛哌丁胺
C.蒙脱石散
D.乳果糖
E.西沙必利
正確答案： A
答案解析：A
本題考查地芬諾酯的使用注意事項。
地芬諾酯是人工合成的具有止瀉作用的阿pian生物鹼，有較弱的阿pian樣作用，但無鎮痛作用。長期大量服用可產生欣快感，並可能出現藥物依賴性，短期應用的依賴性較小，與阿托品合用，可減少依賴性傾向。故答案選A。
4. 偽膜性腸炎或食物中毒應首選的微生態製劑是
A.雙岐三聯活菌
B.酪酸菌
C.糞腸球菌
D.枯草桿菌
E.地衣芽孢桿菌
正確答案： B
5. 下述關於甘油的描述，錯誤的是
A.用於便祕的治療
B.屬於滲透性瀉藥
C.屬於潤滑性瀉藥
D.妊娠期婦女慎用
E.可在溶液中加入檸檬汁以改善口味
正確答案： B
6. 下述關於雙八面體蒙脱石的描述，錯誤的是
A.具有吸附、收斂的作用
B.不被胃腸道吸收，不進入血液循環
C.屬於抗動力藥
D.不良反應少，可用於治療兒童的急、慢性腹瀉
E.可能影響其他藥物的吸收，合用時應間隔2h左右
正確答案： C
7. 下列關於微生態製劑的描述，錯誤的是
A.地衣芽孢桿菌製劑、雙岐三聯活菌製劑都屬於微生態製劑
B.可用於菌羣失調所致的腹瀉
C.活菌製劑不宜與抗菌藥物同服
D.大劑量服用地衣芽孢桿菌製劑可出現便祕
E.安全性高，不會發生過敏反應
正確答案： E
答案解析：E
本題考查微生態製劑的相關知識點。
(1)微生態製劑通過調整微生態失衡，提高宿主的健康水平。(2)主要包括乳酸菌類的乳酸桿菌、雙歧桿菌、枯草桿菌，芽孢桿菌類的蠟狀芽孢桿菌、地衣芽孢桿菌，非常駐菌類的丁酸羧菌、酪酸梭菌等。(3)臨牀主要用於治療腸道菌羣失調引起的腹瀉，或由寒冷和各種刺激所致的激惹性腹瀉。(4)很多活菌製劑對抗菌藥物敏感，不宜同服。(5)由於微生態製劑大多數為細菌或蛋白質，服用時應注意過敏反應。大劑量服用地衣芽孢桿菌製劑可導致便祕。故答案選E。
二 、 配伍題 ( 35 題,共36.05分)
[8-12]
A.還原型谷胱甘肽
B.多烯磷脂酰膽鹼
C.異甘草酸鎂
D.雙環醇
E.熊去氧膽酸
答案解析： C,A,E,D,B
本組題考查肝膽疾病輔助用藥的分類及特點。
肝膽疾病輔助用藥主要有以下幾類：(1)必需磷脂類作為細胞膜的重要組分，特異性與肝細胞膜結合，促進肝細胞膜再生，協調磷脂和細胞膜功能，代表藥物是多烯磷脂酰膽鹼。(2)解毒類藥物可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能，代表藥物是還原型谷胱甘肽、硫普羅寧。(3)抗炎類藥物通過各種機制發揮抗炎作用，有類激素樣作用，代表藥物為甘草甜素製劑。(4)降酶藥主要有合成五味子丙素時的中間體，代表藥物有聯苯雙酯、雙環醇。(5)利膽類藥物可以促進膽汁分泌，減輕膽汁淤積，代表藥物有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸。故答案選CAEDB。
8. 屬於抗炎類保肝藥
正確答案： C
9. 屬於解毒類保肝藥
正確答案： A
10. 屬於利膽類保肝藥
正確答案： E
11. 合成五味子丙素時的中間體，降低血清谷丙轉氨酶效果好
正確答案： D
12. 細胞膜的重要組分，協調磷脂和細胞膜功能
正確答案： B
[13-17]
A.氫氧化鋁
B.哌侖西平
C.雷尼替丁
D.奧美拉唑
E.丙谷胺
答案解析：
13. 阻斷H2受體
正確答案： C
14. 阻斷M1受體
正確答案： B
15. 抑制H+，K+-ATP酶活性
正確答案： D
16. 中和胃酸
正確答案： A
17. 阻斷胃泌素受體
