2017內分泌學主治醫師基礎綜合習題
2017年的內分泌學主治醫師考試還沒開始,現在正是做好複習的重要階段,下面是本站小編提供的2017內分泌學主治醫師基礎綜合習題,希望對你有所幫助!
選擇題
1. 男性患者,30歲,4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動困難,身高縮短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。診斷應考慮
A. 增生性骨關節炎
B. 骨癌
C. 類風濕關節炎
D. 代謝性骨病
E. 骨髓炎
答案:D
2. 男性患者,25歲,診為甲亢,年幼有哮喘病史,以下哪種藥物為禁忌
A. 甲巰咪唑(他巴唑)
B. 丙硫氧嘧啶
C. 優甲樂
D. 甲狀腺素片
E. 心得安
答案:E
3. 男性患者,25歲,1型糖尿病診斷10年,胰島素治療10年,下列哪種抗體最可能被檢出支持1型糖尿病診斷
A. ICA
B. GAD65抗體
C. 胰島素抗體
D. 抗過氧化物酶抗體
E. 抗線粒體抗體
答案:B;GAD65抗體持續時間比ICA長,用胰島素治療的人也會出現胰島素抗體。
4. 患者,女,38歲,2個月來智力下降,記憶力減退,體重增加10公斤,毛髮脱落。可能的診斷為
A. 甲狀腺功能減退症
B. 神經衰弱
C. 腦梗死
D. 甲狀腺功能亢進症
E. 單純性肥胖
答案:A
5.
患者,女,36歲,診斷為毒性瀰漫性甲狀腺腫,用他巴唑治療3個月(30mg/d,口服),甲亢症狀消失,基礎代謝率13%,心率80/min,停藥1個月後甲亢症狀復發,其原因主要是
A. 選藥不當
B. 他巴唑用量小
C. 未按療程治療
D. 未及時手術
E. 未採取抗甲狀腺藥物聯合治療
答案:C
6.
患者,女,36歲,新診斷糖尿病,空腹血糖19.8mmol/L,用胰島素治療1日後,血糖降至正常,空腹血糖6mmol/L,餐後2小時7mmol,但逐漸出現視物模糊,最可能的原因是
A. 糖尿病視網膜病變
B. 白內障
C. 合併青光眼
D. 玻璃體出血
E. 晶狀體屈光度的急劇變化
答案:E;血糖短期內快速變化,使晶狀體滲透壓快速變化,而引起屈光度的快速變化。
7. 患者,女,35歲,1年來體重進行性增加,向心性肥胖,血皮質醇增高,垂體磁共振顯像有微腺瘤,以下哪項治療方法為首選方法
A. 腎上腺切除
B. 經蝶竇切除微腺瘤
C. 垂體放射治療
D. 影響神經遞質藥物治療
E. 腎上腺皮質激素合成阻滯藥物治療
答案:B
8. 患者,女,34歲,單位體檢發現甲狀腺腫大,無不適症狀,查體:甲狀腺Ⅱ度表面不平,質韌,無觸痛,無雜音,無水腫,心肺腹(-),下列檢查最可能異常的是
A. FT3,FT4
B. 甲狀腺攝131I率
C. TgAb,TPOAb
D. TsAb
E. TRH興奮試驗
答案:C
9.
患者,女,33歲,噁心厭食,體重下降半年。查體:血壓90/60mmHg,皮膚色黑,口腔黏膜可見藍褐色色素斑。化驗:血糖3.0mmol/L,血鉀5.8mmol/L,最可能的診斷是
A. 肝硬化
B. 潰瘍病
C. 慢性腎上腺皮質功能不全
D. 血色病
E. 甲狀腺功能亢進症
答案:C
10. 患者,女,29歲,妊娠5個月,空腹血糖8.9mmol/L,應選用
A. 飲食治療 體育鍛鍊 二甲雙胍
B. 飲食治療 體育鍛鍊
C. 磺脲類藥物
D. 胰島素 飲食控制
E. 胰島素
答案:D
11. 患者,女,28歲,診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年,症狀消除,T3、T4正常,近1周乏力,3天來發熱,體温39℃,咽痛,皮疹,關節痠痛,最重要的化驗是
A. 咽試子培養
B. WBC DC
C. 血培養
D. ESR、ASO
E. T3、T4
答案:B
12. 患者,女,26歲,患Graves病用抗甲狀腺藥物治療中,因精神刺激發生甲亢危象,哪種治療方案為佳
A. 使用碘劑
B. 加大抗甲狀腺藥物劑量
C. 加大抗甲狀腺藥物劑量並使用碘劑
D. 碘劑準備治療
E. 131I治療
答案:C
13. 患者,女,24歲,1個月來閉經,乳房脹,TRH興奮試驗無明顯變化。可能為
A. 甲亢
B. 早孕
C. 泌乳素瘤
D. 結核
E. 繼發閉經
答案:C
14. 患者,女,20歲,甲亢,甲狀腺中度腫大,浸潤性突眼,治療宜用
A. 131I放射性治療
B. 碘劑治療
C. 抗甲狀腺藥物 甲狀腺片治療
D. 甲狀腺次全切除
E. 單純抗甲狀腺藥物
答案:C
15. 患者,女,20歲,2周前出現咽痛,近2天心悸、畏寒,甲狀腺輕度腫大但壓痛明顯,體温38℃,T3、T4中度升高,131I攝取率最高為4%,其診斷可能為
A. 急性化膿性甲狀腺炎
B. 亞急性甲狀腺炎