正確答案： E
[18-22]
A.奧美拉唑
B.西沙必利
C.碳酸氫鈉
D.莫沙必利
E.碳酸鈣
答案解析：
18. 大劑量易引起鹼血癥的抗酸藥是
正確答案： C
19. 可引起胃內壓力增加和便祕的抗酸藥是
正確答案： E
20. 具有良好的促動力作用，無心臟不良反應
正確答案： D
21. 抑制胃酸分泌作用的藥物是
正確答案： A
22. 具有心臟的毒性的藥物是
正確答案： B
[23-27]
A.硫酸鎂
B.乳果糖
C.番瀉葉
D.開塞露
E.聚乙二醇4000
答案解析：
23. 屬於容積性瀉藥的是
正確答案： A
24. 屬於潤滑性瀉藥的是
正確答案： D
25. 可用於治療高血氨症的藥物是
正確答案： B
26. 長期慢性便祕者不宜長期大量使用
正確答案： C
27. 小劑量用於治療慢性便祕，大劑量用於腸道清潔的藥物
正確答案： E
[28-32]
A.胃復安
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.伊託必利
答案解析：
28. 大劑量可導致QT間期延長
正確答案： C
29. 具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用
正確答案： A
30. 用於靶器官的多巴胺受體，神經系統副作用罕見
正確答案： B
31. 高效選擇性5-HT4受體激動劑，心律失常的'副作用罕見
正確答案： D
32. 主要不良反應為錐體外系反應
正確答案： A
[33-37]
A.聚乙二醇4000
B.乳果糖
C.酚酞
D.開塞露
E.硫酸鎂
答案解析：
33. 用於治療慢性功能性便祕，也可用於高血氨症的治療
正確答案： B
34. 為高分子聚合物，通過增加局部滲透壓軟化大便，對腸道pH值沒有影響
正確答案： A
35. 與碳酸氫鈉等鹼性藥物並用，能引起尿液及糞便變色
正確答案： C
36. 屬於潤滑性瀉藥
正確答案： F
37. 濃度過高或用量過大可導致脱水
正確答案： E
[38-42]
A.膠體果膠鉍
B.胃蛋白酶
C.奧美拉唑
D.莫沙必利
E.還原型谷胱甘肽
答案解析： B,C,A,E,D
本組題考查消化系統疾病常用藥物的分類。
膠體果膠鉍屬於胃黏膜保護劑，胃蛋白酶屬於助消化藥，奧美拉唑是質子泵抑制劑，屬於抑酸藥，莫沙必利是一種高效選擇性5-HT4受體激動劑，屬於促胃腸動力藥，還原型谷胱甘肽屬於解毒類保肝藥。故答案選BCAED。
38. 屬於助消化藥
正確答案： B
39. 屬於抑酸藥
正確答案： C
40. 屬於胃黏膜保護劑
正確答案： A
41. 屬於保肝藥
正確答案： E
42. 屬於促動力藥
正確答案： D
[43-47]
李先生，45歲。以“間斷鞏膜黃染伴腹脹2年，加重1周”之主訴入院。患者2年前無明顯誘因出現鞏膜黃染，伴有腹脹，在當地醫院診斷為酒精性肝硬化。1周前患者上述症狀加重，胃鏡檢查：胃潰瘍(A2期)。診斷：酒精性肝硬化;胃潰瘍(A2期)。醫囑：
用藥時間 治療用藥 用藥方法
4.15~4.22 5%葡萄糖注射液250ml+氫化可的鬆琥珀酸鈉200mg 靜滴，1次/日
4.15~4.22 0.9%氯化鈉注射液100ml+還原型谷胱甘肽1.8g 靜滴，1次/日
4.15~4.22 水飛薊賓膠囊70mg 口服，3次/日
4.15~4.22 5%葡萄糖注射液100ml+複方甘草酸苷注射液60ml 靜滴，1次/日
4.15~4.22 螺內酯片40mg 口服，2次/日
4.15~4.22 奧美拉唑腸溶膠囊20mg 口服，2次/日
答案解析： A,E,B,D,D
本組題考查肝硬化伴胃潰瘍患者的藥物治療。
(1)糖皮質激素可能會誘發或加重潰瘍，活動性胃、十二指腸潰瘍患者應禁用。(2)螺內酯屬於保鉀利尿劑，可能導致高鉀血癥，使用過程中應注意監測。(3)還原型谷胱甘肽屬於解毒類保肝藥，可以在肝臟合成，不良反應少見。(4)複方甘草酸苷屬於抗炎保肝藥，有類激素樣作用，會導致假性醛固酮增多症。(5)奧美拉唑屬於質子泵抑制劑，用於治療消化性潰瘍等酸相關性疾病。故答案選AEBDD。
43. 上述治療藥物中會加重胃潰瘍的發展，應停用的是
A.氫化可的鬆琥珀酸鈉
B.還原型谷胱甘肽
C.水飛薊賓
D.複方甘草酸苷
E.螺內酯
正確答案： A
44. 該患者在治療中應監測血鉀，並密切隨訪心電圖，是因為該患者的治療方案中使用了
A.氫化可的鬆琥珀酸鈉
B.還原型谷胱甘肽
C.水飛薊賓
D.複方甘草酸苷
E.螺內酯
正確答案： E
45. 屬於人類細胞中正常合成的一種物質，使用中不良反應少見的藥物是 (本題分數1.03分) 存疑
A.氫化可的鬆琥珀酸鈉
B.還原型谷胱甘肽
C.水飛薊賓
D.複方甘草酸苷
E.螺內酯
正確答案： B
46. 治療1周後，患者發現腹脹加重，血壓輕微升高。可能是由於下列哪種藥物引起的
A.氫化可的鬆琥珀酸鈉
B.還原型谷胱甘肽
C.水飛薊賓
D.複方甘草酸苷
E.螺內酯
正確答案： D
47. 該患者使用奧美拉唑的目的是
A.預防消化道出血
B.治療肝硬化
C.緩解腹脹
D.治療胃潰瘍
E.保肝、退黃
正確答案： D
[48-52]
男性，70歲，進食後飽脹不適伴反酸5年餘，黑便1天。胃鏡檢查提示：胃多發性潰瘍(A1期)伴出血。13C呼氣試驗：Hp(+)。患者既往有高血壓病史8年，口服替米沙坦、美託洛爾及硝苯地平控制血壓。醫囑：0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg，靜滴，2次/日;阿莫西林膠囊1g，口服，2次/日;克拉黴素緩釋膠囊0.5g，口服，2次/日;注射用蛇毒血凝酶1u，靜注，1次/日;替米沙坦40mg，口服，1次/日;硝苯地平緩釋片30mg，口服，1次/日;美託洛爾12.5mg，口服，2次/日;膠體果膠鉍膠囊100mg，口服，3次/日。
答案解析： B,E,E,C,A
本組題考查胃潰瘍出血伴高血壓患者的藥物治療。
(1)對於消化道出血的患者，大便顏色是判斷其出血是否停止的標誌之一，口服鉍劑可使大便呈灰黑色，對患者病情判斷有影響，應儘量避免使用。(2)西沙必利本身有心臟的毒性，與大環內脂類抗菌藥物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T間期延長的藥物合用，會增加心律失常的發生率，應避免合用。(3)根除Hp的藥物通常包括兩種抗菌藥物、PPI及鉍劑。(4)PPI具有相同的硫酸酰基苯並咪唑結構，對苯並咪唑類藥物過敏的患者不宜使用。(5)長期大量使用鉍劑有發生神經毒性的危險，可能導致鉍劑腦性現象。故答案選BEECA。
48. 對患者症狀判斷有影響，出血期不宜使用的是
A.替米沙坦
B.膠體果膠鉍膠囊
C.埃索美拉唑鈉
D.美託洛爾
E.克拉黴素
正確答案： B
49. 與西沙必利聯用可能誘發心律失常，二者不宜同時使用的是
A.替米沙坦
B.膠體果膠鉍膠囊
C.埃索美拉唑鈉
D.美託洛爾
E.克拉黴素
正確答案： E
50. 根除Hp治療的藥物不包括
A.阿莫西林
B.克拉黴素
C.膠體果膠鉍
D.埃索美拉唑
E.美託洛爾
正確答案： E