C. 毒性瀰漫性甲狀腺腫
D. 甲狀腺囊腫出血
E. 橋本甲狀腺炎
答案:B
16. 患者,女,15歲,甲狀腺腫大,甲狀腺功能檢查正常,應如何治療
A. 放射性碘治療
B. 甲狀腺次全切除
C. 服用甲狀腺素片
D. 抗甲狀腺藥物
E. 無需治療
答案:E
17. 關於突眼與甲亢的關係,哪項正確
A. 有甲亢一定有浸潤突眼
B. 甲亢越嚴重,突眼越明顯
C. 有浸潤突眼一定同時有甲亢
D. 突眼的程度與甲亢輕重無平行關係
E. 突眼度常<16mm
答案:D
18. 關於糖尿病的診斷下列哪項正確
A. 尿糖檢查一定陽性
B. 三多一少是診斷糖尿病必須具備的條件
C. 空腹血糖不一定升高
D. 全天任何時候血糖>10mmol/L。即可診斷
E. 所有病人都需行葡萄糖耐量試驗進行診斷
答案:C
19. 關於生長介素的敍述錯誤的是
A. 又稱胰島素樣生長
B. 是在生長激素誘導下由肝臟產生的
C. 生長素通過它促進軟骨生長
D. 生長素通過它促進蛋白質合成
E. 生長素通過它促進脂肪代謝
答案:E
20. 關於激素水平測定哪項正確
A. 使用放免和酶免法,隨時可取血測定
B. 24小時尿中激素濃度的測定受影響更少
C. 激素水平高於或低於正常一定提示功能異常
D. 早餐前取血為了解基礎激素水平的分泌
E. 激素分泌與體位無關
答案:B;激素分泌的特點是脈衝性、節律性及週期性,取血的瞬間只反應當時的水平,不一定反應總體分泌功能,而24小時的激素測定往往受瞬間分泌及節律性分泌的影響較少,結果更可靠。有些激素晝夜變化不大,節律性分泌不明顯,可隨時取血測定,如甲狀腺激素;而晝夜變化明顯者如ACTH及皮質醇,GH等則應根據其生理規律選擇時間點取血,不同時間測定正常值也不同,需特別注意;如前所述,甲狀腺炎時,激素水平可明顯增高,但其並無功能亢進,可自發緩解;而低T3綜合徵時,T3水平雖低,但是機體的一種適應性保護反應,並無功能低下。
21. 關於單純性甲狀腺腫下列哪項不正確
A. 甲狀腺呈多結節樣腫大
B. 甲狀腺呈瀰漫性腫大
C. 由碘缺乏引起
D. 由碘過量引起
E. 甲功正常,不會引起聲音嘶啞
答案:E
22. 關於垂體性侏儒症下列哪項是正確的
A. GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏
B. 垂體性侏儒症很少由垂體無功能瘤引起,顱咽管瘤是常見原因
C. 有的侏儒症患者之GH水平不低,而是對GH不敏感,生長介素水平低
D. 特發性垂體性侏儒症初生時體格均勻矮小,生後發育緩慢,成年身高不到130cm
E. 測量GH基礎值對診斷垂體性侏儒症有重要價值
答案:D
23. 關於Graves病正確的是
A. 絕大多數伴突眼
B. 器官非特異性自身免疫病
C. 半數有脛骨前黏液性水腫
D. 1/3有指端粗厚
E. 新診患者3/4以上TRAb陽性
答案:E
24. 關於C肽和胰島素測定不正確的是
A. C肽和胰島素是等分子釋放的,可以反映B細胞功能
B. C肽是沒有生物活性的
C. C肽是用胰島素治療患者評價胰島
D. 細胞功能首選檢測指標之一
E. C肽的半衰期比胰島素長,OGTT試驗時,C肽的高峯出現的要晚
答案:E;C肽和胰島素是等分子釋放的,可以反映B細胞功能,它沒有生物活性,是用胰島素治療患者評價胰島B細胞功能首選檢測指標之一,C肽的半衰期比胰島素長,OGTT試驗時,C肽的高峯出現的`要晚,C肽是從胰島素原裂解產生的。
25. 關於2型糖尿病正確的是
A. 30歲前發病者多症狀嚴重需應用胰島素
B. 常以慢性併發症為首發症狀
C. 中老年人多見,從不發生酮症
D. 胰島功能正常
E. 老年發病者不需應用胰島素治療
答案:B
26. 關於2型糖尿病,其最重要的誘因為
A. 肥胖
B. 食糖過多
C. 運動量減少
D. 吸煙
E. 感染和應激
答案:A
27. 對於指標常提示肢端肥大症的活動性
A. 鹼性磷酸酶增高
B. 血磷增高
C. 血鈣增高
D. 血糖增高,糖耐量減退
E. 膽固醇和(或)遊離脂肪酸常增高
答案:B
28. 對於肢端肥大症論述,下列哪項不正確
A. 血中生長激素升高
B. 典型的外貌
C. 血磷值升高
D. 繼發性高血糖對胰島素治療反應良好
E. 可伴有甲狀腺腫大
答案:D
29. 對於原發性慢性腎上腺皮質功能減退症的治療,以下敍述何者是錯誤的
A. 不能限制食鹽攝入量
B. 需終生用皮質激素替代治療
C. 如為腎上腺結核所致;不宜氫化可的鬆治療
D. 並非每一例都需鹽皮質激素
E. 必要時可加服氟氫可的鬆
答案:C
30. 對於以下催乳素瘤臨牀的描述,哪一項是錯誤的
A. 女性易被早期發現
B. 女性患者遠較男性多
C. 催乳素瘤體女性一般較男性大
D. 口服溴隱亭有較好的療效
E. 溴隱亭停藥後可復發
答案:C